黄谋清；陈荣春
对我院2002年1月～2012年1月的104例首次门诊或住院未服用抗精神病药的老年性精神障碍病人的脑电图进行分析,报告如下.1 临床资料1.1一般资料 104例患者中,男52例,女52例.年龄小60岁,大81岁.临床分型:精神分裂症50例(48.7％),抑郁症10例(9.5％),老年性痴呆8例(7.5％),老年性精神障碍10例(9.5％),慢性酒精中毒性精神障碍4例(3.8％),脑动脉硬化10例(9.5％),癫痫性伴精神障碍8例(7.6％),反应性精神障碍4例(3.9％).
作者：曾慧燕；熊芸 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老年前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后出血的原因和治疗方法.方法:回顾性分析15例老年前列腺增生患者电切术后出血的原因,并根据不同情况进行针对性的处理.结果:15例患者根据病情分别采用了保守治疗及电切镜下止血,后均痊愈出院,效果满意.经随访,全部患者均无再次出血及其它并发症发生.结论:老年前列腺增生电切术后出血有多种原因,充分的术前准备、准确的术中处理、术后准确的判断和正确及时的处理,对预防和治疗老年前列腺增生症电切术后出血有重要意义.
作者：李龙滨；奚晶；钟阳县 刊期： 2012年第04期
目的:探讨亲友互助献血的意义.方法:统计分析我市4年来亲友互助献血工作情况.结果:4年血液紧缺期间,很多病人亲友参与互助献血无偿献血,亲友互助献血量逐年上升,补充了血液告急缺口,有效缓解了供血压力.结论:开展亲友互助献血工作,对更好地应对血液告急、促进无偿献血发展、保证临床急救用血起着重要作用.
作者：吕伟珍 刊期： 2012年第04期
目的:评价无创宫腔镜检查在妇科疾病中的优势及诊断价值.方法:68例妇科疾病患者进行无创宫腔镜检查,检查过程中不放阴道窥器、不用宫颈钳、不扩张宫颈,闭合两侧小阴唇,以膨宫液膨开阴道及宫颈口,宫腔压力维持在9.3～ 10.0 kPa.结果:正常增殖期或分泌期内膜20例,子宫内膜增生17例,粘膜下肌瘤13例,子宫内膜炎10例,子宫内膜息肉3例,宫腔粘连2例,胚胎组织残留l例,绝经期子宫内膜2例.送病理检查59例,术后病理诊断符合率84.7％ (50/59).术后常规1、3、6个月各随访1次,患者随访过程中均未发现与宫腔镜检查有关的近远期并发症.结论:无创宫腔镜检查能减少患者检查过程中的不适,无需麻醉,效果良好,是诊断妇科疾病的可靠方法.
作者：黄晶；徐娟；李雪年；张吉；余英；申昌梅 刊期： 2012年第04期
随着气管切开的病人不断增多,为了术中使用呼吸机及术后减少呼吸道的刺激,现气管切开的病人都使用塑料的气管套管.大部分医院气道湿化仍然使用间断注入湿化法,因为塑料的气管套管不能取出清洗,2～3天后气管套管就容易被痰痂堵塞,导致病人出现呼吸困难.故这方法并不是理想的湿化方法.理想的湿化方法是采用微量泵持续湿化法,效果更佳,现报告如下.
作者：谢文冬 刊期： 2012年第04期
目的:探讨原发性肝癌(HCC)患者血小板和血浆VEGF含量差异及其意义.方法:采用ELISA与BCA法检测30例HCC患者及10例健康者血小板和血浆VEGF的含量与总蛋白量,进行对比研究.结果:(1)HCC患者血小板VEGF相对值(VEGF含量/样本总蛋白含量)为(235.75±117.47) pg/mg,血浆VEGF相对值为(1.19±0.59) pg/mg,差异具有统计学意义(P＜0.05)；(2)健康组血小板与血浆VEGF相对值对比,血小板VEGF相对值(73.42±32.54)pg/mg高于血浆VEGF相对值(0.32±0.12) pg/mg,差异有统计学意义(P ＜0.05)；(3) HCC患者血小板VEGF相对值为(235.75±117.47) pg/mg,与健康组(73.42±32.54) pg/mg相比,其相对值高于健康组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；(4) HCC患者血浆VEGF相对值与健康组血浆VEGF相对值对比,HCC患者血浆VEGF相对值(1.19±0.59) pg/mg高于健康组(0.32±0.12) pg/mg,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:(1)HCC患者和健康人血小板VEGF相对值都远高于血浆,提示血小板中VEGF相对更浓聚.(2)与健康人相比,HCC患者血小板中VEGF含量明显升高,而两者血浆VEGF含量无统计学差异,提示以血小板为样本,而不是血浆,更有利于发现HCC患者VEGF水平的变化,即可能更早发现肿瘤的生长.
作者：刘建平；徐仙赟；黄海金；刘小芬；杨建琼；阎金龙；刘潜 刊期： 2012年第04期
目的:探讨关节镜下前交叉韧带重建围手术期护理模式.方法:对43例关节镜下行前交叉韧带重建患者围手术期采用知信行护理模式的临床资料进行回顾性分析.结果:43例患者能积极主动坚持正确的康复训练,均临床治愈,满意率和依从性均为100％.术前Lysholm平均(45.3±16.1)分,术后6个月Lysholm评分平均(82.1±9.7)分,经检验P＜0.001；Tegner分级术前平均(1.7±0.6)级；术后6个月Tegner分级平均为(3.6±1.7)级,经检验P＜0.05.本组12个月术后Lysholm评分优良率为88.4％ (38/43).结论:知信行护理模式在关节镜下前交叉韧带重建围手术期对膝关节的功能恢复有重要的意义.
作者：谢玲 刊期： 2012年第04期
目的:观察抗幽门螺杆菌治疗消化性溃疡疗效.方法:对90例经过胃镜确诊为幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,并根据溃疡的部位、大小情况,病人全身情况好、无恶性证据,可行药物治疗人群.分为A、B两组,各组45例,A组予以克拉霉素每日2次,每次500 mg,阿莫西林每日2次,每次1.0g,2周一疗程,奥美拉唑每日2次,每次20 mg,8周一疗程.B组奥美拉唑每日2次,每次20 mg,8周一疗程.结果:两组治疗前基本资料相似,具可比性.8周后A组全部患者症状消失,B组患者53例症状消失,7例症状也明显好转.口服克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑抑制胃酸同时可杀灭幽门螺杆菌,1年内的复发率4.44％明显低于B组40％.两组均未发生明显不良反应.结论:抗幽门螺杆菌治疗消化性溃疡,疗效可靠、复发率低值得推广应用.
作者：方献红 刊期： 2012年第04期
目的:探讨阿奇霉素序贯治疗法及静脉滴注红霉素+口服阿奇霉序贯治疗法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效.方法:选择60例支原体肺炎患儿随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用阿奇霉素序贯治疗法治疗,对照组以静脉滴注红霉素+口服阿奇霉序贯治疗法治疗,观察和比较2组的临床疗效和不良反应情况.结果:观察组较对照组总有效率高,P＜0.05.不良反应主要是腹痛、恶心、呕吐、皮疹等,2组无差异,P＞0.05.结论:阿奇霉素序贯治疗法治疗儿童支原体肺炎有确切的疗效,且不良反应无明显增加,值得临床推广.
作者：郭中华；施小仁；李春妍 刊期： 2012年第04期
目的:总结对8例超低出生体重儿采用PICC管进行导尿的应用体会.方法:选择1.9F型号PICC管导尿,按照正规操作规程,严格无菌操作,妥善固定,防止导尿管滑脱.结果:8例病人均一次导尿成功,无尿道损伤,出现尿液渗漏现象5例,脱管2例,无尿路感染.结论:采用PICC管应用于超低出生体重儿导尿,能基本保证临床工作需要,具有一定的临床应用价值.
作者：廖红群；欧阳燕 刊期： 2012年第04期
目的:分析新干县2009～2011年糖尿病疫情,有效实施农村基本公共卫生服务逐步均等化策略.方法:按《国家基本公共卫生服务规范》指导方法,对2009～201 1年糖尿病疫情进行动态分析.结果:全县4 525例糖尿病患者中,男性2 333例患病率为1.27％,女性2 192例,患病率为1.48％,性别间差异无显著性；35岁以下106例,患病率为0.06％,35～65岁3 479例,患病率为2.66％,65岁以上940例,患病率为2.90％,年龄间差异明显；农村患者3 720例,占82.21％,患病率为1.44％,城镇患者805例,占17.79％,患病率为1.10％,农村患者数明显多于城镇.结论:通过对糖尿病的干预和规范化管理,不仅增强了群众的防病意识,而且能够有效地控制糖尿病的疫情.
作者：刘桂华；黄建平；刘金华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨实行责任包干制护理对住院患者满意度的影响.方法:改变排班模式,实行责任包干制护理.将我科住院病人和护理人员分别分成两大组,每组设立一个责任组长,每个护士分管病人3～5人,每个护士所分管病人的所有治疗、护理和健康宣教等工作均由责任护士自己完成,实行病床包干制.结果:实行责任制护理后,患者对护士点名表扬的人数增多,病人的满意度有明显的提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实行责任包干制护理,可以提高年轻护士业务水平,提高护理服务质量,增强护士的责任感,增进护患关系,提高患者满意度.
作者：万凤鸣；黄晓峰；喻静 刊期： 2012年第04期
1 临床资料孕妇33岁,孕2产l,孕37周,疤痕子宫,因阴道出血2h入院.患者曾于3年前行剖宫产术,入院查体:体重72 kg,血压109／60 mmHg,心率102次／min,血常规示:Hb 109 g/L,PLT 162×109/L,凝血功能基本正常,B超前置胎盘中央性,急诊行剖宫产术,入手术室血压112／65 mmHg,心率110次／min,患者无不适,建立外周静脉通路后,左侧卧位,于L2～3,硬膜外穿刺置管,给予2%利多卡因5 mL,观察5 min,无脊麻症状及不适主诉后,再给予利多卡因10 mL,阻滞平面达T8～S2后开始消毒,此时血压心率无大幅度下降,输注林格氏液及羟乙基淀粉,手术开始,见腹肌、网膜与子宫整体粘连,子宫与膀胱粘连,创面渗血较多,建立两个外周静脉通路,加快输液,考虑前置胎盘中央性,通知血库送血,胎儿娩出后,子宫及盆腔不断出血,见胎盘大部分植入子宫,静脉间断给予麻黄碱升高血压,同时给予异丙酚、氯胺酮、舒芬太尼等麻醉诱导,气管插管顺利,机控呼吸,剥离胎盘时出血无法控制,血压60／35 mmHg,心率136次/min,静脉给予多巴胺,加快输液与输注压积红细胞,此时出血有2 500 mL,结扎子宫动脉切除子宫,整个创面不断渗血,无凝血块,肾上腺素与去甲肾上腺素微量泵泵入维持收缩压85 mmHg左右,肝素钠20 mg,颈内静脉穿刺置管与桡动脉穿刺,加快输液与输血,术中出血共5 000 mL,输入压积红细胞16u,血浆1 200 mL,血小板10 u,冷沉淀10 u,术毕复查血气分析示Hb 95 g/L,电解质与酸碱平衡基本平衡,手术行子宫切除与膀胱修补术,术毕保留气管导管送ICU,第二天回妇产科普通病房.第6天顺利出院.
作者：段志胜；焦丰；幸莉萍 刊期： 2012年第04期
目的:观察特制通道套管在二期经皮肾镜术(PCNL)中,减轻通道再次损伤出血影响视野,提高清除残石的效果.方法:在二期PCNL术中,利用特制的通道套管套于肾镜上,套管外再套上工作鞘,在直视下沿原有的肾造瘘通道进入肾内进行残石清除.结果:入镜过程中,通道无明显再损伤、出血减少、视野清晰,清石效果良好.结论:在二期PCNL术中利用特制通道套管,可大限度减轻通道刮损伤,减轻出血引起术野不清,大限度达到残石清除效果.
作者：周勇飞；杨月晃 刊期： 2012年第04期
目的:观察右旋美托咪啶预给量对全麻诱导中气管插管所诱发的心血管反应的影响.方法:44例全麻手术患者随机分为右旋美托咪啶组22例,对照组22例.右旋美托咪啶组应用右旋美托咪啶l μg/kg,15 min泵完后立即行麻醉诱导气管插管,对照组直接行麻醉诱导气管插管.记录2组患者在全麻诱导前、全麻诱导后、气管插管后l、3、5 min时的SBP、DBP、HR、MAP、SPO2.结果:诱导后右旋美托咪啶组与对照组的收缩压、舒张压与诱导前比较明显降低(P＜0.05))；插管后右旋美托咪啶组、对照组的收缩压较诱导后都升高(P＜0.05).插管后3min右旋美托咪啶组的收缩压和舒张压均比对照组低(P＜0.05).右旋美托咪啶组在给予右旋美托咪啶后与对照组相比,心率波动幅度明显没有对照组大,各时点值均低于对照组(P＜0.05).对照组诱导后平均动脉压明显比诱导前降低,但在插管后5 mih内明显增高,增高幅度在20％以上(P＜0.05),右旋美托咪啶组在整个诱导过程中变化不大,插管后5 min内与插管前相比无明显增高,与对照组相比,变化幅度明显没有对照组大,且各时点值均低于对照组(P＜0.05).结论:预先结予一定量的右旋美托咪啶能有效的抑制全麻气管插管时所诱发的心血管反应,稳定患者的血流动力学,其操作方法安全、易行,疗效确切,是一种很有前途的麻醉辅助药.
作者：潘英芳 刊期： 2012年第04期
近年来我们利用祖国医药的特色,使用妇炎康复胶囊和萆薢分清丸联合抗生素治疗盆腔炎48例,并用抗生素作对照治疗38例,现将观察结果小结如下.1 临床资料1.1一般资料 选取2009年10月至2011年10月我院妇产科门诊的盆腔炎患者共86例,其中伴有盆腔积液者60例,年龄分布19 ～ 56岁.诊断标准参考中华医学会妇产科分会2008年盆腔炎诊断标准.
作者：王长芸；刘桂先 刊期： 2012年第04期
目的:探讨宫颈妊娠的保守治疗的效果.方法:对12例宫颈妊娠行保守治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果:7例甲氨蝶呤+米非司酮保守治疗,7例治愈；药物治疗+宫颈管搔刮术5例中,4例搔刮后塞纱治疗成功,1例刮宫后塞纱止血无效行子宫动脉下行支结扎术后治疗成功,其中有2例输血,无切除子宫.结论:阴道超声可以增加宫颈妊娠的检出率,采用保守方法也能终止异位妊娠,对于宫颈妊娠患者基层医院也可避免子宫切除.
作者：阳清香；冯海琪 刊期： 2012年第04期
目的:观察高频电波刀与云南白药、聚甲酚磺醛栓联合治疗宫颈息肉的临床疗效.方法:治疗组选择126例宫颈息肉患者应用联合治疗,对照组选择126例单用血管钳扭除术,观察二者效果.结果:治疗组126例中,手术时间5～10 min,平均出血量4 mL,术后8例复发,复发率6.4％.对照组术后复发76例,复发率60.3％.治疗组复发率显著低于对照组.结论:高频电波刀联合云南白药、聚甲酚磺醛栓可以明显减少宫颈息肉的复发.
作者：丁琛 刊期： 2012年第04期
基质金属蛋白酶(MMPs)是自然界进化的高度保守的一类内源性蛋白水解酶,具有锌离子依赖性,基质金属蛋白酶抑制剂( TIMPs)是其内源性抑制因子.二者协同作用,维持动态平衡,在各种生理和病理过程中发挥重要作用.MMPs与TIMPs在原发性开角型青光眼的发病机制中起着重要作用,本文就MMPs、TIMPs与原发性开角型青光眼的关系进行综述.
作者：刘琳琳；曾祥云 刊期： 2012年第04期
目的:对比研究吉西他滨方案治疗晚期肝细胞癌的疗效和毒副作用.方法:70例晚期肝细胞癌患者随机分为试验组和常规GEMOX组,试验组均接受吉西他滨1 000 mg/m2[电脑泵以10 mg/(min·m2)速度输注]dl,8+奥沙利铂130 mg/m2 dl q3w.常规GEMOX组:吉西他滨1 000 mg/m2(输注30 min) dl,8+奥沙利铂130 mg/m2 dl q3w.结果:试验组RR率为19.4％,DCR率为45.2％,中位mPFS为5.6月,中位mOS为11.3月；常规GEMOX组RR率为14.8％,DCR率为48.1％,中位mPFS为5.3月,mOS为10.6月.两组RR率、DCR率均无显著差异(P＞0.05).两组中位mOS及中位mPFS亦无显著性差异(P＞0.05).两组毒性发生率均不高,安全性较好.其中试验组相比于常规GEMOX组的中性粒细胞减少、胃肠道反应发生率显著低于常规GEMOX组.结论:吉西他滨固定剂量率静滴联合奥沙利铂治疗晚期肝细胞癌疗效与常规GEMOX无显著差异,不良反应较轻.
作者：赵清梅；彭雨薇；胡珍珍；彭小东；黎军和；钟小军；钟久鸿 刊期： 2012年第04期
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