利民;邱培才;章晓路;李苏明;邓伟均
目的:探讨自体血液回收在外科无感染大手术中应用的安全性及有效性.方法:应用血液回收机对42例外科大手术患者手术野的出血进行收集.经处理后回输给患者.观察患者术中出血量、回收血量、输异体血量.回输自体血前后的Hb、Hct及凝血功能变化和输血不良反应等情况.结果:应用自体血液回收使76.2%的患者避免了术中异体血的输入,回输自体血前后Hb、Hct及凝血功能无明显变化,无1例患者出现输血反应.结论:自体血液回收将无感染外科大手术中的失血收集,经过过滤、离心、清洗、排空等处理后再回输给患者、使多数患者不需输异体血,减少了输血反应,节约大量血源,是安全有效的方法.
作者:李以平;朱金有;黄桂明;钟宝林;谢诚 刊期: 2011年第03期
目的:总结126例小儿腹腔镜阑尾切除术经验.方法:回顾性分析我科2006年3月~2010年10月共126例实施腹腔镜阑尾切除术的小儿临床资料.结果:126例手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间30~75 min,平均46min,术中出血1~3 mL.术后住院3~6 d,术后1例出现伤口感染、余无切口疝、腹腔残余感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生.结论:腹腔镜用于小儿阑尾炎治疗是安全有效的,并具有创伤小、恢复快,并发症少等优点.
作者:陈勇;王胜义 刊期: 2011年第03期
目的:探讨先天性肠旋转不良的有效诊断方法,以提高早期确诊率.方法:36例先天性肠旋转不良患者通过联合腹部立位片、消化道造影、钡剂灌肠、CT检查.结果:36例先天性肠旋转不良患者在术前均得到确诊.结论:联合腹部立位片、消化道造影、钡剂灌肠、CT检查是提高先天性肠旋转不良诊断的有效方法.
作者:吴平辉;徐芳;刘海金;刘潜;吴江;曾祥福 刊期: 2011年第03期
目的:研究血清肿瘤相关物质(BXTM)在恶性肿瘤诊断中的临床价值.方法:采用比色法对132例恶性肿瘤患者及60名健康体检者进行血清BXTM含量进行测定分析.结果:恶性肿瘤患者血清BXTM测定均值为(103.88±18.35)U/mL,明显高于健康体检者的测定均值(88.24±11.51)U/mL,血清BXTM测定对恶性肿瘤的敏感性为71.21%,特异性为81.66%.结论:血清BXTM含量测定可为恶性肿瘤诊断提供有用的参考依据,具有很高的敏感性、特异性及广谱性.
作者:吴伟;李静 刊期: 2011年第03期
目的:探讨妊娠合并泌尿系结石致肾绞痛的安全有效处理方法.方法:妊娠合并泌尿系结石致肾绞痛25例患者应用解痉药物和静脉输液保守治疗,其中5例患者行保守治疗,疗效欠佳,出现顽固性肾绞痛,后在膀胱镜下置入双J管引流.结果:20例患者经保守治疗疗效满意,5例患者在膀胱镜下置入双J管后1肾绞痛消失,25例孕妇均顺利度过围产期,并产健康婴儿.结论:妊娠合并泌尿系结石致肾绞痛患者行黄体酮、硫酸镁等药物保守治疗疗效较好,对于顽固性肾绞痛患者采用膀胱镜下置双J管引流安全有效.
作者:王桥林;袁源湖 刊期: 2011年第03期
产后出血是分娩期常见并发症,其发生率为2%~4%,且为产妇死亡的首要原因[1],占70%~80%.及时有效的处理产后出血,对降低孕产妇死亡率十分关键.产后出血的原因有:宫缩乏力、凝血功能障碍、前置胎盘、软产道损伤.其中宫缩乏力是产后出血常见的原因.2007~2009年,我们行改良式B-1ynch缝合术治疗剖宫产术中由宫缩乏力、凝血功能障碍样渗血、胎盘附着面大量出血所致的产后出血12例,效果满意,现报道如下.
作者:曾春兰;林晶 刊期: 2011年第03期
目的:探讨无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的临床应用价值.方法:回顾分析我院47例腹股沟斜疝患者中行无张力疝修补术的疗效.结果:47例患者均切口全部Ⅰ期愈合,无严重并发症发生,切口仅有轻度疼痛能忍受,不需要口服止痛药;发生尿潴留3例,采用诱导法解除症状.随访1~2年,均无复发.结论:无张力疝修补术具有恢复快、复发率低、创伤小、术后痛苦小等优点;可以安全、有效地应用于临床,适宜基层医院推广应用.
作者:郭文生;赖小勤 刊期: 2011年第03期
妇科阴道分泌物涂片检测可了解妇科阴道病的检出率,指导临床对妇科阴道病,妇科癌前病变、肿瘤等的预防和治疗.为了探讨年龄因素对阴道炎流行性的影响,笔者对在本院门诊及体检中心526例不同年龄段妇女阴道炎病原感染情况进行统计分析.
作者:袁招红;汪兴周;李宁;聂宇波 刊期: 2011年第03期
目的:评价无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果和应用价值.方法:回顾分析我院78例腹股沟嵌顿疝行无张力修补术和传统疝修补术及疝囊高位结扎术的临床资料.结果:68例患者急诊行嵌顿疝松解复位+一期无张力疝修补术,9例行传统Bassini修补术,1例行肠切除+疝囊高位结扎术.手术时间两组无统计差异,术后复发率有明显统计学意义.结论:无张力疝修补术应用于成人嵌顿疝具有安全、创伤小,恢复快的优点,临床效果满意,是成人嵌顿疝首选手术方式.
作者:刘海金;曾祥福;苏晋捷;王建忠;冯起放;蔡琦 刊期: 2011年第03期
目的:比较比索洛尔与美托洛尔在老年高血压病患者的降压疗效.方法:对60例老年高血压患者随机分成2组,分别给予比索洛尔和美托洛尔,比较降压的疗效.结果:比索洛尔与美托洛尔在老年高血压患者中降压疗效有显著性差异(P<0.05).结论:比索洛尔显示出更强的降压疗效.
作者:付华宾;胡孟泉;彭志群;黄爱英;孙丽萍;刘小兰 刊期: 2011年第03期
子宫肌瘤是女性生殖道常见的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,具有激素依赖性.应用孕激素受体拮抗剂米非司酮对子宫肌瘤术前进行预处理,使肌瘤瘤体缩小,提高手术成功率,减少手术并发症,具有安全、经济、便捷疗效.
作者:黄贤梅;胡莉琴;杨晶珍 刊期: 2011年第03期
目的:评价预成纤维桩树脂核与钛合金铸造桩前牙严重缺损修复的临床效果.方法:选择前牙严重缺损患牙83颗,经完善的根管治疗后,分为预成纤维桩树脂核组50颗与钛合金铸造桩核33颗,恢复基牙外形然后进行钛合金全冠修复.结果:经1年随访,通过临床及X线检查,纤维桩组成功48颗,失败2颗;钛合金铸造桩组成功27颗,失败6颗;两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃纤维桩树脂核具有良好的生物相容性,与牙本质接近的弹性模量,易操作,是前牙严重缺损患牙保存的理想材料.
作者:何伟明;雷雳;唐海 刊期: 2011年第03期
目的:探讨内固定治疗踝关节开放性骨折的应用.方法:应用螺纹钉固定内踝骨折及后踝骨折,钢板固定外踝骨折,皮瓣一期修复创面.结果:65例患者均获得随访,随访时间18~24个月,依据关节疼痛、功能、肿胀、影像学检查为评价标准,其中优40例、良17例、可5例、差3例.结论:内固定治疗踝关节开放性骨折临床疗效可靠,能早期活动锻练,功能恢复快.
作者:李兴旺;黄家福;刘小年;王贤芳;黄杰;肖庆华 刊期: 2011年第03期
目的:分析江西省赣州市章贡区结核病发现与治疗转归情况.方法:采用描述性流行病学方法对章贡区2008~2010年结核病相关资料进行统计分析.结果:3年共登记活动性肺结核患者1 666例.发现新涂阳肺结核患者638例,新涂阳肺结核患者中,农民发病多,占45.61%,25~64岁发病数占67.09%,男女比为3.4:1,平均治愈率94.2%.结论:2008~2010年章贡区结核病发现与治疗管理取得成效,今后防治工作的重点应面向农村,重点为男性,不能忽视青少年.
作者:李建华;蓝勤 刊期: 2011年第03期
目的:探讨乳腺癌Ⅱ期B、Ⅲ期在根治改良Ⅱ基础上胸大肌、胸小肌进一步改良方法(本文称乳腺癌根治改良Ⅲ)的手术疗效.方法:2008年12月~2010年12月,我院普外科对收治的Ⅱ期B、Ⅲ期乳腺癌患者50例,随机分成A、B二组,A组25例,均采用乳腺癌根治改良Ⅲ.B组25例均采用改良Ⅱ(Patey).对两组患者术中出血量、手术时间、住院天数、术后并发症发生率、术后肿瘤复发率、术后生存率等进行统计学分析.结果:术后并发症发生率、术后肿瘤复发率、术后生存率两组患者有显著性差异(P<0.01).术中出血量、手术时间、住院天数两组患者无显著性差异(P>0.01).结论:基于胸大肌、胸小肌改良上的乳腺癌根治改良Ⅲ手术方法治疗Ⅱ期B、Ⅲ期乳腺癌患者在术后并发症发生率,术后复发率及术后生存率等方面明显优于改良Ⅱ(Patey),值得临床推广.
作者:张雄文;邹坤香;欧阳花;张守退;何玉锋;李家发 刊期: 2011年第03期
目的:探讨全电视胸腔镜下肺癌根治术并区域淋巴结清扫的手术根治性、安全性及应用价值.方法:我院2008年1月~2011年1月53例周围型胞肺癌,随机分为全电视胸腔镜下肺癌根治术组(n=25)及传统标准肺癌根治术组(n=28),比较2组手术时间,术中失血量、术后住院时间,术后胸管引流量.结果:两组比较,全电视胸腔镜下肺癌根治术组术中出血量、术后胸液引流量、术后住院时间减少,有显著性差异(P<0.05),两组手术时间,淋巴结清扫数目无显著性差异(P>0.05).结论:全电视胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫,在减少创伤的同时,对周围型肺癌是一种安全,有效,创伤小并能够达到根治目的的手术选择.
作者:钟承华;张剑辉;林善文;陈厚赏;陈计赏 刊期: 2011年第03期
目的:分析眼外伤患者伤情,探讨眼外伤的手术护理程序.方法:就982例眼外伤患者予以眼科体检,发放问卷调查表,了解患者的伤情,对外伤性质进行分类;对患者实施术前、术中及术后的围术期护理,建立眼外伤围术期护理程序,评估护理绩效.结果:眼外伤患者以男性中青年为主,常发生于工厂及公共场所,单限受伤者居多;机械性眼外伤占绝大多数,其中多为锐器伤;治疗及护理后视力恢复到0.3以上者达779例(79.33%),无光感者降至101例(10.29%),治疗前后均有非常明显的差别(P值分别小于0.01及0.05).结论:机械性眼外伤是导致视力损害的主要原因之一,实施围术期护理是眼外伤患者康复的重要保障.
作者:虞玲;张淑琴 刊期: 2011年第03期
冠状动脉瘘(coronary-y artery fistula,CAF)是一种罕见的先天性心血管畸形,约占先心病的0.25%~0.4%[1],可单独存在,亦可合并其他心脏畸形.系冠状动脉与心脏或大血管之间存在异常通道,临床表现多为胸骨左缘连续性杂音,常与动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂、胸壁动静脉畸形等相混淆,以往确诊需靠有创的冠状动脉造影检查.因此,应用无创性超声心动图检查协助临床诊断冠状动脉瘘,具有积极的意义.现将我院2005年1月~2011年4月彩超诊断冠状动脉瘘8例病人作回顾分析,旨在提高冠状动脉瘘的超声诊断水平.
作者:葛贻珑;叶军;陈卫华;游宇光;肖文胜 刊期: 2011年第03期
血液透析是慢性肾功能衰竭及尿毒症的治疗方法,由于这类患者需要长期的治疗,必须建立一条有效的通畅的血管通道,才能保证患者达到正常治疗,而动静脉造瘘是建立血管通道有效的方法,在我们动静脉造瘘治疗过程出现吻合口栓塞而导致造瘘失败,故给长期透析患者带来治疗麻烦及精神上的痛苦,因此医生尽量对造瘘患者术前采取正确评估,避免一些常见失败原因出现,尽可能给患者制作一条长久的血管内瘘通道.
作者:易丽萍;张悦凤;邱南海 刊期: 2011年第03期
目标达到理论是美国护理理论家伊莫金·金创立的.主张在护理中护士与病人都有各自对自我、角色的感知以及不同的发展水平等,护士与病人必须通过沟通互动,才能正确感知,才能出现相互影响,并终实现沟通的目标[1].King强调在基于病人的需要和利益中,护士与病人相互协调,共同参与计划的制订与实施.本文通过King目标达到理论在我院1例乳房癌患者中的应用,探讨king目标理论的优缺点.
作者:唐毕华 刊期: 2011年第03期