袁晓兵；杨杰；陈小萍；李金亮；肖锋
目的:探讨Down's综合征患者的细胞遗传学基础.方法:采用具有典型Down's综合征临床特征的疑似患者的外周血进行淋巴细胞培养、染色体制片、G显带处理、核型分析.结果:321例疑似患者均确诊为Down's综合征患者,其中299例为三体型,占93.14％,其中有2例同时伴结构畸变；易位型为11例,占3.43％；嵌合型为11例,占3.43％.结论:染色体检查对Down综合征的诊断是决定性的,并且可以快速准确确诊Down's综合征的遗传学类型.在Down's综合征患者中,游离型占90％以上,而易位型和嵌合型仅占很少的比例,对高危人群应采用STR多态位点结合DNA定量分析进行基因诊断.
作者：李凡；郑胤强；温庆荣；宋涛；陈俊坤；谢青 刊期： 2011年第06期
目的:进一步为我院院内用药监控确立重点关注人群提供依据.方法:通过了解我院不同年龄、性别、医保类别人群使用抗感染药物处方金额的情况.结果:各年龄段患者抗感染药处方总量分析:高为50～59岁年龄段,其次为40～49岁、30～ 39岁、60～69岁、70～ 79岁年龄段,且男性处方总数及费用均多于女性；各年龄段患者平均单张抗感染药处方金额分析:30～39岁高,其次为40 ～49岁年龄段；在男女平均单张抗感染药金额中,高为30～ 39岁年龄段,9岁以下女性低；各类别患者处方总量分析:农医保患者的抗感染药物的费用为第一,离休患者花费少.结论:本院住院患者抗感染药物的使用应着重关注50～ 59岁年龄段人群；30～39岁年龄段的男性女性均应作为抗感染药物使用的重点关注对象；农村医保患者应成为我院抗感染药物重点监测的关注对象之一.
作者：刘宏明；邱昆全 刊期： 2011年第06期
20世纪80年代以来屈光手术在世界范围内经历了一个由发展到成熟的过程,出现了一大批切实可行的手术技术和更多正在研发之中的手术方法,是现代眼科具有挑战性的学科方向之一,近年来继续呈现令人目不暇接的诸多进展.现就综述如下.1屈光手术概念的进展从初只为摘掉眼镜,到增进视力的希望,直到改善总体视觉质量、提高生活质量的终极目标,人们的追求有了巨大的变化.人们开始希望获得良好的全程视力,即远、中、近距离的清晰视力;并希望获得在全天候下的良好视力,即在各种亮度、对比度环境下良好的视觉质量;还希望获得一生大部分时间都具有适用的视觉质量.因此有人开始提出从技术上讲,屈光手术可以10年做一次,以适合个年龄段的视觉需求.
作者：周建平；黄雅媛；胡长青 刊期： 2011年第06期
目的:探讨游离腓骨移植联合锚钉重建肱骨近端缺损后肩关节功能的临床疗效.方法:肱骨近端原发恶性骨肿瘤6例,良性骨肿瘤复发1例,肱骨近端切除后采用游离腓骨移植重建肩关节,联合锚钉固定腓骨头、钢板固定腓骨,早期行肩关节功能锻炼(收治时间:3天～1年).结果:术后平均随访1年,7例病人取得良好效果,肱骨与腓骨均骨性愈合,肩关节功能内收40°,前屈90°,后伸40°,外展55°～75°,不能上举,未发现锚钉脱出、松动、断裂等并发症.结论:游离腓骨移植联合锚钉、钢板固定,术后不需术肩制动,允许早期活动,是重建肱骨近端切除后肩关节的一种有效方法.
作者：刘汉民；陈国奋；金健 刊期： 2011年第06期
目的:探讨盲插法支气管封堵器在食道癌根治手术中的应用效果.方法:选择择期行食道癌根治术患者56例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为支气管封堵器组(BOD组)和双腔支气管组(DLT组),比较插管时间,肺萎陷程度及单肺通气前、后两组患者的PaO2 、PCO2、PetCO2、SPO2、气道压力等变化,单肺通气时低氧血症发生率,术后咽喉疼痛发生率.结果:BOD组插管时间较DLT组明显减少,单肺通气时,BOD组患者气道峰压和低氧血症的发生率明显低于DLT组,而PaO2明显高于DLT组,有显著性差异(P＜0.05),BOD组术后咽喉疼痛的发生率较DLT组也明显减少(P＜0.05).结论:盲插法支气管封堵器较传统双腔支气管插管实施单肺通气时插管时间短,单肺通气时气道峰压较低、很少出现低氧血症,术后咽喉疼痛发生率低,单肺通气效果满意,术后无需换单腔气管导管,在食道癌根治术中有很好的应用效果.
作者：冯建伟；周树保；单热爱；钟茂林；彭道珍；叶军明 刊期： 2011年第06期
目的:探讨腔内激光闭合术联合聚桂醇泡沫硬化剂曲张静脉注射治疗下肢静脉浅曲张的疗效.方法:下肢静脉浅曲张病例60例85肢,全部在硬膜外麻醉下行高位结扎大隐静脉主干及其属支,激光闭合大隐静脉主干；泡沫硬化剂栓塞曲张浅静脉团块.结果:随访3～12个月,所有患肢曲张静脉消失,均恢复正常生活和工作,无复发.结论:腔内激光闭合术结合聚桂醇泡沫硬化剂曲张静脉注射治疗单纯性下肢浅静脉曲张效果确切,微创伤,恢复快,达到美腿效果.
作者：叶波；刘小春；陈伟清；夏来阳 刊期： 2011年第06期
目的:探讨单视野免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变筛查中的应用价值.方法:对163例(326只眼)确诊为糖尿病的患者采用日本Kowa VX-10α免散瞳眼底照相机进行单视野免散瞳眼底照相检查,然后进行诊断分级.结果:326只眼中31.9％(104只眼)未见糖尿病视网膜病病变,58.9％(192只眼)存在不同程度糖尿病视网膜病变,9.2％(30只眼)由于白内障或小瞳孔而无法获得清晰的可分析的眼底照片.结论:单视野免散瞳眼底照相是筛查糖尿病视网膜病变的有效方法.
作者：李彬彬；胡莉群；张赣华 刊期： 2011年第06期
目的:研究探讨逐层浸润麻醉在甲状腺良性肿瘤手术的可行性.方法:入选在我院普外科住院患者、B超诊断为甲状腺良性肿瘤600例,其中男37例,女563例,年龄20～76(57.67±9.81)岁,采用普鲁卡因逐步浸润麻醉行甲状腺肿瘤切除术或腺叶切除术.结果:600例患者全部成功行病灶切除或腺叶切除术,无术中更改麻醉方式,平均手术时间60 min,平均术中失血50 mL,术后发音、吞咽正常.结论:逐步浸润麻醉在甲状腺良性肿瘤手术中安全可靠,操作简便,麻醉效果好,费用少,在基层医院具有很好的推广价值.
作者：钟飞；赖北平；郭震宇 刊期： 2011年第06期
目的:观察龙血竭胶囊治疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效.方法:将放射治疗中发生2～3级急性放射性皮肤损伤的64例患者随机分成两组,观察组用龙血竭胶囊药粉洒于皮损部位,对照组用金因肽外喷皮损部位.两组合并感染时均使用抗生素.结果:观察组有效率高于对照组(P＜0.05),且皮肤创面结痂愈合时间观察组明显短于对照组(P＜0.05).结论:龙血竭胶囊外用治疗2～3级急性放射性皮肤损伤可明显缩短愈合时间.
作者：许明君；杨静 刊期： 2011年第06期
目的:探讨连续硬膜外麻醉辅助韩氏穴位神经刺激仪(HANS)用于胆囊切除手术中的临床效果.方法:60例病人随机分为两组,均使用常规的连续硬膜外麻醉(T8～T9向上置管),一组辅用HANS,另一组则作为对照.主要观察指标包括辅助药的使用率,镇静评分,牵拉反射,血压,心率和氧饱和度等.结果:对照组90％病人均要使用辅助药物,由于辅助药物的使用,术中镇静评分较高,总平均达6.7分,特别在用药后病人呼之不醒,1/3的病人出现明显的舌根后坠；HANS组辅助药物使用率仅为10％,术中各项生理指标相对平稳,差异显著；两组氧饱和度差别不明显.结论:HANS辅助硬膜外麻醉用于胆囊切除术可显著减少牵拉反应和辅助药的使用.
作者：谢海玉；刘伟莲；叶军明 刊期： 2011年第06期
目的:观察经氧合器吸入七氟醚对体外循环期间高血压处理的临床效果.方法:选择80例在体外循环期间出现高血压的心脏手术患者,随机分为两组:S组在心脏停跳后根据血压( MAP＞ 60 mmHg)向氧合器中吸入1％ ～3％七氟醚,C组在向通过氧合器加入舒芬太尼1μg/kg,观察其降压效果.结果:与C组相比,S组CPB过程中可以有效、迅速而平稳地把血压控制在所需范围内；C组需要加用其他药物.结论:氧合器中吸入七氟醚能有效、迅速而平稳地降压.
作者：黄桂明；钟宝林；曾纪荣；李优春；刘晓成 刊期： 2011年第06期
我院2005～2011年收治150名矽肺病人,其中有50例矽肺并发心力衰竭,现对其进行回顾性分析如下.1临床资料1.1 一般资料50例病人均为男性,年龄＜60岁,0例;60～ 65岁,2例;65～70岁,5例;70～75岁,7例;75～80岁,20例;85岁以上,4例.50例病人均出现咳嗽、呼吸困难现象,活动后加重,止咳平喘难以缓解.32例病人出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧.45例病人出现浮肿,为双下肢等低垂部位出现.其中20例病人入院时无浮肿,在矽肺合并肺部感染住院过程中逐渐出现浮肿,继而咳嗽、呼吸困难加重,皮肤青紫加重,多汗,皮肤湿冷;肺部检查均有桶状胸,肺部呼吸音减弱,以左侧明显,两肺均有细湿罗音;心率增快,超过100次/分,心音低钝;24例合并心律不齐,心电图检查:4例病人出现心房纤颤,10例出现房性早搏,4例出现房室交界性早搏,2例出现室性早搏,2例出现阵发性室上性心动过速,2例出现心动过缓.X线表现,心脏呈垂直位,悬滴状,肺动脉圆锥凸出,肺部均有不同程度矽结节,矽肺团块,肺纤维化,肺气肿.6例病人出现,胸腔积液.50例病人只有6例全心扩大,心衰控制后,心脏可恢复到原来水平.
作者：刘春华 刊期： 2011年第06期
目的:比较输尿管镜、经皮肾镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗尿路结石的疗效与安全性.方法:回顾性分析输尿管镜、经皮肾镜下治疗480例尿路结石患者的临床资料,其中气压弹道碎石治疗158例(气压弹道组),钬激光碎石治疗322例(钬激光组).结果:钬激光碎石组术中碎石时间为18 min,明显低于气压弹道组的36 min(P ＜0.01),碎石成功率为95.1％,明显高于气压弹道组的85.4％ (P ＜0.01).结论:在处理膀胱内、肾内较大结石时,气压弹道碎石具有碎石效率高,操作时间短的优点,而治疗尿道、输尿管及肾内单发结石,钬激光具有更好的碎石效率和安全性.
作者：赖清源；周玲 刊期： 2011年第06期
目的:采用穴位注射结合康复训练治疗老年脑卒中偏瘫56例,总结其临床疗效.方法:将96例老年脑卒中偏瘫患者均衡分为2组,对照组予以内科药物脑复康和复方丹参片口服,治疗组采用穴位注射治疗,二组均结合康复训练,根据简式Fug1 -Meyer运动功能量表(FMA)和改良Barthel指数记分法(MBI)进行评分,比较两组的临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后FMA及MBI评分均明显上升(P＜0.05)；与对照组比较,治疗组治疗后FMA及MBI评分上升幅度更为显著(P＜0.05).结论:穴位注射结合康复训练治疗脑卒中偏瘫疗效好,值得研究利用.
作者：田桓青 刊期： 2011年第06期
肥胖患者行无痛人流术存在潜在风险和安全隐患.本研究采取预吸氧方法预防肥胖患者无痛人流术中低氧血症,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年6～12月自愿行无痛人流并签署知情同意书的肥胖患者110例.ASA Ⅰ级,年龄20～35岁,体重指数(kg)/身高(m)2 ＞30.随机分为A组(预吸氧组55例)和B组(常规不吸氧组55例).排除标准:心电图有明显异常者,丙泊酚使用禁忌者,上呼吸道感染者,合并严重心肺疾病者,病态肥胖者等.
作者：赖隆；曹海 刊期： 2011年第06期
先天性巨结肠是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形,发病率为1:5000,以男性多见,男:女之比为4∶1,其发生是由于外胚层神经嵴细胞迁移发育过程停顿,使远端肠道(直肠、乙状结肠)肠壁肌间神经丛中神经节细胞缺如,导致肠管持续痉挛,造成功能性肠梗阻,其近端结肠继发扩大.先天性巨结肠的治疗是以手术治疗为主,对诊断尚不肯定或虽已肯定但暂不行手术或行术前准备者,需接受非手术治疗[1].回流灌肠是先天性巨结肠主要的非手术治疗手段,通过反复的将一定量的溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠,帮助患儿排出粪便和气体,达到治疗的目的.我科自2010年1月～2011年2月期间,共收治先天性巨结肠患儿19例,均行回流灌肠,取得较好的治疗及术前准备效果,现将具体做法和护理体会报告如下.
作者：李莉辉；吴莲香；叶新英 刊期： 2011年第06期
目的:探讨75岁以上老年患者行髋关节置换术的围手术期处理方法.方法:对41例行髋关节置换术的75岁以上老年患者,在手术前后行围手术期处理.结果:本组41例均获得随诊,术中无死亡病例,术后无深部感染,无关节脱位及假体周围骨折等.1例患侧肢体发生深静脉血栓形成.结论:良好的围手术期处理方法,能确保手术顺利进行,减少手术的并发症,提高疗效.
作者：胡海权 刊期： 2011年第06期
目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效和并发症的处理.方法:采用PVA+明胶海绵颗粒或平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞术治疗12例子宫腺肌症患者,术后随访1个月至1年,观察栓塞后患者的月经量、痛经程度、子宫及病灶体积的变化.结果:本组患者术后痛经完全消失9例,明显缓解2例,部分缓解1例,月经量少于术前,子宫体积小于术前.结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症能完好保留子宫,解决痛经、月经量增多、经期增长的临床症状,创伤小,恢复快.
作者：赖化平；东江莉；邱荷岚；林韬；李雪年；徐娟；杜威 刊期： 2011年第06期
关节镜手术是目前国内诊治各种膝关节病先进的诊疗方法,具有损伤少、切口小、并发症少、恢复快等优点.我科从2009年开展膝关节镜手术30例,均取得满意效果.现将护理体会报道如下.1临床资料30例病例中,男21例,女9例,年龄23～61岁,平均38岁;半月板损伤15例,前后交叉韧带断裂13例,关节游离体病变2例,平均住院15天.
作者：柯小云 刊期： 2011年第06期
尿毒症所致的皮肤瘙痒是维持性血液透析患者常见的临床症状之一,发生率约为60％～90％[1],其主要特点是仅有皮肤瘙痒而无原发皮疹.患者常会有阵发性的瘙痒发作,白天轻、夜晚重,瘙痒剧烈时患者常常难以忍受,而不停搔挠,瘙痒的部位可发生在全身,常见的是躯干与四肢,严重影响了患者的生活质量.我院采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒患者23例,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：胡志燕；吴雄健；黄国红 刊期： 2011年第06期
赣南医学院学报杂志
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