袁宾；郭青华
目的:探讨华法林抗凝治疗心房纤颤患者的临床疗效及安全性.方法:98例心房纤颤患者在服用华法林前均检查凝血时间(PT)、国际标准化比值(INR),晚饭后口服华法林,起剂量为3mg/d.根据INR调整华法林剂量,每次加减量0.5～1mg,服药第3天复查INR,以后每天监测,若INR稳定在2.0～3.0之间,则每周复查2次,共1～2周,若INR稳定在2.0～3.0之间,则每月监测INR一次.结果:华法林维持为(3.00±0.20)mg/d,则INR能稳定在2.0～3.0之间.其中发生脑栓塞4例,年发生率4.08%,脑出血1例,年发生率1.02%,此4例均为未规律服用华法林及按时复查INR患者;1例左下肢严重肿胀、青紫,经用维生素K1,调整华法林剂量后痊愈;6例有轻微出血(主要为牙龈、球结膜、皮肤黏膜等部位出血),经调整华法林剂量等处理后出血消失.1例大便潜血实验阳性,INR2.0,停用华法林.结论:心房纤颤患者服用华法林(3.00±0.20)mg/d,调整INR 2.0～3.0之间,其疗效显著且较为安全.
作者：袁宾；郭青华 刊期： 2010年第06期
法洛氏四联症是一种常见的先天性心脏病,占先天性心脏病的10%左右~[1].我院自2002年3月以来成功实施F4根治术26例,术后在ICU病房施行有效的监护,病人均痊愈出院.
作者：刘晓兰；万鑫 刊期： 2010年第06期
目的:观察早期体位护理对高血压脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)微创术后患者临床预后的影响.方法:将106例高血压脑出血微创术后患者随机分成实验组54例和对照组52例,所有患者均给予神经内科常规治疗和护理,实验组于术后第1天开始在此基础上实施体位护理.两组患者在入院时及入院4周后进行护理并发症及日常生活自理能力(activities of daily living,ADL)评定.结果:实验组ICH术后并发症的发生率为16.7%,而对照组为38.5%,实验组降低ICH术后并发症的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.67,P<0.01);患者ADL能力改善效果明显(P<0.05).结论:早期体位护理能降低患者术后护理并发症的发生率,明显改善患者日常生活自理能力,提高患者生活质量.
作者：张春英；曾水英；戴文娟；钟艳芳；丁素文 刊期： 2010年第06期
目的:以病理诊断结果为基础,探索女性生殖系统与乳腺疾病发生的年龄段、疾病构成、肿瘤发病概况以及低年龄段女性疾病分布.方法:以2009年全年某医学院病理诊断结果为基础,筛选出所有符合研究目的的病例,用VFP和SPSS等分别对数据进行整理、分析.结果:女性生殖系统疾病发生的主要年龄段为30～及45～岁,主要疾病构成是炎症、子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)与HPV感染.结论:30～及50～年龄段是女性生殖系统疾病高发年龄段,小于20岁年龄段传染性疾病所占比重较大.基于病理诊断的非随机性研究可提供进一步的线索.
作者：余珊；付小一；杨云 刊期： 2010年第06期
目的:探讨针状电极在宫一腹腔镜联合子宫中隔切除术中的临床价值.方法:选择收治的18例子宫中隔并不孕或自然流产史患者,应用针状电极在宫-腹腔镜联合下行子宫中隔切除术,观察手术过程、术后恢复及妊娠情况.结果:18例手术均顺利完成,其中,16例术后3个月宫腔形态恢复正常,1例轻度官腔粘连行宫腔粘连分离术后恢复,1例子宫中隔残留行第二次手术后恢复;7例自然受孕,2例IVF-ET术后妊娠;7例足月分娩,2例妊娠中.结论:针状电极在宫-腹腔镜联合子宫中隔切除术简单、安全,矫正官腔形态,改善妊娠结局,效果良好,是治疗子宫中隔患者的首选治疗方式.
作者：陈健华；黎普茜；余莉；蒋敏桥；钟慧卿 刊期： 2010年第06期
目的:观察光明工程(小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术)联合房角分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法:将慢性闭角型青光眼伴白内障的12例(18眼)患者行光明工程(小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术)联合房角分离术,观察手术前后的房角,前房深度,眼压及视力变化,术后随诊1～12月.结果:术后所有术眼眼压平均为(15.97±0.45)mmHg,比术前用药后平均眼压(24.36±2.36)mmHg明显降低,两者差异有统计学意义(P<0.05),前房中央深度(CACD)眼球彩超检查明显加深,CACD由术前(1.39±0.24)mm,增加到术后的(2.50±0.24)mm,两者差异有统计学意义(P<0.05).前房角镜检查房角均增宽,术后视力有不同程度增加.结论:光明工程联合房角分离术可有效治疗慢性闭角型青光眼合并白内障.
作者：赖飞明；余娟凤 刊期： 2010年第06期
目的:研究宫颈癌先期化疗的有效率,与传统直接手术比较病理及预后的改善.方法:选择Ⅰ b<,2>～Ⅱb期宫颈癌患者52例,把52例患者分为2组:研究组(先期化疗组),对照组(直接手术组).研究组予先期化疗1～一疗程后评估,有效者行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,无效者改行根治性放疗;对照组直接行手术.总结先期化疗的有效率;比较2组的手术切除率,淋巴结转移率,宫旁转移率,脉管转移率,3年生存率.结果:研究组先期化疗的有效率为82.4%;研究组与对照组比较,手术切除率,淋巴结转移率、宫旁转移率、3年生存率有显著差异;脉管浸润率比较无显著差异.结论:先期化疗用于局部晚期宫颈癌有效,可显著提高手术切除率,减少预后不良因素.改善患者预后,提高术后生存率.
作者：刘朝霞；王建中；肖菊英 刊期： 2010年第06期
冠状动脉支架植人术是指经皮穿刺插管(股动脉或桡动脉),通过使用具有一定形状和可扩展性的金属支架,将特殊的导引导管送至冠状动脉病变部,在严密监护下加压使球囊及金属支架同时机械性膨胀,使狭窄或闭塞的血管保持再通畅,从而改善冠状动脉的血流动力学,增加心肌供血.
作者：张永红；廖红英 刊期： 2010年第06期
全中枢放疗即全脑和第2骶椎以上的整段脊髓照射治疗,是治疗部分中枢神经系统恶性肿瘤的重要手段之一,适用于无法实施手术切除或术后复发转移的颅内恶性肿瘤治疗.
作者：曾小斌；钟秋明；王艳雪 刊期： 2010年第06期
目的:观察应用电子喉镜下手术治疗喉白斑疾病的疗效,以及手术应注意的问题.方法:应用电子喉镜检查及手术治疗患者并对其进行随访.结果:46例患者经过一次或多次手术,治愈率达95.6%.结论:电子喉镜下反复检查及手术治疗喉白斑,有利于该疾病的治愈,值得临床推广应用.
作者：颜永忠 刊期： 2010年第06期
目的:观察瑞格列奈和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效.方法:将107例2型糖尿病患者在饮食控制和运动锻炼基础治疗上随机分成对照组,观察组.对照组52例,予格列吡嗪联合二甲双胍治疗;观察组55例,予瑞格列奈联合二甲双胍治疗.观察两组患者治疗前、治疗12周后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化.结果:两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白治疗后均有改善,其中观察组与对照组疗效比较上述指标改善更为明显,差异有显著性(P＜0.05).结论:瑞格列奈联合二甲双胍比格列吡嗪联合二甲双胍对2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的疗效更显著.
作者：蓝鹏；钟玉棉；曾庆寿；余爱琴；梁艳萍 刊期： 2010年第06期
扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭为主要特征的心肌疾病.临床表现主要为进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞,甚或猝死,到目前来说尚缺乏特异性治疗,预后极差.其病因可能与感染、自身免疫、遗传性因素等有关.
作者：曾石秀；廖伟 刊期： 2010年第06期
目的:探讨急性脑卒中的诱发病因,做好二级预防.方法:对105例急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果:出血性卒中38例,缺血性卒中67例;发病年龄有年青化趋势;高血压、糖尿病、抽烟为常见诱发因素;基底节为好发部位.结论:做好二级预防对预防急性脑卒中有积极意义.
作者：黄立新 刊期： 2010年第06期
目的:阐述5F塑形后硬电极在床旁心脏临时起搏的使用方法,并探讨其安全性、有效性及先进性.方法:使用5F塑形硬电极导管,经锁骨下静脉途径,以普通心电图或腔内心电图为引导,在床旁对13例缓慢性心律失常的患者行紧急心脏起搏.结果:13例患者均起搏成功,手术操作时间平均12min,起搏各参数均符合标准,无手术并发症及术后电极脱位发生,相较于以往6F电极更安全,比漂浮电极更稳定.结论:体表心电图或腔内心电图引导下应用5F硬电极导管进行心脏临时起搏是一项更安全快捷、有效可靠的起搏方法,值得临床推广.
作者：陈友佳；李霞 刊期： 2010年第06期
目的:报告4例垂体脓肿的MRI表现、临床表现.方法:对4例经手术病理证实的垂体脓肿的临床表现、内分泌检查、MRI表现,将MRI表现与手术病理对照分析.结果:4例病变均呈长T1及明显长T2异常信号,3例增强扫描者边缘呈线状或环状增强,4例垂体脓肿均有病变向鞍上蔓延、垂体柄均匀性增粗的表现,1例合并脑膜炎,2例合并海绵窦炎,1例合并蝶窦炎.结论:掌握垂体脓肿的MRI特征和临床表现.可提高垂体脓肿的术前诊断准确率.
作者：彭吉东；马林；钟俊远 刊期： 2010年第06期
目的:探讨成人先天性巨输尿管症的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院收治的12例成人先天性巨输尿管症的临床资料,病变位于左侧7例,右侧3例,双侧2例.均经B超、IVU、膀胱镜、逆行造影等检查予以诊断.其中Ⅰ期行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术7例,先行肾造瘘,Ⅱ期行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术1例,因肾功能严重受损而对侧肾功能良好,行肾输尿管切除术2例,行保守治疗2例.结果:对12例患者作1-5年随访,2例保守治疗的病情无明显发展,8例行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术后肾功能明显改善、肾积水减退较快,1例行肾输尿管切除术的远期疗效满意.结论:B超、IVU、膀胱镜及逆行造影等检查是诊断成人先天性巨输尿管症的主要检查手段.治疗时应根据肾功能、肾积水及输尿管扩张程度等因素综合决定.输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术是目前治疗成人先天性巨输尿管症的有效手术方法.
作者：吴维；周茜 刊期： 2010年第06期
中晚期妊娠及死胎引产传统采用依沙吖啶羊膜腔内注射引产,但由于宫颈不成熟,存在着阵痛时间长,宫缩强,宫颈裂伤,子宫破裂及出血多等不足.
作者：伏妮 刊期： 2010年第06期
目的:观察微波治疗耳廓假性囊肿的临床疗效,并与手术开窗方法作比较.方法:100例耳廓假性囊肿患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用WB-100型微波多功能治疗仪治疗,对照组采用手术开窗治疗.观察比较两组的临床疗效.结果:痊愈率:治疗组60.00%,对照组40.00%,两组相比有明显差异(P<0.05).总有效率:治疗组92.00%,对照组74.00%,两组相比也有明显差异(P<0.05).结论:微波治疗耳廓假性囊肿临床疗效显著,优于手术开窗治疗.
作者：何际全 刊期： 2010年第06期
疏血通注射液是以地花、水蛭为主组方,经现代科学工艺加工提取有生物活性的成分制成的注射剂.为观察疏血通对脑梗塞血液流变学的影响,我们应用该药治疗脑梗塞120例,并观察全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数治疗前后的变化.
作者：刘事明；何乐群；赖道金 刊期： 2010年第06期
目的:分析奥荚拉唑在临床应用中的不良反应概况.方法:搜集整理2006年1月～2010年2月国内公开发表的医、药学杂志刊登的有关奥美拉唑不良反应的文献及资料.结果:奥关拉唑主要在消化系统、血液系统、肝功能、中枢神经系统、视觉的损害、生殖系统等方面存在不良反应.结论:临床医生应确切掌握该药的适应证、药物剂量和使用疗程,密切观察用药反应,加强不良反应监测,发现问题及早处理,防止严重不良反应的发生.
作者：黄玉琼 刊期： 2010年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
