李建华；蓝勤
目的:研究血液透析治疗急性重度毒物中毒病人的治疗效果.方法:治疗组15例病人,在给予常规洗胃、吸氧、输液及对症治疗,有机磷农药予以特异性拮抗药,并尽早进行首次血液透析治疗.而对照组18例只给予常规洗胃、吸氧、输液及对症治疗,有机磷农药予以特异性拮抗药,其中5例给予了输血治疗.结果:治疗组15例,死亡1例,14例治愈,12例中毒患者均于透析后3 h内意识转清醒,有2例患者于血透8 h后再进行第二次血透治疗中清醒.本组服毒后昏迷至清醒时间平均为8 h.对照组18例,死亡6例,其中有机磷农药中毒死亡5例,鼠药中毒死亡1例,12例治愈病例在服毒后昏迷至清醒时间平均为16 h,对照组死亡率占33%.结论:血液透析治疗急性重度毒物中毒病人可明显提高救治成功率,降低死亡率和并发症,是一种新的有效减毒方法.
作者：赖文；廖声洛；宋瑞龙；张文博 刊期： 2011年第03期
目的:探寻ICU危重患者桡动脉测压管处采血进行快速血糖检测的可行性.方法:28例ICU行桡动脉穿刺置管的患者分成2组各14例,两组从桡动脉测压管处分别抽取5mL,10 mL肝素盐水的稀释血后,更换注射器抽取0.1 mL血,同时同侧肢体无名指末梢采血,用同一血糖仪检测血糖.比较桡动脉测压管与末梢采血检测的血糖值.结果:预先抽取10 mL肝素盐水的稀释血后,动脉采血测得的血糖值接近末梢血测得的血糖值,二者无显著差异(P＞0.10),而预先仅抽取5 mL肝素盐水的稀释血后,动脉采血测得的血糖值低于末梢血测得的血糖值,二者有显著差异(P＜0.001).结论:从桡动脉测压管处采血进行快速血糖检测是可行的,但要预先抽取10mL肝素盐水的稀释血.
作者：聂亮；谢艳梅 刊期： 2011年第03期
目的:探讨先天性肠旋转不良的有效诊断方法,以提高早期确诊率.方法:36例先天性肠旋转不良患者通过联合腹部立位片、消化道造影、钡剂灌肠、CT检查.结果:36例先天性肠旋转不良患者在术前均得到确诊.结论:联合腹部立位片、消化道造影、钡剂灌肠、CT检查是提高先天性肠旋转不良诊断的有效方法.
作者：吴平辉；徐芳；刘海金；刘潜；吴江；曾祥福 刊期： 2011年第03期
目的:探讨双腔支气管导管抢救大咯血窒息患者的临床效果.方法:大咯血伴有窒息患者20例,均实施双腔支气管插管,插管成功后快速吸除血液及分泌物,保护健侧肺及辅助通气.结果:采用双腔支气管导管抢救20例,抢救成功18例,其中8例急诊行剖胸探查术,成功率90%.结论:应用双腔支气管导管抢救大咯血窒息患者,能够快速吸除流人健侧肺的血液及分泌物,解除窒息,迅速恢复通气和供氧,可大大提高抢救成功率.
作者：李以茂；刘春云；李晓玲 刊期： 2011年第03期
血液透析是慢性肾功能衰竭及尿毒症的治疗方法,由于这类患者需要长期的治疗,必须建立一条有效的通畅的血管通道,才能保证患者达到正常治疗,而动静脉造瘘是建立血管通道有效的方法,在我们动静脉造瘘治疗过程出现吻合口栓塞而导致造瘘失败,故给长期透析患者带来治疗麻烦及精神上的痛苦,因此医生尽量对造瘘患者术前采取正确评估,避免一些常见失败原因出现,尽可能给患者制作一条长久的血管内瘘通道.
作者：易丽萍；张悦凤；邱南海 刊期： 2011年第03期
目的:总结126例小儿腹腔镜阑尾切除术经验.方法:回顾性分析我科2006年3月～2010年10月共126例实施腹腔镜阑尾切除术的小儿临床资料.结果:126例手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间30～75 min,平均46min,术中出血1～3 mL.术后住院3～6 d,术后1例出现伤口感染、余无切口疝、腹腔残余感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生.结论:腹腔镜用于小儿阑尾炎治疗是安全有效的,并具有创伤小、恢复快,并发症少等优点.
作者：陈勇；王胜义 刊期： 2011年第03期
目的:探讨腰椎棘突截骨椎管成形术治疗多节段双侧腰椎间盘突出的临床效果.方法:120例患者随机分成2组,治疗组60例采用棘突截骨椎管成形术治疗;对照组60例采用传统手术方法治疗.比较二组在手术时间、出血量、卧床时间、恢复日常生活时间、并发症的发生、治疗效果.结果:治疗组在手术时间、出血量、卧床时间、恢复日常生活时间、治疗效果方面均好于对照组,术后3～18个月随访120例,治疗组疗效优良率91.7%,棘突全部骨性愈合,对照组优良率80%.结论:棘突截骨椎管成形术椎管显露充分,椎管结构完整保留,脊柱稳定性好.能防止瘢痕粘连压迫硬膜及神经根,近期效果好,是一种接近于解剖性重建的成形术.
作者：朱仕文；钟建伟；谢荣生 刊期： 2011年第03期
目的:探讨内镜在诊断及治疗腹腔镜胆道术后并发症的应用价值.方法:应用内镜诊治18例腹腔镜胆道术后并发症患者,根据并发症的具体类型进行针对性治疗,并对内镜治疗效果进行分析.结果:18例胆道并发症者中,胆道残余结石10例,10例结石排出;胆漏3例,3例治愈,避免开腹手术;胆总管下端狭窄2例,全部治愈,三管汇合处狭窄2例行胆道支架治疗,远期效果满意;胆管完全横断1例,经ERCP明确诊断后均行外科手术.本组总治疗成功率为88.79%,并发症发生率为11.1%,无严重并发症.结论:十二指肠镜治疗腹腔镜下胆囊切除术后胆管残余结石、胆漏、胆管狭窄,是一种微创、安全、有效的诊断和治疗方法.
作者：利民；邱培才；章晓路；李苏明；邓伟均 刊期： 2011年第03期
目的:探讨妊娠合并泌尿系结石致肾绞痛的安全有效处理方法.方法:妊娠合并泌尿系结石致肾绞痛25例患者应用解痉药物和静脉输液保守治疗,其中5例患者行保守治疗,疗效欠佳,出现顽固性肾绞痛,后在膀胱镜下置入双J管引流.结果:20例患者经保守治疗疗效满意,5例患者在膀胱镜下置入双J管后1肾绞痛消失,25例孕妇均顺利度过围产期,并产健康婴儿.结论:妊娠合并泌尿系结石致肾绞痛患者行黄体酮、硫酸镁等药物保守治疗疗效较好,对于顽固性肾绞痛患者采用膀胱镜下置双J管引流安全有效.
作者：王桥林；袁源湖 刊期： 2011年第03期
目的:探讨肝后间隙的解剖基础及其在肝脏外科的临床应用.方法:对36例尸肝进行解剖,测量肝后间隙的相关解剖数据.经肝后间隙入路行11例巨大肝癌、8例血管瘤切除.结果:肝后间隙的长度平均为(55.43±9.65)mm,肝后间隙上口(膈面)的宽度平均为(20.04±6.88)mm,肝后间隙下口(脏面)的宽度平均为(18.17±5.23)mm.19例手术均取得成功,无相关并发症发生,与其手术人路相比有显著意义.结论:肝后间隙有其解剖基础,在肝脏外科中可作为一良好的手术人路.
作者：周小龙；李剑；邱启祥；徐能全；李鸿玮；刘潜；钟应华；廖振机；郭少华；林乐迎 刊期： 2011年第03期
目的:研究鼻咽癌放疗后鼻窭炎的鼻内窥镜手术治疗方法.方法:对43例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者,经保守治疗1年以上效果差者,采用鼻内窥镜下鼻窦手术,术后随访12～36月,观察其疗效.结果:治愈28例(65.1%),好转13例(30.9%),无效2例(4.6%),总有效率为95.3%.无效者2例为随访期间鼻咽癌复发.结论:鼻内窥镜下手术治疗放疗后鼻窦炎疗效显着,术后定期随访并作鼻腔清理有利于治愈和防止复发.
作者：颜永忠 刊期： 2011年第03期
目的:观察自制回形软枕在维持早产儿正确的体位及减少头颅、耳廓变形的效果.方法:在我科住院的胎龄28-34周、体重小于2500g、头颅耳廓无畸形无血肿并使用温箱保暖的120例早产儿,根据入院的单双日随机分为对照组和研究组,分别采用传统方法和使用自制回形软枕垫高头颈部,观察两组早产儿头颅及耳廓外观、呼吸改变,记录呼吸暂停的次数,观察期为15天.结果:两组早产儿头颅、耳廓外观变形存在显著差异,有统计学意义(P＜0.01),呼吸暂停的次数存在差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:自制回形软枕可减少早产儿头颅和耳廓变形,从而促进其正常生理机能的发育,减少并发症的发生.
作者：王忠英；钟世冰 刊期： 2011年第03期
目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛应用于妇科腹腔镜手术术后急性疼痛镇痛的效果和安全性.方法:选择60例ASA(美国麻醉医师协学会)Ⅰ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)、帕瑞昔布钠术后镇痛组(B组)和对照组(C组).A组于气管插管前静注帕瑞昔布钠40mg;B组于手术结束时静注帕瑞昔布钠40mg;C组给予生理盐水5 mL.用视觉模拟评分(VAS)评定术后0、2、4、8、12和24 h的疼痛程度,记录患者追加镇痛药和不良反应的情况.结果:A、B组VAS评分各时点均显著低于C组(P＜0.05),术后VAS A、B组间差异有显著性(P＜0.05).术后因镇痛不全需肌注哌替啶A、B组显著少于C组(P＜0.05);3组患者不良反应的发生率无统计学意义(P＞0.05).结论:帕瑞昔布钠超前镇痛应用于妇科腹腔镜手术术后镇痛,效果确切,不良反应小.
作者：毛海花；余健；李安宝 刊期： 2011年第03期
目的:了解妇科门诊女大学生阴道炎患者的发病情况及其相关因素,以期更好地预防和治疗.方法:回顾性分析2006年1月至2009年12月本院妇科门诊女大学生阴道炎患者的阴道分必物的检查结果,并对相关资料进行统计分析.结果:妇科门诊患者213例,共101例生殖道感染,占52.22%.前3位感染病原菌依次为霉菌性阴道炎23.47%,细菌性阴道炎12.68%,滴虫阴道炎7.51%;有性行为女大学生所患阴道炎占54.14%,无性行为女大学生所患阴道炎占28.57%,有性行为女大学生所患阴道炎的比例远远高于无性行为女大学生;就诊者生殖道感染知识平均得分(7.8±3.20),有既往史、能积极面对疾病、经济状况较好的患者对生殖道感染相关知识的掌握较好.结论:防治生殖道感染的关键是早期发现和及时有效的治疗,提高咨询水平和定期进行健康教育,降低生殖道感染率,促进女大学生生殖健康.
作者：郭太元；刘仰斌 刊期： 2011年第03期
目标达到理论是美国护理理论家伊莫金·金创立的.主张在护理中护士与病人都有各自对自我、角色的感知以及不同的发展水平等,护士与病人必须通过沟通互动,才能正确感知,才能出现相互影响,并终实现沟通的目标[1].King强调在基于病人的需要和利益中,护士与病人相互协调,共同参与计划的制订与实施.本文通过King目标达到理论在我院1例乳房癌患者中的应用,探讨king目标理论的优缺点.
作者：唐毕华 刊期： 2011年第03期
目的:探讨乳腺癌Ⅱ期B、Ⅲ期在根治改良Ⅱ基础上胸大肌、胸小肌进一步改良方法(本文称乳腺癌根治改良Ⅲ)的手术疗效.方法:2008年12月～2010年12月,我院普外科对收治的Ⅱ期B、Ⅲ期乳腺癌患者50例,随机分成A、B二组,A组25例,均采用乳腺癌根治改良Ⅲ.B组25例均采用改良Ⅱ(Patey).对两组患者术中出血量、手术时间、住院天数、术后并发症发生率、术后肿瘤复发率、术后生存率等进行统计学分析.结果:术后并发症发生率、术后肿瘤复发率、术后生存率两组患者有显著性差异(P＜0.01).术中出血量、手术时间、住院天数两组患者无显著性差异(P＞0.01).结论:基于胸大肌、胸小肌改良上的乳腺癌根治改良Ⅲ手术方法治疗Ⅱ期B、Ⅲ期乳腺癌患者在术后并发症发生率,术后复发率及术后生存率等方面明显优于改良Ⅱ(Patey),值得临床推广.
作者：张雄文；邹坤香；欧阳花；张守退；何玉锋；李家发 刊期： 2011年第03期
冠状动脉瘘(coronary-y artery fistula,CAF)是一种罕见的先天性心血管畸形,约占先心病的0.25%～0.4%[1],可单独存在,亦可合并其他心脏畸形.系冠状动脉与心脏或大血管之间存在异常通道,临床表现多为胸骨左缘连续性杂音,常与动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂、胸壁动静脉畸形等相混淆,以往确诊需靠有创的冠状动脉造影检查.因此,应用无创性超声心动图检查协助临床诊断冠状动脉瘘,具有积极的意义.现将我院2005年1月～2011年4月彩超诊断冠状动脉瘘8例病人作回顾分析,旨在提高冠状动脉瘘的超声诊断水平.
作者：葛贻珑；叶军；陈卫华；游宇光；肖文胜 刊期： 2011年第03期
小汗腺螺旋腺瘤(Eccrine spiradenoma,ES)系较少见的皮肤良性肿瘤,国外首先由King [1]于1930年报道.1956年Kersting和Helwing[2]对本病的临床表现及病理改变进行了综合报道.国内文献早见于1964年任太[3]报道了1例.绝大多数ES是良性的,但它们偶尔可向恶性转化.小汗腺螺旋腺癌(又称恶性小汗腺螺旋腺瘤)极罕见.现将我院收治1例患者的临床及病理变化予以报道,并结合文献复习如下.
作者：郭广秀；张功亮；王建；黄金长 刊期： 2011年第03期
目的:探讨脑电图在小儿病毒性脑炎中的早期诊断价值,了解脑电图在小儿病毒性脑炎的预后评估中的应用价值.方法:采用16道脑电图仪,对我院住院的60例确诊为病毒性脑炎患儿进行脑电图检查及临床分析评估.结果:60例中55例异常,异常率为91.7%,主要为弥漫性或局限性异常慢活动,部分在慢波背景上存在棘波、尖波、棘慢或尖慢复合波,双侧弥漫性高波幅δ波,局灶性或双侧阵发性δ波,双侧弥漫性θ波.结论:脑电图为早期诊断病毒性脑炎的重要参考指标,反复多次检查,并对判定疾病的严重程度及预后有重要价值.
作者：夏剑萍 刊期： 2011年第03期
目的:评价无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果和应用价值.方法:回顾分析我院78例腹股沟嵌顿疝行无张力修补术和传统疝修补术及疝囊高位结扎术的临床资料.结果:68例患者急诊行嵌顿疝松解复位+一期无张力疝修补术,9例行传统Bassini修补术,1例行肠切除+疝囊高位结扎术.手术时间两组无统计差异,术后复发率有明显统计学意义.结论:无张力疝修补术应用于成人嵌顿疝具有安全、创伤小,恢复快的优点,临床效果满意,是成人嵌顿疝首选手术方式.
作者：刘海金；曾祥福；苏晋捷；王建忠；冯起放；蔡琦 刊期： 2011年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
