蔡教材；廖禄红
术中知晓是指全身麻醉术后病人能清晰回忆术中发生的事情,是全麻手术中病人意识存在的标志.术中知晓是现今全球麻醉学界面临和尚未完全解决的问题,属于全身麻醉并发症,大体可分为两类:即有痛觉知晓与无痛觉知晓,前者术后问题较多,无痛知晓的发生率为高.
作者：胡芳；陈世彪 刊期： 2009年第03期
目的:探讨经输尿管镜气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管结石的临床效果.方法:采用URL治疗输尿管结石157例.输尿管结石位于上、中、下段者分别为9、31、117例.结果:总碎石成功率为94.27%,其中输尿管上段结石碎石成功率为66.67%,输尿管中段结石为93.55%,输尿管下段结石为96.58%.结论:URL治疗输尿管结石安全有效,损伤小,是治疗输尿管中下段结石的首选方法.
作者：王锦炎；王晓宁；胡典石 刊期： 2009年第03期
目的:探讨侧前方入路微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的可行性.方法:采用前外侧小切口对56例行髋关节置换术,其中46例为新鲜骨折,10例为陈旧骨折.48例患者行全髋关节置换术,8例患者行单纯股骨头置换术.患者取平卧位,患侧半边臀部略悬空于手术床边,使臀大肌及臀部软组织自然下垂,患侧下肢内收10°,使大粗隆突出部分充分暴露;股骨颈及大粗隆暴露后,先截骨清除股骨颈残端,再前脱位取出股骨头;术毕伤口引流24～48 h.结果:全部患者获得6～49个月的随访.Harris评分优52例,良3例,中1例,优良率达98%.结论:侧前方微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、术后恢复好,是一种安全可行的方法.
作者：钟小兵；鲍智颖；李文锐；李义强；汪景 刊期： 2009年第03期
目的:比较抗精神病药合用文拉法辛与单用抗精神病药对精神分裂症伴抑郁症状的影响.方法:经阿立哌唑治疗2周后好转的精神分裂症患者,经汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估伴有抑郁症状的80例患者随机分为两组,单用抗精神病药组(单用组)与抗精神病药合用文拉法辛组(合用组),疗程8周.结果:经治疗后,合用组在治疗第1、2、4、8周末HAMD评分比单用组为低.结论:抗精神病药合用文拉法辛对精神分裂症伴抑郁症状疗效好.
作者：刘少华；聂宇波；钟华 刊期： 2009年第03期
目的:探讨介入下经椎旁阿霉素背根神经节注射治疗晚期癌痛的可行性.方法:42例椎体转移瘤患者在X线介入下经椎旁背根神经节注射0.33%阿霉素1～1.5 mL/节,观察术后1天、1周、1月、3月、6月视觉模拟评分(VAS)及疗效评估,术前、术后1周吗啡用量及相关并发症.结果:术后1天、3月VAS评分较术前有显著降低(P<0.05)、术后1周、1月较术前有非常显著降低(P<0.01);术后1天、1周、1月、3月、6月疗效优良率分别为59.5%、83.3%、76.2%、58.5%、33.3%;吗啡用量术后较术前有非常显著降低(P<0.01).结论:经椎旁背根神经节注射阿霉素治疗晚期癌痛效果确切,操作简单、并发症少,中、远期效果不稳定.
作者：魏俊；叶军明；温新院；刘勇；唐金红；江萌 刊期： 2009年第03期
目的:探讨舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的有效性及安全性.方法:60例行剖宫产手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组:S组(使用舒芬太尼行术后静脉自控镇痛)T组(使用曲马多行术后静脉自控镇痛),观察两组患者剖宫产术后4、8、12、24、48 h VAS评分、血压、心率及不良反应.结果:S组术后镇痛效果优于T组,两组术后镇痛期间血压、心率及不良反应无显著性差异.结论:舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切,不良反应少,有利于提高产妇术后生活质量,是一种安全有效的镇痛方法.
作者：王瀚然；刘安林；黄波；姚虹 刊期： 2009年第03期
目的:总结急性重症胰腺炎的临床治疗体会.方法:回顾性分析我院收治的15例急性重症胰腺炎患者的治疗情况.结果:非手术治疗9例,手术治疗6例.死亡2例,13例痊愈.结论:非手术治疗对急性重症胰腺炎至关重要,运用综合治疗能够促进疾病的康复,降低死亡率.
作者：黄道玉；朱圣江 刊期： 2009年第03期
目的:探讨吡柔比星(pirarubici,THP)联合羟基喜树碱(hydroxycamp tothecin,HCPT)膀胱灌注预防肿瘤复发的方法及护理.方法:对88例浅表性膀胱癌患者,在膀胱肿瘤电切术(TURBT)后应用吡柔比星联合羟基喜树碱改进膀胱灌注及前后的护理,同时配合心理护理等方法.结果:3年复发率约为6.0%,低于有关文献记载的13%～70%.结论:改进了用吡柔比星联合羟基喜树碱行膀胱灌注的方法及膀胱灌注前后的护理措施后,患者易接受,无1例中途停止灌注,不良反应轻,复发率低,疗效满意,患者耐受性好,提高了患者的生活质量.
作者：聂远 刊期： 2009年第03期
目的:探讨心肌梗死病人溶栓治疗监护指标的观察及护理措施.方法:对20例心肌梗死患者按规范进行溶栓治疗,在治疗前、中、后密切观察心电图、注意心律失常、出血倾向、低血压等并发症的观察和处理.结果:在溶栓过程中15例患者心律失常得到及时纠正,其中3例室颤病人及时采取措施转危为安;20例患者梗死血管再通,无护理并发症.结论:规范溶栓治疗措施和监护指标,能显著提高心肌梗死患者治疗成功率.
作者：谢来香 刊期： 2009年第03期
目的:筛选普卢利沙星胶囊的佳处方组成.方法:以辅料中的丙二醇、低取代羟丙基纤维素(L-HPC)、粘合剂(2%K-30稀乙醇溶液和8%淀粉浆)作为考察因素,每个因素取2个水平,用L4(23)正交表安排试验,以普卢利沙星胶囊的溶出度为主要考察指标,以颗粒流动性和外观为参照指标,进行正交试验.结果:辅料中影响胶囊溶出度的主要因素是丙二醇(P>0.05),佳处方组成为丙二醇8 g、低取代羟丙基纤维素(LHPC)5 g、滑石粉1 g、乳糖20 g、2%K-30稀乙醇溶液适量.结论:采用该处方及工艺制得的普卢利沙星胶囊溶出度较高,而且产品质量稳定,制备工艺简单可行,适合工业化生产.
作者：刘霞；张道英；廖梅香；糜志远 刊期： 2009年第03期
目的:探讨发铅与血铅之间的关系,了解本县0～9岁儿童铅污染状况.方法:随机抽取本县0～9岁儿童921名,按年龄分为0～1岁、2～3岁、4～6岁、7～9岁四组.同时测定其头发铅含量和血铅含量,并分组计算发铅和血铅负荷过量百分比.结果:发铅负荷过量百分比按年龄递增,低20.00%,高61.24%,平均51.30%;血铅负荷过量百分比也按年龄递增,低20.00%,高60.49%,平均50.16%.结论:发铅和血铅呈平行关系,发铅测定可作为儿童铅中毒的参考指标;铅负荷过量与年龄成正比,尤以7～9岁为高,本县铅负荷过量的儿童已过半数.
作者：刘金叙；何泽耘 刊期： 2009年第03期
我国有7 000万糖尿病人,对他们积极有效的防治是降低糖尿病导致的致残率和病死率的重要手段之一.近年来,糖尿病教育在糖尿病治疗中的作用日益受到重视[1],但糖尿病教育对患者的自控水平,糖、脂代谢和精神症状究竟有什么作用,强化的糖尿病教育比一般教育的效果怎样,目前国内尚未见较完整的报道.
作者：曾忠评 刊期： 2009年第03期
颞下颌关节紊乱病(TMD)是口腔科常见病和多发病,是指颞下颌关节区疼痛,异常关节音及下颌运动功能障碍为主要特征而又不属于风湿等其他临床上或病理上诊断明确的一类颞下颌关节病的传统总称[1].
作者：黄闽；冷桂香 刊期： 2009年第03期
目的:研究低血压患者有创连续测血压法、汞柱式血压计测血压法、电子血压计测血压法三种血压测量方法的一致性.方法:在不同时间同时用三种方法测量68例低血压患者的血压1 224例次,比较三种方法测得的收缩压.结果:当收缩压低于60 mmHg时,有创连续测压法测量的血压值与汞柱式血压计测量结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),而电子血压计测压法测量值高于前两者,差异有统计学意义(P<0.01).当收缩压高于60mmHg时,三种方法测量结果一致,差异无统计学意义(P>0.05).结论:为低血压患者测量血压时,宜使用汞柱式或有创连续血压测量方法,不宜使用电子血压计测量方法.
作者：刘华之；谢宝香 刊期： 2009年第03期
过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)属于核激素受体超家族,PPAR有3种亚型,即PPARα、PPARβ和PPARγ,其中PPARγ与肿瘤的关系为密切,成为近研究的热点.本文就PPARγ性质及其在卵巢癌中的研究进展作一综述.
作者：唐琛 刊期： 2009年第03期
目的:探讨自然流产与染色体异常的关系,为临床提供科学依据.方法:对79例自然流产绒毛采用直接法或培养法制备染色体,常规制片,G显带,染色体核型分析.结果:检出染色体异常42例;异常率为53.16%.结论:染色体异常是导致自然流产的重要因素之一.进行染色体检查,对自然流产的病因、诊断及再次妊娠具有重要的指导意义.
作者：李凡；温庆荣；郑胤强；马莉；郭芸 刊期： 2009年第03期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种妇科疾病,发病率高,主要表现为阴道分泌物增多,引起外阴瘙痒伴有腰痛及下腹部坠痛,严重危害广大妇女的身体健康.
作者：陈先丽；冷玲丽；古海燕 刊期： 2009年第03期
目的:探讨肝内胆管结石的治疗方法.方法:回顾性分析160例肝内胆管结石患者的临床资料,对比不同术式的效果,总结各种术式的作用和适应证.结果:肝切除术式采用左外叶切除56例(35%),左半肝切除29例(18.13%),肝方叶切除11例(6.88%),右前叶切除13例(8.13%),右后叶切除22例(13.75%),右半肝切除5例(3.2%),双侧多区段肝切除24例(15%);其中附加胆肠内引流术69例(43.13%),经肝实质切开取石6例.结论:根据手术探查胆管狭窄部位及范围和结石分布状况,采用不同的术式.正确选择肝内胆管结石手术方式是减少术后残留结石的关键,而规则性肝叶/段切除是治疗原发性肝胆管结石的有效手段.
作者：黄甫峰；方传发 刊期： 2009年第03期
目的:总结内镜治疗上消化道异物的操作经验及体会.方法:对81例上消化道异物患者,采用OlympusGIF-XQ230电子胃镜及辅助器械进行直视下取出、内镜推挤处理异物.结果:78例成功取出异物,成功率96.2%,未出现大出血、穿孔、邻近脏器损伤等严重并发症.3例未能取出,转外科治疗.结论:内镜治疗上消化道异物具有安全、简便、经济、成功率高、病人痛苦少,创伤小等优点.
作者：廖跃光；谢志军；付曲波；江萌；黄才斌 刊期： 2009年第03期
目的:评价CT三维成像技术在经皮肾镜取石手术中的应用价值.方法:对34例肾脏多发结石、鹿角状结石患者行KUB、IVU和CT检查,并应用CT三维成像处理技术对CT图像进行处理.所有患者均行手术治疗.结果:34例患者经皮肾穿刺取石,结石清除率达96.8%,无术中术后大出血发生.结论:在经皮肾镜取石手术中,CT三维成像处理获得的三维图像较KUB、IVU和普通CT图像对复杂性肾结石的定位与穿刺更具优越性,简便易行,安全性高.CT三维成像处理技术可提供肾盂肾盏集合系统的清晰图像,并可准确发现结石,判断结石的立体形状及其与肾盂肾盏的关系,有利于明确经皮肾穿刺部位.
作者：华余强；夏维木；叶永峰；徐玉生；张中志 刊期： 2009年第03期
赣南医学院学报杂志
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