国立东；刘晓艳；张燕丽；王博；于纯淼；孟丹；连莲
目的：探讨hs-CRP和BNP检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）并肺心病心力衰竭临床诊断的应用价值。方法：选取34例COPD并肺心病心力衰竭患者（A组），另选取健康体检的患者（B组），抽取静脉血对其PaO2、hs-CRP和BNP进行检测。结果：A组hs-CRP和BNP检测结果均明显比B组更高，心力衰竭程度越重hs-CRP和BNP呈现上升趋势，PaO2呈现下降趋势。结论：在探索COPD并肺心病心力衰竭临床诊断中，通过对患者hs-CRP和BNP进行监测，可大大提高临床评估准确性，对治疗有非常重要的意义。
作者：崔军莉；代娟丽 刊期： 2014年第04期
很多抗体生产采用的表达系统都是依赖哺乳动物细胞为宿主细胞。在哺乳动物细胞大规模培养方面采用的反应器多数为进口反应器，国内也有一些能够制造生物反应器的公司，不过多数仅仅处于研究阶段。本文就上海国强公司在细菌发酵罐的基础上改进后的生物反应器用于哺乳动物细胞培养，进行了工艺方面的研究。取得了相应的数据，通过讨论为今后细胞反应器国产化提供科学依据。
作者：刘铁成；张淑香 刊期： 2014年第04期
尿路结石是临床常见的泌尿系统疾病。主要临床表现是腰痛隐隐、或腰膝酸软、尿色黄、或肉眼血尿，结石活动会出现腰部剧烈疼痛，且疼痛突然发作表现持续性疼痛伴有恶心呕吐[1]。属祖国医学记“砂淋”“石淋”及“血淋”中。笔者在临证中总结益肾健脾排石法，收到满意疗效。
作者：王晓婷；范志华；周妍；王君红；张晓楠；焦杰 刊期： 2014年第04期
性状鉴别是对药品的形态、色泽、嗅、味、溶解度等特征内容的界定或描述，在一定程度上能直接反映出药品的内在质量。一般说来，某一种或某一类药品的性状具有与众不同的固有特征，而伪品因为不含该种或该类药品的主药或辅料及运用的生产工艺不同则不具备这些特征。因此，通过鉴别制剂中有无该制剂所含主药或辅料所具有的固有特征及所运用的生产工艺等方法，可初步筛选出“质量可疑”的药品。在感到药品包装及包装相关物质量可疑的基础上，应用此法做进一步鉴别，其准确率更高。
作者：刘桓宇；庞树和 刊期： 2014年第04期
随着生活水平的提高和医学知识的广泛普及，人们对用药安全性开始重视，但对儿童的用药安全性重视得还不够。儿童不是成人的缩影，尤其婴幼儿用药比成人复杂，风险和安全隐患多。因此，儿童合理用药面临重大挑战，关注儿童用药安全是全社会的责任。儿童由于正处于生长发育时期，与成年人相比较而言，各器官发育还不成熟，肝脏的代谢功能以及肾脏的排泄功能也不完善，对很多药物的代谢、排泄和耐受性较差。我国每年有数以万计的聋儿出现，其中60%以上是药物所致。儿童对药物的剂量需求因年龄、体重、发育状况的不同而有差异。此外，儿童比成人更易罹患疾病，又不能及时表达感受，其不良反应较成人复杂，危险性也更大。
作者：晋卫霞 刊期： 2014年第04期
龙江医派杰出医家邹德琛教授从事中医临床和教学工作五十余年，总结了大量的临床经验，形成了独特的学术思想。文章列举分析了邹德琛教授从肾论治杂病验案三则，以飨同道。
作者：乔羽；姜德友 刊期： 2014年第04期
目的：评估掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：手术治疗23例桡骨远端骨折患者，均采用锁定钢板内固定。结果：23例患者全部获得随访，随访4-18个月，平均10.3个月。根据改良Mcbride腕关节功能评价标准：优18例，良3例，可2例。优良率91.3%。结论：掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折内固定牢靠，允许早期功能锻练，疗效满意。是治疗桡骨远端骨折的一种理想的选择。
作者：李向东；杨广智 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿静脉输液外渗的原因，降低小儿静脉输液外渗发生率。方法：对儿童急诊科2013年4月至2013年6月的输液外渗病例进行统计，分析原因，提出护理干预措施。结果：儿童急诊科静脉输液外渗率从6.88%降至3.02%。结论：分析小儿静脉输液外渗的原因，进行有效的护理干预能显著降低儿童静脉输液外渗的发生率。
作者：吴金霞；孙静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗顽固性室性早搏的临床疗效。方法：将62例顽固性室性早搏患者分为治疗组32例与对照组30例，在给予相同基础治疗的条件下，治疗组采用温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗，对照组采用心律平片进行治疗。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为90.6%与76.7%，组间比较以治疗组显著更优，与对照组比较具有统计学意义（x2=17.514，P=0.003）；治疗组不良反应发生率为9.4%；对照组不良反应发生率为6.7%，组间比较不良反应发生率无统计学意义（x2=0.847，P=0.146）。结论：温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗顽固性室性早搏疗效满意且不良反应轻微可控，建议在临床进一步推广应用。
作者：陈新枝 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对采用体外冲击波碎石（ESWL）治疗泌尿系结石患者进行护理的实际效果。方法：对1238例泌尿系结石患者实施心理护理，碎石前、中、后护理等。结果：接受泌尿系结石体外冲击波碎石术护理治疗的患者均平稳治疗，无护理并发症。结论：体外冲击波碎石的精心护理提高了结石的排净率，缩短患者的治疗周期，降低了患者的医疗费用，减少了结石的复发，减轻了患者的痛苦。
作者：张建美；王云勇；李素秀 刊期： 2014年第04期
心脑血管疾病是现代医学领域的常见病，其病症发生对人们的身体健康和生命安全都产生了巨大的威胁，因此，高血压疾病成为了人们关注的重要问题。人们对血压的关注度也随着疾病发生率的增加而逐渐提高，血压的合理控制，是保证人体机能正常运行的重要措施，对血压变异性的研究也变得越来越重要。本文对血压变异的成因和意义进行了分析，并在此基础上对治疗手段中降压药物的选择提出了建议，继而其临床评估和应用做出了探讨，希望能够为我国对血压变异的研究作出进一步发展产生积极作用。
作者：邵群星 刊期： 2014年第04期
目的：检测心房颤动患者血清中亲环素A(Cy-PA)和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、金属蛋白酶组织抑制因子-2（TIMP-2）在心房颤动中的临床意义。方法：选取窦性心律患者100例为对照组(非房颤组)。采用ELISA法检测各组患者血清中CyPA、MMP-2和TIMP-2水平，同时测量左心房前后径(LAD)。结果：观察组左心房前后径大于对照组(P<0.01)，且与房颤持续时间密切相关。显示观察组患者血清中CyPA与MMP-2水平呈正相关，CyPA浓度与LAD呈正相关。结论：CyPA和MMP-2/TIMP-2的联合检测可能对判断心房颤动患者的病变程度及指导治疗具有一定作用。
作者：唐碧；宣玲；王茂林 刊期： 2014年第04期
一次性使用输液器是临床使用为广泛的医疗器械，使用量大，风险高，也是我国政府部门重点监管的产品之一，本文就黑龙江省食品药品检验检测所多年来参与国家和省级抽验及日常注册、委托检验进行探讨，就产品中高风险项目，提高产品质量提出了思考和建议。
作者：朱波；宋佳丽；胡显峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病视网膜病变玻璃体切割围手术期护理方法和临床效果。方法：选择2012年1月-2014年5月我院眼科收治的36例糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切割术，对其实施围手术期的护理及临床干预措施。结果：本组所有患者病情平稳，无并发症及不良反应事件发生，视力恢复较好，效果满意。结论：糖尿病视网膜病变行玻璃体切除，积极的围手术期护理能有效的提高治愈率，减少并发症，有利于患者的恢复。
作者：刘蓓 刊期： 2014年第04期
目的：总结58例肠梗阻患者的临床护理体会，为临床护理提供依据。方法：对2011年1月-2013年12月在我院手术治疗的58例肠梗阻患者，随机分为对照组和观察组各29人，观察组患者术后采用综合护理干预措施，对照组患者术后采常规护理措施，对比分析两组患者的护理效果及护理满意度。结果：观察组患者术后实施护理干预措施临床护理效果明显优于对照组，且患者术后护理满意度显著高于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：肠梗阻患者术后实施综合护理干预，可积极改善了患者术后焦虑、恐惧的心理，促使肠胃功能早日恢复，避免引发感染等其它并发症的发生，可在临床护理中推广应用。
作者：滕艳秋 刊期： 2014年第04期
防风（学名：Saposhnikovia divaricata （Trucz.） Schischk.）为伞形科植物防风的干燥根。别名铜芸、回云、回草、百枝、百种。防风为多年生草本植物，主产在黑龙江省的北防风为驰名中外的优质地道药材，久负盛名，商品一向畅销国内外市场。防风是大宗药材，市场用药量大，黑龙江省野生防风年收购量曾达300余万斤，占全国调出量第一位。其它生产的省区有吉林、辽宁、内蒙古、河北、宁夏、甘肃、陕西、山西、山东等。防风生长于草原、丘陵、多砾石山坡。防风在春、秋二季采挖未抽花茎植株的根，除去须根和泥沙，晒干。防风为伞形科多年生草本植物，以根入药。味辛甘，性温，有解表、祛风除湿、止痛的功效，主治风寒感冒、头痛、发热、关节酸痛、四肢拘挛、破伤风等。近年来由于大量采挖、开荒等原因，北防风的野生资源遭到破坏，收购量急聚下降。在适合生长防风的荒坡或耕地进行人工栽培，生产优质北防风，则是保护野生资源，从根本上解决医药市场需求大量防风商品的有效途径。野生防风生于丘陵地带山坡草丛中，高山中下部，喜阳光充足和凉爽的气候，耐寒、耐干旱。
作者：崔振刚 刊期： 2014年第04期
目的：总结利用红色打样膏口内直接取铸造桩核蜡型来修复前牙残根残冠的效果，提高临床经验。方法：我科自2005年1月-2013年10月期间，对230颗经过完善根管治疗的前牙残根残冠，用经过烫软的红色打样膏和长度合适的不锈钢丝制取桩核蜡型，修改合适后取出送技工室或加工厂制作，后经打磨、粘固，后用烤瓷冠修复。结果：230颗前牙桩核铸造后经临床试戴，219就位顺利，成功率达95%；8颗桩核密合性差，3颗桩核不能就位；失败11颗经重新制作后均成功。结论：用红色打样膏取桩核蜡型，具有操作简单、成本低的优点。
作者：杨国强；邢攸军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨16排螺旋CT在转移性肝癌诊断中的临床应用价值。方法：选取2012年10月至2013年3月我院收治的62例转移性肝癌患者为研究对象，患者经病理检查确诊，同时行16排螺旋CT扫描，分析CT扫描结果的准确率。结果：62例患者均以病理检查为金标准，CT扫描诊断准确56例，两者差异无统计学意义。CT扫描结果为多发散在结节，结节呈低密度或不均匀分布，边界较模糊。结论：16排螺旋CT在诊断转移性肝癌中诊断价值高，具有一定的临床应用价值。
作者：邱树策 刊期： 2014年第04期
随着生活水平的提高，老龄化社会的到来，老年病发病率呈逐年上升趋势，除常见的心脑血管病、糖尿病、甲状腺、呼吸、消化、肿瘤等系统疾病外，老年骨质疏松症越来越多的被人们认识，晚期并发脆性骨折，严重影响着老年人的生活质量。我们在对老年骨质疏松等老年疾病认识过程中，逐渐发现维生素D的重要性，维生素D缺乏在世界各地普遍存在，受到全球关注。据报道，25-羟维生素D[25(OH) D]＞30μg/L即接近佳的肠钙吸收效果；而25(OH)D低于30μg/L时甲状旁腺素(PTH)开始升高。国际骨质疏松基金会将25(OH)D为30μg/L时作为补充维生素D的低目标，其佳为30～50μg/L。另外，在25(OH)D达到20μg/L后，肠钙的转运效率比低于20μg/L时提高45%以上，因此20～30μg/L被定义为维生素D不足，低于20μg/L则为维生素D缺乏，低于10μg/L则定义为严重缺乏[1]。近几年有很多相关文献报道证实它的临床应用价值，维生素D受体(VDR )不仅在小肠、肾、骨等与钙磷代谢直接相关的器官和组织找到，而且在甲状旁腺、淋巴细胞、胸腺、胰腺、心血管等部位也发现了v D R[2、3]。说明维生素D广泛的生理功能及对临床相关疾病的影响。
作者：杨絮飞；崔仲华；张喜娟；胡晓丹；杨玉霞；刘爽；李咏梅；乌日汗 刊期： 2014年第04期
目的：探讨宫外孕患者的临床治疗和护理方法。方法：选择2011年2月-2014年2月于我院妇产科收治47例宫外孕患者的临床资料，对其临床治疗护理干预措施作回顾性分析。结果：本组患者39例给予剖腹手术治疗，8例给予保守治疗，经过临床及时治疗和精心护理，无死亡和并发症等，所有患者痊愈出院。结论：宫外孕患者，及时正确临床治疗和积极有效的护理干预措施，能有效的提高治愈率，减少并发症，有利于患者的康复。
作者：李春兰 刊期： 2014年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
