廖武；曾广川；李瑜明；叶阳君
目的:探讨儿童反复腹痛与人芽囊原虫(Blastocystis hominis B.h)感染的关系和相应的治疗.方法:将200例反复腹痛患儿进行人芽囊原虫检测并进行相应的治疗.结果:发现反复腹痛患儿人芽囊原虫感染人数66例,感染率为33%,正常儿童人芽囊原虫感染人数9例,感染率为7.5%,两者差异有统计学意义.通过相应的治疗,总有效率为90.9%.结论:儿童反复腹痛患儿的人芽囊原虫感染率很高,该研究拓宽了反复腹痛儿童病因的检测范围,使治疗更有针对性.
作者：廖红群；邱伟；王玲；刘小生；苏水莲 刊期： 2010年第01期
颅内肿瘤以胶质瘤常见,约占总数的37％～52％[1],其中超过3/4为恶性胶质瘤也称高级别胶质瘤（high grade glioma,HGG,即WHO分级系统中定义的Ⅲ、Ⅳ级）.手术是首选治疗方法,然而有相当一部分颅内HGG因为体积大、位置较深临近重要器官结构以及呈浸润性生长等原因难以切除干净而存在术后残留,这部分病人的死亡率较高,预后极差,术后辅助放疗已成常规.普通二维放疗由于适形度差,缺乏对正常脑组织的保护,肿瘤剂量难以提高,疗效并不理想.三维适形放疗（3D-CRT）能够给予肿瘤区域高剂量的照射,而肿瘤周围的正常脑组织只受到较低剂量的照射.本研究采用三维适形放疗治疗术后残留的26例HGG,现报告如下.
作者：吴仁瑞；钟琼；肖震宇 刊期： 2010年第01期
目的:探讨高血压患者颈动脉粥样硬化与血清胆红素、尿酸及高敏C反应蛋白的关系,进一步了解动脉粥样硬化的危险因素.方法:对115例高血压患者根据颈动脉内膜-中层厚度(IMT)分为颈动脉正常组(40例),颈动脉内膜增厚组(38例),颈动脉内膜斑块形成组(37例)三组,分别检测各组患者的血清总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)及高敏C反应蛋白(hs-CRP).结果:高血压患者不同程度颈动脉粥样硬化分组之间,高敏C反应蛋白、尿酸显著高于颈动脉正常组(P<0.05),血清总胆红素显著低于颈动脉正常组(P<0.05).结论:高尿酸、高敏C反应蛋白、低胆红素血症均是预测动脉的粥样硬化严重程度危险因素.
作者：陈芬兰；周淑平 刊期： 2010年第01期
目的:观察重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效.方法:本组56例锁骨骨折均有明显移位,其中粉碎性骨折39例,单纯横型或斜型骨折17例,全部行手术切开复位加重建钢板内固定术.结果:随访8～18 个月2～4 个月骨折部位全部愈合平均2.6 个月,无畸形愈合、延迟愈合,无钢板、螺钉断裂,按评定标准,其中优51例,良5例,优良率100%,临床效果满意.结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效满意,术中出血少,内固定牢固,利于骨折愈合.
作者：刘景辉 刊期： 2010年第01期
目的:观察CRRT治疗前后危重症患者的临床疗效并总结护理经验.方法:对51例危重症患者行CRRT治疗,观察血尿素氮、肌酐、血钾、血钠、二氧化碳结合力、血乳酸、血pH值的变化.结果:经CRRT治疗及综合护理后血尿素氮、肌酐水平显著下降,血清钾、钠、二氧化碳结合力维持稳定,血pH值恢复正常,治疗前后差异显著(P<0.05) ,存活率28.3%.结论:CRRT治疗能纠正酸中毒及水电质紊乱,维持内环境稳定,提高救治成活率.
作者：吴静；李瑞海；吴琼 刊期： 2010年第01期
目的:为进一步提高慢性肺心病合并冠心病诊断水平,减少漏诊率、病死率、改善预后.方法:回顾性分析45例肺心病合并冠心病患者临床表现、疗效与预后.结果:临床确诊率57.8%,漏诊率42.2%,病死率24.4%.结论:长期慢性肺心病,特别是高龄患者应警惕并发冠心病的可能,及时进行相关检查,及时诊断和治疗,降低病死率,改善预后.
作者：曾晓宁 刊期： 2010年第01期
目的:探讨机械通气在抢救各种原因导致的急性呼吸衰竭疗效及护理.方法:对急诊科76例使用了机械通气的不同原因导致急性呼吸衰竭的患者进行统计分析.结果:急性中毒治愈100%,周围神经及肌'肉疾病治愈83.3%,而脑卒中急性心肌梗塞并心衰及慢性阻塞性肺病治愈好转较低.结论:机械通气是提高急危重患者抢救及心肺复苏成功的有力手段,由急性重症中毒和周围神经及肌肉疾病所致的呼吸衰竭预后良好,而加强机械通气的护理是确保急危患者抢救及心肺复苏成功的关键.
作者：唐志洁；刘道中 刊期： 2010年第01期
目的:分析186例肺炎链球菌的红霉素耐药率及耐药表型.方法:参照全国临床检验操作规程,所有菌株均采用温州康泰微生物分析鉴定系统BIO-KONT STREP试验条进行鉴定,根据美国国家临床实验室标准委员会(CLSI)标准,采用双纸片法,测定肺炎链球菌红霉素耐药性测试及耐药表型分型测试.结果:分离的186株肺炎链球菌中,有125株肺炎链球菌为红霉素耐药,耐药率为67.2%;红霉素耐药表型分布为:敏感型(S表型)61株,占32.8%;结构性耐药表型(CMLSB表型)19株,占10.2%;诱导MLSB表型(iMLSB表型)43株,占23.1%M表型63株,占33.9%.结论:监测结果显示肺炎链球菌的红霉素耐药率呈逐年上升趋势,耐药表型以M表型为主,占33.9%,与加拿大和美国的分型一致.需加强肺炎链球菌的分离鉴定并准确测定其耐药性,为临床合理应用抗生素提供重要依据.
作者：黄俊云；刘春棋 刊期： 2010年第01期
例1,胡某,女,38岁.双侧腰痛反复发作15年,左侧再发1 d,曾患双肾结石行体外超声震碎石治疗.查体:左肾有叩击痛.超声检查:左肾145 mm×71 mm,肾窦分离暗区约63 mm,肾实质变薄,左肾下盏区探及两个强回声,后伴声影,大者约13 mm×10 mm;右肾112 mm×47 mm,中盏见一5.9 mm×3 mm的强回声,后伴声影,肾内未见积水.左输尿管上段内径约7～10 mm,左输尿管跨过髂动脉处探及一8.7 mm×4 mm的强回声,后伴声影,其上输尿管内径约6.7 mm,其下约13 mm输尿管内探及一7mm×3 mm的强回声,后伴声影,其下输尿管未见扩张.超声诊断:①左输尿管中段结石(2粒)并其上输尿管扩张,左肾重度积水,左肾结石.②右肾结石.X线摄片:①左输尿管中段结石可能性大,左肾功能不全.②右肾结石.临床诊断:左输尿管结石;左肾积水,双肾结石.行左输尿管镜碎石术后从尿中排出碎石.
作者：叶军；陈卫华；任苓；葛贻珑；肖文胜 刊期： 2010年第01期
目的:观察勃起神经形态,追踪其来源及行程,为临床医师施行盆腔手术提供解剖学基础.方法:取成人男尸36例,采用传统解剖法暴露完好、自然的支配阴茎勃起神经丛及其分支.结果:支配阴茎勃起的外周神经包括自主神经(交感和副交感神经)及躯体神经(运动和感觉神经),阴茎勃起神经及其分支结构极其错综复杂. 结论:阴茎勃起神经的解剖学分布能为临床医师施行盆腔手术提供详实的解剖学基础,有效地保护好其分支,能避免盆腔手术后性功能障碍并发症.
作者：刘佛林；伍耿青；盛瑶环；李启华 刊期： 2010年第01期
异常高效价抗A抗体在临床输血中较罕见,但其能引发严重的血型不合输血问题,现将1例因异常高效价引起的血型不合病例报告如下.1 临床资料患者,女,30岁,经产妇,无既往病史和输血史.2008年12月3日入院,反复浮肿、颜面红斑半年余,胸闷、关节痛2月,颜面浮肿,双下肢轻度凹陷性浮肿.
作者：古桂英；鲁陈；邱芳 刊期： 2010年第01期
目的:观察三联疗法根除幽门螺杆菌结合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效,探讨治疗慢性萎缩性胃炎安全有效的方法.方法:将胃镜、病理诊断以及Hp检测阳性的萎缩性胃炎患者70例随机分为两组,即治疗组(三联疗法根除Hp结合胃复春)35例,对照组(单用胃复春)35例,疗程均为4个月,观察两组的临床疗效、Hp根除率和病理学检查的变化.结果:治疗组的临床总有效率91.4%,Hp根除率94.3%,病理学总有效率88.6%;对照组临床总有效率77.1%,Hp根除率91.4%,病理学总有效率68.6%.治疗组优于对照组(P<0.01).结论:三联疗法根除幽门螺杆菌结合胃复春是治疗慢性萎缩性胃炎的安全、有效的方法.
作者：林晔；曹德清；邱荣锋 刊期： 2010年第01期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中几种复杂性胆囊结石的安全处理方法及可行性.方法:对腹腔镜胆囊切除术中操作困难的69例进行回顾性分析.结果:69例中复杂性胆囊结石合并急性胆囊炎(包括坏疽性胆囊炎54例,胆囊颈或胆囊管结石嵌顿8例,萎缩性胆囊炎7例).有上腹部手术史5例.合并胆总管结石9例,行ERCP+EST及鼻胆管引流(除中转开腹手术3例外66例在腹腔镜下顺利完成手术),3例因为胆囊三角区瘢痕粘连、胆囊管近端结石嵌顿与胆总管关系不清(Mirizzi综合症)和术中岀血而中转开腹手术.结论:腹腔镜胆囊切除术可适用于多种复杂病例,是一种安全、有效、可行的方法.既往认为是腹腔镜胆囊切除术禁忌症的急性化脓性、坏疽性胆囊炎、萎缩性胆囊炎、胆囊三角区冰冻样粘连或有腹部手术史者,现都已成为腹腔镜胆囊切除术的适应症.
作者：宁国强；朱湘南；蒋珂 刊期： 2010年第01期
目的:研究子宫腺肌症的声像图特点与临床意义.方法:对48例经腹及经阴道联合超声诊断并经动态观察及手术病理证实为子宫腺肌症的病例进行回顾性分析.结果:子宫腺肌症声像图有其特征性,子宫体积增大,形态饱满,肌层增厚,回声不均,可见散在分布的小暗区,内膜线移位,星点状血流及高搏动指数高阻力指数的血流频谱.结论:超声诊断子宫腺肌症有较高的准确性且具有无创、安全、可重复检查等优点,对子宫腺肌症的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值.
作者：陈淑金；肖雪琼 刊期： 2010年第01期
目的:了解深静脉长期留置导管用于血液透析的并发症,采取有效的护理对策,以降低深静脉长期留置导管并发症的发生率.方法:对27例在我科放置深静脉留置导管进行血液透析患者进行调查分析,制定护理对策.结果:发生感染13人次,2.55次/1 000 d,发生堵管8人次,1.57次/1 000 d,无1例发生脱落.结论:在透析治疗过程中对长期留置导管的并发症采取积极有效的预防措施,能降低危险发生率,提高透析患者的生存质量和时间.
作者：李意华 刊期： 2010年第01期
目的:观察葛根素注射液结合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效.方法:80例妊娠高血压综合征孕妇应用葛根素注射液并结合硫酸镁静脉滴注,疗程为7天.结果:轻、中、重度妊娠高血压综合征治疗后较治疗前其平均动脉压显著下降,尿蛋白含量均显著下降,眼底小动脉扩张,眼底水肿明显好转,差异有显著性(P<0.05).结论:葛根素注射液结合硫酸镁治疗可作为妊娠高血压综合征的基本治疗方案,该方案安全有效.适用于轻、中、重度妊娠高血压综合征.
作者：廖凌芸；陈云 刊期： 2010年第01期
目的:通过对手术病人麻醉前、后留置导尿时生理变化的比较,探讨无痛导尿的可行性.方法:选取术前需留置导尿的择期手术病人60例随机分为对照组和实验组,对照组以麻醉前行导尿术,实验组以麻醉后行导尿术.导尿过程中记录两组病人心率和血压的变化情况、疼痛和紧张的程度、一次插导尿管成功率. 结果:两组病人插管时心率和血压的变化、疼痛和紧张的程度有着显著的差异,两组病人插管所需的时间和成功率也有着显著的差异. 结论:麻醉后插导尿管,明显减轻了病人紧张和疼痛的程度,提高了一次插管成功率,使病人在一种比较好的状态下进行手术.
作者：林葆春 刊期： 2010年第01期
新生儿锁骨骨折是产伤中常见的一种,多发生于分娩过程中.现对我院2008年1月～2009年5月发生的24例新生儿锁骨骨折病例进行回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料新生儿锁骨骨折24例,其中1例发生于剖宫产,23例发生于阴道分娩.其中,体质量≥4 000 g 9例、3 500～4 000 g 8例、3 000～3 500 g 6例、≤3 000 g 1例.头手复合位2例,肩难产6例,耻骨弓角度低1例,第二产程延长及枕横位2例,分娩过程顺利无特殊记录12例.
作者：刘征 刊期： 2010年第01期
目的:观察米索前列醇用于有高危出血因素剖宫产,预防产后出血的效果.方法:选择68例有产后出血高危因素剖宫产者,随机分为观察组及对照组,观察组38例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 IU、静脉注射缩宫素20 IU,同时术中口服米索前列醇.对照组30例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 IU ,再静脉注射缩宫素20 IU.观察两组术中及术后2 h内出血量.结果:术中及术后2 h平均出血量,观察组(252±56) mL,对照组(358±63) mL.两组比较,差异有极显著性(P<0.01).结论:在常规使用缩宫素的同时、采用术中口服米索前列醇,从而预防有高危出血因素剖宫产术后出血,临床效果显著,且用药方便、安全.
作者：方景春；吴东保；谢小英；韩文玲 刊期： 2010年第01期
正常细胞向肿瘤细胞转化的微环境中,细胞会碰到很多的应激信号,包括遗传毒性的损害,癌基因的激活,端粒的侵蚀,缺氧,营养剥夺等.此时细胞中一些内在的机制就会被激活从而去抑制或减少它们的损害.明显的例子就是P53基因在应答中抑制或杀死这些细胞.还有的例子就是通过癌基因的应激引起c-myc和E2F1来触发细胞凋亡.在研究肿瘤的发生发展的机制中,细胞在自我防卫和消除应激反应基因的研究扮演着重要的角色.下面就ATF3在肿瘤中的研究进展做一综述.
作者：杜志明；江柏青 刊期： 2010年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
