赖清源；周玲
肥胖患者行无痛人流术存在潜在风险和安全隐患.本研究采取预吸氧方法预防肥胖患者无痛人流术中低氧血症,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年6～12月自愿行无痛人流并签署知情同意书的肥胖患者110例.ASA Ⅰ级,年龄20～35岁,体重指数(kg)/身高(m)2 ＞30.随机分为A组(预吸氧组55例)和B组(常规不吸氧组55例).排除标准:心电图有明显异常者,丙泊酚使用禁忌者,上呼吸道感染者,合并严重心肺疾病者,病态肥胖者等.
作者：赖隆；曹海 刊期： 2011年第06期
目的:探讨平阳霉素联合地塞米松注射治疗儿童头颈部血管瘤的疗效.方法:回顾分析1999年6月～2009年6月治疗的儿童头颈部血管瘤病人326例,采用平阳霉素8 mg加入生理盐水3～5 mL中溶解后再加入地塞米松10 mg行血管瘤内注射,依血管瘤大小决定注射用量,一般注射至局部肿胀苍白.若血管瘤多发或体积较大时,可分点分次注射,每2周一次,用药总量不超过40 mg.结果:经过1～10年随访,治愈率为64.1％ (209/326),基本治愈率为23.3％(76/326),好转率为11.3％(37/326),无效率为1.3％ (4/326).结论:平阳霉素联合地塞米松治疗儿童头颈部血管瘤操作简单、疗效显著、美容效果好,是一种简单、安全有效的方法.
作者：张相民；蓝小林；朱小燕；田克强；罗克勤；肖富福 刊期： 2011年第06期
目的:探讨血清β-HCG、孕酮测定联合经阴道彩色多普勒超声检查对先兆流产、稽留流产与异位妊娠三种早期异常妊娠疾病的诊断,及时正确处理.方法:对238例早期异常妊娠的病例动态检测血β-HCG及孕酮值,并行经阴道彩色多普勒超声检查.结果:先兆流产组血清β-HCG及孕酮值高于稽留流产组及异位妊娠组.三种疾病经阴道彩色多普勒超声检查结合血清β-HCG及孕酮值,可提高诊断率.结论:联合检测血清孕酮与β-HCG值,结合经阴道彩色多普勒超声检查,提高临床诊治早期异常妊娠疾病的准确率.
作者：赵正云；梁进；容健莹；李燕；陈清梅 刊期： 2011年第06期
克罗米芬(CC)是第一个用于诱导排卵的药物,经口给药、安全、价格低廉等特点使CC明显优于其他需注射给药、价格昂贵的促排卵药物.克罗米酚(CC)利用其抗雌激素作用已成为治疗PCOS及无排卵性不孕的首选药.我院自2008年1月～2011年3月采用CC对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行促排卵治疗,其中有妊娠需求者116例.本文就CC对PCOS患者促排卵助孕的临床疗效观察结果报道如下.
作者：刘彩萍；杨晶珍 刊期： 2011年第06期
目的:探讨中央神经细胞瘤的影像诊断方法,提高术前诊断率.方法:收集手术病理证实的中央神经细胞瘤6例,回顾分析其临床、病理学及影像学表现特征,6例患者均接受MRI平扫及增强.其中3例有CT平扫资料.结果:6例均位于侧脑室内,肿瘤的生长与透明隔关系密切.肿瘤子MRI T1WI表现为稍低或等信号,T2WI或FLAIR表现为稍高或等信号,信号不均匀.CT显示钙化常见.增强扫描肿瘤有不同程度的强化.结论:中央神经细胞瘤的发病年龄、发病部位及影像表现有一定的特征性,当MRI表现为肿瘤以透明隔为中心对称生长,或以宽基底附着于透明隔向一侧侧脑室生长,结合患者年龄,应考虑中央神经细胞瘤的诊断.
作者：胡忠文 刊期： 2011年第06期
目的:分析牙釉质提取物合成材料的成分与晶体特性.方法:应用X射线衍射、红外光谱和场发射扫描电镜等方法对合成材料进行检测.结果:牙釉质提取物合成后的主要成分是HA,但经四环素改性后牙釉质中的磷灰石物相、结晶度、微量成分的含量等结晶学特性发生了较明显的改变.结论:牙釉质提取物经四环索改性后可改变磷灰石中基本物相组成,但会降低牙釉质的结晶度,添加几丁质可调节四环素改性后磷灰石的结晶度.
作者：刘新征；邓炜；魏春萍 刊期： 2011年第06期
静脉采血是临床护理常用的护理操作.婴幼儿血标本的采集一直是临床护理工作中较棘手的问题,而在临床治疗中又是一项必不可少的基本操作[1].婴幼儿股静脉采血一般采用一次性注射器,基本选择的是股静脉采血法,但这种方法可因患儿体位移动、操作者技术不熟练或心理紧张等因素,对于针头的方向与深浅度很难保持稳定,从而针体容易从血管脱出,易造成采集的血量不够,或者溶血,或导致血管、神经、局部组织损伤[2].所以,我院从2009年3月开始使用一次性采血针为婴幼儿作股静脉采血,现将其研究结果报告如下.
作者：高新丽 刊期： 2011年第06期
目的:探讨12导联常规心电图对原发性高血压左室肥大早期诊断的临床应用价值.方法:随机选择我院原发性高血压患者129例,行超声心动图与12导联常规心电图检查并予对比分析,以超声心动图检查结果作为左心室肥大的主要参考标准.同时比较心电图检测左室肥大的敏感性和特异性.结果:129例高血压患者中,经超声心动图检出左室肥大59例,检出率为45.7％,其中经12导联常规心电图检出17例符合诊断左室肥大标准,检出率为13.2％,两者比较P＜0.01,存在显著性差异.心电图检测左室肥大的敏感性为28.8％,特异性为94.3％.结论:12导联常规心电图诊断左室肥大不如超声心动图,敏感性较差,但特异性较好,且价格低廉、操作简便,重复性好,是诊断原发性高血压左室肥大迅速、简便、重要的辅助检查方法,对原发性高血压左室肥大早期诊断具有一定的临床应用价值.
作者：刘芳；任苓；李清；赖晓莉 刊期： 2011年第06期
目的:研究探讨逐层浸润麻醉在甲状腺良性肿瘤手术的可行性.方法:入选在我院普外科住院患者、B超诊断为甲状腺良性肿瘤600例,其中男37例,女563例,年龄20～76(57.67±9.81)岁,采用普鲁卡因逐步浸润麻醉行甲状腺肿瘤切除术或腺叶切除术.结果:600例患者全部成功行病灶切除或腺叶切除术,无术中更改麻醉方式,平均手术时间60 min,平均术中失血50 mL,术后发音、吞咽正常.结论:逐步浸润麻醉在甲状腺良性肿瘤手术中安全可靠,操作简便,麻醉效果好,费用少,在基层医院具有很好的推广价值.
作者：钟飞；赖北平；郭震宇 刊期： 2011年第06期
动脉瘤是神经外科高危重症,动脉瘤破裂再出血、脑血管痉挛、脑积水是致死、致残的主要原因,预防这些因素的产生和发展是临床治疗和护理的重点.现就动脉瘤腰穿治疗后对动脉瘤患者的护理体会总结如下.1临床资料1.1一般资料2010年我科收治动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,男36例,女35例,上述患者通过CTA或DSA检查确诊,主要症状为突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直等.1.2治疗方法48例行介入栓塞术,23例行开颅显微夹闭术.常见并发症有再出血、脑血管痉挛、脑积水等,尽早清除蛛网膜下腔出血是治疗和预后的关键.在动脉瘤得到有效处理后且生命体征平稳时,尽早进行腰椎穿刺,尽早释放出血性脑脊液,亦可实行腰大池置管持续引流放出血性脑脊液.这样不但能防止蛛网膜下腔因粘连、阻塞而形成脑积水,而且还能减少因红细胞刺激(主要为血液中释放出来的血管收缩物质如氧合血红蛋白等)所致的血管痉挛,加快脑功能的恢复.
作者：潘丽民；李艳 刊期： 2011年第06期
目的:探讨肺癌在行肺叶切除手术单肺通气时,高频喷射给氧对病人的氧合和肺分流的影响.方法:肺叶切除手术患者26例,ASAI ～ Ⅱ级,静脉快速诱导后插入双腔支气管导管,行双肺通气(TLV),30min后行单肺通气(OLV).同时随机分为两组,每组13例.对照组:不给氧；HFJV组:高频喷射给氧(驱动压设定在0.02 ～0.05MP之间,频率90 ～ 180次/min,Ⅰ:E=1∶ 0.5),分别于TLV 30 min,OLV 30min,抽取动静脉血作血气分析并计算出肺分流(Qs/Qt).结果:对照组OLV与TLV相比较PaO2有极显著降低(P＜0.01),Qs/Qt有显著升高(P＜0.05),而HFJV组无显著差异(P＞0.05).结论:高频喷射给氧对术侧肺进行通气,不仅能使术侧肺有效扩张,改善氧合,减少肺内分流,降低低氧血症的发生率,而且不影响手术操作.
作者：曾建强；肖海；温小平；赖爱华；王成连；邹平 刊期： 2011年第06期
目的:比较输尿管镜、经皮肾镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗尿路结石的疗效与安全性.方法:回顾性分析输尿管镜、经皮肾镜下治疗480例尿路结石患者的临床资料,其中气压弹道碎石治疗158例(气压弹道组),钬激光碎石治疗322例(钬激光组).结果:钬激光碎石组术中碎石时间为18 min,明显低于气压弹道组的36 min(P ＜0.01),碎石成功率为95.1％,明显高于气压弹道组的85.4％ (P ＜0.01).结论:在处理膀胱内、肾内较大结石时,气压弹道碎石具有碎石效率高,操作时间短的优点,而治疗尿道、输尿管及肾内单发结石,钬激光具有更好的碎石效率和安全性.
作者：赖清源；周玲 刊期： 2011年第06期
节育器避孕是目前我国广泛的长效避孕方法,但在使用宫内节育器过程中,不同的节育器避孕的效果差别较大.如使用不锈钢金属单环,带器妊娠的发生率较高,而带铜宫内节育器可于拢着床前后的胚泡而明显地增强避孕效果[1].已生育的妇女,如无特殊情况,一般应选用避孕效果较好的带铜宫内节育器,因它能释放孕激素,使血色素上升,所以对于平时月经量较多伴有轻度贫血或有痛经的妇女应首选带铜宫内节育器.但放置带铜节育器后怀孕,即带器妊娠,这就是我们常说的使用宫内节育器失败.现将我站放置带铜节育环218例中,其中带器妊娠3例,现分析如下.
作者：刘富华；刘苏华 刊期： 2011年第06期
1资料与方法1.1 一般资料78例患者,男60例;女18例;年龄大79岁,小19岁.主要是刨伤性大出血、失液过多,血液透析,监测置管,重大手术,全身烧伤等病人.其中刨伤患者40例,其余38例.ASA Ⅰ～Ⅳ级.1.2 方法置病人仰卧头低足高位,穿刺侧肩胛下垫以软枕,头偏向对侧,充分暴露颈与锁骨间区,术者先扪摸中斜角肌及其终末端并重压触及坚硬的第一肋骨并向前内侧移动,越过前斜角肌末端,在其与锁骨间位置确立穿刺点,并做标记.局部以1％利多卡因麻醉.持备有2 mL生理盐水的注射器由标记点刺入,针尖向对侧乳头及第一肋骨面位置,针干与前斜角肌平行,并保持注射器负压,缓缓进针,回抽见暗红色血液即确定定位成功,拔针按压.继持深静脉穿刺针(中心静脉穿刺针)依刚才方法穿刺.见回血置管蕊及置入静脉导管,固定[1].常规对患者进行术前护理、术中配合和术后护理.
作者：许丽华；鲁小燕；谢崴 刊期： 2011年第06期
目的:观察龙血竭胶囊治疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效.方法:将放射治疗中发生2～3级急性放射性皮肤损伤的64例患者随机分成两组,观察组用龙血竭胶囊药粉洒于皮损部位,对照组用金因肽外喷皮损部位.两组合并感染时均使用抗生素.结果:观察组有效率高于对照组(P＜0.05),且皮肤创面结痂愈合时间观察组明显短于对照组(P＜0.05).结论:龙血竭胶囊外用治疗2～3级急性放射性皮肤损伤可明显缩短愈合时间.
作者：许明君；杨静 刊期： 2011年第06期
脑梗塞后焦虑及抑郁常使患者神经功能缺损的恢复时间延长和劳动功能缺失加重,这不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦,而且也加重了家庭和社会的负担.随着新的医学模式的转变,心理、社会因素在疾病的发生、发展及转归过程中的作用越来越受重视.本研究旨在探讨脑梗塞患者焦虑及抑郁的心理护理,减轻病情,减少焦虑及抑郁的发生率,提高患者的生活质量.
作者：刘丽苹 刊期： 2011年第06期
目的:探讨全脑室铸型出血患者的手术治疗方法及疗效.方法:对27例全脑室铸型出血患者采用改良双侧侧脑室外引流术及脑室内尿激酶冲洗和腰穿终池持续外引流术治疗,存活患者均随诊至6个月.结果:16例恢复良好、中残4例、重残3例、植物生存1例、死亡3例.结论:该方法对设备要求低、技术难点少、操作简单、疗效较好,非常适合于各种全脑室铸形出血的患者,在各级医院均可进行.
作者：袁晓兵；杨杰；陈小萍；李金亮；肖锋 刊期： 2011年第06期
目的:探讨鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥厚的治疗方法.方法:在鼻内镜下行鼻中隔矫正术,并对肥大下鼻甲行部分切除术,或者行骨折外移术,术后填塞凡士林纱条和膨胀海绵.结果:75例中术后随访3～6个月,治愈71例(94.67％,71/75),好转4例(5.33％,4/75),无无效者.其中有2例发生鼻中隔血肿,经切开吸出积血、凡士林纱条填塞压迫治疗治愈,未发生鼻中隔穿孔,无1例出现空鼻症.结论:鼻内镜下鼻中隔矫正术加下鼻甲成形术对于鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥厚具有良好的治疗效果.
作者：张华贵；刁建平；余成云 刊期： 2011年第06期
患者在应用呼吸机进行机械通气时,若机械通气过长,超过48h,易致患者并发呼吸机相关肺炎.而此类肺炎患者由于原基础疾病较严重,感染菌大多耐药[1],同时也由于并存或合并其他疾病而使临床治疗相对困难,治疗效果偏差,患者也易反复感染,预后欠佳,有报道本病死亡率高达40％～70％.为探讨一种较好的治疗方法,笔者自2007年起,对24例并发呼吸机相关肺炎患者在同等条件下及安全状况下,应用抗生素前后的较短时间内,通过临时提高给氧浓度进行治疗,效果良好,现报道如下.
作者：罗春石 刊期： 2011年第06期
目的:总结膀胱破裂的诊断和治疗经验.方法:对18例外伤性膀胱破裂进行回顾性分析.结果:8例膀胱注水试验,6例阳性,5例导尿后从导尿管向膀胱内注入泛影脯胺行膀胱造影或膀胱内注入造影剂后CT平扫确诊,3例腹腔穿刺抽出不凝固血液和2例B超发现腹腔大量积液、膀胱内大量血凝块均行手术探查确诊.全组病例均手术治愈.结论:膀胱注水试验是诊断膀胱破裂简单实用的方法,膀胱逆行造影或膀胱内注入造影剂后CT平扫可作为膀胱破裂的首选方法.手术治疗是膀胱破裂的主要治疗方法,疗效确切.
作者：廖新运；廖平有；欧阳洪华；廖家龙 刊期： 2011年第06期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
