赵清梅;彭雨薇;胡珍珍;彭小东;黎军和;钟小军;钟久鸿
胎儿生长受限(FGR)在我国的发生率较高,由于FGR可短期或长期影响胎儿发育及幼儿生长,甚至影响到成人阶段.所以FGR是重要的产科临床问题,同时也是产前超声诊断与监测的挑战.本文由病因着手,重点就多年来国内外产前超声对FGR评价手段的进展作一综述.
作者:邱日锋 刊期: 2012年第04期
对我院2002年1月~2012年1月的104例首次门诊或住院未服用抗精神病药的老年性精神障碍病人的脑电图进行分析,报告如下.1 临床资料1.1一般资料 104例患者中,男52例,女52例.年龄小60岁,大81岁.临床分型:精神分裂症50例(48.7%),抑郁症10例(9.5%),老年性痴呆8例(7.5%),老年性精神障碍10例(9.5%),慢性酒精中毒性精神障碍4例(3.8%),脑动脉硬化10例(9.5%),癫痫性伴精神障碍8例(7.6%),反应性精神障碍4例(3.9%).
作者:曾慧燕;熊芸 刊期: 2012年第04期
肿瘤血管生成与肿瘤侵袭和转移关系密切,肿瘤血管生成受诸多因子的影响,诸多影响因子中,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及受体发挥重要的作用,本文就二者与卵巢癌的关系作一简要综述.
作者:李夏芳;王建中;李君花 刊期: 2012年第04期
目的:探讨微波治疗在胸壁结核中的应用价值.方法:将我院收治的32例胸壁结核患者行常规抗结核、外科手术治疗的基础上,行微波治疗,观察微波治疗的效果.结果:32例病人治疗后一次性全部愈合,无手术并发症.出院后继续给予抗结核治疗6个月,随访无1例复发.结论:微波治疗联合抗结核、手术在胸壁结核的治疗中安全有效,值得临床推广.
作者:唐志洁;许辰阳 刊期: 2012年第04期
目的:探讨老年前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后出血的原因和治疗方法.方法:回顾性分析15例老年前列腺增生患者电切术后出血的原因,并根据不同情况进行针对性的处理.结果:15例患者根据病情分别采用了保守治疗及电切镜下止血,后均痊愈出院,效果满意.经随访,全部患者均无再次出血及其它并发症发生.结论:老年前列腺增生电切术后出血有多种原因,充分的术前准备、准确的术中处理、术后准确的判断和正确及时的处理,对预防和治疗老年前列腺增生症电切术后出血有重要意义.
作者:李龙滨;奚晶;钟阳县 刊期: 2012年第04期
电子胃镜是消化内科重要的诊疗手段之一,但胃镜检查是一种侵入性操作,易引起患者紧张、恐惧、焦虑情绪.尤其是普通胃镜通过咽喉部时,刺激迷走神经引起恶心、呕吐,使患者难以忍受,因而不能很好地配合医护人员完成检查和内镜下治疗[1].为了减少患者在检查过程中出现的躯体反应和心理应激反应,从而达到充分的诊疗,我们对进行普通胃镜检查的患者,采取不同的心理护理和心理疏导,均取得了良好的效果,现报告如下.
作者:胡志燕;江萌;郭珍;刘苇婧;李虹 刊期: 2012年第04期
目的:利用自体脂肪充填颜面凹陷,改善外形.方法:起利用3L3M自体脂肪移植技术,对颜面凹陷7例患者进行脂肪移植.结果:1次移植手术5例,2次以上2例,术后均随访3个月以上,7例患者外形均明显改善.结论:自体脂肪移植是治疗颜面凹陷一种较理想的方法.
作者:陈岩青;习娅琦 刊期: 2012年第04期
妊高征是妊娠期常见的并发症,病情较危险,进展较快,严重影响到患者重要脏器,所以及时控制血压有着积极的临床意义.本文观察心痛定联合酚妥拉明治疗妊娠高血压的临床效果,现报告如下.
作者:蓝莹 刊期: 2012年第04期
目的:评价胃肠道穿孔的CT表现及其诊断价值,提高本病诊断准确率.方法:59例经手术证实的胃肠道穿孔患者,术前均行腹部CT扫描检查并分析其表现.结果:本组59例中CT显示腹内游离气体呈新月状或小气泡状53例,阳性率89.8%,胃肠穿孔处周围局限性积液或蜂窝织炎39例,阑尾周围脓肿7例,肠梗阻4例,胃肠壁增厚不规则12例,胃肠壁肿块4例,少量腹水4例.结论:CT在胃肠道穿孔的诊断及定位中有明显优势.
作者:鲍坤旺;廖凤祥 刊期: 2012年第04期
目的:比较适形调强放射治疗(IMRT)联合顺铂+氟尿嘧啶(PF)、紫杉醇+顺铂(TP)、每周顺铂(DDP)方案同期治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应.方法:采用前瞻、随机对照研究,138例经病理学证实的Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者随机分为PF组、TP组、DDP组,分别行PF、TP、每周顺铂方案同期放化疗.三组均采用IMRT放疗技术.结果:三组各入组46例,138例患者全部按计划完成治疗.至中位随访时间28(5 ~37)个月,PF组、TP组、DDP组1年、2年无瘤累积生存率分别为95.65%、91.30%、97.83%;91.30%、73.52%、97.83%.1年、2年累积生存率分别为97.83%、93.48%、100%;93.14%、78.68%、97.83%.三组无瘤生存曲线和生存曲线比较P<0.05.两两比较,TP组与PF组、TP组与DDP组P<0.05,PF组与DDP组P>0.05.三组发生Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少、Ⅲ~Ⅳ度胃肠道反应、Ⅲ~Ⅳ度口腔粘膜炎分别为34.78% vs 30.43% vs 8.70%、23.91% vs 21.74%vs 34.78%、60.87% vs 65.22% vs 52.17%.对三组Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少反应发生率进行两两比较,PF组与DDP组、TP组与DDP组P<0.01,PF组与TP组P>0.05.对三组Ⅲ~Ⅳ度胃肠道反应发生率进行两两比较,P>0.05,三组无差异.结论:IMRT同期联合PF、TP、DDP方案治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌,近期疗效DDP、PF方案优于TP方案,Ⅲ~Ⅳ度粒细胞下降发生率DDP方案优于PF、TP方案,Ⅲ~Ⅳ度胃肠道反应和口腔粘膜炎的发生率三种方案无差别.远期疗效仍有待进一步随访观察比较.
作者:叶建明;郭海亮;王春丽;许明君;黄莉;王祥财 刊期: 2012年第04期
目的:观察微波联合思密达保留灌肠治疗小儿肠炎的疗效.方法:将135例小儿肠炎患儿随机分为2组,对照组67例常规给予抗生素、补液等治疗,治疗组68例在对照组基础上使用微波联合思密达保留灌肠治疗,观察2组病例的疗效.结果:治疗组在治疗效果上明显优于对照组,并且治疗组未发现明显不良反应.结论:微波联合思密达保留灌肠治疗小儿肠炎疗效确切,安全实用,值得临床推广使用.
作者:钟小梅;黄郁波 刊期: 2012年第04期
目的:观察微波联合消糜栓治疗中、重度宫颈糜烂的疗效.方法:将530例中、重度宫颈糜烂患者随机分为对照组和观察组各265例,分别给予单纯微波治疗和微波联合消糜栓治疗,微波治疗后第3、4、6、8、9周各复诊一次观察疗效.结果:首次微波治疗后2个月内痊愈率观察组为93%,对照组为68%,差异有统计学意义(P<0.01);痊愈者平均痊愈时间:观察组为(28±0.76)天,对照组为(42±0.74)天,差异有统计学意义(t=5.12,P<0.01);治疗后阴道排液和出血等不良反应观察组明显少于对照组.结论:微波联合消糜栓治疗中、重度宫颈糜烂,能避免微波治疗后宫颈创面感染,减少阴道排液和出血,缩短宫颈糜烂面愈合时间,提高一次性治愈率,从而能进一步提高患者对微波治疗的接受度和依从性,减少因宫颈因素所致的不孕症及宫颈癌的发生.
作者:刘小英;熊小莉;张佛莲;刘碧雯;吕英 刊期: 2012年第04期
脑卒中是神经系统的常见病和多发病,流行病学资料表明,缺血性卒中约20%为心源性,其中近50%为非瓣膜性心房颤动[1].有研究报道非瓣膜性房颤患者脑卒中的危险是其他患者的5~6倍[2].近20年来非瓣膜性房颤合并血栓栓塞的病理机制和危险因素越来越受到重视与关注.筛选出非瓣膜性房颤患者并发脑卒中的危险因素,采取有效方法评估房颤患者的栓塞危险性,从而区分高危人群以指导抗凝治疗,无论是对于减少血栓栓塞事件还是对于减少抗凝剂引起的出血不良反应,都有着十分重要的意义[3].本文就非瓣膜性房颤脑卒中的危险因素及研究进展做一综述.
作者:孙伟;李广生 刊期: 2012年第04期
ILP-2(inhibitor of apoptosis protein-like protein-2)是新发现的凋亡抑制蛋白IAPs( inhibitor of apoptosis proteins),其过度表达会抑制Bax或Apaf-1/caspase-9途径所致的凋亡,从而使细胞增殖与凋亡失衡,进而促进癌细胞生长.本文从ILP-2的分子生物学特性、抗细胞凋亡作用机制及促进癌细胞生长等方面进行了综述,可为深入研究ILP-2提供参考.
作者:向明钧;严闹;何翔;吕昊琴 刊期: 2012年第04期
目的:探讨免散瞳数码眼底照相机在健康体检中的应用价值.方法:采用免散瞳数码眼底照相机对1 026例来我院参加健康体检的人员进行眼底检查.结果:共发现眼底病变512例,其中视网膜动脉硬化312例,近视眼底改变96例,玻璃疣41例,糖尿病视网膜病变23例,视网膜前膜18例,黄斑变性12例,其他眼病10例.结论:免散瞳数码眼底照相作为健康体检的一个常规项目,是早期发现眼底疾病的有效方法,对指导眼底疾病的诊治,评估全身健康情况有重要意义.
作者:李彬彬;胡莉群;吴东华;张赣华 刊期: 2012年第04期
当今临床上修复仅涉及前牙切缘1/2~1/3或切角缺损的病例的修复方法主要是瓷贴面和全冠.而贴面由于其牙体磨除量少、损伤小等优点已获得临床的一致认可.尽量提高瓷贴面与牙釉质的粘结强度成为了瓷贴面修复成功的关键问题.使用不同的表面处理方法以及不同的黏结系统会直接影响修复体的黏结强度.本文就瓷贴面的粘结强度受牙体预备方式、粘结系统、表面处理方法等诸多因素的影响方面作一综述.
作者:张弦;曾利伟 刊期: 2012年第04期
目的:观察国产伏立康唑治疗血液病肺部侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效和安全性.方法:以国产伏立康唑治疗2010年1月至2011年7月我科40例血液病的肺部侵袭性真菌感染,观察疗效及不良反应.结果:40例患者中,完全缓解50%(20/40),部分缓解30%(12/40),无效8例(其中稳定4例,进展2例,死亡2例).总有效率80%.5例患者出现肝功能轻度异常,4例患者低钾血症,3例患者出现轻度胃肠道反应,经护肝及对症处理后好转,2例老年患者出现色觉异常,无因药物的毒副作用而停药的情况发生.结论:国产伏立康唑是治疗血液病患者肺部侵袭性真菌感染安全有效的药物.
作者:李海亮;刘礼平;赖文鸿;罗绿艳 刊期: 2012年第04期
目的:探讨EMS第四代混合动力碎石清石系统在巨大膀胱结石治疗中的应用.方法:对4例巨大膀胱结石应用EMS第四代混合动力碎石清石系统进行治疗.结石直径4.0 ~5.5 cm,平均4.3 cm.单发结石3例,多发结石1例.其中合并良性前列腺增生2例,神经源性膀胱1例.术前完善B超、KUB+ IVU或CT等检查.腰麻/硬膜外麻,取膀胱截石位,经尿道置入Wolf 20.8 F肾镜,采用瑞士EMS公司第四代混合动力碎石清石系统治疗.气压弹道频率调至8 ~ 12 Hz,超声能量设定为50% ~ 60%,将碎石探杆经镜鞘插入,质地较脆的结石,直接用超声将其击碎并吸出;否则先用气压弹道碎石,将其击成碎块后,再用超声碎石清石系统粉碎后吸出.合并良性前列腺增生者,结石取净后再行前列腺汽化电切术.结果:4例一次碎石、清石成功.手术时间45~ 160 min,平均85 min.单纯碎石者留置尿管1~2d,同期行前列腺汽化电切者留置导尿5~6d.无1例出现膀胱破裂、尿道狭窄、感染、大出血等并发症.随访3~8个月,无结石复发.结论:应用EMS第四代碎石清石系统治疗膀胱结石具有安全、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗巨大膀胱结石的优选方法,值得临床应用.
作者:钟辛;袁源湖;江波;肖日海;伍耿青;王晓宁;吴玉婷;刘佛林;徐辉;杨军;张国玺;廖云峰;薛义军;邹晓峰 刊期: 2012年第04期
目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石治疗中如何选择恰当的方法及其疗效.方法:回顾性分析我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者共52例,通过不同的治疗方法分析手术疗效及安全性.结果:52例患者中,通过LC+ LCBDE方案治疗24例,中转开腹2例;EST+ LC方案治疗25例;ENBD+ LC+ LCBDE方案治疗3例.52例术后均未出现胆漏、出血、胰腺炎、胆管炎及残留结石等并发症.结论:胆囊结石合并胆总管结石患者根据术前检查选择三镜优组合集中了三种治疗手段的优势,是目前治疗该病创伤小的方法,疗效肯定.
作者:钟鼎文;邓小红;谢元才;钟志敏 刊期: 2012年第04期
目的:评价“Z”形钛板内固定技术在颈后路单开门椎管扩大成形术的初步临床疗效.方法:对11例颈椎病患者常规行后正中人路单开门椎管扩大成形术,开门后使用“Z”形钛板内固定.结果:术后随访11~23个月,平均14.8个月.随访时根据患者颈部疼痛、僵硬感和活动受限等症状对生活质量的影响为:轻度7例,中度3例,重度1例.未见螺钉和钛板松动和“再关门”现象.结论:“Z”形钛板在颈后路单开门椎管扩大成形术中的初步临床应用疗效满意,术后患者颈部轴性症状轻,维持“开门”满意.
作者:叶勇军;高辉;刘午阳;赖光松;吴东保;何澄 刊期: 2012年第04期