廖红群；欧阳燕
目的:总结经肛门治疗先天性巨结肠的围手术期护理经验,减少并发症的发生.方法:回顾性总结12例先天性巨结肠新生儿患儿行经肛门根治术的围手术期护理措施.结果:12例患儿术后恢复良好,术后1周痊愈出院.4例术后1天发热,38.5 ℃左右,给予对症处理后恢复正常.未出现小肠结肠炎、吻合口瘘、感染、硬肿等病例.结论:耐心、细心、全面的护理是保证经肛门治疗先天性巨结肠患儿手术成功的重要组成部分.
作者：陈德青 刊期： 2012年第04期
目的:探讨微波治疗在胸壁结核中的应用价值.方法:将我院收治的32例胸壁结核患者行常规抗结核、外科手术治疗的基础上,行微波治疗,观察微波治疗的效果.结果:32例病人治疗后一次性全部愈合,无手术并发症.出院后继续给予抗结核治疗6个月,随访无1例复发.结论:微波治疗联合抗结核、手术在胸壁结核的治疗中安全有效,值得临床推广.
作者：唐志洁；许辰阳 刊期： 2012年第04期
目的:利用自体脂肪充填颜面凹陷,改善外形.方法:起利用3L3M自体脂肪移植技术,对颜面凹陷7例患者进行脂肪移植.结果:1次移植手术5例,2次以上2例,术后均随访3个月以上,7例患者外形均明显改善.结论:自体脂肪移植是治疗颜面凹陷一种较理想的方法.
作者：陈岩青；习娅琦 刊期： 2012年第04期
目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石治疗中如何选择恰当的方法及其疗效.方法:回顾性分析我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者共52例,通过不同的治疗方法分析手术疗效及安全性.结果:52例患者中,通过LC+ LCBDE方案治疗24例,中转开腹2例；EST+ LC方案治疗25例；ENBD+ LC+ LCBDE方案治疗3例.52例术后均未出现胆漏、出血、胰腺炎、胆管炎及残留结石等并发症.结论:胆囊结石合并胆总管结石患者根据术前检查选择三镜优组合集中了三种治疗手段的优势,是目前治疗该病创伤小的方法,疗效肯定.
作者：钟鼎文；邓小红；谢元才；钟志敏 刊期： 2012年第04期
目的:对比研究拟行急诊冠脉介入治疗(PCI)患者术前服用超负荷量氯吡格雷(600 mg)与常规负荷量(300 mg)预处理的近期疗效及安全性.方法:选择2007年1月至2009年12月行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者60例,随机分为常规负荷量组( 300 mg,n =30)和超负荷量组(600 mg,n =30),入院后两组立即分别服用氯吡格雷300 mg和600 mg.观察术后28天内主要临床心血管事件(包括亚急性支架内血栓形成、死亡、心肌梗死、紧急靶血管血运重建)和出血事件.结果:氯吡格雷600 mg组28天主要心血管事件发生率较300 mg组显著减少(3.3％vs 20.0％,P＜0.05),而两组28天出血事件发生率无显著差异(20.0％ vs13.3％,P＞0.05).结论:超负荷量氯吡格雷(600 mg)预治疗与常规负荷量(300 mg)相比,可显著改善急性心肌梗死行急诊PCI患者的近期疗效,且安全性相似.
作者：严章林；古红梅；阳贻红；钟一鸣；廖永玲；谢东明；周爱琴；刘心强；廖伟 刊期： 2012年第04期
目的:探讨鼻内镜下双极电凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:变应性鼻炎患者68例,表面麻醉下在鼻内窥镜下应用双极电凝筛前神经及下鼻甲经治疗变应性鼻炎.结果:显效38例,有效25例,无效5例,总有效率92.6％.结论:采用鼻内镜下双极电凝筛前神经及下鼻甲可作为治疗变应性鼻炎的有效方法之一.
作者：金日群；彭韶平；廖志莹 刊期： 2012年第04期
目的:探讨在“C”臂引导下应用空心加压钛螺钉治疗股骨颈骨折的方法及疗效.方法:回顾性分析2009年1月～ 2011年1月,对41例新鲜股骨颈骨折患者在“C”型臂X线机透视下,应用空心加压钛螺钉治疗效果,并进行随访.结果:41例患者获得6.5～28个月的随访,平均19个月,优30例(73.2％),良8例(19.5％),差3例(7.3％),优良率92.7％.所有患者术后无感染、断钉现象.结论:闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折创伤小、并发症少,是理想的治疗新鲜股骨颈骨折的方法.
作者：卢志军；陈荣春；郭朝阳；曾文丛；钟鸣亮；陈勤 刊期： 2012年第04期
目的:观察国产伏立康唑治疗血液病肺部侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效和安全性.方法:以国产伏立康唑治疗2010年1月至2011年7月我科40例血液病的肺部侵袭性真菌感染,观察疗效及不良反应.结果:40例患者中,完全缓解50％(20/40),部分缓解30％(12/40),无效8例(其中稳定4例,进展2例,死亡2例).总有效率80％.5例患者出现肝功能轻度异常,4例患者低钾血症,3例患者出现轻度胃肠道反应,经护肝及对症处理后好转,2例老年患者出现色觉异常,无因药物的毒副作用而停药的情况发生.结论:国产伏立康唑是治疗血液病患者肺部侵袭性真菌感染安全有效的药物.
作者：李海亮；刘礼平；赖文鸿；罗绿艳 刊期： 2012年第04期
对我院2002年1月～2012年1月的104例首次门诊或住院未服用抗精神病药的老年性精神障碍病人的脑电图进行分析,报告如下.1 临床资料1.1一般资料 104例患者中,男52例,女52例.年龄小60岁,大81岁.临床分型:精神分裂症50例(48.7％),抑郁症10例(9.5％),老年性痴呆8例(7.5％),老年性精神障碍10例(9.5％),慢性酒精中毒性精神障碍4例(3.8％),脑动脉硬化10例(9.5％),癫痫性伴精神障碍8例(7.6％),反应性精神障碍4例(3.9％).
作者：曾慧燕；熊芸 刊期： 2012年第04期
目的:观察右旋美托咪啶预给量对全麻诱导中气管插管所诱发的心血管反应的影响.方法:44例全麻手术患者随机分为右旋美托咪啶组22例,对照组22例.右旋美托咪啶组应用右旋美托咪啶l μg/kg,15 min泵完后立即行麻醉诱导气管插管,对照组直接行麻醉诱导气管插管.记录2组患者在全麻诱导前、全麻诱导后、气管插管后l、3、5 min时的SBP、DBP、HR、MAP、SPO2.结果:诱导后右旋美托咪啶组与对照组的收缩压、舒张压与诱导前比较明显降低(P＜0.05))；插管后右旋美托咪啶组、对照组的收缩压较诱导后都升高(P＜0.05).插管后3min右旋美托咪啶组的收缩压和舒张压均比对照组低(P＜0.05).右旋美托咪啶组在给予右旋美托咪啶后与对照组相比,心率波动幅度明显没有对照组大,各时点值均低于对照组(P＜0.05).对照组诱导后平均动脉压明显比诱导前降低,但在插管后5 mih内明显增高,增高幅度在20％以上(P＜0.05),右旋美托咪啶组在整个诱导过程中变化不大,插管后5 min内与插管前相比无明显增高,与对照组相比,变化幅度明显没有对照组大,且各时点值均低于对照组(P＜0.05).结论:预先结予一定量的右旋美托咪啶能有效的抑制全麻气管插管时所诱发的心血管反应,稳定患者的血流动力学,其操作方法安全、易行,疗效确切,是一种很有前途的麻醉辅助药.
作者：潘英芳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨流产后计划生育服务模式和效果.方法:在东源县辖区内5家计划生育服务站选择500名行人工流产术妇女在术前行初始问卷调查,相关知识宣教,心理疏导,术后进行全程避孕节育指导、生殖健康防护、跟踪随访服务,术后满一年再行问卷(与初始问卷内容相同).通过本项目研究的推进,逐步建立起以县站为龙头、乡镇服务所为纽带、村(居)服务室为前沿的流产后计划生育服务模式.结果:通过本项目的研究,在本辖区内培训了一支懂服务、会服务的流产后计划生育服务的技术队伍,建立了适宜的服务模式,形成了有效的于预方案.本研究发放初始问卷500份,收回问卷463份,其中避孕节育知识知晓率干预前得分为5.93分,干预后平均得分为9.55分；主动采取避孕措施的干预前为50.20％,干预后为79.48％；干预后非意愿妊娠率和再次人流率分别为9.07％、3.24％.结论:以县站为龙头,乡镇服务站为纽带,村(居)服务室为前沿的流产后计划生育服务模式适宜经济欠发达地区的开展,符合群众的意愿.本项目对提高适龄女性避孕节育相关知识知晓率、提高避孕措施的使用比例,尤其是大；提高了较为可靠的避孕措施的使用率,明显降低非意愿妊娠率和再次人工流产率.对提高生殖健康水平和计划生育服务质量有着积极的意义.
作者：杨心琼；黄桥海；徐嘉；黄碧兰；张余凤 刊期： 2012年第04期
动脉粥样硬化(AS)是引起多种心脑血管疾病的病理生理基础和主要原因,建立一种可靠、价廉、便捷的动脉粥样硬化动物模型,对于探明As的病因、发病机制及防治具有重要的意义.本文从动物模型的选择、制作方法及其现状加以综述.
作者：徐道峰；谢东明 刊期： 2012年第04期
目的:探讨女性尿道旁腺囊肿的病因、早期诊断及手术方法.方法:回顾性分析32例经病理证实的女性尿道旁腺囊肿,其中17例行尿道旁腺囊肿切除术,15例行囊肿开窗术,对诊疗问题进行讨论.结果:本组患者都获得随访,时间1个月～2年.全部单次手术治愈,均恢复正常排尿,性生活满意度明显提高,未发现囊肿复发、尿道狭窄、尿失禁或尿道阴道瘘等并发症.结论:触诊是诊断女性尿道旁腺囊肿的基本手段,彩超、CT、MRI等影像学检查是目前可靠的诊断方法.囊肿切除术是治疗女性尿道旁腺囊肿的首选方法,囊肿开窗术具有治愈率高、创伤性小、简便易行、安全可靠等优点.
作者：庄东阳；黄建忠；刘连地 刊期： 2012年第04期
近年来我们利用祖国医药的特色,使用妇炎康复胶囊和萆薢分清丸联合抗生素治疗盆腔炎48例,并用抗生素作对照治疗38例,现将观察结果小结如下.1 临床资料1.1一般资料 选取2009年10月至2011年10月我院妇产科门诊的盆腔炎患者共86例,其中伴有盆腔积液者60例,年龄分布19 ～ 56岁.诊断标准参考中华医学会妇产科分会2008年盆腔炎诊断标准.
作者：王长芸；刘桂先 刊期： 2012年第04期
目的:分析镇卫生院剖宫产率升高的原因及对策.方法:选取我院2008～ 2011年共计678例产科病历进行回顾性分析.结果:剖宫产率为55.6％,剖宫产指征前二位分别是社会因素(40.58％),疤痕子宫(24.14％),占我院剖宫产指征的大多数.结论:剖宫产率升高不是单纯的医学问题,降低剖宫产率需要全社会共同的努力.
作者：严寒松；钟华清 刊期： 2012年第04期
目的:研究地塞米松(DEX)对大鼠血像的影响,评价免疫抑制模型,为免疫抑制模型的科学应用提供参考值.方法:心脏穿刺采血,全自动血细胞分析仪sysmex xe-2100检测.结果:免疫抑制组与对照组大鼠在白细胞、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、红细胞分布宽度变异系数、红细胞分布宽度标准差七项指标有显著性差异(P＜0.05).结论:DEX诱导的免疫抑制引起白细胞系减少,中性粒细胞及淋巴细胞下降及有引起小细胞性贫血的趋势.
作者：李娟；李小花；邓婷；李小波；曹镐禄；严宜明 刊期： 2012年第04期
目的:比较适形调强放射治疗(IMRT)联合顺铂+氟尿嘧啶(PF)、紫杉醇+顺铂(TP)、每周顺铂(DDP)方案同期治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应.方法:采用前瞻、随机对照研究,138例经病理学证实的Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者随机分为PF组、TP组、DDP组,分别行PF、TP、每周顺铂方案同期放化疗.三组均采用IMRT放疗技术.结果:三组各入组46例,138例患者全部按计划完成治疗.至中位随访时间28(5 ～37)个月,PF组、TP组、DDP组1年、2年无瘤累积生存率分别为95.65％、91.30％、97.83％；91.30％、73.52％、97.83％.1年、2年累积生存率分别为97.83％、93.48％、100％；93.14％、78.68％、97.83％.三组无瘤生存曲线和生存曲线比较P＜0.05.两两比较,TP组与PF组、TP组与DDP组P＜0.05,PF组与DDP组P＞0.05.三组发生Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少、Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应、Ⅲ～Ⅳ度口腔粘膜炎分别为34.78％ vs 30.43％ vs 8.70％、23.91％ vs 21.74％vs 34.78％、60.87％ vs 65.22％ vs 52.17％.对三组Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少反应发生率进行两两比较,PF组与DDP组、TP组与DDP组P＜0.01,PF组与TP组P＞0.05.对三组Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应发生率进行两两比较,P＞0.05,三组无差异.结论:IMRT同期联合PF、TP、DDP方案治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌,近期疗效DDP、PF方案优于TP方案,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞下降发生率DDP方案优于PF、TP方案,Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应和口腔粘膜炎的发生率三种方案无差别.远期疗效仍有待进一步随访观察比较.
作者：叶建明；郭海亮；王春丽；许明君；黄莉；王祥财 刊期： 2012年第04期
我国断指再植无论数量还是质量上在国际上都是领先水平.对于断指再植要求是离断动静脉均需吻合,重建动静血液循环.但对于静脉损毁严重,无条件吻合的,或术中吻合了静脉术后出现栓塞及严重的末节指离断,因静脉细小、壁薄、管腔压力低,找不到适宜吻合的静脉的患者如不采取及时处理,患指容易坏死.我科从2007年6月至2010年6月对36例断指术中未行静脉吻合或术后静脉栓塞行小切口放血疗法,适量间断滴入低分子肝素,同时采取相应的护理,疗效较好.现将护理体会报道如下.
作者：方敏；张志英；丁美兰；吴琼；赖玲娥 刊期： 2012年第04期
目的:研究拉玛泽减痛分娩法对产妇分娩的影响.方法:选择初产妇100例,随机分成lamaze分娩和对照组各50例,观察两组的产程、疼痛程度、分娩并发症、药物使用情况.结果:与对照组相比,拉玛泽减痛分娩法产妇的产程、疼痛程度、分娩并发症、药物使用情况差别有统计学意义(P值均小于0.05).结论:拉玛泽分娩法可减轻产妇分娩疼痛；缩短一、二产程；降低剖宫产率；减少镇痛药物和催产素的使用.
作者：谢萍 刊期： 2012年第04期
目的:探讨在重症急性胰腺炎出院患者实施程序化延续护理后复发率的研究.方法:将92例重症急性胰腺炎出院患者按单双号随机分为观察组和对照组,两组患者在年龄、性别、病因及疾病严重程度等差别无统计学意义(P＞0.05),资料具有可比性.观察组患者在出院后实施为期12个月的程序化延续护理,对照组患者出院后不进行程序化延续护理.比较两组患者重症急性胰腺炎的复发率.结果:重症急性胰腺炎的复发率,观察组为8.51％,对照组为24.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对重症急性胰腺炎出院患者实施程序化延续护理,能消除或减轻患者再发病的危险因素,有效降低重症急性胰腺炎的复发率.
作者：刘剑 刊期： 2012年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
