赖飞明;余娟风
目的:探讨经输尿管镜气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管结石的临床效果.方法:采用URL治疗输尿管结石157例.输尿管结石位于上、中、下段者分别为9、31、117例.结果:总碎石成功率为94.27%,其中输尿管上段结石碎石成功率为66.67%,输尿管中段结石为93.55%,输尿管下段结石为96.58%.结论:URL治疗输尿管结石安全有效,损伤小,是治疗输尿管中下段结石的首选方法.
作者:王锦炎;王晓宁;胡典石 刊期: 2009年第03期
耳鸣是没有外界刺激条件下患者闻及异常声音(如嗡嗡声、潮水声、汽笛声、蝉鸣声等)的主观感觉.持续性耳鸣常使患者休息不好、失眠烦躁、甚至头晕、精神不能集中,严重影响日常生活和工作.
作者:易清萍;李莉华;刘树清;胡建康 刊期: 2009年第03期
目的:探讨超声引导微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗肾及输尿管上段结石的疗效及安全性.方法:回顾性分析26例采用B超引导MPCNL治疗的肾及输尿管上段结石患者资料.结果:26例患者均一期成功建立皮肾通道,结石清除率80.8%,平均手术时间110 min,平均住院时间8 d,无严重并发症发生.结论:超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全、有效.
作者:张祥水;汪洋;杨军 刊期: 2009年第03期
目的:探讨侧前方入路微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的可行性.方法:采用前外侧小切口对56例行髋关节置换术,其中46例为新鲜骨折,10例为陈旧骨折.48例患者行全髋关节置换术,8例患者行单纯股骨头置换术.患者取平卧位,患侧半边臀部略悬空于手术床边,使臀大肌及臀部软组织自然下垂,患侧下肢内收10°,使大粗隆突出部分充分暴露;股骨颈及大粗隆暴露后,先截骨清除股骨颈残端,再前脱位取出股骨头;术毕伤口引流24~48 h.结果:全部患者获得6~49个月的随访.Harris评分优52例,良3例,中1例,优良率达98%.结论:侧前方微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、术后恢复好,是一种安全可行的方法.
作者:钟小兵;鲍智颖;李文锐;李义强;汪景 刊期: 2009年第03期
目的:探讨Ⅰ期固定矫治替牙期前牙反<牙合>的临床效果.方法:选择15例7~11岁前牙反<牙合>患者,下颌可后退至切牙相对,采用上颌固定矫治器解除反<牙合>.结果:15例患者除1例失访,余成功率为100%,平均疗程为3.5~4.5个月,与活动矫治器相比疗效显著.结论:Ⅰ期固定矫治技术可有效解除替牙期前牙反<牙合>,解除下颌骨对上颌骨向前发展阻力,降低恒牙期综合矫治难度.
作者:钟瑾;林勇 刊期: 2009年第03期
目的:提高肾上腺囊肿的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析8例肾上腺囊肿的病例资料,分析肾上腺囊肿的诊断和治疗.结果:8例均行手术治疗,2例行开放手术,6例行腹腔镜手术治疗,均经病理检查证实,其中内皮性囊肿6例,上皮性囊肿1例,假性囊肿1例.结论:联合应用IVU,B超,CT,MRJ等检查可提高诊断,腹腔镜肾上腺囊肿切除术是外科首选治疗方法.
作者:蒋国华;丁新民;胡卫列;王炜;温洪波;甄旭彦 刊期: 2009年第03期
目的:探讨小儿过敏性紫癜(HSP)的临床特点,提高对本病的认识,减少误诊.方法:对50例HSP住院患儿的流行病学、首发症状、临床表现及误诊情况进行整理分析.结果:①高发年龄为7~13岁,占62%;男孩多于女孩,占74%;冬春季为发病高峰期,占72%;前驱上呼吸道感染者占62%,似为主要诱因.②以腹痛为首发症状者24例,误诊22例,均在其中.③3例并发心肌炎.结论:①腹痛为HSP常见首发症状,未出现皮疹前误诊率高.对急性腹痛患儿应详查关节、皮肤情况,减少误诊.②可并发心肌炎,值得注意.
作者:赖杰;赖长进 刊期: 2009年第03期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种妇科疾病,发病率高,主要表现为阴道分泌物增多,引起外阴瘙痒伴有腰痛及下腹部坠痛,严重危害广大妇女的身体健康.
作者:陈先丽;冷玲丽;古海燕 刊期: 2009年第03期
我院自2007年12月至今已经开展32例腹膜透析,经过精心治疗和护理,取得了较满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者:张珍梅 刊期: 2009年第03期
目的:观察大黄冰片芒硝联合善得定治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法:将30例患者随机分为治疗组和对照组各15例,采用西医内科综合治疗,治疗组同时加用大黄内服,冰片芒硝腹部外敷.结果:治疗组治愈率、均住院天数、病死率及并发症出现上均明显优于对照组(P<0.05).结论:大黄冰片芒硝联合善得定对重症急性胰腺炎有显著疗效.
作者:丁水平;曾日明;蔡龙 刊期: 2009年第03期
我国有7 000万糖尿病人,对他们积极有效的防治是降低糖尿病导致的致残率和病死率的重要手段之一.近年来,糖尿病教育在糖尿病治疗中的作用日益受到重视[1],但糖尿病教育对患者的自控水平,糖、脂代谢和精神症状究竟有什么作用,强化的糖尿病教育比一般教育的效果怎样,目前国内尚未见较完整的报道.
作者:曾忠评 刊期: 2009年第03期
目的:分析护士形象礼仪对住院病人的心理影响,提出形象礼仪修炼的策略.方法:选择1 696例住院患者进行直接问卷调查.结果:护士的语言谈吐、行为举止等形象礼仪对病人的心理影响较大;护士的容貌、身高等仪容仪表礼仪对病人的心理影响不大,但是病人认为护士应有良好的仪容仪表,可提高病人就诊时的心理适应度.结论:加强护士形象礼仪修炼,可满足病人的心理需求.
作者:叶慧丽;刘燕玲 刊期: 2009年第03期
目的:观察丹参对重症急性胰腺炎的疗效.方法:41例重症急性胰腺炎患者,随机分为实验组(丹参+善得定21例)和对照组(善得定20例)分别监测重症急性胰腺炎患者的临床症状、体征和实验室指标.结果:实验组腹痛缓解天数(2.3±1.1)、血淀粉酶正常天数(2.7±1.3)、B超、CT示水肿改善天数(9.1±1.5)、住院天数(13.2±7.2)与对照组(3.8±1.2)、(5.2±1.4)、(11.2±2.7)、(25±8.3)比较明显减少,差异有统计学意义,P<0.05.结论:丹参和善得定联合治疗能明显提高重症急性胰腺炎的疗效.
作者:胡向东;应选明;谢建勇 刊期: 2009年第03期
目的:探讨采用技巧动脉采血的效果.方法:选择压延法和倾斜法共100例ICU患者,共穿刺636次,自设表格,统一记录,将获得数据统计分析比较.结果:压延法62例,出现肿痛2例,占3%;倾斜法38例,出现肿痛1例,占3%.结论:根据患者不同体型选用不同规格的针头,合理运用压延法和倾斜法动脉采血作血气分析,两种方法并不影响血气结果,均操作方便,成功率高.
作者:肖萍香 刊期: 2009年第03期
目的:评估左氧氟沙星为基础的三联治疗方案治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染的疗效及安全性.方法:对264例经胃镜检查和病理诊断慢性胃炎、胃溃疡的患者,随机分为治疗组和对照组各132例,治疗组给予左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林治疗;对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,疗程均为10 d.结果:治疗组HP根除率为91.67%,对照组HP根除率为83.33%,两组治愈率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好,也是当前根除幽门螺杆菌首选的一线治疗方案.
作者:廖肇发 刊期: 2009年第03期
目的:总结重症瓣膜病手术的围术期处理经验,探讨提高重症心脏瓣膜病手术生存率的措施.方法:对53例重症心脏瓣膜病病人施行瓣膜置换术,占同期瓣膜置换手术31.5%.男21例,女32例;年龄18~69岁,平均47±11岁.其中风湿性心脏病47例.二尖瓣病变者49例(合并主动脉病变23例).其中48例合并中度以上三尖瓣功能性关闭不全,3例曾行二尖瓣闭式扩张术,11例合并左房血栓.术前心功能Ⅲ级者13例,Ⅳ级者40例,术前X线胸片心胸比例>0.70者48例,心电图示:51例合并心房颤动.心脏彩超多普勒示左室舒张末径>65mm者21例,EF<0.40者45例.MVR 22例,AVR 14例,DVR 17例,合并三尖瓣病变、冠状动脉病变同时行三尖瓣成形术、冠状动脉搭桥术.结果:本组术后并发低心输出量综合症15例,严重心律失常6例,肺功能不全4例,肾功能衰竭2例,无死亡率.结论:对重症心脏瓣膜病例,充分的术前心功能调整、选择恰当手术时机及合理的手术方式,术中加强心肌保护,术后严密监护、注意围术期各环节正确处理,是提高手术成功率的关键.
作者:陈洪;谢亨清;郭敏 刊期: 2009年第03期
目的:通过使用骨肽片治疗桡骨远端骨折,评价其在促进骨折早期愈合中的作用.方法:选择上肢新鲜闭合性骨折病人,将病人随机分为治疗组和对照组,其中治疗组又分为骨肽片组和伤科接骨胶囊组.三组均采用保守治疗方法,治疗组60例,30例在石膏固定的同时给予口服骨肽片,30例在石膏固定的同时服用伤科接骨胶囊;对照组30例,仅给予石膏固定.结果:治疗组骨肽片组中26例病人骨折愈合时间比同类骨折临床愈合时间提前1/4以上,总有效率86%;伤科接骨胶囊组中18例病人骨折愈合时间比同类骨折临床愈合标准时间提前1/4以上,总有效率60%.结论:骨肽片在促进Collies骨折早期愈合中效果明显.
作者:郭春钰;徐聪;廖琦;陈伟高 刊期: 2009年第03期
目的:观察特定波谱治疗仪(TDP)与肝素钠乳膏合用治疗压疮的效果.方法:将28例病人随机分治疗组(特定波谱治疗仪与肝素钠乳膏合用)和对照组(使用传统凡士林纱块敷盖方法),观察压疮病灶的治疗起效时间和治愈率.结果:治疗组的治愈率明显优于对照组,治疗起效时间短于对照组.结论:特定波谱治疗仪(TDP)与肝素钠乳膏合用能提高压疮的治愈率,缩短创面愈合时间.
作者:黄清云;刘其文;谢菲 刊期: 2009年第03期
新生儿梅毒是一种少见的小儿皮肤病,2009年2月,我科收治1例新生儿梅毒致全身皮肤粘膜糜烂的患儿,此例新生儿梅毒属于先天性梅毒,又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环所致的梅毒[1],早期先天梅毒的皮肤粘膜症状有35%在出生时已出现,由于皮肤粘膜糜烂,皮肤丧失了屏障功能,易并发各种病原菌感染,皮肤分泌物增多,不利于创面愈合,针对这些护理问题,我们采取了有效的护理措施,现将护理体会报告如下.
作者:欧阳燕;林华;曾新华 刊期: 2009年第03期
目的:观察唯尔本注射液预防小儿喘息性支气管炎的疗效.方法:对住院的80例喘支患儿在痊愈出院后给予唯尔本注射液肌注,随访1年,观察喘息复发情况.将痊愈后未做干预的另外80例喘支患儿作为对照组.结果:肌注唯尔本注射液喘支患儿在1年内喘息发作频率低于对照组,发作喘息时持续时间短,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:唯尔本注射液具有预防小儿喘息性支气管炎复发喘息的作用.
作者:朱广红 刊期: 2009年第03期