李彬彬；胡莉群；吴东华；张赣华
留置尿管是外科手术前常用的一项护理操作,也是导致医院住院病人泌尿系感染的主要原因.据有关资料报道,尿路感染占医院内感染的20.8％～30.7％,其中80%与留置导尿管有关［1],尿管留置时间延长,泌尿道感染率增加［2］,而导尿管与尿袋连接端反复分开、尿液反流是导致感染发生的重要原因［3],如何预防和控制引流管的逆行感染是临床护理工作的重要课题,为预防尿路感染,除采取加强医护人员的无菌观念、缩短留置尿管的时间外,应选用封闭式的导尿系统,集尿袋的位置必须低于膀胱,以防尿液逆流［２］.我科自2010年1月至2011年12月将留置尿管超过1周的病人286例分为防逆流尿袋组和普通集尿袋组进行对照观察,其结果报告如下.
作者：邹凤；肖敏 刊期： 2012年第04期
动脉粥样硬化(AS)是引起多种心脑血管疾病的病理生理基础和主要原因,建立一种可靠、价廉、便捷的动脉粥样硬化动物模型,对于探明As的病因、发病机制及防治具有重要的意义.本文从动物模型的选择、制作方法及其现状加以综述.
作者：徐道峰；谢东明 刊期： 2012年第04期
目的:探讨两种漱口液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者吸入治疗致呼吸道真菌感染的影响.方法:采用随机分组的原则,按照患者的病情轻重程度将90例行氧气雾化吸入的AECOPD患者分成两组,实验组45例采用自制溶液(用规格50万U制霉菌素片4片磨成粉末溶于2.5％碳酸氢钠溶液500 mL)500 mL qd分次漱口,对照组45例常规的生理盐水500 mL qd分次漱口,观察两种漱口液对AECOPD患者吸入治疗继发呼吸道真菌感染的预防效果.结果:实验组口腔舌面感染发生率、肺部真菌感染发生率(真菌涂片阳性率、痰培养真菌生长、胸片或胸部CT有渗出性改变或有真菌肺部感染相对特异的改变如曲菌球的X线表现)等结果均低于对照组,两种疗法比较差异具有统计学意义(x2=16.17,P＜0.01；x2=6.02,P＜0.01).结论:对AECOPD患者行吸入治疗后使用自制漱口液漱口对预防继发呼吸道真菌感染起到积极作用,有利于院内感染的控制.
作者：陈根秀；邓伍秀；黄雪娇 刊期： 2012年第04期
目的:为了探讨紫癜性肾炎的临床特点及转归.方法:对32例过敏性紫癜性肾炎患儿的临床资料及随访情况进行总结分析.结果:过敏性紫癜性肾炎患儿男:女=2.5∶1:平均年龄(7.66±2.76)岁；过敏性紫癜发病至出现尿常规异常平均时间(15.59±12.78)天；孤立性血尿4例占12.50％,孤立性蛋白尿5例占15.63％,血尿和蛋白尿8例占25％,肾病综合征型15例占46.87％,经低分子肝素钙、双嘧达莫和雷公藤等治疗全部病例恢复正常.结论:紫癜性肾炎以男孩发病率高,多为学龄儿童,主要发生在过敏性紫癜1月内,临床类型以肾病综合征型多见,经恰当治疗,预后良好.
作者：陈牡蓉；曹宁丽 刊期： 2012年第04期
急性脑梗死重要的治疗措施是尽早再通血管、挽救缺血半暗带,从而改善临床预后[1].而溶栓疗法是当今治疗急性脑梗死有前途和有希望的方法之一,可迅速恢复梗死区的脑血流、改善患者的神经功能[2].我院于2010年10月～2012年4月使用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者11例,现将其护理报道如下.
作者：何莹华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨鼻内镜下双极电凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:变应性鼻炎患者68例,表面麻醉下在鼻内窥镜下应用双极电凝筛前神经及下鼻甲经治疗变应性鼻炎.结果:显效38例,有效25例,无效5例,总有效率92.6％.结论:采用鼻内镜下双极电凝筛前神经及下鼻甲可作为治疗变应性鼻炎的有效方法之一.
作者：金日群；彭韶平；廖志莹 刊期： 2012年第04期
脑卒中是神经系统的常见病和多发病,流行病学资料表明,缺血性卒中约20％为心源性,其中近50％为非瓣膜性心房颤动[1].有研究报道非瓣膜性房颤患者脑卒中的危险是其他患者的5～6倍[2].近20年来非瓣膜性房颤合并血栓栓塞的病理机制和危险因素越来越受到重视与关注.筛选出非瓣膜性房颤患者并发脑卒中的危险因素,采取有效方法评估房颤患者的栓塞危险性,从而区分高危人群以指导抗凝治疗,无论是对于减少血栓栓塞事件还是对于减少抗凝剂引起的出血不良反应,都有着十分重要的意义[3].本文就非瓣膜性房颤脑卒中的危险因素及研究进展做一综述.
作者：孙伟；李广生 刊期： 2012年第04期
目的:观察特制通道套管在二期经皮肾镜术(PCNL)中,减轻通道再次损伤出血影响视野,提高清除残石的效果.方法:在二期PCNL术中,利用特制的通道套管套于肾镜上,套管外再套上工作鞘,在直视下沿原有的肾造瘘通道进入肾内进行残石清除.结果:入镜过程中,通道无明显再损伤、出血减少、视野清晰,清石效果良好.结论:在二期PCNL术中利用特制通道套管,可大限度减轻通道刮损伤,减轻出血引起术野不清,大限度达到残石清除效果.
作者：周勇飞；杨月晃 刊期： 2012年第04期
妊高征是妊娠期常见的并发症,病情较危险,进展较快,严重影响到患者重要脏器,所以及时控制血压有着积极的临床意义.本文观察心痛定联合酚妥拉明治疗妊娠高血压的临床效果,现报告如下.
作者：蓝莹 刊期： 2012年第04期
目的:在局灶缺血模型中,研究再灌注后0h、6h、24 h、48 h、72 h对大鼠梗死灶体积的影响.方法:将大鼠分为假手术组(sham组)和实验组,实验组在激光多普勒血流仪的监测下进行手术,术后有3分症状的入主,然后随机分为0h组、6h组、24 h组、48 h组、72 h组.在不同的时间点处死大鼠,行TIC染色,然后计算梗死体积.结果:再灌注24 h之前,随着再灌注时间的延长梗死体积逐渐增大,0～24h,梗死体积变化有显著性差异；但再灌注24 h之后,梗死体积不再发生实质性的增加,24 ～ 72 h,梗死体积无显著性差异.结论:在研究局灶脑缺血梗死体积的实验中,24 h是一个非常重要的时间点.
作者：王祎媛；方莹莹；周小龙 刊期： 2012年第04期
目的:探讨环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)和血管内皮生长因子C(vascular endo-thelial growth factor-C,VEGF-C)在头颈鳞癌(head neck squamous cell carcinoma,HNSCC)中的表达及意义.方法:用免疫组化S-P法检测104例HNSCC组织中COX-2、VEGF-C蛋白的表达情况,分析其临床病理意义.结果:104例HNSCC组织中COX-2、VEGF-C的阳性表达率分别为69.23％、74.04％,显著高于正常头颈部粘膜组织(P＜0.05).HNSCC组织中颈淋巴结转移者的COX-2、VEGF-C表达均高于无颈部淋巴结转移者(P＜0.05),且COX-2和VEGF-C的表达呈正相关(r =0.366,P＜0.05).结论:HNSCC中COX-2、VEGF-C的阳性表达明显增高并与颈部淋巴结转移密切相关.在HNSCC的侵袭、转移过程中,COX-2和VEGF-C的表达可能具有协同作用,可望用于对HNSCC颈淋巴结侵袭、转移潜能的评估.
作者：邓莅霏；齐淑轶；刘学明；石冬梅；高文 刊期： 2012年第04期
目的:研究CT-MRI融合技术对鼻咽癌靶区勾画应用的重要性.方法:收治鼻咽癌患者76例.对入组病例进行扫描定位,分别依据扫描后的CT、MRI和CT-MRI融合图像勾画出对应靶区,利用F与q检验分析分别在CT、MRI和CT-MRI融合图像下勾画出的靶区体积的差异性.结果:鼻咽癌临床各期CT、MRI、CT-MRI的靶区勾画体积各期组内的结果比较,有统计学差异(P＜0.01).结论:鼻咽癌临床各期CT、MRI、CT-MRI的靶区勾画体积综合比较有统计学差异,表明鼻咽癌患者用CT-MRI融合技术进行靶区勾画有其必要性.
作者：钟琼；吴仁瑞；肖震宇；钟豪 刊期： 2012年第04期
目的:探讨流产后计划生育服务模式和效果.方法:在东源县辖区内5家计划生育服务站选择500名行人工流产术妇女在术前行初始问卷调查,相关知识宣教,心理疏导,术后进行全程避孕节育指导、生殖健康防护、跟踪随访服务,术后满一年再行问卷(与初始问卷内容相同).通过本项目研究的推进,逐步建立起以县站为龙头、乡镇服务所为纽带、村(居)服务室为前沿的流产后计划生育服务模式.结果:通过本项目的研究,在本辖区内培训了一支懂服务、会服务的流产后计划生育服务的技术队伍,建立了适宜的服务模式,形成了有效的于预方案.本研究发放初始问卷500份,收回问卷463份,其中避孕节育知识知晓率干预前得分为5.93分,干预后平均得分为9.55分；主动采取避孕措施的干预前为50.20％,干预后为79.48％；干预后非意愿妊娠率和再次人流率分别为9.07％、3.24％.结论:以县站为龙头,乡镇服务站为纽带,村(居)服务室为前沿的流产后计划生育服务模式适宜经济欠发达地区的开展,符合群众的意愿.本项目对提高适龄女性避孕节育相关知识知晓率、提高避孕措施的使用比例,尤其是大；提高了较为可靠的避孕措施的使用率,明显降低非意愿妊娠率和再次人工流产率.对提高生殖健康水平和计划生育服务质量有着积极的意义.
作者：杨心琼；黄桥海；徐嘉；黄碧兰；张余凤 刊期： 2012年第04期
目的:总结经肛门治疗先天性巨结肠的围手术期护理经验,减少并发症的发生.方法:回顾性总结12例先天性巨结肠新生儿患儿行经肛门根治术的围手术期护理措施.结果:12例患儿术后恢复良好,术后1周痊愈出院.4例术后1天发热,38.5 ℃左右,给予对症处理后恢复正常.未出现小肠结肠炎、吻合口瘘、感染、硬肿等病例.结论:耐心、细心、全面的护理是保证经肛门治疗先天性巨结肠患儿手术成功的重要组成部分.
作者：陈德青 刊期： 2012年第04期
随着气管切开的病人不断增多,为了术中使用呼吸机及术后减少呼吸道的刺激,现气管切开的病人都使用塑料的气管套管.大部分医院气道湿化仍然使用间断注入湿化法,因为塑料的气管套管不能取出清洗,2～3天后气管套管就容易被痰痂堵塞,导致病人出现呼吸困难.故这方法并不是理想的湿化方法.理想的湿化方法是采用微量泵持续湿化法,效果更佳,现报告如下.
作者：谢文冬 刊期： 2012年第04期
目的:探讨EMS第四代混合动力碎石清石系统在巨大膀胱结石治疗中的应用.方法:对4例巨大膀胱结石应用EMS第四代混合动力碎石清石系统进行治疗.结石直径4.0 ～5.5 cm,平均4.3 cm.单发结石3例,多发结石1例.其中合并良性前列腺增生2例,神经源性膀胱1例.术前完善B超、KUB+ IVU或CT等检查.腰麻/硬膜外麻,取膀胱截石位,经尿道置入Wolf 20.8 F肾镜,采用瑞士EMS公司第四代混合动力碎石清石系统治疗.气压弹道频率调至8 ～ 12 Hz,超声能量设定为50％ ～ 60％,将碎石探杆经镜鞘插入,质地较脆的结石,直接用超声将其击碎并吸出；否则先用气压弹道碎石,将其击成碎块后,再用超声碎石清石系统粉碎后吸出.合并良性前列腺增生者,结石取净后再行前列腺汽化电切术.结果:4例一次碎石、清石成功.手术时间45～ 160 min,平均85 min.单纯碎石者留置尿管1～2d,同期行前列腺汽化电切者留置导尿5～6d.无1例出现膀胱破裂、尿道狭窄、感染、大出血等并发症.随访3～8个月,无结石复发.结论:应用EMS第四代碎石清石系统治疗膀胱结石具有安全、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗巨大膀胱结石的优选方法,值得临床应用.
作者：钟辛；袁源湖；江波；肖日海；伍耿青；王晓宁；吴玉婷；刘佛林；徐辉；杨军；张国玺；廖云峰；薛义军；邹晓峰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨原发性肝癌(HCC)患者血小板和血浆VEGF含量差异及其意义.方法:采用ELISA与BCA法检测30例HCC患者及10例健康者血小板和血浆VEGF的含量与总蛋白量,进行对比研究.结果:(1)HCC患者血小板VEGF相对值(VEGF含量/样本总蛋白含量)为(235.75±117.47) pg/mg,血浆VEGF相对值为(1.19±0.59) pg/mg,差异具有统计学意义(P＜0.05)；(2)健康组血小板与血浆VEGF相对值对比,血小板VEGF相对值(73.42±32.54)pg/mg高于血浆VEGF相对值(0.32±0.12) pg/mg,差异有统计学意义(P ＜0.05)；(3) HCC患者血小板VEGF相对值为(235.75±117.47) pg/mg,与健康组(73.42±32.54) pg/mg相比,其相对值高于健康组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；(4) HCC患者血浆VEGF相对值与健康组血浆VEGF相对值对比,HCC患者血浆VEGF相对值(1.19±0.59) pg/mg高于健康组(0.32±0.12) pg/mg,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:(1)HCC患者和健康人血小板VEGF相对值都远高于血浆,提示血小板中VEGF相对更浓聚.(2)与健康人相比,HCC患者血小板中VEGF含量明显升高,而两者血浆VEGF含量无统计学差异,提示以血小板为样本,而不是血浆,更有利于发现HCC患者VEGF水平的变化,即可能更早发现肿瘤的生长.
作者：刘建平；徐仙赟；黄海金；刘小芬；杨建琼；阎金龙；刘潜 刊期： 2012年第04期
目的:评估后路固定非融合术治疗胸腰段及腰椎骨折的临床疗效,研究其对矢状位力线改变及运动节段保留的影响.方法:25例40岁以下胸腰段和腰椎骨折患者,以两种不同手术治疗方式分为2组:第一组(非融合组)12例,行后路椎弓根内固定非融合治疗；第二组(融合组)13例,行后路椎弓根内固定融合治疗.所有25例患者均在骨折内固定术后约第12个月拆除内固定,后随访患者6个月余,然后通过术前、术后、内固定拆除前、内固定拆除后及后随访的影像学评估两组患者固定节段矢状位序列、骨折椎体的高度及非融合组患者前屈后伸活动范围、左右侧屈的范围,另外临床方面,患者主观感受也被评估.结果:在后的随访中,两组患者骨折椎体的高度能很好的保持,但融合组骨折椎体高度丢失明显好于非融合组,有统计学意义(P =0.047).非融合组和融合组手术矫正的角度分别为13.5.和16.5.,两者在矫正角度上无统计学差异(P =0.195).18个月内非融合组和融合组后凸丢失分别为6.9.和5.9.,两组在后凸丢失无统计学差异(P =0.392).后随访时平均节段运动矢状面上为14.2,冠状面上为13.1,大多数患者对其外观和功能结果满意.结论:非融合的固定方式治疗胸腰椎骨折可以获得满意的矢状位排列并可以保留固定节段的运动,此研究表面这种非融合的固定方式是一种有效治疗胸腰椎骨折的方法,但更适用于年轻的患者.
作者：陈坚；温干军；李义凯；张史飞；任邵东；周植森 刊期： 2012年第04期
基质金属蛋白酶(MMPs)是自然界进化的高度保守的一类内源性蛋白水解酶,具有锌离子依赖性,基质金属蛋白酶抑制剂( TIMPs)是其内源性抑制因子.二者协同作用,维持动态平衡,在各种生理和病理过程中发挥重要作用.MMPs与TIMPs在原发性开角型青光眼的发病机制中起着重要作用,本文就MMPs、TIMPs与原发性开角型青光眼的关系进行综述.
作者：刘琳琳；曾祥云 刊期： 2012年第04期
目的:研究卵巢移位术对宫颈癌术后放疗卵巢功能的影响.方法:回顾性分析2006年2月至2009年2月49例行宫颈癌根治+卵巢移位术患者.根据术后病理检查,24例有高危因素(研究组),术后3～4周放疗,25例患者无高危因素未放疗(对照组),对两组患者进行随访,并通过微粒子化学发光法测定患者术前、术后放疗后、术后6月、术后1年、术后2年的性激素(E2、P、FSH、LH)值及调查患者是否出现围绝经期症状.对两组患者进行对比,探讨放疗对移位卵巢功能的影响.结果:研究组20例2年后激素仍在生育期水平,患者无围绝经期症状;4例出现围绝经期症状,其中3例患者卵巢储备功能下降,1例卵巢功能衰竭.对照组22例2年后激素处于生育期水平,无围绝经期症状；3例出现围绝经期综合症,其中1例卵巢储备功能下降,2例卵巢功能衰竭.结论:宫颈癌根治中卵巢移位至髂棘上四横指同侧结肠旁沟内可能明显减小放疗对卵巢功能的损害.
作者：程细云；申金莲；余瑛；王琪；吴修洪 刊期： 2012年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
