卢志军；陈荣春；郭朝阳；曾文丛；钟鸣亮；陈勤
目的:研究卵巢移位术对宫颈癌术后放疗卵巢功能的影响.方法:回顾性分析2006年2月至2009年2月49例行宫颈癌根治+卵巢移位术患者.根据术后病理检查,24例有高危因素(研究组),术后3～4周放疗,25例患者无高危因素未放疗(对照组),对两组患者进行随访,并通过微粒子化学发光法测定患者术前、术后放疗后、术后6月、术后1年、术后2年的性激素(E2、P、FSH、LH)值及调查患者是否出现围绝经期症状.对两组患者进行对比,探讨放疗对移位卵巢功能的影响.结果:研究组20例2年后激素仍在生育期水平,患者无围绝经期症状;4例出现围绝经期症状,其中3例患者卵巢储备功能下降,1例卵巢功能衰竭.对照组22例2年后激素处于生育期水平,无围绝经期症状；3例出现围绝经期综合症,其中1例卵巢储备功能下降,2例卵巢功能衰竭.结论:宫颈癌根治中卵巢移位至髂棘上四横指同侧结肠旁沟内可能明显减小放疗对卵巢功能的损害.
作者：程细云；申金莲；余瑛；王琪；吴修洪 刊期： 2012年第04期
目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石治疗中如何选择恰当的方法及其疗效.方法:回顾性分析我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者共52例,通过不同的治疗方法分析手术疗效及安全性.结果:52例患者中,通过LC+ LCBDE方案治疗24例,中转开腹2例；EST+ LC方案治疗25例；ENBD+ LC+ LCBDE方案治疗3例.52例术后均未出现胆漏、出血、胰腺炎、胆管炎及残留结石等并发症.结论:胆囊结石合并胆总管结石患者根据术前检查选择三镜优组合集中了三种治疗手段的优势,是目前治疗该病创伤小的方法,疗效肯定.
作者：钟鼎文；邓小红；谢元才；钟志敏 刊期： 2012年第04期
目的:为降低膀胱镜检查并发症的发生,寻找有效的护理干预方法.方法:回顾总结心理护理干预对我院2008～2011年行膀胱镜检查的532例患者术后疼痛的影响.结果:实验组、对照组患者检查时间均控制在30～40 min.实验组术后Ⅰ级疼痛479例,Ⅱ级32例,Ⅲ级21例,Ⅳ级0例；对照组术后Ⅰ级疼痛352例,Ⅱ级91例,Ⅲ级76例,Ⅳ级12例.结论:对膀胱镜检查病人实施有效的心理护理干预,消除精神顾虑,让病人在精神放松的状态下接受检查,可有效减轻病人术后的疼痛.
作者：杨惠娟 刊期： 2012年第04期
目的:研究床前纤维支气管镜在ICU危重患者的应用.方法:对62例ICU患者进行纤维支气管镜检查或肺泡灌洗,并对其痰标本的阳性率、吸痰量的改变、胸片复查变化以及血气分析和血细胞分析指标的变化进行自身对照分析.结果:经纤维支气管镜取痰标本痰培养阳性率明显高于常规痰培养标本阳性率,有统计学意义(P＜0.05).经纤维支气管镜治疗后,24h复查血气分析和血细胞分析,其中pH、PaO2、PaCO2、SaO2、白细胞数、中性粒细胞比例等各项指标有明显好转,有统计学差异(P＜0.05).结论:床前纤维支气管镜在ICU危重患者的应用是有效的、安全的,可大大改善危重患者的各项指标,有利于患者健康的快速恢复.
作者：朱宏泉；许庆林；刘晓峰；何新 刊期： 2012年第04期
目的:研究免疫抑制剂环孢素A(CsA)对大鼠神经性慢性病理性疼痛的影响.方法:16只Wistar大鼠随机分为CsA组和生理盐水(NS)组,每组8只.结扎大鼠右侧坐骨神经建立坐骨神经压榨性损伤(CCI)模型,建模术后第3天,CsA组大鼠腹腔注射CsA(6 mg/kg),NS组注射等量生理盐水,均1次/d,连续给药4周.在CCI术前(当天)和术后3、7、10、14、21、28天测量2组大鼠手术侧(右侧)及对侧触诱发痛针刺-缩足强度和热刺激-缩足时间.结果:成功建立CCI大鼠模型.2组在术后3天手术侧针刺-缩足强度和热刺激-缩足时间与术前比较均明显降低或缩短(P均＜0.05).CsA组手术侧热刺激-缩足时间到10天后逐渐增加,28天基本恢复,但针刺-缩足强度变化不明显.结论:CsA能影响CCI大鼠的热痛敏,对大鼠神经性慢性病理性疼痛有一定程度的干预作用,与触诱发痛敏无关.
作者：刘仰斌；周建荣；张志花；李启华；陈学洪；严宜明；吕军华 刊期： 2012年第04期
目的:对比研究拟行急诊冠脉介入治疗(PCI)患者术前服用超负荷量氯吡格雷(600 mg)与常规负荷量(300 mg)预处理的近期疗效及安全性.方法:选择2007年1月至2009年12月行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者60例,随机分为常规负荷量组( 300 mg,n =30)和超负荷量组(600 mg,n =30),入院后两组立即分别服用氯吡格雷300 mg和600 mg.观察术后28天内主要临床心血管事件(包括亚急性支架内血栓形成、死亡、心肌梗死、紧急靶血管血运重建)和出血事件.结果:氯吡格雷600 mg组28天主要心血管事件发生率较300 mg组显著减少(3.3％vs 20.0％,P＜0.05),而两组28天出血事件发生率无显著差异(20.0％ vs13.3％,P＞0.05).结论:超负荷量氯吡格雷(600 mg)预治疗与常规负荷量(300 mg)相比,可显著改善急性心肌梗死行急诊PCI患者的近期疗效,且安全性相似.
作者：严章林；古红梅；阳贻红；钟一鸣；廖永玲；谢东明；周爱琴；刘心强；廖伟 刊期： 2012年第04期
目的:测定冠心病、心脑血管疾病、糖尿病等各种疾病患者血清中的Lp(a)为临床诊治提供参考资料.方法:对135例患者和45例健康人用免疫透射比浊法对血清Lp(a)进行测定对比分析.结果:健康对照组Lp(a)(138.8±83.2) mg/L,冠心病组(478.8±243.5) mg,/L,脑血管病组(458.8 +207.6) mg/L,糖尿病肾病组(408.8±173.2) mg/L.患者组与健康对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:Lp(a)测定对冠心病、心脑血管疾病及糖尿病肾病的临床诊断有重要参考价值.
作者：刘顺军；徐燕 刊期： 2012年第04期
目的:探讨“完全闭合腹股沟管”和无张力疝修补术的临床疗效.方法:对80例成年腹股沟疝患者进行“完全闭合腹股沟管”和无张力疝修补术.结果:全部治愈,全部病例4～5天出院,2例切口感染,无阴囊及术区皮下血肿.出院后随访2～3年,无1例疝复发.结论:此术符合生理解剖.应用传统“完全闭合腹股沟管”和现代无张力疝修补术相结合,使腹股沟疝修补术操作简单,术后疼痛、并发症减少,术后恢复快,复发率明显降低.
作者：肖国庚；漆钰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)和血管内皮生长因子C(vascular endo-thelial growth factor-C,VEGF-C)在头颈鳞癌(head neck squamous cell carcinoma,HNSCC)中的表达及意义.方法:用免疫组化S-P法检测104例HNSCC组织中COX-2、VEGF-C蛋白的表达情况,分析其临床病理意义.结果:104例HNSCC组织中COX-2、VEGF-C的阳性表达率分别为69.23％、74.04％,显著高于正常头颈部粘膜组织(P＜0.05).HNSCC组织中颈淋巴结转移者的COX-2、VEGF-C表达均高于无颈部淋巴结转移者(P＜0.05),且COX-2和VEGF-C的表达呈正相关(r =0.366,P＜0.05).结论:HNSCC中COX-2、VEGF-C的阳性表达明显增高并与颈部淋巴结转移密切相关.在HNSCC的侵袭、转移过程中,COX-2和VEGF-C的表达可能具有协同作用,可望用于对HNSCC颈淋巴结侵袭、转移潜能的评估.
作者：邓莅霏；齐淑轶；刘学明；石冬梅；高文 刊期： 2012年第04期
动脉粥样硬化(AS)是引起多种心脑血管疾病的病理生理基础和主要原因,建立一种可靠、价廉、便捷的动脉粥样硬化动物模型,对于探明As的病因、发病机制及防治具有重要的意义.本文从动物模型的选择、制作方法及其现状加以综述.
作者：徐道峰；谢东明 刊期： 2012年第04期
目的:对比研究吉西他滨方案治疗晚期肝细胞癌的疗效和毒副作用.方法:70例晚期肝细胞癌患者随机分为试验组和常规GEMOX组,试验组均接受吉西他滨1 000 mg/m2[电脑泵以10 mg/(min·m2)速度输注]dl,8+奥沙利铂130 mg/m2 dl q3w.常规GEMOX组:吉西他滨1 000 mg/m2(输注30 min) dl,8+奥沙利铂130 mg/m2 dl q3w.结果:试验组RR率为19.4％,DCR率为45.2％,中位mPFS为5.6月,中位mOS为11.3月；常规GEMOX组RR率为14.8％,DCR率为48.1％,中位mPFS为5.3月,mOS为10.6月.两组RR率、DCR率均无显著差异(P＞0.05).两组中位mOS及中位mPFS亦无显著性差异(P＞0.05).两组毒性发生率均不高,安全性较好.其中试验组相比于常规GEMOX组的中性粒细胞减少、胃肠道反应发生率显著低于常规GEMOX组.结论:吉西他滨固定剂量率静滴联合奥沙利铂治疗晚期肝细胞癌疗效与常规GEMOX无显著差异,不良反应较轻.
作者：赵清梅；彭雨薇；胡珍珍；彭小东；黎军和；钟小军；钟久鸿 刊期： 2012年第04期
目的:总结腮腺基底细胞腺瘤的诊断与治疗经验,以提高对腮腺基底细胞腺瘤的诊治水平.方法:回顾性分析8例腮腺基底细胞腺瘤患者的诊断及治疗情况.结果:8例患者均表现为腮腺区缓慢增大的无痛性肿块,病程从1年到14年不等.病理学检查:5例为实体型,2例为管状型,1例为梁状型.8例患者术后随访,随访时间6个月至3年(平均1.5年),术后全部愈合,未见复发.结论:掌握腮腺基底细胞腺瘤的临床、病理及影像学特征有助于减少误诊.
作者：刘庚华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨原发性肝癌(HCC)患者血小板和血浆VEGF含量差异及其意义.方法:采用ELISA与BCA法检测30例HCC患者及10例健康者血小板和血浆VEGF的含量与总蛋白量,进行对比研究.结果:(1)HCC患者血小板VEGF相对值(VEGF含量/样本总蛋白含量)为(235.75±117.47) pg/mg,血浆VEGF相对值为(1.19±0.59) pg/mg,差异具有统计学意义(P＜0.05)；(2)健康组血小板与血浆VEGF相对值对比,血小板VEGF相对值(73.42±32.54)pg/mg高于血浆VEGF相对值(0.32±0.12) pg/mg,差异有统计学意义(P ＜0.05)；(3) HCC患者血小板VEGF相对值为(235.75±117.47) pg/mg,与健康组(73.42±32.54) pg/mg相比,其相对值高于健康组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；(4) HCC患者血浆VEGF相对值与健康组血浆VEGF相对值对比,HCC患者血浆VEGF相对值(1.19±0.59) pg/mg高于健康组(0.32±0.12) pg/mg,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:(1)HCC患者和健康人血小板VEGF相对值都远高于血浆,提示血小板中VEGF相对更浓聚.(2)与健康人相比,HCC患者血小板中VEGF含量明显升高,而两者血浆VEGF含量无统计学差异,提示以血小板为样本,而不是血浆,更有利于发现HCC患者VEGF水平的变化,即可能更早发现肿瘤的生长.
作者：刘建平；徐仙赟；黄海金；刘小芬；杨建琼；阎金龙；刘潜 刊期： 2012年第04期
电子胃镜是消化内科重要的诊疗手段之一,但胃镜检查是一种侵入性操作,易引起患者紧张、恐惧、焦虑情绪.尤其是普通胃镜通过咽喉部时,刺激迷走神经引起恶心、呕吐,使患者难以忍受,因而不能很好地配合医护人员完成检查和内镜下治疗[1].为了减少患者在检查过程中出现的躯体反应和心理应激反应,从而达到充分的诊疗,我们对进行普通胃镜检查的患者,采取不同的心理护理和心理疏导,均取得了良好的效果,现报告如下.
作者：胡志燕；江萌；郭珍；刘苇婧；李虹 刊期： 2012年第04期
目的:探讨两种漱口液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者吸入治疗致呼吸道真菌感染的影响.方法:采用随机分组的原则,按照患者的病情轻重程度将90例行氧气雾化吸入的AECOPD患者分成两组,实验组45例采用自制溶液(用规格50万U制霉菌素片4片磨成粉末溶于2.5％碳酸氢钠溶液500 mL)500 mL qd分次漱口,对照组45例常规的生理盐水500 mL qd分次漱口,观察两种漱口液对AECOPD患者吸入治疗继发呼吸道真菌感染的预防效果.结果:实验组口腔舌面感染发生率、肺部真菌感染发生率(真菌涂片阳性率、痰培养真菌生长、胸片或胸部CT有渗出性改变或有真菌肺部感染相对特异的改变如曲菌球的X线表现)等结果均低于对照组,两种疗法比较差异具有统计学意义(x2=16.17,P＜0.01；x2=6.02,P＜0.01).结论:对AECOPD患者行吸入治疗后使用自制漱口液漱口对预防继发呼吸道真菌感染起到积极作用,有利于院内感染的控制.
作者：陈根秀；邓伍秀；黄雪娇 刊期： 2012年第04期
目的:观察抗幽门螺杆菌治疗消化性溃疡疗效.方法:对90例经过胃镜确诊为幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,并根据溃疡的部位、大小情况,病人全身情况好、无恶性证据,可行药物治疗人群.分为A、B两组,各组45例,A组予以克拉霉素每日2次,每次500 mg,阿莫西林每日2次,每次1.0g,2周一疗程,奥美拉唑每日2次,每次20 mg,8周一疗程.B组奥美拉唑每日2次,每次20 mg,8周一疗程.结果:两组治疗前基本资料相似,具可比性.8周后A组全部患者症状消失,B组患者53例症状消失,7例症状也明显好转.口服克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑抑制胃酸同时可杀灭幽门螺杆菌,1年内的复发率4.44％明显低于B组40％.两组均未发生明显不良反应.结论:抗幽门螺杆菌治疗消化性溃疡,疗效可靠、复发率低值得推广应用.
作者：方献红 刊期： 2012年第04期
近年来我们利用祖国医药的特色,使用妇炎康复胶囊和萆薢分清丸联合抗生素治疗盆腔炎48例,并用抗生素作对照治疗38例,现将观察结果小结如下.1 临床资料1.1一般资料 选取2009年10月至2011年10月我院妇产科门诊的盆腔炎患者共86例,其中伴有盆腔积液者60例,年龄分布19 ～ 56岁.诊断标准参考中华医学会妇产科分会2008年盆腔炎诊断标准.
作者：王长芸；刘桂先 刊期： 2012年第04期
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的临床疗效.方法:对我科2009年2月～2011年8月收治的23例膀胱肿瘤患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:23例膀胱肿瘤患者全部采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,切除率100％,所有患者均未出现术中术后大出血、电切综合征及尿道狭窄等并发症.术后随访6个月～2年,定期丝裂霉素膀胱灌注化疗,膀胱肿瘤复发1例,复发率4.34％.结论:经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是治疗膀胱肿瘤较好的治疗方法,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：张俊新 刊期： 2012年第04期
目的:探讨血性心包积液的病因,指导临床诊断和治疗.方法:对40例血性心包积液标本进行细胞遗传学检查.结果:确诊为恶性肿瘤29例,占72.50％；结核性心包炎9例,占22.50％；其它2例,占5.0％.结论:细胞遗传学检查,对明确心包积液的性质尤其是恶性积液的性质有重要意义.
作者：胡雅琼；吕军华；刘四君 刊期： 2012年第04期
目的:比较三氧化二砷( AS2O3)和复方柏子仁(AS4S4)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效与不良反应.方法:维甲酸(ATRA)联合AS2O3(Ⅰ组)或AS4S4(Ⅱ组)诱导缓解治疗APL,统计分析两组CR率及不良反应.结果:Ⅰ组和Ⅱ组的CR率分别为96％、100％,两组疗效及不良反应均无显著差异(P＞0.05).结论:AS2O3和AS4S4治疗APL疗效均显著,不良反应能耐受.
作者：张敬东；孟美丽；方家香 刊期： 2012年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
