学术投稿

2014-2016年西安市中心医院质子泵抑制剂的使用情况分析

白荷荷;聂晓静;王园姬

关键词:质子泵抑制剂, 用药金额, 用药频度, 日均费用, 合理用药
摘要:目的 分析西安市中心医院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况和用药趋势,为临床合理用药提供参考.方法 调取2014-2016年西安市中心医院PPIs的相关信息,对品种、用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)进行回顾性分析.结果 PPIs的销售金额和DDDs总体呈逐年递增趋势;销售金额排名前3位的科室是消化内科、普外科和血液科,各科室品种选择呈逐年多样化;销售金额和DDDs连续3年排第1位的品种分别是注射用兰索拉唑、雷贝拉唑肠溶片;各品种PPIs的DDC趋于稳定;B/A连续3年为1.00的是注射用泮托拉唑、艾司奥美拉唑肠溶片.结论 西安市中心医院PPIs的应用仍存在不合理用药现象,各部门需加强协作,提高合理用药水平,确保患者用药安全、经济、有效.
现代药物与临床杂志相关文献
  • 山绿茶降压片联合依那普利叶酸治疗H型高血压的临床研究

    目的 探讨山绿茶降压片联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型原发性高血压的临床疗效.方法 选取2016年9月-2017年9月在濮阳市安阳地区医院进行治疗的H型原发性高血压患者84例,随机分为对照组(42例)和治疗组(42例).对照组口服马来酸依那普利叶酸片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服山绿茶降压片,4片/次,3次/d.两组均治疗4周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压变化情况、血清细胞因子水平和血管内皮功能指标.结果 治疗后,对照组临床有效率为80.95%,显著低于治疗组的95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者24 h平均收缩压(mSBP)、24 h平均舒张压(mDBP)均明显低于降低(P<0.05),且治疗组患者血压明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组血清细胞因子水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清一氧化氮(NO)水平显著升高(P<0.05),内皮素(ET)水平显著降低(P<0.05),且治疗组血管内皮功能明显好于对照组(P<0.05).结论 山绿茶降压片联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型原发性高血压可有效降低血压,降低血清Hcy,改善血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:姬洪涛 刊期: 2018年第07期

  • 银杏达莫注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究

    目的 探讨银杏达莫注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选取2015年1月-2017年12月亳州市人民医院收治的82例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各41例.对照组持续微量泵入注射用生长抑素,以100μg为首次剂量,静脉推注,而后采取静脉微量泵以50μg/h维持.治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注银杏达莫注射液,20 mL加入500mL生理盐水均匀混合后给药,1次/d.两组均连续治疗7 d.观察两组的临床疗效,比较两组血、尿淀粉酶(AMY)和血C反应蛋白(CRP)恢复正常时间及腹痛、腹部压痛消失时间.比较两组血AMY、尿AMY活性、血小板平均体积(MPV)、C反应蛋白(CRP)血清水平和改良CT严重指数(MCTSI)的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.6%、92.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组血AMY、尿AMY及血CRP恢复正常时间,腹痛、腹部压痛消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血AMY、尿AMY、MPV、CRP水平及MCTSI评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血AMY、尿AMY、MPV、CRP水平及MCTSI评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎具有较好的临床疗效,能有效缓解患者症状,改善血小板功能,减轻组织损伤,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:房修罗;赵太云 刊期: 2018年第07期

  • 参麦注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

    目的 探讨参麦注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2016年1月-2018年1月解放军第二五五医院收治的急性脑梗死患者140例为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组和治疗组,每组各70例.对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,25 mg/次,2次/d.治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注参麦注射液,50 mL加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d.两组患者均连续治疗14 d.观察两组的临床疗效,比较两组的神经功能、生活能力、凝血功能指标、血清炎性指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.4%、90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分(mRS)均显著降低,Barthel指数显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组神经功能和生活能力指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均显著升高,纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组FIB、PLT明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、S100β 蛋白(S100β)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎性指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者神经功能和血清炎性指标,提高生活能力,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:张飞飞;孙妍;张丽;董功巧;陈智永;刘冰 刊期: 2018年第07期

  • 胆康胶囊联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性胆囊炎的临床研究

    目的 探讨胆康胶囊联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性胆囊炎患者的临床效果.方法 选取2016年7月-2017年7月国药东风花果医院收治的慢性胆囊炎患者175例,随机分成对照组(87例)和治疗组(88例).对照组患者静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,4.0 g加入5%葡萄糖注射液100 mL,2次/d.治疗组患者在对照组的基础上口服胆康胶囊,4粒/次,3次/d.两组患者均治疗2周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状积分、VAS评分、SF-36评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β-内啡肽(β-EP)和超氧化物歧化酶(SOD)水平及不良反应情况.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.76%和95.45%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者右腹部疼痛,腹胀,恶心、厌油等症状积分均显著下降(P<0.05),且治疗组患者各项症状积分比对照组降低的更明显(P<0.05).治疗后,两组患者VAS比治疗前均显著降低(P<0.05),SF-36评分显著升高(P<0.05),同时治疗组患者VAS和SF-36评分比对照组患者改善更明显(P<0.05).治疗后,两组患者TNF-α 和 β-EP水平显著降低(P<0.05),SOD血清水平显著升高(P<0.05),同时治疗组患者TNF-α、β-EP和SOD血清水平明显优于对照组患者(P<0.05).治疗期间,对照组患者不良反应发生率为18.39%,显著高于治疗组的5.68%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆康胶囊联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性胆囊炎患者临床疗效显著,并可改善患者的临床症状,降低不良反应发生率.

    作者:朱龙柏 刊期: 2018年第07期

  • 脉血康胶囊联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床研究

    目的 探讨脉血康胶囊联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床效果.方法 选取天津市泰达医院2015年10月-2017年10月收治的突发性耳聋患者114例,随机分为对照组(57例)和治疗组(57例).对照组静脉滴注巴曲酶注射液,首剂量为10 BU加入100 mL生理盐水,隔日1次,维持剂量为5 BU/次,每次给药时间>1 h.治疗组在对照组基础上口服脉血康胶囊,3粒/次,3次/d.两组均连续治疗10 d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者听力阈值、凝血-抗凝-纤溶系统指标、血液流变学指标和炎性因子水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为77.2%和91.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者0.5、1、2、4 kHz的听力阈值较治疗前均显著下降(P<0.01),且治疗后治疗组听力阈值明显低于对照组(P<0.01).治疗后,两组血浆纤维蛋白原(FIB)水平和血清D-二聚体(D-D)水平均显著下降(P<0.01),血清抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平显著上升(P<0.01),且治疗后治疗组凝血-抗凝-纤溶系统指标优于对照组(P<0.01).治疗后,两组患者红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)值较治疗前明显降低(P<0.05),红细胞变形指数(EDI)值明显增加(P<0.05),且治疗后治疗组血液流变学指标明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α 和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降(P<0.01),且治疗组上述炎性因子水平明显低于对照组(P<0.01).结论 脉血康胶囊联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋可短期内消除患者耳周感觉异常、头晕等症状,有效调节凝血-抗凝-纤溶系统平衡,改善血液流变学状态,减轻炎性反应.

    作者:王园;郭家亮;武文魁;唐慧玲;刘伟 刊期: 2018年第07期

  • 咖啡因联合洛贝林治疗新生儿原发性呼吸暂停的临床研究

    目的 探讨咖啡因联合洛贝林治疗新生儿原发性呼吸暂停(AOP)的临床疗效.方法 选取2016年2月-2017年6月在随州市中心医院诊治的原发性AOP患儿86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例.对照组静脉推注盐酸洛贝林注射液,0.3~3 mg/次,重复推注则间隔20~30 min,累计剂量不超过20 mg/d.治疗组静脉推注枸橼酸咖啡因注射液,与盐酸洛贝林注射液交替使用,首剂量20 mg/kg,24 h后以5 mg/kg维持,根据情况追加维持量10 mg/kg,1次/d.两组均连续治疗5 d,如呼吸暂停症状缓解,则继续治疗2 d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、血浆 β-内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平及智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)指数.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为74.42%和93.02%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗48 h后,两组每日AOP发作次数均明显减少(P<0.05),且治疗组发作次数明显少于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组用药时间、AOP消失时间和给氧治疗时间均明显短于对照组(P<0.05).治疗后,两组 β-EP水平明显降低(P<0.05),ET和NO水平明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组 β-EP、ET、NO水平明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组MDI和PDI指数均明显升高(P<0.05),且治疗组MDI和PDI指数均显著高于对照组(P<0.05).结论 咖啡因联合洛贝林治疗新生儿原发性AOP可有效调节患儿 β-EP、ET、NO水平,促进脑神经发育,疗效显著.

    作者:涂小琼;李东方;贾德昭;何丹;王璇 刊期: 2018年第07期

  • 盐酸氨基葡萄糖胶囊联合复方骨肽注射液治疗膝骨关节炎的临床研究

    目的 探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合复方骨肽注射液治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 选取2016年1月-2018年1月湘西土家族苗族自治州人民医院收治的114例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各57例.对照组静脉滴注复方骨肽注射液,10 mL用250 mL等渗盐水充分稀释后给药,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,2粒/次,3次/d.两组均连续治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)量表评分、膝关节高频超声参数、白介素(IL)-1β、基质金属蛋白酶(MMP)-3、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、蛋白聚糖(PG)水平的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.2%、91.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分及总分较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分及总分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组软骨厚度均显著增加,滑膜厚度、IL-1β、MMP-3、COMP、PG均显著减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组软骨厚度显著高于对照组,滑膜厚度、IL-1β、MMP-3、COMP、PG显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨基葡萄糖胶囊联合复方骨肽注射液治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,可有效缓解患者症状,减轻炎性损伤,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:胡天鑫;周游;熊靓;郭鸿彬 刊期: 2018年第07期

  • 2015-2017年天津市津南区咸水沽医院门诊降糖类药物的使用情况分析

    目的 了解天津市津南区咸水沽医院降糖类药物的使用情况和变化趋势,为促使临床合理应用提供参考.方法 采用回顾性分析方法,对2015-2017年天津市津南区咸水沽医院门诊降糖类药物的销售金额、使用频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计并排序、分析.结果 注射类和口服类降糖药物的销售金额和DDDs均呈先上升后下降的趋势.注射类降糖药的销售金额、DDDs都稳居第1位.口服类降糖药中,α-葡萄糖苷酶抑制剂的销售金额、DDDs都高居榜首,其次是非磺酰脲类促泌剂.阿卡波糖片的销售金额、DDDs排序始终居首位,其次是瑞格列奈片,销售金额居第2位.胰岛素类各品种的金额和DDDs排序无明显浮动,排名基本稳定.其中长效胰岛素类似物的销售金额排名逐年上升,2017年排名跃居第1位,预混胰岛素类似物的DDDs排名始终居首位.注射类和口服类降糖药的B/A比值均接近1.00,说明患者同步性良好.结论 天津市津南区咸水沽医院降糖类药物使用基本合理,个别药物如阿卡波糖片的使用量明显超过指南中推荐的一线用药二甲双胍类.

    作者:赵国明;魏然 刊期: 2018年第07期

  • 消结安胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的临床研究

    目的 研究消结安胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生症的临床研究.方法 选取2015年12月-2017年12月郑州大学第一附属医院接收的乳腺增生患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组口服枸橼酸他莫昔芬片,1片/次,2次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服消结安胶囊,2粒/次,3次/d.两组患者均持续治疗2个月.观察两组的临床疗效,比较两组的乳腺超声指标和雌激素水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组乳腺腺体层厚度、肿块直径、输乳管内径和低回声区直径均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些乳腺超声指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组雌二醇、催乳素水平显著降低,孕酮水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些雌激素水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 消结安胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生症具有较好的临床疗效,能够改善患者乳腺超声指标和雌激素水平,安全性较好,具有一定临床推广应用价值.

    作者:郭广成;李林;段馨;张连平;谷元廷 刊期: 2018年第07期

  • 致康胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效观察

    目的 研究致康胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 选取2015年4月-2017年4月青海大学附属医院接收的120例老年性阴道炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组在临睡前于阴道后穹窿处放置甲硝唑栓,1次/d,0.5 g/次.治疗组在对照组治疗的基础上口服致康胶囊,2粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗10 d.观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善情况、生活质量.结果 治疗后,对照组有效率为81.66%,治疗组的有效率为96.67%,治疗组显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者阴道灼热、外阴瘙痒、阴道壁红肿、白带增多发生率均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者的临床症状改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者躯体功能评分、心理功能评分、物质生活评分、社会功能评分和生活质量总分均明显提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组生活质量评分均明显提高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 致康胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎具有较好的临床疗效,改善临床症状和生活质量,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:李莉;祁璘;琪美格 刊期: 2018年第07期

  • 紧密连接蛋白occludin、ZO-1在溃疡性结肠炎中的表达及其临床意义

    目的 研究溃疡性结肠炎患者肠道紧密连接蛋白occludin、ZO-1的表达及其临床意义.方法 收集2014年1月-2017年10月在中国医科大学附属盛京医院住院的溃疡性结肠炎患者临床资料和组织标本作为观察组,共80例,手术切除后经病理学证实的正常断端结肠组织20例,作为对照组.观察组按照Mayo临床评分(MCS)分为临床缓解组、轻度活动期组、中度活动期组、重度活动期组.免疫组织化学法检测肠道紧密连接蛋白occludin、ZO-1表达情况,并分析其与临床参数的相关性.结果 MCS和Mayo内镜评分(MCSe)在临床缓解组、轻度活动期组、中度活动期组、重度活动期组呈上升趋势,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,各观察组均显著升高(P<0.05),Geboes指数在各组中呈上升趋势,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,紧密连接蛋白(occludin和ZO-1)在观察组中的表达下降.ZO-1、occludin的表达与MCS、MCSe、Geboes指数、C-反应蛋白(CRP)呈负相关.结论 紧密连接蛋白ZO-1、occludin可能会成为评估溃疡性结肠炎患者肠道炎症程度和预测黏膜愈合的指标.

    作者:谭悦;郑长清 刊期: 2018年第07期

  • 复方玄驹胶囊联合前列安通胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效观察

    目的 探索复方玄驹胶囊联合前列安通胶囊治疗慢性前列腺炎的临床效果.方法 选取2015年12月-2017年3月在重庆市开州区人民医院治疗的慢性前列腺炎患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组各64例.对照组患者口服前列安通胶囊,4粒/次,3次/d.治疗组患者在对照组的基础上口服复方玄驹胶囊,4粒/次,3次/d.两组患者均治疗30 d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIH-CPSI和勃起功能障碍评分.结果 治疗后,对照组临床总有效率为73.44%,显著低于治疗组的92.19%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者疼痛、生活质量、排尿和NIH-CPSI总分均明显下降,勃起功能障碍评分显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),同时治疗后治疗组患者NIH-CPSI和勃起功能障碍评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方玄驹胶囊联合前列安通胶囊治疗慢性前列腺炎效果显著,能有效改善患者性功能.

    作者:陈舜琦 刊期: 2018年第07期

  • 槐耳颗粒联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床研究

    目的 探讨槐耳颗粒与索拉非尼联合治疗晚期肝癌患者的临床效果.方法 选择上海中医药大学附属曙光医院2016年1月-2017年1月收治的晚期肝癌患者113例,随机分成对照组(56例)和治疗组(57例).对照组患者口服甲苯磺酸索拉非尼片,2片/次,2次/d.治疗组患者在对照组基础上口服槐耳颗粒,1袋/次,3次/d.两组患者均连续治疗2个月.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)和白蛋白(ALB)水平,KPS和IBI评分及不良反应情况.结果 治疗后,对照组临床有效率为46.43%,临床控制率为64.28%,1年生存率为57.14%,治疗组临床有效率为68.42%,临床控制率为87.72%,1年生存率为77.19%,两组分别比较差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者VEGF、AFP和ALB水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者VEGF、AFP和ALB水平明显低于对照组患者(P<0.05).治疗后,两组患者KPS评分显著升高(P<0.05),IBI评分显著降低(P<0.05),同时治疗后治疗组患者的KPS评分和IBI评分均显著优于对照组患者(P<0.05).治疗期间,对照组患者不良反应发生率为19.64%,显著高于治疗组患者的5.26%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 槐耳颗粒联合索拉非尼治疗晚期肝癌临床疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:唐亦非;朱晓骏;黄凌鹰;张鑫;郑超;高月求 刊期: 2018年第07期

  • 金水宝胶囊联合丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘的临床研究

    目的 探讨金水宝胶囊联合丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘的有效性和安全性.方法 选取2016年4月-2017年4月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的支气管哮喘患者149例,随机分成对照组(74例)和治疗组(75例)两组.对照组患者吸入丙酸倍氯米松气雾剂,50μg/次,15~20 min内吸入完毕,3次/d.治疗组患者在对照组基础上口服金水宝胶囊,3次/粒,3次/d.两组患者均治疗2周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肺功能、炎症因子水平和哮喘控制测试评分(ACT)评分.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为85.14%和96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量(PEF)、肺活量(VC)指标水平均显著升高(P<0.05),且治疗组患者上述肺功能明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P<0.05),γ-干扰素(IFN-γ)显著升高(P<0.05),同时治疗后治疗组上述炎症因子水平明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者ACT评分均显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组ACT评分明显高于对照组(P<0.05).结论 金水宝胶囊联合丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘疗效好,肺功能改善明显,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:张丽丽 刊期: 2018年第07期

  • 苦碟子注射液联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床研究

    目的 探讨苦碟子注射液联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 选取2016年4月-2017年11月武汉市汉口医院收治的冠心病心绞痛患者76例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各38例.对照组口服替格瑞洛片,90 mg/次,首周2次/d,而后1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注苦碟子注射液,30 mL加入到生理盐水250 mL中,1次/d.两组患者均连续治疗4周.观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的血液流变学、心绞痛发作频率和持续时间.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.95%、94.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为60.53%、81.58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血浆比黏度(PSV)、全血黏度(WBV)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血液流变学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苦碟子注射液联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可改善血液流变学,降低心绞痛发作频率和持续时间,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:陈红霞;鲁毅;丁友英 刊期: 2018年第07期

  • 硫普罗宁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

    目的 探究硫普罗宁片联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取2014年3月-2016年11月于南充市中心医院收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者94例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各47例.对照组患者口服恩替卡韦分散片,0.5 mg/次,1次/d,治疗组在对照组治疗的基础上口服硫普罗宁片,0.1 g/次,3次/d.两组均连续治疗6个月.观察两组的临床疗效,比较两组肝功能指标、炎症因子水平和血清病毒学指标.结果 治疗后,对照组总有效率78.72%,明显低于治疗组的93.62%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗3、6个月后,两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均明显下降,血清白蛋白水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗3、6个月后,两组血清白介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α 水平均明显下降,血清白介素(IL)-10水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组与对照组同期比较差异具有统计学意义(P<0.05).对照组HBV-DNA阴转率为55.32%,HBeAg阴转率为40.43%,HBeAg转换率为34.04%;治疗组HBV-DNA阴转率59.57%,HBeAg阴转率为38.30%,HBeAg转换率为31.91%,两组血清病毒学指标比较差异无统计学意义.结论 硫普罗宁片联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能有效改善肝功能,缓解炎症因子紊乱,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:梁建英;杜元平;张昌艳;何蓉会 刊期: 2018年第07期

  • (S)-N-环氧丙基邻苯二甲酰亚胺的单晶制备及其表征

    目的 制备(S)-N-环氧丙基邻苯二甲酰亚胺的单晶,并对其进行结构表征和均浆稳定性研究.方法 通过溶剂挥发法和气相扩散法制备(S)-N-环氧丙基邻苯二甲酰亚胺晶型.利用差示扫描量热仪(DSC)、热重分析仪(TGA),红外光谱仪(IR),粉末X射线衍射仪(PXRD)和单晶X射线衍射仪(SXRD)分别对制备得到的晶体样品进行表征.结果 制备得到的(S)-N-环氧丙基邻苯二甲酰亚胺晶体样品,其DSC、TGA、IR和PXRD图谱均一致,即晶型一致;DSC结合TGA分析结果显示,(S)-N-环氧丙基邻苯二甲酰亚胺熔点为100.56℃,分解温度为128.2℃.单晶X射线衍射结果表明该晶胞属于单斜晶系,P21空间群,结构偏离因子R=0.04,分子式为C11H9NO3,相对分子质量为203.19,立体构型与预测构型一致.均浆稳定性实验结果表明,不同极性溶剂中得到的晶体粉末X射线未发生变化,即晶型稳定性良好.结论 实验确证了(S)-N-环氧丙基邻苯二甲酰亚胺的立体结构,且晶型稳定性良好.

    作者:施珍娟;刘扬;姚莉丽;张亮;张相洋 刊期: 2018年第07期

  • 安脑丸联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床研究

    目的 探讨安脑丸联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效.方法 选取2015年4月-2017年4月在河南省洛阳荣康医院进行诊治的精神分裂症患者92例,随机分为对照组(46例)和治疗组(46例).对照组口服阿立哌唑片,第1周剂量5 mg/d,第2周10 mg/d,之后根据疗效和耐受情况增至15 mg/d维持治疗,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服安脑丸,2丸/次,2次/d.两组均治疗6周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者PANSS、GQOLI-74和PSP评分以及血清学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为80.43%和95.65%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者PANSS评分显著降低,GQOLI-74和PSP评分显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组上述评分明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β 蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均显著降低,胶质源性神经营养因子(GDNF)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组上述血清学指标明显优于对照组(P<0.05).结论 安脑丸联合阿立哌唑治疗精神分裂症可有效改善患者阳性和阴性症状,改善机体NSE、S100B蛋白、MBP、GDNF水平,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:岳丽萍;郭雅明;汪金涛 刊期: 2018年第07期

  • 2013-2017年黄石市中心医院中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原菌的分布及耐药性分析

    目的 了解黄石市中心医院不同年龄段慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者感染病原菌分布情况及耐药性特点.方法 分析黄石市中心医院2013年1月-2017年10月痰培养检出病原菌的554例AECOPD患者的病原菌分布和耐药性.结果 40~65岁和≥65岁患者均以革兰阴性菌为主,40~65岁患者排名前3位的病原菌分别为流感嗜血杆菌(18.54%)、铜绿假单胞菌(15.89%)和大肠埃希菌(13.58%);≥65岁患者排名前3位的病原菌分别为铜绿假单胞菌(22.51%)、鲍曼不动杆菌(15.43%)和大肠埃希菌(14.15%).≥65岁患者铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌的分离率显著大于40~65岁,流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌和肺炎链球菌的分离率显著小于40~65岁,差异均有统计学意义(P<0.05).≥65岁患者铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的耐药率普遍大于40~65岁患者,其中铜绿假单胞菌对头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率和大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率差异性均有统计学意义(P<0.05).结论 黄石市中心医院AECOPD患者病原菌均以革兰阴性菌为主,但不同年龄段病原菌的构成和耐药性并不完全相同.依据不同年龄段患者病原菌分布及耐药性监测结果指导抗菌药物合理用药,是治疗AECOPD的关键.

    作者:刘佳栋;雷文佳;汪宏良;朱杰稳;刘红兵;毛锦娟 刊期: 2018年第07期

  • 干预前后驻马店市中心医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物的使用情况比较

    目的 对驻马店市中心医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物的使用情况进行统计分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 随机抽取2016年(干预前)和2017年(干预后)驻马店市中心医院的Ⅰ类切口手术病例,比较干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率、给药时机和品种选择合理率、原则上不预防用抗菌药物的手术类型及病例数、抗菌药物不合理应用病例数量等.结果 干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率分别为27.03%、19.05%,给药时机、品种选择、预防用药疗程合理率分别由85.73%、78.60%、76.62%提高至95.04%、94.49%、84.56%;预防用药平均天数由4.95 d降至3.11 d;原则上不使用抗菌药物预防手术的抗菌药物使用率由6.41%降至2.38%.干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物均以第1、2代头孢类抗菌药物为主,干预后使用率明显提高.干预后给药时机、品种选择、疗程不合理率较干预前显著降低(P<0.05),用法用量不合理、不当联合预防用药等不合理用药比例降幅明显.结论 通过综合干预,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用日趋规范,干预效果明显.

    作者:袁彩君 刊期: 2018年第07期

现代药物与临床杂志

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主管:

主办:天津药物研究院,中国药学会