金日群；彭韶平；廖志莹
目的:探讨在重症急性胰腺炎出院患者实施程序化延续护理后复发率的研究.方法:将92例重症急性胰腺炎出院患者按单双号随机分为观察组和对照组,两组患者在年龄、性别、病因及疾病严重程度等差别无统计学意义(P＞0.05),资料具有可比性.观察组患者在出院后实施为期12个月的程序化延续护理,对照组患者出院后不进行程序化延续护理.比较两组患者重症急性胰腺炎的复发率.结果:重症急性胰腺炎的复发率,观察组为8.51％,对照组为24.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对重症急性胰腺炎出院患者实施程序化延续护理,能消除或减轻患者再发病的危险因素,有效降低重症急性胰腺炎的复发率.
作者：刘剑 刊期： 2012年第04期
目的:探讨宫颈妊娠的保守治疗的效果.方法:对12例宫颈妊娠行保守治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果:7例甲氨蝶呤+米非司酮保守治疗,7例治愈；药物治疗+宫颈管搔刮术5例中,4例搔刮后塞纱治疗成功,1例刮宫后塞纱止血无效行子宫动脉下行支结扎术后治疗成功,其中有2例输血,无切除子宫.结论:阴道超声可以增加宫颈妊娠的检出率,采用保守方法也能终止异位妊娠,对于宫颈妊娠患者基层医院也可避免子宫切除.
作者：阳清香；冯海琪 刊期： 2012年第04期
目的:探讨实行责任包干制护理对住院患者满意度的影响.方法:改变排班模式,实行责任包干制护理.将我科住院病人和护理人员分别分成两大组,每组设立一个责任组长,每个护士分管病人3～5人,每个护士所分管病人的所有治疗、护理和健康宣教等工作均由责任护士自己完成,实行病床包干制.结果:实行责任制护理后,患者对护士点名表扬的人数增多,病人的满意度有明显的提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实行责任包干制护理,可以提高年轻护士业务水平,提高护理服务质量,增强护士的责任感,增进护患关系,提高患者满意度.
作者：万凤鸣；黄晓峰；喻静 刊期： 2012年第04期
目的:探讨血性心包积液的病因,指导临床诊断和治疗.方法:对40例血性心包积液标本进行细胞遗传学检查.结果:确诊为恶性肿瘤29例,占72.50％；结核性心包炎9例,占22.50％；其它2例,占5.0％.结论:细胞遗传学检查,对明确心包积液的性质尤其是恶性积液的性质有重要意义.
作者：胡雅琼；吕军华；刘四君 刊期： 2012年第04期
目的:观察高频电波刀与云南白药、聚甲酚磺醛栓联合治疗宫颈息肉的临床疗效.方法:治疗组选择126例宫颈息肉患者应用联合治疗,对照组选择126例单用血管钳扭除术,观察二者效果.结果:治疗组126例中,手术时间5～10 min,平均出血量4 mL,术后8例复发,复发率6.4％.对照组术后复发76例,复发率60.3％.治疗组复发率显著低于对照组.结论:高频电波刀联合云南白药、聚甲酚磺醛栓可以明显减少宫颈息肉的复发.
作者：丁琛 刊期： 2012年第04期
目的:研究CT-MRI融合技术对鼻咽癌靶区勾画应用的重要性.方法:收治鼻咽癌患者76例.对入组病例进行扫描定位,分别依据扫描后的CT、MRI和CT-MRI融合图像勾画出对应靶区,利用F与q检验分析分别在CT、MRI和CT-MRI融合图像下勾画出的靶区体积的差异性.结果:鼻咽癌临床各期CT、MRI、CT-MRI的靶区勾画体积各期组内的结果比较,有统计学差异(P＜0.01).结论:鼻咽癌临床各期CT、MRI、CT-MRI的靶区勾画体积综合比较有统计学差异,表明鼻咽癌患者用CT-MRI融合技术进行靶区勾画有其必要性.
作者：钟琼；吴仁瑞；肖震宇；钟豪 刊期： 2012年第04期
目的:测定冠心病、心脑血管疾病、糖尿病等各种疾病患者血清中的Lp(a)为临床诊治提供参考资料.方法:对135例患者和45例健康人用免疫透射比浊法对血清Lp(a)进行测定对比分析.结果:健康对照组Lp(a)(138.8±83.2) mg/L,冠心病组(478.8±243.5) mg,/L,脑血管病组(458.8 +207.6) mg/L,糖尿病肾病组(408.8±173.2) mg/L.患者组与健康对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:Lp(a)测定对冠心病、心脑血管疾病及糖尿病肾病的临床诊断有重要参考价值.
作者：刘顺军；徐燕 刊期： 2012年第04期
目的:在局灶缺血模型中,研究再灌注后0h、6h、24 h、48 h、72 h对大鼠梗死灶体积的影响.方法:将大鼠分为假手术组(sham组)和实验组,实验组在激光多普勒血流仪的监测下进行手术,术后有3分症状的入主,然后随机分为0h组、6h组、24 h组、48 h组、72 h组.在不同的时间点处死大鼠,行TIC染色,然后计算梗死体积.结果:再灌注24 h之前,随着再灌注时间的延长梗死体积逐渐增大,0～24h,梗死体积变化有显著性差异；但再灌注24 h之后,梗死体积不再发生实质性的增加,24 ～ 72 h,梗死体积无显著性差异.结论:在研究局灶脑缺血梗死体积的实验中,24 h是一个非常重要的时间点.
作者：王祎媛；方莹莹；周小龙 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老年前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后出血的原因和治疗方法.方法:回顾性分析15例老年前列腺增生患者电切术后出血的原因,并根据不同情况进行针对性的处理.结果:15例患者根据病情分别采用了保守治疗及电切镜下止血,后均痊愈出院,效果满意.经随访,全部患者均无再次出血及其它并发症发生.结论:老年前列腺增生电切术后出血有多种原因,充分的术前准备、准确的术中处理、术后准确的判断和正确及时的处理,对预防和治疗老年前列腺增生症电切术后出血有重要意义.
作者：李龙滨；奚晶；钟阳县 刊期： 2012年第04期
目的:探讨单孔腹腔镜手术在基层医院适应症的选择和可行性.方法:总结我院2010年3月～2012年6月经脐单孔腹腔镜胆囊切除术55例,均为非急性炎症期,使用常规腹腔镜器械和三孔Port.结果:52例手术获成功,手术时间为40～90 min,其中3例因术中出血中转常规腹腔镜完成手术,术后无出血及胆管损伤、胆漏等并发症,术后住院3～5天,3个月随诊,脐部无明显手术瘢痕.结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在基层医院开展是安全可行的,术后腹壁疤痕不明显,美容效果优于常规手术,但操作较常规腹腔镜难度大,并且根据自己的操作经验选择病例.
作者：黄明福；吴文华；肖卫东 刊期： 2012年第04期
妊高征是妊娠期常见的并发症,病情较危险,进展较快,严重影响到患者重要脏器,所以及时控制血压有着积极的临床意义.本文观察心痛定联合酚妥拉明治疗妊娠高血压的临床效果,现报告如下.
作者：蓝莹 刊期： 2012年第04期
目的:探讨关节镜下前交叉韧带重建围手术期护理模式.方法:对43例关节镜下行前交叉韧带重建患者围手术期采用知信行护理模式的临床资料进行回顾性分析.结果:43例患者能积极主动坚持正确的康复训练,均临床治愈,满意率和依从性均为100％.术前Lysholm平均(45.3±16.1)分,术后6个月Lysholm评分平均(82.1±9.7)分,经检验P＜0.001；Tegner分级术前平均(1.7±0.6)级；术后6个月Tegner分级平均为(3.6±1.7)级,经检验P＜0.05.本组12个月术后Lysholm评分优良率为88.4％ (38/43).结论:知信行护理模式在关节镜下前交叉韧带重建围手术期对膝关节的功能恢复有重要的意义.
作者：谢玲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石治疗中如何选择恰当的方法及其疗效.方法:回顾性分析我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者共52例,通过不同的治疗方法分析手术疗效及安全性.结果:52例患者中,通过LC+ LCBDE方案治疗24例,中转开腹2例；EST+ LC方案治疗25例；ENBD+ LC+ LCBDE方案治疗3例.52例术后均未出现胆漏、出血、胰腺炎、胆管炎及残留结石等并发症.结论:胆囊结石合并胆总管结石患者根据术前检查选择三镜优组合集中了三种治疗手段的优势,是目前治疗该病创伤小的方法,疗效肯定.
作者：钟鼎文；邓小红；谢元才；钟志敏 刊期： 2012年第04期
目的:研究免疫抑制剂环孢素A(CsA)对大鼠神经性慢性病理性疼痛的影响.方法:16只Wistar大鼠随机分为CsA组和生理盐水(NS)组,每组8只.结扎大鼠右侧坐骨神经建立坐骨神经压榨性损伤(CCI)模型,建模术后第3天,CsA组大鼠腹腔注射CsA(6 mg/kg),NS组注射等量生理盐水,均1次/d,连续给药4周.在CCI术前(当天)和术后3、7、10、14、21、28天测量2组大鼠手术侧(右侧)及对侧触诱发痛针刺-缩足强度和热刺激-缩足时间.结果:成功建立CCI大鼠模型.2组在术后3天手术侧针刺-缩足强度和热刺激-缩足时间与术前比较均明显降低或缩短(P均＜0.05).CsA组手术侧热刺激-缩足时间到10天后逐渐增加,28天基本恢复,但针刺-缩足强度变化不明显.结论:CsA能影响CCI大鼠的热痛敏,对大鼠神经性慢性病理性疼痛有一定程度的干预作用,与触诱发痛敏无关.
作者：刘仰斌；周建荣；张志花；李启华；陈学洪；严宜明；吕军华 刊期： 2012年第04期
目的:总结腮腺基底细胞腺瘤的诊断与治疗经验,以提高对腮腺基底细胞腺瘤的诊治水平.方法:回顾性分析8例腮腺基底细胞腺瘤患者的诊断及治疗情况.结果:8例患者均表现为腮腺区缓慢增大的无痛性肿块,病程从1年到14年不等.病理学检查:5例为实体型,2例为管状型,1例为梁状型.8例患者术后随访,随访时间6个月至3年(平均1.5年),术后全部愈合,未见复发.结论:掌握腮腺基底细胞腺瘤的临床、病理及影像学特征有助于减少误诊.
作者：刘庚华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨胆囊息肉样病变(PLG)的临床特点,息肉特征及手术指征.方法:对398例B超诊断PLG病人的临床特点,影像学结果,手术方式,病理学资料进行回顾性分析.结果:性别、年龄与PLG的临床病理因素无关,临床上无特异症状；胆固醇性息肉表现为多发,平均直径＜5mm,而良性非胆固醇性息肉及息肉型早期胆囊癌患者息肉平均直径＞10mm,单发息肉,合并胆囊结石的比例显著高于胆固醇性息肉.结论:直径＞10 mm,单发,有明显临床症状,合并结石,短期增长明显增快应行外科手术治疗；直径5～10 mm有明显临床症状者首先经正规的内科治疗,无效者可考虑手术治疗；直径＜5 mm无临床症状者可定期B超随访,注意调节和控制胆固醇代谢.
作者：易建中；费健 刊期： 2012年第04期
目的:对比研究拟行急诊冠脉介入治疗(PCI)患者术前服用超负荷量氯吡格雷(600 mg)与常规负荷量(300 mg)预处理的近期疗效及安全性.方法:选择2007年1月至2009年12月行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者60例,随机分为常规负荷量组( 300 mg,n =30)和超负荷量组(600 mg,n =30),入院后两组立即分别服用氯吡格雷300 mg和600 mg.观察术后28天内主要临床心血管事件(包括亚急性支架内血栓形成、死亡、心肌梗死、紧急靶血管血运重建)和出血事件.结果:氯吡格雷600 mg组28天主要心血管事件发生率较300 mg组显著减少(3.3％vs 20.0％,P＜0.05),而两组28天出血事件发生率无显著差异(20.0％ vs13.3％,P＞0.05).结论:超负荷量氯吡格雷(600 mg)预治疗与常规负荷量(300 mg)相比,可显著改善急性心肌梗死行急诊PCI患者的近期疗效,且安全性相似.
作者：严章林；古红梅；阳贻红；钟一鸣；廖永玲；谢东明；周爱琴；刘心强；廖伟 刊期： 2012年第04期
目的:对比研究吉西他滨方案治疗晚期肝细胞癌的疗效和毒副作用.方法:70例晚期肝细胞癌患者随机分为试验组和常规GEMOX组,试验组均接受吉西他滨1 000 mg/m2[电脑泵以10 mg/(min·m2)速度输注]dl,8+奥沙利铂130 mg/m2 dl q3w.常规GEMOX组:吉西他滨1 000 mg/m2(输注30 min) dl,8+奥沙利铂130 mg/m2 dl q3w.结果:试验组RR率为19.4％,DCR率为45.2％,中位mPFS为5.6月,中位mOS为11.3月；常规GEMOX组RR率为14.8％,DCR率为48.1％,中位mPFS为5.3月,mOS为10.6月.两组RR率、DCR率均无显著差异(P＞0.05).两组中位mOS及中位mPFS亦无显著性差异(P＞0.05).两组毒性发生率均不高,安全性较好.其中试验组相比于常规GEMOX组的中性粒细胞减少、胃肠道反应发生率显著低于常规GEMOX组.结论:吉西他滨固定剂量率静滴联合奥沙利铂治疗晚期肝细胞癌疗效与常规GEMOX无显著差异,不良反应较轻.
作者：赵清梅；彭雨薇；胡珍珍；彭小东；黎军和；钟小军；钟久鸿 刊期： 2012年第04期
目的:分析新干县2009～2011年糖尿病疫情,有效实施农村基本公共卫生服务逐步均等化策略.方法:按《国家基本公共卫生服务规范》指导方法,对2009～201 1年糖尿病疫情进行动态分析.结果:全县4 525例糖尿病患者中,男性2 333例患病率为1.27％,女性2 192例,患病率为1.48％,性别间差异无显著性；35岁以下106例,患病率为0.06％,35～65岁3 479例,患病率为2.66％,65岁以上940例,患病率为2.90％,年龄间差异明显；农村患者3 720例,占82.21％,患病率为1.44％,城镇患者805例,占17.79％,患病率为1.10％,农村患者数明显多于城镇.结论:通过对糖尿病的干预和规范化管理,不仅增强了群众的防病意识,而且能够有效地控制糖尿病的疫情.
作者：刘桂华；黄建平；刘金华 刊期： 2012年第04期
目的:评估后路固定非融合术治疗胸腰段及腰椎骨折的临床疗效,研究其对矢状位力线改变及运动节段保留的影响.方法:25例40岁以下胸腰段和腰椎骨折患者,以两种不同手术治疗方式分为2组:第一组(非融合组)12例,行后路椎弓根内固定非融合治疗；第二组(融合组)13例,行后路椎弓根内固定融合治疗.所有25例患者均在骨折内固定术后约第12个月拆除内固定,后随访患者6个月余,然后通过术前、术后、内固定拆除前、内固定拆除后及后随访的影像学评估两组患者固定节段矢状位序列、骨折椎体的高度及非融合组患者前屈后伸活动范围、左右侧屈的范围,另外临床方面,患者主观感受也被评估.结果:在后的随访中,两组患者骨折椎体的高度能很好的保持,但融合组骨折椎体高度丢失明显好于非融合组,有统计学意义(P =0.047).非融合组和融合组手术矫正的角度分别为13.5.和16.5.,两者在矫正角度上无统计学差异(P =0.195).18个月内非融合组和融合组后凸丢失分别为6.9.和5.9.,两组在后凸丢失无统计学差异(P =0.392).后随访时平均节段运动矢状面上为14.2,冠状面上为13.1,大多数患者对其外观和功能结果满意.结论:非融合的固定方式治疗胸腰椎骨折可以获得满意的矢状位排列并可以保留固定节段的运动,此研究表面这种非融合的固定方式是一种有效治疗胸腰椎骨折的方法,但更适用于年轻的患者.
作者：陈坚；温干军；李义凯；张史飞；任邵东；周植森 刊期： 2012年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
