陈彦震；赖晓榕
目的:分析新干县2008～2011年肺结核病疫情,有效实施以县为单位现代结核病控制策略.方法:按《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》指导方法,对2008～ 2011年结核病疫情进行动态分析.结果:新干县2008～2011年共有655例结核病疫情报告,其中男性患者占68.2％,女性患者占31.8％,性别差异非常显著；16 ～70岁成人患者占85.6％,0～15岁儿童和71岁以上老年人患者占14.4％,年龄组间差异也非常显著.结论:通过对结核病人的流行病学调查和防治知识健康教育宣传等方式处置,不仅增强了群众的防病意识,而且能够有效地控制结核病的疫情.
作者：刘桂华；朱小军；刘金华 刊期： 2012年第06期
脱髓鞘脑病(demyelinating autoimmune disease,CNS)是一种常见的神经内科疾病,由于围产期母体免疫状态的改变,CNS在妊娠和产后表现了许多特殊的形式.现将我科近期收治的2例围产期脱髓鞘脑病报道如下.1 临床资料例1,女,26岁,因发作性神志不清、肢体抽搐22天,停经8+月于6:30PM收入我院神经外科.既往有癫痫病史14年,曾行头颅CT未见异常,一直未规律服用抗癫痫药.当时血压100/60mmHg,脉搏89次/分,呼吸20次/分,GCS15分,神志清楚,能按吩咐动作,左侧瞳孔直径3.0mm,光反射存在,右侧瞳孔不规则,光反射迟钝,颈略抵抗,右鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上肢肌力Ⅳ级,右上肢及双下肢肌力正常,左侧巴彬斯基征弱阳性.
作者：江宗华；曾祥俊；李广生；彭吉东 刊期： 2012年第06期
目的:探讨降低PICC应用于血液患者化疗过程中所致穿刺点出血发生率的护理干预措施.方法:选择PICC置管化疗的血液肿瘤患者86例,分为实验组和对照组各43例.对照组常规压迫止血:用无菌纱布小方块压在PICC置管穿刺针眼上,贴上透明敷料,压迫时间30 min以上.实验组明胶海绵压迫止血:用明胶海绵折压在PICC置管穿束针眼上,贴上透明敷料,再包扎上弹性绷带,压迫时间1～5 min.结果:观察组渗血天数、渗血量及按压时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:明胶海绵压迫法止血效果好,且可减少人工压迫时间.
作者：章玉英；唐秋兰 刊期： 2012年第06期
目的:比较恩替卡韦和拉米夫定联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效.方法:通过检索PUBMED,EMBASE,Web of Science,CNKI,VIP和Cochrane中心等数据库,按照严格的排除纳入标准筛选文献,后共检索到5篇文献,其中英文文献3篇,中文文献2篇,用Revman5.0分析数据.从HBVDNA转阴率,ALT复常率,HBeAg血清转换率,HBeAg血清清除率和病毒突破率等方面进行比较.结果:比较恩替卡韦组和拉米夫定联合阿德福韦酯组的疗效,差异无统计学意义.结论:治疗耐拉米夫定的慢性乙型肝炎患者时,恩替卡韦组和拉米夫定联合阿德福韦酯组的疗效和安全性差异均无统计学意义.
作者：黄桥华；郭晓静；魏桂林 刊期： 2012年第06期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者有效的临床护理措施.方法:对我院2009年3月～2012年3月期间收治的经腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病48例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:48例腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围手术期经采取心理护理、术前准备的护理、生命体征的观察护理、体位护理、饮食护理、并发症的观察与护理等多项有效护理措施后,均痊愈出院,无1例并发症发生.结论:做好腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理是保证手术成功的关键因素.
作者：张穗珍；肖彩群；李晴华；陈小丽 刊期： 2012年第06期
目的:探讨甲状腺嗜酸细胞腺瘤的临床、组织病理学特征、治疗方法和预后.方法:回顾性分析2例甲状腺嗜酸细胞腺瘤并复习相关文献总结临床、影像学、组织病理学特征及诊治方法.结果:甲状腺嗜酸细胞腺瘤临床表现及影像学特征不典型,但有其独特的组织病理学结构.2例患者均行甲状腺腺叶切除,术后恢复良好,未发现肿瘤复发和转移.结论:甲状腺嗜酸细胞腺瘤是一种较为少见的甲状腺良性肿瘤,其确诊需要依靠组织病理学检查,应与嗜酸细胞腺癌、嗜酸性细胞乳头状癌等鉴别.手术切除是治疗甲状腺嗜酸细胞腺瘤的首选治疗方法,术后应进行长期密切随访.
作者：肖荣发；陈惟媛 刊期： 2012年第06期
目的:评价萘哌地尔治疗上尿路结石手术留置双J管术后并发腰痛、膀胱刺激征的疗效.方法:选取100例上尿路结石手术留置双J管患者,随机分为两组,术后口服左氧氟沙星片(0.2g,每日2次)行抗感染治疗,多饮水.治疗组在对照组的基础上,口服萘哌地尔片(25mg,每日1次).两组患者均连续服用药物2周.结果:治疗组腰痛及膀胱刺激征等并发症均明显减轻.两组比较,并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:萘哌地尔能较好地治疗上尿路结石手术留置双J管的并发症,提高术后疗效及生活质量.
作者：王锦炎；胡典石；谢国良；魏世雄；卢邦宁；任永康；郑丽蓉 刊期： 2012年第06期
目的:了解医院感染病原菌的流行病学特征及其耐药特点,为临床合理选择抗菌药物提供参考.方法:对本院2010年7月～2011年12月医院感染患者的各类送检标本中分离的病原菌种类、分布以及主要病原菌的耐药性进行回顾性分析.结果:医院感染病原菌主要来自痰液(占60.93％),其次是分泌物(占19.02％)、尿液(占7.46％)；分离菌株以G-菌为主,占60.67％,其次为G+菌、真菌,分别占26.22％、13.11％.药敏结果显示,大肠埃希氏菌中产ESBLs菌株的检出率为47.06％,肺炎克雷伯氏菌中产ESBLs菌株的检出率为29.79％,耐碳青酶烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌检出率为32.61％,多药耐药的铜绿假单胞菌检出率为18.87％；金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率为51.74％,凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS的检出率为23.53％,真菌对抗菌药物的耐药率低.结论:医院感染病原菌的分布范围较广、主要病原菌的耐药性较强,应引起临床高度重视.
作者：嵇晓红；李玉珍 刊期： 2012年第06期
目的:探讨两种药物联合治疗宫外孕的效果和可行性.方法:126例宫外孕随机分为2组:对照组60例:采用氨甲喋呤50 mg/m2,单次分两臀部肌肉注射；观察组66例:采用米非司酮50 mg,一日二次,口服连用3天,加用氨甲喋呤50 mg/m2,单次分两臀部肌肉注射,并配合宫外孕Ⅱ号方加减,观察二组疗程,治愈率,输卵管复通情况.结果:观察组治疗成功率显著高于对照组(P＜0.05),输卵管通畅率明显高于对照组(P＜0.05).结论:米非司酮联合氨甲蝶呤和宫外孕Ⅱ号方治疗未破裂异位妊娠优于单用氨甲喋呤,且对再次妊娠有益.
作者：夏爱华；徐平 刊期： 2012年第06期
目的:总结腹腔镜下网膜悬吊手术在腹膜透析管堵管治疗中的临床应用.方法:收集我科32例腹膜透析管堵管后行腹腔镜诊治患者,所有患者均为网膜包裹粘连腹透管,全部患者顺利施行腹腔镜下粘连网膜松解,再将网膜悬吊于肝圆韧带上,并将Tenckhoff腹透管重新植入膀胱直肠窝或子宫直肠窝.结果:32例患者均顺利完成腹腔镜粘连网膜松解、悬吊手术,手术时间20 ～35 min,手术后顺利康复,接受腹膜透析并出院.随访至今没有出现再堵管病例.结论:腹腔镜粘连网膜松解、悬吊手术具有创伤小、恢复快、大大减少再堵管发生率等优点,临床应用前景好.
作者：方传发；张磊；彭红霞 刊期： 2012年第06期
1临床资料1.1一般资料我院神经外科自2008年1月～2012年4月共收治外伤性颅内血肿160例,其中男123例,女37例,年龄12 ～84岁.受伤原因:减速伤67例,加速伤40例,受伤机制不详15例,坠落伤38例,临床表现:术前意识障碍130例,中间清醒期90例,清醒者60例,躁动者94例,呕吐者102例,肢体偏瘫.椎体束征阳性104例,去脑强直29例,颅骨骨折87例,其中单纯性线状骨折51例,颅底骨折48例,凹陷骨折20例,颅底骨折合并线状9例.特殊检查:本组除9例因脑疝晚期而急诊手术外,其余的经CT扫描确诊.血肿类型:脑内血肿16例,硬膜下血肿96例,硬膜外血肿40例,多发血肿8例.血肿量:按多田氏公式计算,50 mL以下者98例,50mL以上者62例,平均70 mL左右,治疗与效果:本组均经手术治疗,单纯血肿清除78例,去骨瓣减压65例,额颞极切除内减压13例.将160例随机分组,改良组80例,对照组80例,两组在性别、年龄、术口面积等差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：张鸿兰；舒小琼；张燕；刘华英；舒萍 刊期： 2012年第06期
目的:探讨分析妊娠期糖尿病对母儿结局的影响.方法:508例妊娠糖尿病患者,血糖控制不理想的105例为A组,血糖控制良好的403例为B组,同时取同期正常孕产妇500例分C组,比较3组母儿结局.结果:A组妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、剖宫产率均显著高于B组、C组,P＜0.01；A组新生儿吸入性肺炎、窒息、巨大儿、转科率均显著高于B组、C组,P＜0.01.结论:妊娠期糖尿病对孕产妇及新生儿都有可能造成不利影响,因此要重视妊娠期糖尿病的诊断、治疗、管理,以减少母儿不良结局的发生.
作者：胡晓婷；周小玲；陈宏霞 刊期： 2012年第06期
目的:总结先天性膀胱憩室引起尿路梗阻的影响和诊治特点.方法:回顾性分析10例先天性膀胱憩室引起尿路梗阻致肾功能不全病历资料.临床表现排尿困难、尿潴留、反复尿路感染,后出现恶心呕吐、头晕、乏力等肾功能不全症状,均经排尿性膀胱造影检查确诊,均有膀胱输尿管返流.结果:10例患者均行膀胱憩室切除术,3例行输尿管探查,均未行输尿管膀胱再吻合术,随访患者排尿恢复正常,6例肾功能恢复正常,4例肾功能仍有轻度升高.结论:膀胱憩室较常见,但先天性膀胱憩室较少见,引起肾功能不全更少见,但出现肾功能不全病情危重,早期诊断,合理治疗是提高疗效的关键.
作者：陈林；肖国庚 刊期： 2012年第06期
目的:探讨宫腔镜输卵管插管注射MTX治疗输卵管妊娠的有效性.方法:60例输卵管妊娠未破裂患者随机分成2组,甲组进行甲氨喋呤50 mg宫腔镜下患侧输卵管注药,乙组采用甲氨喋呤50 mg/m2单次肌肉注射.结果:甲组较乙组疗程短,治愈率高,不良反应小,差异具显著性(P＜0.05).结论:宫腔镜直视下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠是安全而有效的方法.
作者：吴薇；游景红 刊期： 2012年第06期
肌内注射是将无菌药液注入组织,简单而常用的给药途径,因药物的种类和机体本身素质的不同,有些患者在肌内注射药物后会引起硬结,甚至局部皮肤出现红、肿、热、痛等类似炎症的反应,给患者带来巨大痛苦,也影响治疗和用药效果.我科采用新鲜芦荟外敷联合硫酸镁热敷治疗白介素-2肌内注射致局部硬结22例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料选择2004年1月至2008年3月在我科肌内注射重组人白介素-2(20 IU/支)致硬结患者22例,其中男16例,女6例.年龄43～68岁,平均年龄52岁.肾癌10例,黑色素瘤2例,非何杰金氏淋巴瘤1例,带状疱疹9例,在用药3天左右均因臀位肌内注射后出现硬结,红肿直径在3 ～6 cm之间.
作者：郭琼瑛 刊期： 2012年第06期
目的:提高全科医师对甲状腺减低性心脏病的认识,以便及时诊断及治疗.方法:回顾分析我院2例甲状腺减低性心脏病患者误诊的临床资料.结果:甲状腺功能减退性心脏病患者均有典型的甲减临床表现,同时又具有心血管系统的特殊改变.结论:早期诊断并予以甲状腺素替代及改善心功能药物,能在一定程度上控制并逆转心血管病变发展.
作者：田克钧；钟一鸣；谢东明；周爱琴 刊期： 2012年第06期
目的:探讨甲硝唑联合阿奇霉素在小儿人芽囊原虫(Blastocystis hominis,B.h)感染治疗的临床意义.方法:对门诊小儿腹泻患者均采用便后立即检测,粪便生理盐水涂片碘染色后在显微镜下检查进行确诊,确诊后采用随机分组观察,甲硝唑治疗组24例、阿奇霉素治疗组24例和甲硝唑加阿奇霉素联合治疗组24例,观察3组疗效情况.结果:甲硝唑治疗组和阿奇霉素治疗组有效率分别为62.5％,66.6％,联合用药组为95.8％,甲硝唑治疗组和阿奇霉素治疗组统计学上无差异,P＞ 0.05;联用药组与甲硝唑组疗效有统计学差异,P＜0.01;联合用药组与阿奇霉素组疗效有统计学差异,P＜0.05;治疗6天与9天疗效无显著差异,P＞0.05.结论:甲硝唑、阿奇霉素对人芽囊原虫感染均有较好治疗作用,联合用药比单用药疗效较好,疗程以6天为宜.
作者：朱经林；刘南海；黄要赣；黄小青；刘井秀 刊期： 2012年第06期
开放性胫腓骨骨折胫前区皮肤缺损或严重挫伤,常发生胫前区骨外露,干燥骨坏死等,早期处理较困难.自2005年5月～2011年12月,我科应用小腿横向翻转筋瓣早期修复胫前区皮肤缺损13例,取得良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组男9例,女4例,年龄10～ 61岁,平均34岁.右侧7例,左侧5例.开放性骨折软组织损伤程度Gustilo分类,本组13例均为Ⅲ型,其中ⅢA型3例,ⅢB型8例,ⅢC型2例.受伤机制:车祸伤11例,重物砸伤1例,高处坠落伤2例.合并颅脑损伤1例.伤后致清创时间6h内7例,6～8h3例,大于8h2例.
作者：陈彦震；赖晓榕 刊期： 2012年第06期
目的:通过对血清EBV壳蛋白抗体VCA-IgA、EA-IgA的滴度大小和鼻咽癌分期的分析,探讨血清EBVVCA-IgA、EA-IgA抗体滴度与鼻咽癌TNM分期、临床分期的相关性.方法:研究收集鼻咽癌患者76例(鼻咽癌组),健康体检者50例(正常对照组).取血清,采用免疫酶标法检测受试者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度,用t检验分析鼻咽癌患者与正常人血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的差异.对不同分期鼻咽癌患者的血清EBVVCA-IgA、EA-IgA滴度进行F与q检验,观察各分期患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的差异性.结果:(1)鼻因癌患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度与正常人比较有统计学差异(P ＜0.001).(2)鼻咽癌患者TNM分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA几何、对数平均滴度的研究表明,对T分期各分期组间、N分期各分期组间而言,血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度比较均有统计学意义(P＜0.01),而且随着分期的上升滴度也随之升高.T分期与N分期中血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度组间比较,除T分期与N分期的VCA-IgA比较无统计学差异外,其他均有统计学差异(P＜0.01,P＜0.05).(3)鼻咽癌临床分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的相关性分析研究提示,鼻咽癌临床分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度均呈正相关,显著性检验有统计学意义(P＜0.01).结论:(1)鼻咽癌患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度与正常人比较均有统计学差异,说明EBV感染与鼻咽癌发病有密切关系.(2)鼻咽癌分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度均呈正相关,说明血清EBV VCA-IgA、EA-IgA与肿瘤负荷关系密切,肿瘤负荷越大,滴度越高.
作者：钟琼；吴仁瑞；肖震宇；钟豪；邓江华；曾爱群 刊期： 2012年第06期
新生儿红臀又称为新生儿尿布皮炎,是由于皮肤长时间受大小便刺激,尿布未及时更换,使用不透气的一次性纸尿裤所致.是新生儿皮肤常见病、多发病,发病率可达14.1％.重度红臀诊断标准:局部皮肤皮疹,脱皮,严重者局部表皮脱落,破溃[1].重度红臀可继发感染,甚至引起败血症.我院采用利凡诺溶液治疗新生儿重度红臀,并给予精心护理,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：黎春；刘芳 刊期： 2012年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
