范汝景
目的：探讨右美托咪啶对开胸手术患者全麻苏醒期躁动的影响。方法：择期开胸手术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为右美托咪啶组（D组）和对照组（C组），每组30例。全麻诱导后，D组静脉泵注右美托咪啶，负荷量为0.3μg/kg，输注10min后，维持量为0.6μg/kg/h至手术结束，C组静脉泵注等体积的生理盐水。观察患者在PACU的RSS躁动评分，Ramsay镇静评分和药物的不良反应。结果：D组躁动评分和发生率明显低于C组（P＜0.05）。 D组T1、T2时点MAP和HR，T1、T2、T3各时点VAS评分显著低于C组（P＜0.01），D组T1、T2、T3各时点Ramsay评分显著高于C组（P＜0.01），而两组SpO2差异无统计学意义（P＞0.05）（见3）。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论：右美托咪啶可有效预防或减少开胸手术患者全麻苏醒期躁动，不良反应少，安全性高。
作者：郭明仁；曹彦；单国法 刊期： 2013年第05期
早期食管癌是指局限于食管黏膜和黏膜下层的肿瘤，不伴淋巴结转移，包括黏膜内癌和黏膜下癌。食管癌的早期诊断可以提高治疗效果并改善患者的预后。随着内镜的普及和早诊技术的发展，食管癌的早期诊断率不断提高。近年来，荧光内镜、共聚焦显微内镜、光学相干层析技术和电子染色成像技术等相继出现，食管癌的内镜诊断技术日趋完善，其临床应用价值尚待进一步研究。而分子生物学的进展则增加了诊断的准确性， Survivin基因是近年来发现的凋亡抑制基因，在腺癌中表达较高，可能是食管腺癌的一个早期诊断标志。血清肿瘤标志物已应用于临床研究，但食管癌血清标志物的敏感度和特异度均不高，远没有达到临床应用要求。
作者：马骏 刊期： 2013年第05期
脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中在我国是常见病，多发病，是一种发病率、致残率、致死率、复发率高的疾病。近年来的研究表明，脑卒中的发病率呈现年轻化的趋势。青年脑卒中一般指18-45岁的脑血管病，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，占全部脑卒中的5%-15%［1］。针对脑卒中危险因素进行干预降低其发病率，对研究脑卒中发病的危险因素有重要意义。
作者：王蕴 刊期： 2013年第05期
目的：探讨利多卡因表面麻醉预防人工流产综合征的效果、防治及护理措施。方法：选择6-8周要求门诊行人工流产术终止妊娠的孕妇共200例，随机把孕妇分为治疗组和对照组各100例。对照组未采用任何药物，直接常规方法进行手术；观察组扩宫前用2％的利多卡因，在宫颈口和宫腔内壁进行表面麻醉，观察两组患者的疼痛反应和人工流产综合征的发生率。结果：治疗组疼痛程度明显轻于对照组，人工流产综合征发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：加强心理护理，减轻孕妇心理应激反应；手术前用2％利多卡因进行宫颈口和子宫内膜表面麻醉，手术中动作轻柔尽可能地减轻对宫颈口及宫壁的刺激强度，可以明显减少人流综合征的发生。
作者：张大葵 刊期： 2013年第05期
复发性口腔溃疡临床上可单发或多发于口腔黏膜的任何部位，初发病时是一个或数个可以看得见的小红点，略有灼痛感，经过反复发作后转变成大小深浅不同的溃疡面，由病灶纤维蛋白和淋巴细胞渗出所形成的假膜覆盖着，疼痛明显，特别是吃饭或接触到刺激性食物时，疼痛会更加剧烈，灼痛难忍。重的口疮可扩展到整个口腔。复发性口腔溃疡的发作有自限性和周期性[1]，它不但给患者的生活和工作带来很大的痛苦和不便，更严重的是长期的反复发作将直接影响患者整个机体的免疫功能。
作者：冯恒林 刊期： 2013年第05期
目的：探讨有机磷农药中毒的急救和护理方法。方法：回顾性分析我院自2008年7月-2012年7月收治的39例急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果：39例有机磷农药中毒患者中，在救治及时和精心护理下，除2例重度呼吸衰竭死亡，其余37例患者已全部治愈出院，治愈率94.9％。结论：对急性有机磷农药中毒患者实施正确的急救方法与完整的护理可以有效提高治愈率。
作者：范汝景 刊期： 2013年第05期
目的：探讨64-VCT血管成像（CTA）在急性冠状动脉综合征（ACS）诊断中的应用价值。方法：对比分析我院70例经CTA和冠状动脉造影诊断的ACS患者，以冠状动脉造影结果作为“金标准”，评价CTA检测的敏感度，特异度，阳性预测值与阴性预测值。结果：CTA检查的敏感性89％，特异性90％，阳性预测值80％，阴性预测值99％。结论：CTA检查冠状动脉狭窄具有较高的敏感度和特异度高，简单方便，可作为ACS患者检查的常规项目。
作者：王远景 刊期： 2013年第05期
目的：对妊娠高血压综合征的护理进行总结。方法：对63例妊高征患者进行产前、产时、产后监测和护理。结果：63例妊高征患者病情均得到有效控制，未发生产前、产时、产后子痫及其他并发症，无一例孕产妇及围产儿死亡。结论：及时掌握病人的症状、体征，密切观察病情变化，及时治疗和精心护理，同时开展疾病预防、健康教育、心理护理及康复指导，使妊高征患者安全度过妊娠、分娩及产褥期。
作者：张玉玲；吕伟伟；王爱艳 刊期： 2013年第05期
目的：确从黑龙江民间流传使用的开菲尔粒中分离到一株优势乳酸菌，并命名为HUCM 101，经形态学及16S rRNA序列分析，鉴定为高加索酸奶乳杆菌（Lactobacillus kefiri），其16S rRNA基因序列在国际Genbank数据库中的序列注册号为KC845576。
作者：刘倩；刘爱芳；江柳青；邱美玲；贾晨曦；刘成德；国立东 刊期： 2013年第05期
体温＜36℃称为体温过低［1］。随着医疗技术的发展，越来越多危重患者急救手术和复杂手术在临床开展，围手术期“低体温”的发生率也越来越高。文献报道［2］，术中低体温发生率约为50％～70％。由于加温设备缺乏和工作人员相关知识的缺乏，致使手术患者的低体温问题长期以来未引起足够的重视，甚至被忽视，影响手术患者的安全和康复。术中和ICU低体温对患者造成的危害是十分严重的，低体温可影响凝血功能、药物代谢、肾脏功能和心肌收缩力，增加术后并发症的发生率，对手术病人的危害较大。针对造成低体温的原因如何进行有效预防和护理是围手术期护理的一个重要内容。本文回顾性分析手术患者术后在ICU发生低体温的患者60例临床资料，分析低体温发生原因，总结护理干预措施。
作者：胥晶；刘巨风 刊期： 2013年第05期
我科2008～2012年收治冠心病心绞痛78例，根据中医理论进行辨证施护，收到了满意的效果。
作者：王玉梅；窦金玲 刊期： 2013年第05期
目的：建立了风湿胶囊的质量标准。方法：采用显微鉴别法鉴别杜仲、续断、全蝎、白术、钩藤、千年健、党参；采用TLC法对方中白术进行了薄层定性鉴别。结果：显微鉴别专属性强；TLC定性鉴别分离度好，专属性强。结论：本方法简便易行、重现性好，可用于风湿胶囊的质量标准。
作者：任丽莉；冯振来 刊期： 2013年第05期
“双师”素质教师培养是高等职业技术教育发展的必然趋势，也是高职院校特色办学的有力保障，对于中药制药技术专业来讲又有其个性的问题。如何建设培养一支具有较强实践能力的“双师型”师资队伍，也是各高职院校自身发展的关键。本文对我制药工程分院中药制药技术专业“双师”素质建设的途径及为保证双师素质建设的顺利进行需要进行配套的保障工作进行了研究与探索。
作者：黄翠贤 刊期： 2013年第05期
目的：ApoE-/-小鼠，给予甘草总黄酮(GTF)干预，探索其调脂、抗氧化作用，进而研究其防治动脉粥样硬化(AS)形成的作用。方法：健康雄性ApoE基因敲除小鼠30只，9周龄，适应性饲养1周，随机分成5组：模型组；阳性对照（银杏叶片）组；GTF高、中、低剂量组，每组6只，分别给药。另取8周龄正常C57BL/6J小鼠6只为正常对照组（给予普通饲料喂养）；正常对照组、模型组给以等容剂量生理盐水，连续干预4周。末次给药后次日处死小鼠，摘眼球取血，分离血清，检测相应指标；分离肝脏，制作切片，观察肝脏病理改变。结果：模型组血脂、脂质过氧化产物（MDA）、超氧化物歧化酶活力（SOD）、氧化性低密度脂蛋白（ox-LDL）水平及肝脏形态学显示造模成功。GTF高、中剂量可有效降低血清TC、TG、LDL-C，升高HDL-C水平，抑制MDA及ox-LDL形成，增强SOD活性，提高机体抗氧化能力，对AS发生发展有抑制作用。结论：14周龄ApoE-/-小鼠血脂水平异常，伴随氧化反应增强、抗氧化活力降低等反应，GTF通过调节血清脂质、脂蛋白胆固醇水平，亦可抑制氧化损伤减少ox-LDL的产生进而防止或延缓AS的形成。
作者：吴玉婷；孙云；刘国栋 刊期： 2013年第05期
目的：观察护理干预对男性全麻后留置尿管患者苏醒期躁动的影响。方法：将100例全麻下行手术的男性患者随机分为两组，均在麻醉后留置尿管，实验组50例，术前进行心理护理，术中应用利多卡因凝胶作为润滑剂进行导尿。对照组50例，按常规方法留置尿管，术后苏醒期给予安慰。结果：实验组患者苏醒期躁动明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过护理干预可降低男性全麻后留置尿管患者苏醒期躁动的影响，帮助患者平稳度过苏醒期。
作者：张冠婕 刊期： 2013年第05期
目的：探讨风险管理在耳鼻喉科老年病区的实施方法与效果。方法：选择我院耳鼻喉科老年病区住院患者187例，随机分为护理干预组95例和对照组92例。干预组分析老年耳鼻喉科疾病护理风险并进行评估，有效落实护理安全管理制度，实施护理风险管理，加强护理风险监控，落实风险防范措施。对照组采用传统管理方法。结果：实施风险管理干预组患者的满意度明显高于对照组，护理缺陷、潜在护理隐患发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：风险管理有利于提高护理质量，为患者提供安全、优质的护理服务。
作者：刘海云 刊期： 2013年第05期
目的：了解合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者常见病原菌及耐药性情况，为临床治疗提供参考。方法：对我院108例合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者的合格痰标本进行痰培养及药敏试验，对结果进行统计。结果：108例患者痰培养阳性者共有50例，共获得致病菌株53株，革兰阴性杆菌占56.6％，其中肺炎克雷伯菌多（18.9％），其次为铜绿假单胞菌（15.1％）、大肠埃希菌（9.4％）。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌多（17.0％），其次为肺炎链球菌（11.3％），溶血性链球菌（7.5％）。大多数病原菌存在多重耐药。结论：合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者常见致病菌以革兰阴性杆菌多见，且耐药严重，应引起临床足够重视。
作者：王淑玲；刘向群；桑纯利；陈云峰 刊期： 2013年第05期
目的：观察中药糊剂保留灌肠配合输卵管注药治疗慢性输卵管炎的疗效。方法：回顾性分析我院生殖中心2010年1月至2011年12月间在我院生殖中心就诊的慢性输卵管炎性患者240例患者，对照组和治疗组各120例。结果：治疗1疗程，治疗组总有效率82.4％，对照组总有效率65.4％，两组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。结论：中药糊剂保留灌肠配合输卵管注药治疗慢性输卵管炎的疗效显著。
作者：牛永勤；田葱；攸毅；李娟；刘全宾 刊期： 2013年第05期
目的：探讨肺炎性假瘤的HRCT征象，分析其误诊为肺癌的原因，提高诊断水平。方法：回顾性分析31例经手术或穿刺活检后病理证实的，之前被误诊为肺癌的肺炎性假瘤的HRCT征象，其中18例行增强扫描。结果：误诊病例中位于胸膜下17例，晕征26例，毛刺征23例分叶征19例，胸膜增厚21例，血管集束征7例，空泡征4例，均匀强化13例，非均匀强化7例等等。结论：HRCT对肺内炎性假瘤的诊断有重要价值，但全面综合分析CT表现并结合临床病史有助于正确诊断。
作者：卓果然；王业庆；李晓峰；石岩 刊期： 2013年第05期
目的：探讨左侧卧位对腰硬联合麻醉下剖宫产低血压综合症的影响。方法：对150例腰硬联合麻醉下剖宫产产妇，随机分为实验组与对照组，比较两组术中不同体位对血压的影响。结果：①实验组采取左侧卧位，术中血压、脉搏、自感不适显著好于对照组（P＜0.05）；②实验组使用升压药维持血压的例数显著少于对照组（P＜0.05）。结论：手术中采取左侧卧位有利于预防腰硬联合麻醉下剖宫产低血压综合症。
作者：王燕 刊期： 2013年第05期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
