赖卫国;廖政梅;李韶今
幽门螺杆菌(Hp)感染已被证明与消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤及胃癌等密切相关,根除Hp在上述疾病中具有积极作用.尽管目前应用的一线治疗方案及欧洲Maastricht-2、Maastricht-3共识报告新近推荐的二线治疗方案在临床上取得了一定的疗效.
作者:王晓景;万同己 刊期: 2009年第03期
目的:探讨使用非镇静经鼻胃镜在上消化道疾病中的临床应用价值.方法:应用Olympus GIF-XP260N鼻胃镜检查120例上消化道疾病患者,术前准备同普通胃镜.结果:117例(97.5%)经鼻插入,3例经口插入,全部病例均能完成上消化道检查.103例(85.8%)检查时基本无反应,14例(11.7%)有轻度反应,3例(2.5%)反应较大.结论:非镇静经鼻胃镜检查是一种新型的上消化道内镜检查技术,能减少操作时患者的恶心不适感,改善患者耐受性,避免静脉麻醉药的使用,是一种安全、可行的常规内镜检查选择.
作者:谢军;黄才斌;江萌;付曲波;欧阳锦盛;舒涛;刘苇婧 刊期: 2009年第03期
目的:探讨小儿过敏性紫癜(HSP)的临床特点,提高对本病的认识,减少误诊.方法:对50例HSP住院患儿的流行病学、首发症状、临床表现及误诊情况进行整理分析.结果:①高发年龄为7~13岁,占62%;男孩多于女孩,占74%;冬春季为发病高峰期,占72%;前驱上呼吸道感染者占62%,似为主要诱因.②以腹痛为首发症状者24例,误诊22例,均在其中.③3例并发心肌炎.结论:①腹痛为HSP常见首发症状,未出现皮疹前误诊率高.对急性腹痛患儿应详查关节、皮肤情况,减少误诊.②可并发心肌炎,值得注意.
作者:赖杰;赖长进 刊期: 2009年第03期
目的:通过使用骨肽片治疗桡骨远端骨折,评价其在促进骨折早期愈合中的作用.方法:选择上肢新鲜闭合性骨折病人,将病人随机分为治疗组和对照组,其中治疗组又分为骨肽片组和伤科接骨胶囊组.三组均采用保守治疗方法,治疗组60例,30例在石膏固定的同时给予口服骨肽片,30例在石膏固定的同时服用伤科接骨胶囊;对照组30例,仅给予石膏固定.结果:治疗组骨肽片组中26例病人骨折愈合时间比同类骨折临床愈合时间提前1/4以上,总有效率86%;伤科接骨胶囊组中18例病人骨折愈合时间比同类骨折临床愈合标准时间提前1/4以上,总有效率60%.结论:骨肽片在促进Collies骨折早期愈合中效果明显.
作者:郭春钰;徐聪;廖琦;陈伟高 刊期: 2009年第03期
目的:探讨脾修补、脾部分切除在外伤性脾破裂患者中应用范围及适应症.方法:回顾分析26例脾修补、脾部分切除患者的临床资料.结果:26例患者术后恢复良好,未再出现出血,2例术后出现高热,对症处理而痊愈.结论:对Ⅰ~Ⅲ级脾破裂患者,在生命体征平稳的情况下,行脾修补或脾部分切除术是可行的.
作者:谭慧轩 刊期: 2009年第03期
目的:回顾性分析140例三阴乳腺癌病例,旨在了解该院三阴乳腺癌生存及复发情况.方法:收集中山大学肿瘤防治中心2000~2002年间收治的1 125例乳腺癌手术病例,其中140例三阴乳腺癌(其诊断主要基于免疫组化)的病例资料,回顾性分析患者生存情况以及肿瘤复发转移方式.结果:140例三阴乳腺癌患者中位随访时间58个月,5年无病生存率为65.7%,5年总生存率为73.4%.同时期(2000~2002年)该院手术后总的乳腺癌共1 125例,5年生存率为86.7%.二者生存率比较(73.4%VS 86.7%)有统计学意义.78例绝经前三阴乳腺癌患者5年生存率为75.0%,62例绝经后患者5年生存率为71.3%.有45例三阴乳腺癌发生复发转移,其中17例(37.8%)肝转移,23例(51.1%)肺转移,7例(15.6%)脑转移.结论:与总的乳腺癌比较,三阴乳腺癌的预后更差;绝经前后三阴乳腺癌生存率比较无统计学意义;淋巴结阳性三阴乳腺癌生存差于淋巴结阴性的三阴乳腺癌;与总的乳腺癌比较,三阴乳腺癌复发转移以内脏(肺,肝)转移和脑转移多见.
作者:罗忠兵;龙浩;马国伟;林志潮;司徒冬荣;杨名添;戎铁华 刊期: 2009年第03期
目的:探索以第一肋前斜角肌结节为标志确定行锁骨上路锁骨下静脉穿刺的可行性.方法:选取50例需行深静脉穿刺的病人作为研究对象,定位后行穿刺术,观察穿刺的成功率及并发症发生率.结果:45例一次穿刺成功,5例二次成功,总有效率100%.结论:该定位法具有定位准确、穿刺成功率高、并发症少的特点.
作者:谢崴;鲁小燕 刊期: 2009年第03期
目的:测定中草药天花粉中Fe、Cu、Zn、Mn、Ca的含量.方法:样品经微波消解,采用火焰原子吸收法测定Fe、Cu、Zn、Mn、Ca的含量.结果:该方法快速、简便、准确,回收率为97.87%~103.94%,RSD为0.3175%~1.2226%.结论:天花粉中Ca含量较高,Mn含量极低.
作者:夏侯国论;刘丽华;李银保 刊期: 2009年第03期
目的:探讨氧气驱动雾化吸入在开胸术后患者的应用护理.方法:采用床边监护仪(型号:BSM-73)监测患者血氧饱和度的变化.分析30例开胸术后患者给予两种不同雾化吸入方法所产生的临床效果及血氧饱和度(SPO2)的改变.结果:超声雾化吸入组测血氧饱和度比雾化前低5%~8%;而氧气驱动雾化吸入组比雾化前增加4%~6%.结论:开胸术后患者更适合使用氧气驱动雾化吸入器,能有效达到稀释痰液,排痰消炎及提高血氧饱和度,改善通气功能.
作者:熊淑霖;熊伟哪;程薇 刊期: 2009年第03期
目的:探讨护理干预对维持性血液透析患者血压的影响.方法:将105例维持性血液透析高血压患者随机分成干预组和对照组两组,干预组在常规治疗的基础上给予全面系统的干预措施,运用护理健康教育的理论,从患者第一次做血液透析开始,开始实施干预措施.干预对象除了患者还有患者家属.干预的内容有:认知干预,心理干预,饮食干预,药物干预,透析干预.于首次透析,一个月后,三个月后对血压进行测定,分别计算收缩压、舒张压及平均动脉压的平均值.结果:干预组患者的血压控制明显优于对照组.结论:对患者进行全面系统的护理干预措施,能降低血压,减少心血管并发症,提高患者的存活率,提高生活质量.
作者:罗小娟;王媛;黄国红 刊期: 2009年第03期
目的:探讨侧前方入路微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的可行性.方法:采用前外侧小切口对56例行髋关节置换术,其中46例为新鲜骨折,10例为陈旧骨折.48例患者行全髋关节置换术,8例患者行单纯股骨头置换术.患者取平卧位,患侧半边臀部略悬空于手术床边,使臀大肌及臀部软组织自然下垂,患侧下肢内收10°,使大粗隆突出部分充分暴露;股骨颈及大粗隆暴露后,先截骨清除股骨颈残端,再前脱位取出股骨头;术毕伤口引流24~48 h.结果:全部患者获得6~49个月的随访.Harris评分优52例,良3例,中1例,优良率达98%.结论:侧前方微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、术后恢复好,是一种安全可行的方法.
作者:钟小兵;鲍智颖;李文锐;李义强;汪景 刊期: 2009年第03期
目的:总结分析上颌埋伏多生牙的手术方法和技巧.方法:采用临床检查和X线检查来分析、判断埋伏多生牙的位置和生长方向,采取不同的手术入路来拔除埋伏多生牙.结果:139例手术患者切口愈合良好,无严重并发症的发生.结论:术前埋伏多生牙的准确定位,是顺利拔除埋伏多生牙的关键.
作者:吴坚;曾昭源 刊期: 2009年第03期
目的:观察通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症的临床疗效.方法:将126例不稳定型心绞痛合并高脂血症患者随机分为治疗组66例,对照组60例.对照组给予硝酸酯类常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通心络治疗.观察两组患者治疗2个月后的心电图及总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇改善情况.结果:治疗组心电图改变优于对照组(P<0.05),总胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇改善情况优于对照组(P<0.01).结论:通心络对不稳定型心绞痛合并高脂血症的患者疗效确切.
作者:王小萍;高木英;邓伟 刊期: 2009年第03期
目的:分析护士形象礼仪对住院病人的心理影响,提出形象礼仪修炼的策略.方法:选择1 696例住院患者进行直接问卷调查.结果:护士的语言谈吐、行为举止等形象礼仪对病人的心理影响较大;护士的容貌、身高等仪容仪表礼仪对病人的心理影响不大,但是病人认为护士应有良好的仪容仪表,可提高病人就诊时的心理适应度.结论:加强护士形象礼仪修炼,可满足病人的心理需求.
作者:叶慧丽;刘燕玲 刊期: 2009年第03期
目的:探讨自然流产与染色体异常的关系,为临床提供科学依据.方法:对79例自然流产绒毛采用直接法或培养法制备染色体,常规制片,G显带,染色体核型分析.结果:检出染色体异常42例;异常率为53.16%.结论:染色体异常是导致自然流产的重要因素之一.进行染色体检查,对自然流产的病因、诊断及再次妊娠具有重要的指导意义.
作者:李凡;温庆荣;郑胤强;马莉;郭芸 刊期: 2009年第03期
目的:探讨吡柔比星(pirarubici,THP)联合羟基喜树碱(hydroxycamp tothecin,HCPT)膀胱灌注预防肿瘤复发的方法及护理.方法:对88例浅表性膀胱癌患者,在膀胱肿瘤电切术(TURBT)后应用吡柔比星联合羟基喜树碱改进膀胱灌注及前后的护理,同时配合心理护理等方法.结果:3年复发率约为6.0%,低于有关文献记载的13%~70%.结论:改进了用吡柔比星联合羟基喜树碱行膀胱灌注的方法及膀胱灌注前后的护理措施后,患者易接受,无1例中途停止灌注,不良反应轻,复发率低,疗效满意,患者耐受性好,提高了患者的生活质量.
作者:聂远 刊期: 2009年第03期
目的:探讨急性闭角型青光眼高眼压下行超声乳化白内障吸除术的临床疗效.方法:对10例(10只眼)闭角型青光眼并白内障患者在高眼压下行超声乳化白内障吸除术,并观察疗效.结果:8只眼术后眼压降至正常,2只眼术后早期眼压稍高,行药物降眼压治疗眼压降至正常.术后随访6~24个月,佳矫正视力<0.1者1眼,0.1~0.3者5眼,≥0.3者4眼.结论:急性闭角型青光眼患者持续高眼压下行超声乳化白内障吸除术安全、有效.
作者:林国才 刊期: 2009年第03期
目的:观察唯尔本注射液预防小儿喘息性支气管炎的疗效.方法:对住院的80例喘支患儿在痊愈出院后给予唯尔本注射液肌注,随访1年,观察喘息复发情况.将痊愈后未做干预的另外80例喘支患儿作为对照组.结果:肌注唯尔本注射液喘支患儿在1年内喘息发作频率低于对照组,发作喘息时持续时间短,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:唯尔本注射液具有预防小儿喘息性支气管炎复发喘息的作用.
作者:朱广红 刊期: 2009年第03期
目的:比较巴曲酶与低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效及安全性.方法:将入选病例60例,分为巴曲酶组22例,低分子肝素钙组18例和对照组20例.三组均采用阿司匹林、舒血宁、胞二磷胆碱等药物作为基础治疗,巴曲酶组予巴曲酶:首剂10 BU,隔日5 BU,共3次;低分子肝素钙组给予低分子肝素钙5 000 IU腹壁皮下注射,每12 h一次,连用2周.结果:巴曲酶组和低分子肝素钙组总有效率分别为90.9%、88.9%,均大于对照组的75%,疗效显著(P<0.05),但两组间疗效相当,差异无显著性(P>0.05).结论:巴曲酶与低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作均有效,但巴曲酶相对来说更加安全有效.
作者:赖朝晖;李广生 刊期: 2009年第03期
目的:探讨舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的有效性及安全性.方法:60例行剖宫产手术患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组:S组(使用舒芬太尼行术后静脉自控镇痛)T组(使用曲马多行术后静脉自控镇痛),观察两组患者剖宫产术后4、8、12、24、48 h VAS评分、血压、心率及不良反应.结果:S组术后镇痛效果优于T组,两组术后镇痛期间血压、心率及不良反应无显著性差异.结论:舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切,不良反应少,有利于提高产妇术后生活质量,是一种安全有效的镇痛方法.
作者:王瀚然;刘安林;黄波;姚虹 刊期: 2009年第03期