蓝莹
目的:总结对8例超低出生体重儿采用PICC管进行导尿的应用体会.方法:选择1.9F型号PICC管导尿,按照正规操作规程,严格无菌操作,妥善固定,防止导尿管滑脱.结果:8例病人均一次导尿成功,无尿道损伤,出现尿液渗漏现象5例,脱管2例,无尿路感染.结论:采用PICC管应用于超低出生体重儿导尿,能基本保证临床工作需要,具有一定的临床应用价值.
作者：廖红群；欧阳燕 刊期： 2012年第04期
目的:比较不同剂量促肾上腺皮质激素( ACTH)治疗婴儿痉挛(Infantile spasms,IS)疗效的差异,寻找ACTH的小有效剂量.方法:采用前瞻性随机对照研究,将45例IS随机分为大剂量组(n=15)、中等剂量组(n=15)及小剂量组(n=15).大剂量组ACTH 5 IU/(kg·d),×2周,随后2周减量至停药；中等剂量组ACTH 2IU/( kg·d),×2周,随后2周减量至停药；小剂量组每日1 IU/kg×2周,随后2周减量至停药.比较ACTH不同剂量治疗IS的疗效、不良反应及治疗后脑电图变化.结果:大剂量组治疗IS的有效率高,中等剂量与大剂量治疗IS的近期疗效相似,有效率相比差异无显著性(P＞0.05),治疗后脑电图变化、痉挛复发及复发时间两组间差异无显著性(P＞0.05),小剂量组有效率低,与大剂量组相比差异有显著性(P＜0.05).小剂量组不良反应发生率低,中等剂量组不良反应发生率略高于小剂量组,两者相比差异无显著性(P＞0.05),大剂量组不良反应发生率高,与小剂量组相比差异有显著性(P＜0.05).结论:中等剂量ACTH治疗婴儿痉挛安全有效.
作者：李振宏 刊期： 2012年第04期
目的:为了探讨紫癜性肾炎的临床特点及转归.方法:对32例过敏性紫癜性肾炎患儿的临床资料及随访情况进行总结分析.结果:过敏性紫癜性肾炎患儿男:女=2.5∶1:平均年龄(7.66±2.76)岁；过敏性紫癜发病至出现尿常规异常平均时间(15.59±12.78)天；孤立性血尿4例占12.50％,孤立性蛋白尿5例占15.63％,血尿和蛋白尿8例占25％,肾病综合征型15例占46.87％,经低分子肝素钙、双嘧达莫和雷公藤等治疗全部病例恢复正常.结论:紫癜性肾炎以男孩发病率高,多为学龄儿童,主要发生在过敏性紫癜1月内,临床类型以肾病综合征型多见,经恰当治疗,预后良好.
作者：陈牡蓉；曹宁丽 刊期： 2012年第04期
急性脑梗死重要的治疗措施是尽早再通血管、挽救缺血半暗带,从而改善临床预后[1].而溶栓疗法是当今治疗急性脑梗死有前途和有希望的方法之一,可迅速恢复梗死区的脑血流、改善患者的神经功能[2].我院于2010年10月～2012年4月使用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者11例,现将其护理报道如下.
作者：何莹华 刊期： 2012年第04期
目的:在局灶缺血模型中,研究再灌注后0h、6h、24 h、48 h、72 h对大鼠梗死灶体积的影响.方法:将大鼠分为假手术组(sham组)和实验组,实验组在激光多普勒血流仪的监测下进行手术,术后有3分症状的入主,然后随机分为0h组、6h组、24 h组、48 h组、72 h组.在不同的时间点处死大鼠,行TIC染色,然后计算梗死体积.结果:再灌注24 h之前,随着再灌注时间的延长梗死体积逐渐增大,0～24h,梗死体积变化有显著性差异；但再灌注24 h之后,梗死体积不再发生实质性的增加,24 ～ 72 h,梗死体积无显著性差异.结论:在研究局灶脑缺血梗死体积的实验中,24 h是一个非常重要的时间点.
作者：王祎媛；方莹莹；周小龙 刊期： 2012年第04期
目的:探讨免散瞳数码眼底照相机在健康体检中的应用价值.方法:采用免散瞳数码眼底照相机对1 026例来我院参加健康体检的人员进行眼底检查.结果:共发现眼底病变512例,其中视网膜动脉硬化312例,近视眼底改变96例,玻璃疣41例,糖尿病视网膜病变23例,视网膜前膜18例,黄斑变性12例,其他眼病10例.结论:免散瞳数码眼底照相作为健康体检的一个常规项目,是早期发现眼底疾病的有效方法,对指导眼底疾病的诊治,评估全身健康情况有重要意义.
作者：李彬彬；胡莉群；吴东华；张赣华 刊期： 2012年第04期
随着气管切开的病人不断增多,为了术中使用呼吸机及术后减少呼吸道的刺激,现气管切开的病人都使用塑料的气管套管.大部分医院气道湿化仍然使用间断注入湿化法,因为塑料的气管套管不能取出清洗,2～3天后气管套管就容易被痰痂堵塞,导致病人出现呼吸困难.故这方法并不是理想的湿化方法.理想的湿化方法是采用微量泵持续湿化法,效果更佳,现报告如下.
作者：谢文冬 刊期： 2012年第04期
目的:评价胃肠道穿孔的CT表现及其诊断价值,提高本病诊断准确率.方法:59例经手术证实的胃肠道穿孔患者,术前均行腹部CT扫描检查并分析其表现.结果:本组59例中CT显示腹内游离气体呈新月状或小气泡状53例,阳性率89.8％,胃肠穿孔处周围局限性积液或蜂窝织炎39例,阑尾周围脓肿7例,肠梗阻4例,胃肠壁增厚不规则12例,胃肠壁肿块4例,少量腹水4例.结论:CT在胃肠道穿孔的诊断及定位中有明显优势.
作者：鲍坤旺；廖凤祥 刊期： 2012年第04期
我国断指再植无论数量还是质量上在国际上都是领先水平.对于断指再植要求是离断动静脉均需吻合,重建动静血液循环.但对于静脉损毁严重,无条件吻合的,或术中吻合了静脉术后出现栓塞及严重的末节指离断,因静脉细小、壁薄、管腔压力低,找不到适宜吻合的静脉的患者如不采取及时处理,患指容易坏死.我科从2007年6月至2010年6月对36例断指术中未行静脉吻合或术后静脉栓塞行小切口放血疗法,适量间断滴入低分子肝素,同时采取相应的护理,疗效较好.现将护理体会报道如下.
作者：方敏；张志英；丁美兰；吴琼；赖玲娥 刊期： 2012年第04期
留置尿管是外科手术前常用的一项护理操作,也是导致医院住院病人泌尿系感染的主要原因.据有关资料报道,尿路感染占医院内感染的20.8％～30.7％,其中80%与留置导尿管有关［1],尿管留置时间延长,泌尿道感染率增加［2］,而导尿管与尿袋连接端反复分开、尿液反流是导致感染发生的重要原因［3],如何预防和控制引流管的逆行感染是临床护理工作的重要课题,为预防尿路感染,除采取加强医护人员的无菌观念、缩短留置尿管的时间外,应选用封闭式的导尿系统,集尿袋的位置必须低于膀胱,以防尿液逆流［２］.我科自2010年1月至2011年12月将留置尿管超过1周的病人286例分为防逆流尿袋组和普通集尿袋组进行对照观察,其结果报告如下.
作者：邹凤；肖敏 刊期： 2012年第04期
目的:探讨肩胛骨正侧位X线摄片对肩峰下撞击综合征患者的诊断价值.方法:选择肩峰下撞击综合征50例患者的58肩进行肩胛骨正侧位X线拍片,43例49肩同时行利多卡因试验,分析X线结果,比较三型利多卡因试验阳性率.结果:I型肩峰13.8％(8/58),Ⅱ型肩峰25.9％(15/58),Ⅲ型肩峰60.3％ (35/58)；I型肩峰中7肩行利多卡因试验,阳性率为42.9％ (3/7),Ⅱ型肩峰中13肩行利多卡因试验,阳性率53.8％(7/13),Ⅲ型肩峰中29例行利多卡因试验,阳性率75.9％(22/29).经x2检验,Ⅲ型肩峰组与其他两组的利多卡因试验阳性率比较差异均有显著性(P＜0.05),I型肩峰组与Ⅱ型肩峰组的利多卡因试验阳性率差异无显著性(P＞0.05).结论:肩胛骨正侧位X线片对诊断肩峰下撞击综合征诊断价值高；Ⅲ型肩峰者罹患肩峰下撞击综合征的可能性较I型、Ⅱ型肩峰者明显增高.
作者：黄谋清；陈荣春 刊期： 2012年第04期
急性结石性胆囊炎在发病72 h内即有手术指征,传统使用开腹胆囊切除术进行治疗,腹腔镜胆囊切除术曾被视作相对手术禁忌证.但随着手术技术的不断成熟,目前绝大部分急性结石性胆囊炎亦能在腹腔镜下完成胆囊切除,我院自2006年1月至2012年1月共对88例该类患者行LC术,现报告如下.
作者：廖石明 刊期： 2012年第04期
动脉粥样硬化(AS)是引起多种心脑血管疾病的病理生理基础和主要原因,建立一种可靠、价廉、便捷的动脉粥样硬化动物模型,对于探明As的病因、发病机制及防治具有重要的意义.本文从动物模型的选择、制作方法及其现状加以综述.
作者：徐道峰；谢东明 刊期： 2012年第04期
目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石治疗中如何选择恰当的方法及其疗效.方法:回顾性分析我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者共52例,通过不同的治疗方法分析手术疗效及安全性.结果:52例患者中,通过LC+ LCBDE方案治疗24例,中转开腹2例；EST+ LC方案治疗25例；ENBD+ LC+ LCBDE方案治疗3例.52例术后均未出现胆漏、出血、胰腺炎、胆管炎及残留结石等并发症.结论:胆囊结石合并胆总管结石患者根据术前检查选择三镜优组合集中了三种治疗手段的优势,是目前治疗该病创伤小的方法,疗效肯定.
作者：钟鼎文；邓小红；谢元才；钟志敏 刊期： 2012年第04期
目的:测定冠心病、心脑血管疾病、糖尿病等各种疾病患者血清中的Lp(a)为临床诊治提供参考资料.方法:对135例患者和45例健康人用免疫透射比浊法对血清Lp(a)进行测定对比分析.结果:健康对照组Lp(a)(138.8±83.2) mg/L,冠心病组(478.8±243.5) mg,/L,脑血管病组(458.8 +207.6) mg/L,糖尿病肾病组(408.8±173.2) mg/L.患者组与健康对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:Lp(a)测定对冠心病、心脑血管疾病及糖尿病肾病的临床诊断有重要参考价值.
作者：刘顺军；徐燕 刊期： 2012年第04期
目的:评价开窗负压吸引减压术治疗下颌骨大型囊性病变的疗效.方法:分析应用负压吸引减压术治疗的21例下颌骨大型囊性病变病例,测量术前、后囊腔容积和曲面断层片病变面积.结果:通过曲面断层片中观察发现囊肿腔内骨密度增高,有不同程度的新骨形成,囊腔体积明显变小.结论:开窗负压吸引减压术是治疗下颌骨大型囊性病变的一种有效方法.
作者：吴坚；陈林林；曾昭源；谭伟兵；梁凯 刊期： 2012年第04期
目的:探讨鼻内镜下双极电凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:变应性鼻炎患者68例,表面麻醉下在鼻内窥镜下应用双极电凝筛前神经及下鼻甲经治疗变应性鼻炎.结果:显效38例,有效25例,无效5例,总有效率92.6％.结论:采用鼻内镜下双极电凝筛前神经及下鼻甲可作为治疗变应性鼻炎的有效方法之一.
作者：金日群；彭韶平；廖志莹 刊期： 2012年第04期
目的:从赣州各种土壤中筛选获得解磷细菌,为微生物肥料的研究发展提供一定依据.方法:将土壤样品进行梯度稀释培养在选择性培养基中,根据溶磷圈的大小挑取单菌落作为初筛的结果,进一步通过液体培养,采用钼锑抗比色法测发酵液中可溶性磷含量进行复筛.结果:从土壤中筛选出两株菌株G-12和G-6,溶磷量分别达到4.9 mg/kg和4.6 mg/kg,与对照相比分别增加了53.1％和43.7％,初步鉴定是属于假单胞菌属的某个种.结论:今后将进一步对菌株G-12和G-6进行发酵条件的优化,并确定盆栽试验优化组合,为微生物肥料的研究提供一定依据.
作者：孙湘婷；袁娲 刊期： 2012年第04期
目的:研究地塞米松(DEX)对大鼠血像的影响,评价免疫抑制模型,为免疫抑制模型的科学应用提供参考值.方法:心脏穿刺采血,全自动血细胞分析仪sysmex xe-2100检测.结果:免疫抑制组与对照组大鼠在白细胞、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、红细胞分布宽度变异系数、红细胞分布宽度标准差七项指标有显著性差异(P＜0.05).结论:DEX诱导的免疫抑制引起白细胞系减少,中性粒细胞及淋巴细胞下降及有引起小细胞性贫血的趋势.
作者：李娟；李小花；邓婷；李小波；曹镐禄；严宜明 刊期： 2012年第04期
目的:观察特制通道套管在二期经皮肾镜术(PCNL)中,减轻通道再次损伤出血影响视野,提高清除残石的效果.方法:在二期PCNL术中,利用特制的通道套管套于肾镜上,套管外再套上工作鞘,在直视下沿原有的肾造瘘通道进入肾内进行残石清除.结果:入镜过程中,通道无明显再损伤、出血减少、视野清晰,清石效果良好.结论:在二期PCNL术中利用特制通道套管,可大限度减轻通道刮损伤,减轻出血引起术野不清,大限度达到残石清除效果.
作者：周勇飞；杨月晃 刊期： 2012年第04期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
