袁晓兵；杨杰；陈小萍；吴爱萍；李金亮；易宇光；肖锋
例1,胡某,女,38岁.双侧腰痛反复发作15年,左侧再发1 d,曾患双肾结石行体外超声震碎石治疗.查体:左肾有叩击痛.超声检查:左肾145 mm×71 mm,肾窦分离暗区约63 mm,肾实质变薄,左肾下盏区探及两个强回声,后伴声影,大者约13 mm×10 mm;右肾112 mm×47 mm,中盏见一5.9 mm×3 mm的强回声,后伴声影,肾内未见积水.左输尿管上段内径约7～10 mm,左输尿管跨过髂动脉处探及一8.7 mm×4 mm的强回声,后伴声影,其上输尿管内径约6.7 mm,其下约13 mm输尿管内探及一7mm×3 mm的强回声,后伴声影,其下输尿管未见扩张.超声诊断:①左输尿管中段结石(2粒)并其上输尿管扩张,左肾重度积水,左肾结石.②右肾结石.X线摄片:①左输尿管中段结石可能性大,左肾功能不全.②右肾结石.临床诊断:左输尿管结石;左肾积水,双肾结石.行左输尿管镜碎石术后从尿中排出碎石.
作者：叶军；陈卫华；任苓；葛贻珑；肖文胜 刊期： 2010年第01期
目的:探讨Survivin蛋白在DLBCL中的表达及其与bcl-2蛋白表达的相关性.方法:采用免疫组化MaxVision法检测凋亡抑制基因Survivin在DLBCL和反应性增生的淋巴结组织中的表达及bcl-2蛋白在DLBCL中的表达.结果:Survivin蛋白在DLBCL中的阳性表达率为55.0%,在反应性增生的淋巴结组织中未见表达bcl-2蛋白、Survivin阳性表达与患者的年龄、性别及肿瘤部位无关bcl-2蛋白在DLBCL中的阳性表达率为50.0%.在DLBCL中,Survivin的表达与bcl-2蛋白表达密切相关.结论:在DLBCL中Survivin与bcl-2蛋白表达密切相关,二者协同发挥抗凋亡效应.
作者：何珏；张文书；杨庆春 刊期： 2010年第01期
我院使用人工破膜术配合利多卡因湿棉球宫颈湿敷,安全有效地缩短分娩过程,提高阴道分娩质量,取得满意效果,介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院2007年9月～2009年10月间分娩的单胎初产妇中,收集实施了人工破膜和利多卡因湿敷的产妇100例为观察组,另取同期传统模式下分娩的100例为对照组,二组产妇入院时均无高危因素,条件构成无差异显著性.
作者：梁在梅 刊期： 2010年第01期
在临床工作中笔者体会到给小儿头皮静脉穿刺固定得当比穿刺技巧更重要,为减少由于固定引起穿刺失败,提高小儿头皮静脉穿刺成功率,通过改进固定方法和采取相应的护理措施,大大提高了穿刺成功率.现将我科对800例行头皮静脉输液的患儿采用两种不同的固定方式分析如下.
作者：黄丽群；钟素兰 刊期： 2010年第01期
目的:探讨左卡尼汀治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法:83例难治性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组.其中对照组在给予地高辛片0.125 mg,2次/日,卡托普利片12.5 mg,2次/日,氨体舒通片20 mg,1次/日,速尿片20 mg,1次/日,多巴胺针40 mg,硝酸甘油针5 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,15～20滴/分,1次/日,必要时给予西地兰针0.2 mg加入50%葡萄糖注射液中静推.治疗组在对照组治疗的基础上给予左卡尼汀治疗.两组疗程均为2周.治疗前和治疗后检测两组患者的心率、血压、左室射血分数.治疗后评定两组患者的治疗效果.结果:①两组治疗后心率、血压、左室射血分数分别与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗组治疗后心率、血压、左室射血分数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,P<0.05;②两组总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:在常规治疗基础上,左卡尼汀能够辅助改善治疗难治性心力衰竭患者的心脏功能,临床治疗效果显著,值得临床借鉴.
作者：邹全林 刊期： 2010年第01期
目的:评价采用无缝线粘贴法应用于翼状胬肉手术的疗效.方法:对57例75眼鼻侧原发性翼状胬肉患者,随机分成4组,A、B组为新方法无缝线粘贴法,粘合剂为生物粘合剂纤维蛋白粘合剂,其中A组13例(16眼)采用逆向翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植,结膜瓣采用纤维蛋白粘合剂粘贴.B组12例(15眼)组采用逆向翼状胬肉切除+生物羊膜移植,生物羊膜采用纤维蛋白粘合剂粘贴.C、D组为常规缝合组,其中C组13例(18眼)采用逆向翼状胬肉切除+生物羊膜移植,生物羊膜采用10-0尼龙线缝合.D组19例(26眼)采用逆向翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植,结膜瓣采用10-0尼龙线缝合.对手术时间、疼痛感觉、复发率、并发症等指标进行比较分析.结果:手术时间:A组与B组比较无显著性差异(P>0.05);A组与C组、D组;B组与C组、D组比较具有显著差异性(P<0.05).C组与D组无显著差异性(P>0.05).疼痛评估: A、B组比较无显著性差异(P>0.05),A组与 C组、D组;B组与C组、D组具有显著差异性(P<0.05);C组与D组无显著差异性(P>0.05).A组16眼术后复发1眼,复发率为6.3%;B组15眼术后复发2眼,复发率为13.3%;C组18眼术后复发3眼,复发率为16.7%;D组26眼术后复发2眼,复发率为7.7%;各组间无显著差异性.结论:在翼状胬肉手术中,采用逆向翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植结膜瓣采用纤维蛋白粘合剂粘贴,可减轻患者疼痛,减轻炎症反应,缩短手术时间,提高手术质量,降低复发率.
作者：廖武；曾广川；李瑜明；叶阳君 刊期： 2010年第01期
目的:了解赣南医学院学生心理健康状况,针对存在的问题提出改善学生心理问题的方法和措施,为我校开展心理健康教育提供科学依据. 方法:采用SCL-90量表对我校在校大学一至三年级的学生进行分层整群抽样调查. 结果:女生的焦虑因子分高于男生,而男生的敌对因子分高于女生,二者之间的差别有统计学意义(P<0.05);一年级的强迫症状和焦虑因子分>二年级>三年级,差别有统计学意义(P<0.05);独生子女与非独生子女间除躯体化因子间的比较无统计学意义外,其余均有统计学意义(P<0.05);农村生源地和城市生源地学生在强迫症状、人际关系和恐怖因子分间的比较差别有统计学意义(P<0.05),且农村生源地学生的因子分均高于城市生源地学生.结论:男女学生间心理症状存在着不同的特征,但抑郁、强迫症状、敌对和人际关系因子的问题较为突出,需要学校针对性地采取措施开展心理健康教育.
作者：许望东；吴清锋 刊期： 2010年第01期
目的:探讨鼻后滴流综合征(postnasal drip syndrome,PNDS)引起儿童慢性咳嗽的临床特点.方法:对68例确诊为PNDS的患儿,根据临床表现、辅助检查及治疗作回顾性分析.结果:68例中有慢性鼻窦炎者34例(50%),慢性鼻炎19例(27.9%),变应性鼻炎12例(17.6%),单纯腺样体肥大3例(4.4%),均以慢性咳嗽为主诉.经过积极的抗炎与抗变态反应治疗,58例(85.3%)咳嗽症状消失,10例(14.7%)症状明显减轻.结论:鼻后滴流综合征是引起儿童慢性咳嗽的主要原因,结合专科检查,积极治疗原发疾病,可有效地消除慢性咳嗽.
作者：李晓冰 刊期： 2010年第01期
急性化脓性扁桃体炎是儿科临床上呼吸道感染发病率较高的常见疾病,临床一般单纯使用抗生素治疗,前期效果较好,但容易反复发作,造成恶性循环,导致急性肾小球肾炎、风湿热、心肌炎等多种并发症,严重危害儿童身体健康,为提高本病疗效,降低复发率,笔者采用中西医结合治疗32例复发性化脓性扁桃体炎,疗效良好,现报道如下.
作者：杨智红 刊期： 2010年第01期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中几种复杂性胆囊结石的安全处理方法及可行性.方法:对腹腔镜胆囊切除术中操作困难的69例进行回顾性分析.结果:69例中复杂性胆囊结石合并急性胆囊炎(包括坏疽性胆囊炎54例,胆囊颈或胆囊管结石嵌顿8例,萎缩性胆囊炎7例).有上腹部手术史5例.合并胆总管结石9例,行ERCP+EST及鼻胆管引流(除中转开腹手术3例外66例在腹腔镜下顺利完成手术),3例因为胆囊三角区瘢痕粘连、胆囊管近端结石嵌顿与胆总管关系不清(Mirizzi综合症)和术中岀血而中转开腹手术.结论:腹腔镜胆囊切除术可适用于多种复杂病例,是一种安全、有效、可行的方法.既往认为是腹腔镜胆囊切除术禁忌症的急性化脓性、坏疽性胆囊炎、萎缩性胆囊炎、胆囊三角区冰冻样粘连或有腹部手术史者,现都已成为腹腔镜胆囊切除术的适应症.
作者：宁国强；朱湘南；蒋珂 刊期： 2010年第01期
中心静脉置管在临床应用广泛,它即可用于经由静脉的治疗、血液动力学监测,又可用于外周静脉不宜输入的药物和营养,但中心静脉导管相关性感染也逐渐成为医院感染的主要原因.我科2008年4月独立开科以来共收治病人602例,其中中心静脉置管者 538 例,占住院人数的 91 %.因此中心静脉置管的护理十分重要,现就其相关性感染原因及护理体会报告如下.
作者：刘晓兰；肖莉 刊期： 2010年第01期
宫颈癌是危害妇女身体健康的第二大肿瘤,在过去的50多年中,巴氏涂片细胞学检查应用宫颈癌的筛查,明显的降低了宫颈癌的发病率和死亡率,但由于其假阴性率高达15%～40%[1],因此,选择一种高效的检查手段替代传统的巴氏细胞学方法势在必行.液基细胞学适用于宫颈癌的筛查,使宫颈病变的检出率显著提高,从而使宫颈癌患者达到早期发现、早期治疗的目的.2006年4月～2008年7月,我科共完成1 574例液基细胞学检查,取得了较满意的结果.现报告如下.
作者：张功亮；王建；郭广秀；肖军兰；黄金长；湛曦 刊期： 2010年第01期
目的:观察葛根素注射液结合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效.方法:80例妊娠高血压综合征孕妇应用葛根素注射液并结合硫酸镁静脉滴注,疗程为7天.结果:轻、中、重度妊娠高血压综合征治疗后较治疗前其平均动脉压显著下降,尿蛋白含量均显著下降,眼底小动脉扩张,眼底水肿明显好转,差异有显著性(P<0.05).结论:葛根素注射液结合硫酸镁治疗可作为妊娠高血压综合征的基本治疗方案,该方案安全有效.适用于轻、中、重度妊娠高血压综合征.
作者：廖凌芸；陈云 刊期： 2010年第01期
孕期肾脏的糖阈降低,尿糖含量增高,且阴道上皮细胞含糖量增加,使得孕期念珠菌性阴道炎的发病率明显增高[1].我院应用保妇康栓(海南碧凯药业有限公司生产)治疗孕妇念珠菌性阴道炎取得了满意效果,现将结果报告如下.
作者：饶靖红 刊期： 2010年第01期
目的:观察低分子肝素与噻氯匹啶联合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:39例患者随机分为3组,常规治疗组13例,使用低分子右旋糖苷、血塞通、脑水解蛋白治疗;低分子肝素治疗组13例,在常规治疗基础上加低分子肝素治疗;低分子肝素与噻氯匹啶联合治疗组14例,即在常规治疗基础上使用低分子肝素和噻氯匹啶治疗.结果:临床症状缓解率和头颅CT改善率,低分子肝素与噻氯匹啶联合治疗组(总有效12例,总有效率92.3%)高于常规治疗组(总有效4例,总有效率30.8%)和低分子肝素疗组(总有效11例,总有效率84.6%),常规治疗组与低分子肝素治疗组相比P<0.01,常规治疗组与低分子肝素与噻氯匹啶联合治疗组相比P<0.001,有显著的差异性.结论:低分子肝素与噻氯匹啶联合治疗急性脑梗死效果显著,安全可靠,值得基层医院或错过溶栓治疗临床推广应用.
作者：李晓勇 刊期： 2010年第01期
目的:总结恙虫病病例的呼吸系统损害情况.方法:对确诊的226例恙虫病患者中呼吸系统受损的病例,分析其临床症状、体征、胸部X线等临床表现.结果:226例恙虫病患者中有呼吸系统受损的共71例,占总病例数的31.4 %,71例具有呼吸系统症状病例中50例有X线的改变,占呼吸系统损害病例的70.4 %.结论:呼吸系统损害在恙虫病多见,需引起注意;及早鉴别、及早治疗,预后较好.
作者：杨晓建；曾鹤敏 刊期： 2010年第01期
目的:分析我院二类精神药品临床使用情况.方法:采用世界卫生组织(WHO)提出的限定日剂量(DDD)分析方法,对我院2004～2007年门诊二类精神药品临床应用情况进行统计,以用药频度(DDDS)、年用药金额、排序比3个指标进行比较.结果:二类精神药品用药频度和年用药金额呈逐年上升之势,在药物排序比中阿普唑仑片和艾司唑仑片显示了其独特的优势.结论:我院门诊二类精神药品临床用药趋于合理.
作者：邱昆全；刘石宝 刊期： 2010年第01期
目的:分析甲状腺肿块的手术指征,围手术期处理,手术方式及注意事项.方法:回顾性分析我院外科手术治疗598例甲状腺肿块的临床资料.结果:598例病人行手术治疗625例次625例次手术中行一侧腺叶次全切468例,一侧腺叶次全切加峡部切除84例,双侧腺叶次全切43例,患侧甲状腺叶+峡部+颈部淋巴结清扫术30例.结果:本组625例次手术均无住院手术死亡,术后并发切口出血1例,喉头水肿1例,切口感染2例,声嘶11例,手足抽搐8例,甲状腺腺瘤复发22例(再手术11例),结节性甲状腺肿复发7例(再手术3例),甲状腺癌首次行部分腺叶切除后二次手术13例.结论:甲状腺叶次全切除术,是基层医院治疗甲状腺良性结节较合理的术式,对甲状腺恶性结节须行根治术.
作者：邓国军；奚晶；吴桂剑 刊期： 2010年第01期
1 资料与方法1.1 一般资料本组30例腱鞘囊肿患者,其中手腕手掌背侧部囊肿18例,足背部囊肿12例,男19例,女11例,年龄18～50岁,平均39岁,病程短1年,长5年,腱鞘囊肿直径小1 cm,大3.5 cm.
作者：肖修志 刊期： 2010年第01期
慢性硬膜下血肿 (chronic subdur hematoma, CSDH) 好发于50岁以上老年人, 约占颅内血肿的10%,现无明显特征, 手术效果较好.但研究发现约5%～33%患者术后血肿复发[1],如何预防与减少术后复发成为 CSDH 手术治疗的关键[2].我院从2003年开始,采用带蒂颞肌瓣填塞治疗复发性慢性硬膜下血肿,取得较好的效果,现报告如下.
作者：文礼春；肖雯萍；王红梅 刊期： 2010年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
