陈惠
慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病的晚期，由于肾脏排泄能力显著降低，使血中尿素氮、肌酐等代谢产物在体内大量蓄积，水、电解质和酸碱平衡失调而引起一系列全身中毒症状。该病属祖国医学“溺毒”“关格”“虚劳”等范畴。我科对部分慢性肾功能衰竭患者采用中药灌肠的方法进行治疗。为了提高中药灌肠的临床疗效，促进疾病尽快缓解，我们不断改进灌肠方法，并加强临床护理，从2009年起我们对42例中药灌肠患者采用吊瓶式低压高位的灌肠方法，取得了明显的效果。
作者：胡月娥；葛燕 刊期： 2013年第05期
目的：ApoE-/-小鼠，给予甘草总黄酮(GTF)干预，探索其调脂、抗氧化作用，进而研究其防治动脉粥样硬化(AS)形成的作用。方法：健康雄性ApoE基因敲除小鼠30只，9周龄，适应性饲养1周，随机分成5组：模型组；阳性对照（银杏叶片）组；GTF高、中、低剂量组，每组6只，分别给药。另取8周龄正常C57BL/6J小鼠6只为正常对照组（给予普通饲料喂养）；正常对照组、模型组给以等容剂量生理盐水，连续干预4周。末次给药后次日处死小鼠，摘眼球取血，分离血清，检测相应指标；分离肝脏，制作切片，观察肝脏病理改变。结果：模型组血脂、脂质过氧化产物（MDA）、超氧化物歧化酶活力（SOD）、氧化性低密度脂蛋白（ox-LDL）水平及肝脏形态学显示造模成功。GTF高、中剂量可有效降低血清TC、TG、LDL-C，升高HDL-C水平，抑制MDA及ox-LDL形成，增强SOD活性，提高机体抗氧化能力，对AS发生发展有抑制作用。结论：14周龄ApoE-/-小鼠血脂水平异常，伴随氧化反应增强、抗氧化活力降低等反应，GTF通过调节血清脂质、脂蛋白胆固醇水平，亦可抑制氧化损伤减少ox-LDL的产生进而防止或延缓AS的形成。
作者：吴玉婷；孙云；刘国栋 刊期： 2013年第05期
目的：建立莶风湿片的质量可控标准。方法：采用TLC对药品中桑寄生、威灵仙的成分进行色谱鉴别，并采用双波长薄层扫描法测定防已药材中粉防已碱的含量。结果：分别以桑寄生、威灵仙对照药材为对照，建立了薄层鉴别方法。并规定本品含防已以粉防己碱计不得少于0.60mg/片。粉防已碱在0.51~2.55μg范围内呈较好的线性关系，回收率为96.68%， RSD为1.96%。结论：本质量标准可有效的控制莶风湿片的质量
作者：李军兰；张文丽；王德 刊期： 2013年第05期
目的：建立测定糖清胶囊中甘草酸和甘草苷含量的高效液相色谱法。方法：采用Kromasil Cl8色谱柱(250mm×4.6mm，5μm)。甘草酸流动相为甲醇-0.2mol·l-1醋酸铵溶液-冰醋酸（65：35：1）；检测波长250nm；甘草苷乙腈-0.5%冰醋酸(18：82)为流动相；检测波长276nm；两者流速为1.0 ml·min-1，两者柱温为30℃；结果：甘草酸单铵盐在0.52～2.6μg/mg范围内呈现良好的线性关系；甘草苷在0.30~1.5μg/mg范围之内具有良好的线性关系。甘草酸和甘草苷回收率分别为98.1%、97.0%，RSD分别为1.32%、1.67%。结论：该法操作简便、准确，线性相关系数良好，且稳定性和重复性好，适用于糖清胶囊制剂甘草主成分的含量测定。
作者：祝红；蔡美平；祝玲 刊期： 2013年第05期
目的：探讨腹腔镜在基层医院非创伤性急腹症诊断中的应用。方法：回顾性分析本院100例非创伤性急腹症患者的临床资料。结果：本100例患者中，阑尾炎所占比例大，为67％；明确诊断率达到98％，有2例未明确诊断；完成腹腔镜下手术比例为97％，有3例患者由于各种原因中转开腹。随访2年除了3例失访外，其余均没有腹腔镜相关的并发症。结论：腹腔镜技术是一种安全、有效及诊疗一体化的技术，可作为急腹症处理的常规方法，但须掌握其适应证。
作者：王跃珍 刊期： 2013年第05期
目的：探讨经腹子宫肌瘤切除手术的护理方法。方法：回顾性分析我院妇科100例子宫肌瘤手术患者的临床资料，总结围术期护理经验。结果：经过术前、术后精心护理，患者心理状况平稳，麻醉穿刺顺利，椎管内麻醉平面控制在T6以下，麻醉效果满意，手术中吸氧，无呼吸抑制发生。单纯子宫肌瘤切除术14例，子宫次全切除术和全子宫切除术86例。术后生命体征平稳，顺利康复出院，无并发症发生。结论：围术期护理对保证手术成功，减少并发症，提高患者生命质量具有重要意义。
作者：胡莹莹 刊期： 2013年第05期
目的：探讨腹腔镜胆囊除术在临床中的应用。方法：回顾分析近一年来我科行腹腔镜胆囊切除术102例患者，对其临床资料进行系统分析。结果：100例患者成功行腹腔镜切除，成功率98.04%，因胆囊与周围粘连胆囊三角解剖不清及胆囊癌中转开腹各1例，占1.96%，8例放置腹腔引流管，无手术死亡病例，无胆道、肠管、大血管损伤等严重并发症出现。结论：腹腔镜胆囊切除术具有对患者创伤小，痛苦轻，对腹腔内周围组织脏器干扰小，手术时间短，并发症少，患者术后恢复快，安全可靠等优点值得推广。
作者：李政 刊期： 2013年第05期
从美国FDA 发布药品现行良好生产规范（cGMPs）：21世纪基于风险的方法的报告和在2004年发布工艺分析技术（PAT）的指导原则以来，学术界和工业界在将质量源于设计（QbD）的原则和工艺分析技术（PAT）整合进入固体制剂生产工艺方面已取得了进展。
作者：孟祥志 刊期： 2013年第05期
乳酸是机体无氧条件下糖酵解的终产物，乳酸生成过量或利用不足是造成乳酸中毒的主要原因。高乳酸血症常见的原因是组织血流低灌注时无氧酵解增加带来的乳酸生成增加加重代谢性酸中毒，常并发于感染、休克、呼衰、心衰以及肝肾功能障碍等常见危重病症，因此在某些病理情况下乳酸的检测非常重要。同时，血乳酸值还能够灵敏反映危重病患者病死率的变化［1］。但红细胞的无氧酵解可使测定值假性增高。离体样品放置时间会影响乳酸测定结果的准确性，本文通过测定血标本在不同时间下LAC含量的变化，以探讨存放时间对患者血标本乳酸值检测结果的影响，报告如下。
作者：赵桂苹；孙颖；孔燕 刊期： 2013年第05期
目的：探讨汉防己甲素联合维生素C在局部晚期非小细胞肺癌患者放疗中的作用。方法：回顾分析2008年8月-2011年6月42例局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者两种治疗方法，其中对照组单纯放疗22例采用常规分割，总剂量64-70 Gy/6-7周；治疗组汉防己甲素、维生素C联合放疗20例，放疗同时应用汉防己甲素片、维生素C。观察两组的近期及2年内放射性肺炎的发生率。结果：治疗组放射性肺炎发生率与对照组相比有显著差异（P＜0.05）。治疗组无2级以上放射性肺炎的发生。结论：汉防己甲素联合维生素C能降低放射性性肺炎的发生率，值得临床深入研究。
作者：陈猛；吴德林；赵作银；江红；闫桂军 刊期： 2013年第05期
目的：探讨置管方法的选择对老年患者外周静脉留置针穿刺成功率的影响。方法：将94例老年患者随机分为对照组和观察组各47例，对照组采用传统置管方法穿刺见回血后平行进针少许，再推送外套管固定；观察组：采用2人配合，在穿刺见回血后立即停止进针，直接推置外套管固定。结果：观察组穿刺成功率明显高于对照组，同时疼痛感也减轻。结论：穿刺见回血后立即推置外套管的方法可提高老年患者外周静脉留置针的穿刺成功率。
作者：王靖；邱亚平；张方兰 刊期： 2013年第05期
专业课程的合理设置是专业建设快速发展的前提，基于高职教育的特点，以服务地方经济发展为立足点，分析人才培养方向，明确岗位培养目标，确定核心课与平台课，增加专选课，同时增加弹性规定，以达到专业特色发展和学生个性发展相结合的目的。
作者：宫莉萍 刊期： 2013年第05期
目的：观察中药糊剂保留灌肠配合输卵管注药治疗慢性输卵管炎的疗效。方法：回顾性分析我院生殖中心2010年1月至2011年12月间在我院生殖中心就诊的慢性输卵管炎性患者240例患者，对照组和治疗组各120例。结果：治疗1疗程，治疗组总有效率82.4％，对照组总有效率65.4％，两组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。结论：中药糊剂保留灌肠配合输卵管注药治疗慢性输卵管炎的疗效显著。
作者：牛永勤；田葱；攸毅；李娟；刘全宾 刊期： 2013年第05期
目的：考察葡萄糖注射液与多种微量元素注射液配伍的稳定性。方法：采用高效液相色谱法测定配伍液中5-羟甲基糠醛的含量变化，同时观察和检测配伍液的外观、pH值、葡萄糖含量及不溶性微粒变化。结果：室温8 h内配伍液外观、pH值、葡萄糖含量及不溶性微粒，5-羟甲基糠醛含量均无明显变化。结论：葡萄糖注射液与多种微量元素注射液配伍后于室温下8h内可使用。
作者：李锦燊；廖凤参 刊期： 2013年第05期
目的：探讨胰岛素泵的临床应用及护理方法。方法：回顾性分析我院内分泌科接受胰岛素泵治疗的糖尿病患者96例临床资料，总结护理经验。结果：本组76例糖尿病患者使用胰岛素泵治疗时间4-10天，平均7.15天。空腹血糖控制在7.22±1.66mmol/L，早餐后2小时血糖控制在10. ；53±4.20mmol/L，午餐后2小时血糖控制在9.76±3.70mmol/L，晚餐后2小时血糖控制在11.80±4.30mmol/L，睡前血糖控制在10.58±4.34mmol/L。其中10例患者发生低血糖反应，予进食及静推葡萄糖后症状均迅速缓解。结论：加强心理护理，全程健康教育，置管前准备充分，掌握置泵时和置管泵后护理要点对确保胰岛素泵治疗的安全有效，避免护理风险的发生，提高患者的生活质量具有重要意义。
作者：杨阳 刊期： 2013年第05期
目的：探讨心理护理干预对眼科局麻手术患者的应激反应的影响。方法：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对90例眼科局部麻醉手术患者入院后20-30mim进行调查，心理干预后手术前20mim完成第2次SAS、SDS量表调查，同时测量血压和心率，比较干预前后的变化。结果：干预前、后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分差异有统计学意义，干预后评分明显降低（P＜0.05）；SBP、DBP、HR相比，干预后血流动力学指标更加稳定，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理干预能明显减轻眼科局麻手术患者的应激反应，有利于患者的康复。
作者：权丽丽；陈惠 刊期： 2013年第05期
纤维支气管镜（简称纤支镜）是一种导光器械，能将图象从一端传至另一端，具有镜体细、可弯曲、视野范围大、可直接看清气管的第三甚至第四级分支，并且可以直接吸痰、钳夹咬取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查等优点，操作方便，患者痛苦小，纤维支气管镜检查是目前临床工作中诊断肺部疾病不可缺少的治疗工具之一。上世纪八十年代，随着电子技术的发展，一种新的可弯曲支气管镜应运而生，即“电子支气管镜”。它是将电荷耦合器（CCD）安装在内镜前端代替原来的内镜头，由电缆代替纤维束传像，而不是通过棱镜或光导纤维传导。电子支气管镜操作时医生不再对着目镜进行，而是对着显示屏，其图像更清晰、画面色彩更逼真、分辨率高、安全可靠、创伤小、操作更加方便［1］。目前国内大多数医院已经使用电子支气管镜进行支气管检查、活检、灌洗和局部注射用药等，协助疾病诊断和治疗。为了提高检查和治疗的成功率和减少术后并发症，做好围术期护理是十分必要的。本文回顾了我院2010年1月-2013年5月200例纤支镜检查患者的临床资料，检索复习文献结合自己的体会总结护理经验。
作者：段卫红 刊期： 2013年第05期
目的：探讨有机磷农药中毒的急救和护理方法。方法：回顾性分析我院自2008年7月-2012年7月收治的39例急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果：39例有机磷农药中毒患者中，在救治及时和精心护理下，除2例重度呼吸衰竭死亡，其余37例患者已全部治愈出院，治愈率94.9％。结论：对急性有机磷农药中毒患者实施正确的急救方法与完整的护理可以有效提高治愈率。
作者：范汝景 刊期： 2013年第05期
目的：建立了调胃疏肝散的质量标准。方法：采用显微鉴别法鉴别柴胡、人参、黄芩、黄连、淫羊藿、大枣；采用TLC法对方中木香进行了薄层定性鉴别。结果：显微鉴别专属性强；TLC定性鉴别分离度好，专属性强。结论：本方法简便易行、重现性好，可用于调胃疏肝散的质量标准。
作者：冯振来；任丽莉 刊期： 2013年第05期
目的：探讨前牙残根残冠修复的方法和临床效果。方法：选择2010年1月-2012年9月于我院口腔科就诊的患者78例109颗前牙残冠残根患牙，对残根残冠作根管治疗后，行铸造金属桩或螺纹钉根管桩和树脂对残根残冠修复成桩核，然后再进行金属熔烤瓷冠修复残根残冠，随访观察1-2年。结果：109颗患牙，成功104颗，成功率95.4％，义齿美观和舒适感良好，固位稳定性强，咀嚼功能好，基牙无病变。结论：桩核烤瓷冠是修复前牙残根残冠较理想方法，能明显提高美观与咀嚼能力。
作者：祁东 刊期： 2013年第05期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
