王云勇；刘志刚；田新涛；解福军
刺激性气体急性中毒是临床常见的急症,病情危重多变,严重者经一定的潜伏期可引起中毒性肺水肿,抢救不及时可危及生命.故及早发现肺水肿,合理使用糖皮质激素,是抢救成功的关键.
作者：于维松；薛加玲；胡青芳 刊期： 2012年第04期
目的:分析质子泵抑制剂(PPI)联合左氧氟沙星抗生素三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效与安全性,从而指导临床更合理选择和应用抗生素.方法:将我院门诊快速尿素酶实验测定HP为阳性的58例慢性胃炎及消化性溃疡患者随机分为AB两组,PPI均选用兰索拉唑,A组抗生素为左氧氟沙星联合克拉霉素,B组为左氧氟沙星联合阿莫西林,疗程均为7天.观察治疗前1周及治疗后4-8周Hp的感染情况.结果:含左氧氟沙星的三联方案Hp根除率为84.5％,克拉霉素治疗组Hp根除率(86.2％)与阿莫西林治疗组(82.8％)间无统计学差异(P＞0.05).结论:左氧氟沙星联合质子泵抑制剂是安全有效的根徐Hp方案.
作者：高夕英；鞠远凤 刊期： 2012年第04期
目的:分析研究胸腹部贯通伤患者的院前生命支持方法,以提高患者生存率.方法:回顾性分析2009年1月至2011年1月期间52例胸腹部贯通伤患者的院前治疗资料.通过对患者采取院前生命支持等综合性急救措施,包括畅通呼吸道、控制出血、改善体循环、骨折处理等,观察记录急救效果和生命体征等客观指标.结果:无一例患者现场死亡及转送死亡.并且经过及时、有效急救后患者生命体征和血氧饱和度等客观指标有所改善(P＜0.05)；送医院后经急诊科处理,全部住院治疗,急诊科死亡4例,入院后24h内死亡1例,均为合并其它器官损伤的严重多发伤患者,死亡率为9.62％.结论:胸腹部贯通伤患者伤情复杂,病程进展快,诊治难度大,并发症多,死亡率高,院前快速、正确、有效的现场急救对提高其抢救成功率至关重要.
作者：陈斓 刊期： 2012年第04期
1病例介绍患者女,21岁,因被摩托车撞伤伤及头部、右肩及右小腿而人院,2小时前车祸后头晕,右肩及右小腿疼痛伴活动障碍而于2010年10月14日21时30分人院.体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,神智清楚合作,急性痛苦面容、口唇无发绀,皮肤粘膜无出血点,心、肺、腹无异常.外科情况:右肩锁关节肿胀、青紫、畸形,可触及骨折端,有骨擦感,无伤口;头顶部见一约10cm×2cm伤口,已缝合.辅助检查:X线示右锁骨中段横断型骨折,右胫骨中段横断型骨折,胸片双肺野清晰,心电图正常,头颅CT未见异常,Hb92g/Lo做好术前准备,择期手术治疗.
作者：邹满英 刊期： 2012年第04期
多元统计学知识是中医药统计学课程中重要的一部分,但是传统的教学模式使学生处于被动地位,严重影响了学生学习统计方法的兴趣和创新能力的提高,本文以探究式教学为主,通过事例说明了在多元统计学教学中如何应用探究式方法,并探讨了探究式教学方法对学生发展所起的作用.
作者：谢国梁；王冬梅；贾立维 刊期： 2012年第04期
目的:比较单纯翼状胬肉切除与翼状胬肉切除联合自体角膜缘于细胞移植与翼状胬肉切除联合羊膜移植术的临床疗效,以降低胬肉术后的复发率.方法:将164例(170眼)胬肉患者分成三组,A组39例(40眼)；B组73例(74眼)；C组52例(56眼).A组为单纯翼状胬肉切除术,B组为翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,C组为翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗,随访观察6 -24月.结果:A组39例(40眼)复发12眼；B组73例(74眼)复发4眼；C组52例(56眼)复发4眼.结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植及羊膜移植术是治疗胬肉及降低术后复发率较好的方法,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉好的方法之一.
作者：王婉华 刊期： 2012年第04期
出血性输卵管炎临床上对患者危害性大,且病情复杂,误诊率很高,颇难在手术前确诊,而一般在开腹探查时才能发现.资料:某女,27岁,平素月经规律3/37天,末次月经2011年10月16日.于2011年11月20日,停经34天,无明显诱因,突发右下腹痛3小时,晕厥1次,呈持续性,伴轻微肛门坠胀感,渐加重,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,急诊于210医院,做彩超提示:子官内膜增厚,右附件区混合性包块,盆腔积液.测尿妊娠试验弱阳性.诊断异位妊娠.
作者：张洁；赵艳辉 刊期： 2012年第04期
人们在选择商品时都希望能得到良好的售后服务,同样患者选择医院就医,也象购买商品一样,希望在保证医疗质量的前提下,能得到就医后的健康指导,电话回访就是通过对患者提供连续性服务,在医院和患者之间建立有目的的互动,从而延长了患者医疗服务时间.为了实现人性化服务的工作宗旨,进一步提高患者满意度.我院自2011年7起开始对口腔门诊病人实行了电话回访,收到了较好的反响.
作者：周海兰；马怀兰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨经直肠超声引导下前列腺5区13+X针穿刺诊断前列腺癌的临床应用价值.方法:对63例直肠指诊阳性和/或PSA＞ 4ng/L及B超发现前列腺结节的患者行经直肠超声引导前列腺5区13+X针穿刺活检.结果:本组30例(47.61,占48％)确诊为前列腺癌,26例(41.27,占41％)确诊为前列腺增生,不典型腺瘤样增生7例(11.12,占41％),所有接受穿刺的患者无一例出现严重并发症.结论:经直肠超声引导下5区13+X针前列腺穿刺具有操作简单,安全,病人痛苦小,取材成功率高等特点,有助于提高前列腺癌的早期诊断率.
作者：王云勇；刘志刚；田新涛；解福军 刊期： 2012年第04期
目的:探讨纳洛酮对急性脑梗死的治疗作用.方法:将92例符合急性脑梗死诊断的患者随机分为2组,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮静脉点滴,分别治疗14d.结果:两组治疗后神经功能缺损评分比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05)；两组治疗后临床疗效比较,治疗组总有效率95.65％,对照组为78.26％,两组比较(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:纳洛酮对急性脑梗死有显著治疗作用.
作者：张爱红 刊期： 2012年第04期
目的:探讨合并高危人乳头状瘤病毒(HPV)感染的轻度宫颈上皮内瘤变(CINI)的治疗方法.方法:选取阴道镜下活检为CINI且经杂交捕获法(HCII)检测HPV阳性的病人80例,随机分为两组,分别采用射频治疗及LEEP治疗,总结术后宫颈愈合情况、术后脱痂期出血及HPV转阴率.结果:LEEP治疗与射频治疗HPV转阴率差别有显著性(P＜0.05),术后脱痂期出血及宫颈术后愈合情况差异无显著性(P＞0.05).结论:合并HPV感染的CINI应用LEEP治疗效果较好.
作者：王雪燕；于峰；张蕾 刊期： 2012年第04期
目的:探讨参麦注射液治疗消化系统恶性肿瘤的临床疗效,以及不良反应发生情况,为提高消化系统恶性肿瘤患者的治疗效果提供有益的参考.方法:选择我院2007年10月至2011年10月手术后进行辅助化疗的102例消化系统恶性肿瘤患者,将其分为治疗组50例和对照组52例.对照组患者采取常规化疗方案,治疗组的患者采用参麦注射液静脉滴注治疗.对临床疗效和药物毒副作用进行评价.结果:两组患者的临床疗效、1年生存率、2年生存率、不良反应发生率差异无统计学意义,治疗组的治疗中止(或延迟)率显著低于对照组.结论:应用参麦注射液治疗消化系统恶性肿瘤,可辅助提高化疗的效果,减少化疗产生的毒副作用.
作者：孙慧 刊期： 2012年第04期
目的:探讨脂肪抽吸术的围手术期护理方法.方法:从心理护理、术中配合、术后护理等方面对23例脂肪抽吸术患者进行护理,总结探讨该护理方法对提高手术效率、减少术后并发症的重要性.结果:术后随访3个月～6个月,无并发症发生,手术效果满意.结论:加强围手术期的护理,避免并发症的发生.
作者：王静 刊期： 2012年第04期
随着医学模式的转变,健康教育已成为护理人员的根本任务,健康教育是整体护理的重要组成部分,是对医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能.当今护士已经认识到健康教育角色的重要性,是护士角色多元化的一种体现.医院健康教育是贯穿于从病人入院到出院的各个阶段,成为检验整体护理效果,评价整体护理质量的重要指标[1].临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式,能指导护士有预见性、主动地开展工作,使患者明确自己的护理目标,自觉参与疾病护理过程,以经济的方式取得佳的治疗效果[2].2008年1月-2009年1月,我院对60名小儿骨科患者利用健康教育路径进行指导,取得了显著的效果,现报告如下.
作者：陈学銮 刊期： 2012年第04期
目的:探讨血清胆红素水平与急性脑梗死发病间的关系.方法:采用酶试剂法测定120例急性脑梗死患者和100例同期健康体检者的血清胆红素水平并进行统计学分析.结果:急性脑梗死组患者血清胆红素水平较低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清胆红素水平偏低是急性脑梗死发病的危险因素.临床测定血清胆红素水平对脑梗死的预防有意义.
作者：王清峰 刊期： 2012年第04期
重型颅脑外伤形成急性脑疝的病死率高达60％-90％,Glasgow(GCS)评分3-5分,特重型颅脑损伤患者的病死率在50％以上,存活者的生存质量也较差[1].颅脑外伤是严重威胁人类生命的重要疾病之一,发病突然,病情发展迅速,并发症多,一旦发生脑疝,移位的脑组织在小脑幕切迹或枕骨大孔处挤压脑干,终将导致呼吸和循环衰竭死亡[2].
作者：赵静 刊期： 2012年第04期
手性药物氟比洛芬(flurbiprofen)是一种非甾体类抗炎药,其化学结构见图1.目前市场上销售及临床应用的是其消旋体,其两种光学异构体具有截然不同的药理活性[1-4],其中S型能更有效地抑制环氧化酶,是消炎镇痛的主要成分,R型虽无抗炎作用,但近期研究证明,R型能抑制Aβ-42的表达,并且在体内不会转化为(S)-氟比洛芬,目前已进入治疗前列腺癌和阿尔兹海默病的Ⅲ期临床研究.此外,外消旋氟比洛芬的胃肠不良反应因R对映体的存在而增加.
作者：邢志华 刊期： 2012年第04期
目的:建立了高效液相色谱法同时测定黑龙江五个地区-佳木斯市四丰山、桦南驼腰子镇、汤原汤旺河、伊春市南岔县和申家店的花前期、花中期及花后期槲皮素含量的分析.采用C18 -色谱柱,甲醇-0.3％磷酸为流动相、梯度洗脱,检测波长310nm.五个地区均有较好的线性范围和良好的线性关系.回收率99.3 -103.9,RSD为22％-4.3％.
作者：刘程诚；刘娟；关力 刊期： 2012年第04期
目的:观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)对小儿先天性心脏病重症肺炎合并呼吸循环衰竭的治疗效果.方法:选择小儿先天性心脏病重症肺炎合并呼吸循环衰竭患儿100例,按住院号奇偶数随机分为治疗组( CPAP组)和对照组(常规治疗组)各50例,两组都采用常规治疗,治疗组患儿加用鼻塞式CPAP氧疗,对比观察氧合改善情况和治疗效果.结果:治疗组PaO2改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而PaCO2改善差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率90.0％,对照组总有效率70.0％.两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论:鼻塞式CPAP具有无创、操作简单、并发症少等特点,早期使用CPAP可减少气管插管和机械通气(CMV)的使用,缩短呼衰和心衰的时间,值得临床推广应用.
作者：魏海燕 刊期： 2012年第04期
加德纳的多元智能理论关注人的各项潜能的发展,为多元化的实验考核方式提供理论基础.本文探讨了传统实验考核方式的弊端,将多元化的考核方式应用于生物技术制药的实验考核中取得了较好的效果.
作者：李慧玲；程玉鹏；蒋倩倩；刘莉莉；高宁；王振月 刊期： 2012年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
