谢军；黄才斌；江萌；付曲波；欧阳锦盛；舒涛；刘苇婧
目的:探索以第一肋前斜角肌结节为标志确定行锁骨上路锁骨下静脉穿刺的可行性.方法:选取50例需行深静脉穿刺的病人作为研究对象,定位后行穿刺术,观察穿刺的成功率及并发症发生率.结果:45例一次穿刺成功,5例二次成功,总有效率100%.结论:该定位法具有定位准确、穿刺成功率高、并发症少的特点.
作者：谢崴；鲁小燕 刊期： 2009年第03期
目的:评估左氧氟沙星为基础的三联治疗方案治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染的疗效及安全性.方法:对264例经胃镜检查和病理诊断慢性胃炎、胃溃疡的患者,随机分为治疗组和对照组各132例,治疗组给予左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林治疗;对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,疗程均为10 d.结果:治疗组HP根除率为91.67%,对照组HP根除率为83.33%,两组治愈率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好,也是当前根除幽门螺杆菌首选的一线治疗方案.
作者：廖肇发 刊期： 2009年第03期
目的:探讨使用非镇静经鼻胃镜在上消化道疾病中的临床应用价值.方法:应用Olympus GIF-XP260N鼻胃镜检查120例上消化道疾病患者,术前准备同普通胃镜.结果:117例(97.5%)经鼻插入,3例经口插入,全部病例均能完成上消化道检查.103例(85.8%)检查时基本无反应,14例(11.7%)有轻度反应,3例(2.5%)反应较大.结论:非镇静经鼻胃镜检查是一种新型的上消化道内镜检查技术,能减少操作时患者的恶心不适感,改善患者耐受性,避免静脉麻醉药的使用,是一种安全、可行的常规内镜检查选择.
作者：谢军；黄才斌；江萌；付曲波；欧阳锦盛；舒涛；刘苇婧 刊期： 2009年第03期
目的:探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗中、重度原发性高血压伴左心室肥厚的临床疗效.方法:72例中、重度原发性高血压伴左心室肥厚患者给予缬沙坦联合氨氯地平口服治疗,疗程6个月.治疗期间监测血压和心率,超声心动图检测左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室重量指数(LVMI)、射血分数(EF)、二尖瓣口舒张早期大峰值流速与舒张晚期大峰值流速比值(E/A),并进行治疗前后对比分析.结果:患者血压较前均明显好转,总有效率93.06%;超声心动图复查IVSd、LVPWd及LVMI均降低,EF及E/A均增高,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:缬沙坦联合氨氯地平可以有效地降低中、重度原发性高血压及改善左心室肥厚.
作者：利君；徐权胜；廖惠玲 刊期： 2009年第03期
目的:观察沐舒坦在高龄食管癌手术患者的临床应用价值.方法:对58例70岁以上食管癌手术患者分为二组,治疗组30例使用沐舒坦,对照组28例未使用沐舒坦.结果:治疗组食管癌肺部并发症的发生率比对照组低(P<0.05).平均住院天数比对照组少(P<0.05).结论:高龄食管癌患者应用沐舒坦可有效降低手术后肺部并发症的发生率,缩短住院时间,且用药安全.
作者：罗志方；江美兰；施华球；李章红；江柏青；熊健宪 刊期： 2009年第03期
目的:探讨采用技巧动脉采血的效果.方法:选择压延法和倾斜法共100例ICU患者,共穿刺636次,自设表格,统一记录,将获得数据统计分析比较.结果:压延法62例,出现肿痛2例,占3%;倾斜法38例,出现肿痛1例,占3%.结论:根据患者不同体型选用不同规格的针头,合理运用压延法和倾斜法动脉采血作血气分析,两种方法并不影响血气结果,均操作方便,成功率高.
作者：肖萍香 刊期： 2009年第03期
目的:探讨超声引导微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗肾及输尿管上段结石的疗效及安全性.方法:回顾性分析26例采用B超引导MPCNL治疗的肾及输尿管上段结石患者资料.结果:26例患者均一期成功建立皮肾通道,结石清除率80.8%,平均手术时间110 min,平均住院时间8 d,无严重并发症发生.结论:超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全、有效.
作者：张祥水；汪洋；杨军 刊期： 2009年第03期
目的:探讨介入下经椎旁阿霉素背根神经节注射治疗晚期癌痛的可行性.方法:42例椎体转移瘤患者在X线介入下经椎旁背根神经节注射0.33%阿霉素1～1.5 mL/节,观察术后1天、1周、1月、3月、6月视觉模拟评分(VAS)及疗效评估,术前、术后1周吗啡用量及相关并发症.结果:术后1天、3月VAS评分较术前有显著降低(P<0.05)、术后1周、1月较术前有非常显著降低(P<0.01);术后1天、1周、1月、3月、6月疗效优良率分别为59.5%、83.3%、76.2%、58.5%、33.3%;吗啡用量术后较术前有非常显著降低(P<0.01).结论:经椎旁背根神经节注射阿霉素治疗晚期癌痛效果确切,操作简单、并发症少,中、远期效果不稳定.
作者：魏俊；叶军明；温新院；刘勇；唐金红；江萌 刊期： 2009年第03期
目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床特点和相关危险因素.方法:采用Logistic回归分析,分析210例NAFLD患者的相关危险因素和临床特点并与210例正常对照组比较.结果:体重指数(BMI)、平均动脉压、血糖(GLU)、尿酸(UA)、腹壁脂肪厚度、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)与NAFLD的发生呈负相关关系,高密度脂蛋白(HDL)与NA肿的发生呈正相关关系.结论:体重指数、平均动脉压、高血糖、高尿酸、腹壁脂肪厚度、甘油三脂、总胆固醇为NAFLD的独立危险因素,高密度脂蛋白为其保护因素.
作者：赖卫国；廖政梅；李韶今 刊期： 2009年第03期
目的:为临床腹股沟疝修补术提供解剖学资料.方法:选取经甲醛防腐固定的30具成人尸体,对腹股沟区逐层解剖并用三角板、游标卡尺、量角器对其进行测量和肉眼观察.结果:腹股沟韧带长(11.6±0.9)cm,宽(0.6±0.2)cm;腹股沟管长(4.6±0.6)cm;腹股沟镰长(2.1±0.8)cm.腹股沟管后壁可分为两层紧贴的筋膜层,并形成一个卵圆形的区域,其纵径长(2.8±0.8)cm,横径长(1.3±0.39)cm.结论:观测值可为临床修补术提供理论基础和实用数据.腹横筋膜深层较浅层薄弱,加强和重建腹股沟管后壁是腹股沟疝手术成败的关键.
作者：刘欣；李启华；陈学洪 刊期： 2009年第03期
过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)属于核激素受体超家族,PPAR有3种亚型,即PPARα、PPARβ和PPARγ,其中PPARγ与肿瘤的关系为密切,成为近研究的热点.本文就PPARγ性质及其在卵巢癌中的研究进展作一综述.
作者：唐琛 刊期： 2009年第03期
目的:观察丹参对重症急性胰腺炎的疗效.方法:41例重症急性胰腺炎患者,随机分为实验组(丹参+善得定21例)和对照组(善得定20例)分别监测重症急性胰腺炎患者的临床症状、体征和实验室指标.结果:实验组腹痛缓解天数(2.3±1.1)、血淀粉酶正常天数(2.7±1.3)、B超、CT示水肿改善天数(9.1±1.5)、住院天数(13.2±7.2)与对照组(3.8±1.2)、(5.2±1.4)、(11.2±2.7)、(25±8.3)比较明显减少,差异有统计学意义,P<0.05.结论:丹参和善得定联合治疗能明显提高重症急性胰腺炎的疗效.
作者：胡向东；应选明；谢建勇 刊期： 2009年第03期
目的:通过对老年喉癌病人全喉手术的围手术期采取有效的护理措施,大限度地提高病人的生活质量.方法:对35例≥65岁的喉癌病人围手术期进行针对性的术前心理护理、术前训练、术后生命体征监测、呼吸道护理、饮食护理、康复训练等.结果:32例喉癌病人未出现并发症,取得了满意效果,仅3例出现咽瘘,经换药治愈.结论:重视喉癌病人的围手术期护理,对预防并发症,促进病人康复提高病人的生活质量有重要意义.
作者：邓建鸿 刊期： 2009年第03期
目的:探讨矢状窦旁脑膜瘤的手术方法和技巧.方法:回顾性分析6例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料.结果:手术全切肿瘤6例,无手术死亡病例.结论:矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗应力争全切除;充分的术前准备、良好的手术暴露、控制术中出血、保护并妥善处理好上矢状窦和中央静脉,避免脑皮质损伤是提高矢状窦旁脑膜瘤手术全切率与手术疗效的重要因素.
作者：曾瑞亮；刘仰斌 刊期： 2009年第03期
目的:探讨联合应用输尿管镜、肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄的临床操作方法及应用价值.方法:11例尿道狭窄患者常规金属尿道探子扩张失败后,输尿管镜直视下插入斑马导丝通过狭窄处,顺留置的斑马导丝逐号置入10～18 F的筋膜扩张器扩张尿道.结果:11例均扩张成功,手术时间15～40 min,术后无假道形成,排尿通畅.其中10例经定期尿道扩张治愈,1例因长期频繁尿道扩张后患者要求手术而行尿道内瘢痕电切术.结论:输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄是安全、简便、有效的腔内方法,值得临床应用.
作者：张毅 刊期： 2009年第03期
目的:探讨肝内胆管结石的治疗方法.方法:回顾性分析160例肝内胆管结石患者的临床资料,对比不同术式的效果,总结各种术式的作用和适应证.结果:肝切除术式采用左外叶切除56例(35%),左半肝切除29例(18.13%),肝方叶切除11例(6.88%),右前叶切除13例(8.13%),右后叶切除22例(13.75%),右半肝切除5例(3.2%),双侧多区段肝切除24例(15%);其中附加胆肠内引流术69例(43.13%),经肝实质切开取石6例.结论:根据手术探查胆管狭窄部位及范围和结石分布状况,采用不同的术式.正确选择肝内胆管结石手术方式是减少术后残留结石的关键,而规则性肝叶/段切除是治疗原发性肝胆管结石的有效手段.
作者：黄甫峰；方传发 刊期： 2009年第03期
目的:研究急性上消化道穿孔患者术前血清C反应蛋白(C reactive prolein,CRP)的浓度值及其临床意义.方法:将49例急性上消化道穿孔患者按病因及是否合并休克分成4组.全部病例均在手术前半小时抽取用于测定CRP的血样.记录全部病例自出现症状至抽血时的病程时间.测定全部病例的血清CRP浓度值.结果:除1例患者外,其余患者的血清CRP浓度均高于正常值.合并休克的急性上消化道穿孔患者组血清CRP浓度高于未合并休克组数倍,且差异有统计学意义.结论:急性上消化道穿孔患者的血清CRP浓度多高于正常值,且血清CRP浓度的升高幅度在一定程度上反映了急性上消化道穿孔患者的病情严重度.
作者：郑彬 刊期： 2009年第03期
目的:评价神经内镜辅助手术治疗三叉神经痛的作用.方法:在三叉神经痛微血管减压术中使用神经内镜分辨责任血管,评估是否充分减压.结果:13例手术病人,11例使用神经内镜,术后疼痛缓解率100%.随访2个月～3年未见复发.结论:神经内镜在三叉神经微血管减压术中作用显著.
作者：罗军；娄建云；王柏群；邹连生；杨少春 刊期： 2009年第03期
目的:观察通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症的临床疗效.方法:将126例不稳定型心绞痛合并高脂血症患者随机分为治疗组66例,对照组60例.对照组给予硝酸酯类常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通心络治疗.观察两组患者治疗2个月后的心电图及总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇改善情况.结果:治疗组心电图改变优于对照组(P<0.05),总胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇改善情况优于对照组(P<0.01).结论:通心络对不稳定型心绞痛合并高脂血症的患者疗效确切.
作者：王小萍；高木英；邓伟 刊期： 2009年第03期
目的:探讨舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的有效性及安全性.方法:60例行剖宫产手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组:S组(使用舒芬太尼行术后静脉自控镇痛)T组(使用曲马多行术后静脉自控镇痛),观察两组患者剖宫产术后4、8、12、24、48 h VAS评分、血压、心率及不良反应.结果:S组术后镇痛效果优于T组,两组术后镇痛期间血压、心率及不良反应无显著性差异.结论:舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切,不良反应少,有利于提高产妇术后生活质量,是一种安全有效的镇痛方法.
作者：王瀚然；刘安林；黄波；姚虹 刊期： 2009年第03期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
