张毅
目的:探讨透明质酸钠在青光眼滤过术后浅前房重建的特点及疗效.方法:回顾性分析25例青光眼滤过术后浅前房应用透明质酸钠重建前房患者的临床资料,对前房重建术后前房深度变化、眼压、滤过泡情况进行观察.结果:25例中Ⅱ类浅前房16例,Ⅲ类浅前房9例.前房重建后观察2周,痊愈17例,有效5例;无效3例.结论:透明质酸钠治疗青光眼滤过术后浅前房重建效果良好,手术操作简单,术后并发症少,浅前房以早期重建为佳,对滤过术后滤过过强及滤过泡渗漏引发的浅前房为有效.对其他原因引发的浅前房应据浅前房产生的原因作针对性去除病因治疗的基础上才能进行透明质酸钠前房重建.
作者:赖飞明;余娟风 刊期: 2009年第03期
目的:探讨小儿过敏性紫癜(HSP)的临床特点,提高对本病的认识,减少误诊.方法:对50例HSP住院患儿的流行病学、首发症状、临床表现及误诊情况进行整理分析.结果:①高发年龄为7~13岁,占62%;男孩多于女孩,占74%;冬春季为发病高峰期,占72%;前驱上呼吸道感染者占62%,似为主要诱因.②以腹痛为首发症状者24例,误诊22例,均在其中.③3例并发心肌炎.结论:①腹痛为HSP常见首发症状,未出现皮疹前误诊率高.对急性腹痛患儿应详查关节、皮肤情况,减少误诊.②可并发心肌炎,值得注意.
作者:赖杰;赖长进 刊期: 2009年第03期
目的:探讨自然流产与染色体异常的关系,为临床提供科学依据.方法:对79例自然流产绒毛采用直接法或培养法制备染色体,常规制片,G显带,染色体核型分析.结果:检出染色体异常42例;异常率为53.16%.结论:染色体异常是导致自然流产的重要因素之一.进行染色体检查,对自然流产的病因、诊断及再次妊娠具有重要的指导意义.
作者:李凡;温庆荣;郑胤强;马莉;郭芸 刊期: 2009年第03期
糖尿病是心血管疾病的高危因素,并且是加重病情及终导致其死亡的重要原因.大量的流行病学和临床资料证明,糖尿病病人缺血性心血管疾病较非糖尿病人常见并且严重,冠状动脉病变发生早,病变广泛,并发症多,病死率高.
作者:张秀清 刊期: 2009年第03期
目的:观察特定波谱治疗仪(TDP)与肝素钠乳膏合用治疗压疮的效果.方法:将28例病人随机分治疗组(特定波谱治疗仪与肝素钠乳膏合用)和对照组(使用传统凡士林纱块敷盖方法),观察压疮病灶的治疗起效时间和治愈率.结果:治疗组的治愈率明显优于对照组,治疗起效时间短于对照组.结论:特定波谱治疗仪(TDP)与肝素钠乳膏合用能提高压疮的治愈率,缩短创面愈合时间.
作者:黄清云;刘其文;谢菲 刊期: 2009年第03期
目的:探讨介入下经椎旁阿霉素背根神经节注射治疗晚期癌痛的可行性.方法:42例椎体转移瘤患者在X线介入下经椎旁背根神经节注射0.33%阿霉素1~1.5 mL/节,观察术后1天、1周、1月、3月、6月视觉模拟评分(VAS)及疗效评估,术前、术后1周吗啡用量及相关并发症.结果:术后1天、3月VAS评分较术前有显著降低(P<0.05)、术后1周、1月较术前有非常显著降低(P<0.01);术后1天、1周、1月、3月、6月疗效优良率分别为59.5%、83.3%、76.2%、58.5%、33.3%;吗啡用量术后较术前有非常显著降低(P<0.01).结论:经椎旁背根神经节注射阿霉素治疗晚期癌痛效果确切,操作简单、并发症少,中、远期效果不稳定.
作者:魏俊;叶军明;温新院;刘勇;唐金红;江萌 刊期: 2009年第03期
1 一般资料1.1 例1 男,54岁,于2005年10月13日因交通事故致左胫、腓骨中上段骨折,左肱骨骨折;10月25日在连续硬膜外麻醉下行左胫、腓骨闭合复位+膨胀髓内钉内固定术,术中患者生命体征平稳,出血约100 mL.手术结束,将患肢从牵引架上搬离时,突发呼吸急促,心率、血压下降,予抢救、复苏治疗无效死亡.
作者:何珏;颜峰平;贺方兴;刘立新 刊期: 2009年第03期
目的:探讨氧气驱动雾化吸入在开胸术后患者的应用护理.方法:采用床边监护仪(型号:BSM-73)监测患者血氧饱和度的变化.分析30例开胸术后患者给予两种不同雾化吸入方法所产生的临床效果及血氧饱和度(SPO2)的改变.结果:超声雾化吸入组测血氧饱和度比雾化前低5%~8%;而氧气驱动雾化吸入组比雾化前增加4%~6%.结论:开胸术后患者更适合使用氧气驱动雾化吸入器,能有效达到稀释痰液,排痰消炎及提高血氧饱和度,改善通气功能.
作者:熊淑霖;熊伟哪;程薇 刊期: 2009年第03期
化疗药物的使用挽救和延长了无数肿瘤患者的生命,但也带来了令人担忧的问题--化疗药物外渗.据资料统计,化疗外渗率国内报道是0.1%~6%[1].
作者:汤月英 刊期: 2009年第03期
目的:探讨Ⅰ期固定矫治替牙期前牙反<牙合>的临床效果.方法:选择15例7~11岁前牙反<牙合>患者,下颌可后退至切牙相对,采用上颌固定矫治器解除反<牙合>.结果:15例患者除1例失访,余成功率为100%,平均疗程为3.5~4.5个月,与活动矫治器相比疗效显著.结论:Ⅰ期固定矫治技术可有效解除替牙期前牙反<牙合>,解除下颌骨对上颌骨向前发展阻力,降低恒牙期综合矫治难度.
作者:钟瑾;林勇 刊期: 2009年第03期
目的:观察丹参对重症急性胰腺炎的疗效.方法:41例重症急性胰腺炎患者,随机分为实验组(丹参+善得定21例)和对照组(善得定20例)分别监测重症急性胰腺炎患者的临床症状、体征和实验室指标.结果:实验组腹痛缓解天数(2.3±1.1)、血淀粉酶正常天数(2.7±1.3)、B超、CT示水肿改善天数(9.1±1.5)、住院天数(13.2±7.2)与对照组(3.8±1.2)、(5.2±1.4)、(11.2±2.7)、(25±8.3)比较明显减少,差异有统计学意义,P<0.05.结论:丹参和善得定联合治疗能明显提高重症急性胰腺炎的疗效.
作者:胡向东;应选明;谢建勇 刊期: 2009年第03期
目的:探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗中、重度原发性高血压伴左心室肥厚的临床疗效.方法:72例中、重度原发性高血压伴左心室肥厚患者给予缬沙坦联合氨氯地平口服治疗,疗程6个月.治疗期间监测血压和心率,超声心动图检测左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室重量指数(LVMI)、射血分数(EF)、二尖瓣口舒张早期大峰值流速与舒张晚期大峰值流速比值(E/A),并进行治疗前后对比分析.结果:患者血压较前均明显好转,总有效率93.06%;超声心动图复查IVSd、LVPWd及LVMI均降低,EF及E/A均增高,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:缬沙坦联合氨氯地平可以有效地降低中、重度原发性高血压及改善左心室肥厚.
作者:利君;徐权胜;廖惠玲 刊期: 2009年第03期
目的:评估左氧氟沙星为基础的三联治疗方案治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染的疗效及安全性.方法:对264例经胃镜检查和病理诊断慢性胃炎、胃溃疡的患者,随机分为治疗组和对照组各132例,治疗组给予左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林治疗;对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,疗程均为10 d.结果:治疗组HP根除率为91.67%,对照组HP根除率为83.33%,两组治愈率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好,也是当前根除幽门螺杆菌首选的一线治疗方案.
作者:廖肇发 刊期: 2009年第03期
目的:探讨急性脑卒中时空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)和乳酸脱氢酶(LDH)联合测定的临床意义.方法:50例急性脑卒中患者进行欧洲脑卒中(ESS)评分,测定FBS、HbAlc、LDH及中性粒细胞(NEUT)比例,按疾病类型及FBS与HbAlc联合两种方法分组,比较各组间指标差异.结果:脑出血组的ESS评分低于脑梗死组,NEUT高比例的发生率及LDH水平高于脑梗死组(P<0.05),非糖尿病性高血糖组ESS评分低于正常血糖组(P<0.01)和糖尿病性高血糖组(P<0.05),NEUT高比例的发生率及LDH水平高于正常血糖组(P<0.01)和糖尿病性高血糖组(P<0.05).结论:高FBS伴HbAlc正常的急性脑卒中患者的LDH水平高,病情重.
作者:黄旭华;钟善全;刘铮 刊期: 2009年第03期
目的:研究0.075%罗哌卡因与0.075%布比卡因复合芬太尼2μg/mL在分娩镇痛中效果的比较.方法:选择52例足月单胎待产孕妇,ASA Ⅰ-Ⅱ,要求分娩镇痛者,随机分为罗哌卡因组(A组)26例与布比卡因组(B组)26例,均采用PCEA、LCP模式,A组:0.075%罗哌卡因+芬太尼2μg/mL,B组:0.075%布比卡因+芬太尼2μg/mL,观察二组局麻药用量、疼痛评分、感觉神经阻滞、运动神经阻滞、产程、分娩方式、不良反应及产妇的满意度.结果:二组在局麻药用量、疼痛评分、感觉神经阻滞、运动神经阻滞、产程、分娩方式、不良反应及产妇的满意度差异均无统计学意义.结论:0.075%罗哌卡因与0.075%布比卡因复合芬太尼2μg/mL均能安全有效用于分娩镇痛.
作者:蔡教材;廖禄红 刊期: 2009年第03期
目的:研究低血压患者有创连续测血压法、汞柱式血压计测血压法、电子血压计测血压法三种血压测量方法的一致性.方法:在不同时间同时用三种方法测量68例低血压患者的血压1 224例次,比较三种方法测得的收缩压.结果:当收缩压低于60 mmHg时,有创连续测压法测量的血压值与汞柱式血压计测量结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),而电子血压计测压法测量值高于前两者,差异有统计学意义(P<0.01).当收缩压高于60mmHg时,三种方法测量结果一致,差异无统计学意义(P>0.05).结论:为低血压患者测量血压时,宜使用汞柱式或有创连续血压测量方法,不宜使用电子血压计测量方法.
作者:刘华之;谢宝香 刊期: 2009年第03期
目的:观察黄蜀葵对实验性大鼠血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、T/E2的调节作用及对毛发脱落的影响.方法:采用大鼠颈后皮下注射5 mg/(kg·d)剂量的丙酸睾丸酮造成脂脱模型,同时对实验组用黄蜀葵油煎剂进行治疗,并用山茶油作溶剂对照组,每天观察脱毛实验观察区脱毛情况,连续给药60 d后取血,用放射免疫法检测各组动物血清T、E2并计算出T/E2.结果:与正常对照组比较,模型组和溶剂对照组大鼠血清T明显升高,T/E2明显升高,单位面积脱毛数量明显增高(P<0.01);黄蜀葵油煎剂组分别与模型组、溶剂对照组比较,血清T明显降低,T/E2降低,单位面积脱毛数量减少(P<0.01).结论:脂脱大鼠体内存在着明显的性激素(尤其是雄激素)失调,黄蜀葵可调节机体的性激素水平,使紊乱的T/E2趋于正常,预防毛发脱落.
作者:陈方;张生枝;陈卫琴;邹玲婷;吕尚;游兵华;赖福记;林卡莉 刊期: 2009年第03期
术中知晓是指全身麻醉术后病人能清晰回忆术中发生的事情,是全麻手术中病人意识存在的标志.术中知晓是现今全球麻醉学界面临和尚未完全解决的问题,属于全身麻醉并发症,大体可分为两类:即有痛觉知晓与无痛觉知晓,前者术后问题较多,无痛知晓的发生率为高.
作者:胡芳;陈世彪 刊期: 2009年第03期
目的:总结内镜治疗上消化道异物的操作经验及体会.方法:对81例上消化道异物患者,采用OlympusGIF-XQ230电子胃镜及辅助器械进行直视下取出、内镜推挤处理异物.结果:78例成功取出异物,成功率96.2%,未出现大出血、穿孔、邻近脏器损伤等严重并发症.3例未能取出,转外科治疗.结论:内镜治疗上消化道异物具有安全、简便、经济、成功率高、病人痛苦少,创伤小等优点.
作者:廖跃光;谢志军;付曲波;江萌;黄才斌 刊期: 2009年第03期
目的:为临床腹股沟疝修补术提供解剖学资料.方法:选取经甲醛防腐固定的30具成人尸体,对腹股沟区逐层解剖并用三角板、游标卡尺、量角器对其进行测量和肉眼观察.结果:腹股沟韧带长(11.6±0.9)cm,宽(0.6±0.2)cm;腹股沟管长(4.6±0.6)cm;腹股沟镰长(2.1±0.8)cm.腹股沟管后壁可分为两层紧贴的筋膜层,并形成一个卵圆形的区域,其纵径长(2.8±0.8)cm,横径长(1.3±0.39)cm.结论:观测值可为临床修补术提供理论基础和实用数据.腹横筋膜深层较浅层薄弱,加强和重建腹股沟管后壁是腹股沟疝手术成败的关键.
作者:刘欣;李启华;陈学洪 刊期: 2009年第03期