叶慧丽;刘燕玲
目的:探讨舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的有效性及安全性.方法:60例行剖宫产手术患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组:S组(使用舒芬太尼行术后静脉自控镇痛)T组(使用曲马多行术后静脉自控镇痛),观察两组患者剖宫产术后4、8、12、24、48 h VAS评分、血压、心率及不良反应.结果:S组术后镇痛效果优于T组,两组术后镇痛期间血压、心率及不良反应无显著性差异.结论:舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切,不良反应少,有利于提高产妇术后生活质量,是一种安全有效的镇痛方法.
作者:王瀚然;刘安林;黄波;姚虹 刊期: 2009年第03期
目的:探讨晕厥患者的TCD表现并据此进行病因分析.方法:采用Dop P型经颅多普勒诊断仪对89例晕厥患者发作间歇期及61例健康体检者进行经颅多普勒检测.结果:病例组MCA、ACA、PCA、VA和BA的Vs、Vd、Vm均明显高于正常对照组(P<0.05),而各支脑动脉的PI值两组之间差别无统计学意义.结论:晕厥患者脑动脉血流速度常加快,脑血流动力学改变为晕厥的常见病因之一,建议晕厥患者常规行TCD检查.
作者:赖丽萍;苏晓蓉;陈朝晖;赖庆文;刘芳 刊期: 2009年第03期
我院自2007年12月至今已经开展32例腹膜透析,经过精心治疗和护理,取得了较满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者:张珍梅 刊期: 2009年第03期
目的:探讨小儿支气管肺炎配合超短波治疗的疗效.方法:118例小儿支气管肺炎患者,随机分为治疗组60例和对照组58例,对照组常规抗感染治疗,治疗组配合使用超短波治疗.结果:治疗组,咳嗽消失时间平均2.78天,肺部啰音消失时间平均2.26天;对照组,咳嗽消失时间平均5.02天,肺部啰音消失时间平均5.54天,两组对比,有显著性差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组.结论:超短波疗法辅助治疗小儿支气管肺炎疗效显著,无不良反应.
作者:许莉;蒋新慧;陈小波;唐卫东;黄丽金 刊期: 2009年第03期
目的:观察唯尔本注射液预防小儿喘息性支气管炎的疗效.方法:对住院的80例喘支患儿在痊愈出院后给予唯尔本注射液肌注,随访1年,观察喘息复发情况.将痊愈后未做干预的另外80例喘支患儿作为对照组.结果:肌注唯尔本注射液喘支患儿在1年内喘息发作频率低于对照组,发作喘息时持续时间短,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:唯尔本注射液具有预防小儿喘息性支气管炎复发喘息的作用.
作者:朱广红 刊期: 2009年第03期
目的:评价CT三维成像技术在经皮肾镜取石手术中的应用价值.方法:对34例肾脏多发结石、鹿角状结石患者行KUB、IVU和CT检查,并应用CT三维成像处理技术对CT图像进行处理.所有患者均行手术治疗.结果:34例患者经皮肾穿刺取石,结石清除率达96.8%,无术中术后大出血发生.结论:在经皮肾镜取石手术中,CT三维成像处理获得的三维图像较KUB、IVU和普通CT图像对复杂性肾结石的定位与穿刺更具优越性,简便易行,安全性高.CT三维成像处理技术可提供肾盂肾盏集合系统的清晰图像,并可准确发现结石,判断结石的立体形状及其与肾盂肾盏的关系,有利于明确经皮肾穿刺部位.
作者:华余强;夏维木;叶永峰;徐玉生;张中志 刊期: 2009年第03期
目的:探讨采用技巧动脉采血的效果.方法:选择压延法和倾斜法共100例ICU患者,共穿刺636次,自设表格,统一记录,将获得数据统计分析比较.结果:压延法62例,出现肿痛2例,占3%;倾斜法38例,出现肿痛1例,占3%.结论:根据患者不同体型选用不同规格的针头,合理运用压延法和倾斜法动脉采血作血气分析,两种方法并不影响血气结果,均操作方便,成功率高.
作者:肖萍香 刊期: 2009年第03期
目的:研究0.075%罗哌卡因与0.075%布比卡因复合芬太尼2μg/mL在分娩镇痛中效果的比较.方法:选择52例足月单胎待产孕妇,ASA Ⅰ-Ⅱ,要求分娩镇痛者,随机分为罗哌卡因组(A组)26例与布比卡因组(B组)26例,均采用PCEA、LCP模式,A组:0.075%罗哌卡因+芬太尼2μg/mL,B组:0.075%布比卡因+芬太尼2μg/mL,观察二组局麻药用量、疼痛评分、感觉神经阻滞、运动神经阻滞、产程、分娩方式、不良反应及产妇的满意度.结果:二组在局麻药用量、疼痛评分、感觉神经阻滞、运动神经阻滞、产程、分娩方式、不良反应及产妇的满意度差异均无统计学意义.结论:0.075%罗哌卡因与0.075%布比卡因复合芬太尼2μg/mL均能安全有效用于分娩镇痛.
作者:蔡教材;廖禄红 刊期: 2009年第03期
目的:探讨吡柔比星(pirarubici,THP)联合羟基喜树碱(hydroxycamp tothecin,HCPT)膀胱灌注预防肿瘤复发的方法及护理.方法:对88例浅表性膀胱癌患者,在膀胱肿瘤电切术(TURBT)后应用吡柔比星联合羟基喜树碱改进膀胱灌注及前后的护理,同时配合心理护理等方法.结果:3年复发率约为6.0%,低于有关文献记载的13%~70%.结论:改进了用吡柔比星联合羟基喜树碱行膀胱灌注的方法及膀胱灌注前后的护理措施后,患者易接受,无1例中途停止灌注,不良反应轻,复发率低,疗效满意,患者耐受性好,提高了患者的生活质量.
作者:聂远 刊期: 2009年第03期
目的:探讨可溶性CD44标准型(sCD44std)可否作为有效的肿瘤标志物,为卵巢癌的早期诊断及治疗后监测提供可靠、灵敏的指标.方法:应用定量酶联免疫吸附法(ELISA),对21例卵巢癌病人术前术后的sCD44std水平进行检测.结果:卵巢癌病人血清的sCD44std水平明显高于良性卵巢肿瘤病人和正常人.且术后卵巢癌病人血清sCD44std明显下降;sCD44std的水平与卵巢癌FIGO的分期有关,与其病理分期无关.结论:血清sCD44std可作为卵巢癌早期诊断及术后评估病情转归的一个重要指标.
作者:姚赛君;李琪;陈明换;林协 刊期: 2009年第03期
中心静脉穿刺置管常见的部位有:锁骨下静脉,颈内静脉,股静脉.由于股静脉在股三角区,位于股鞘内,具有操作简便、安全迅速,成功率高易于观察和固定,局部感染少,病人痛苦小,又可长期保留等优点,是理想的选择.现将股静脉穿刺置管术及护理体会总结如下.
作者:古超;谢春莲 刊期: 2009年第03期
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的特点.方法:采用Bard mesh(补片)和Perfix plug(网塞)治疗86例腹股沟疝,观察手术时间、切口疼痛、活动能力恢复、并发症和复发率.结果:手术平均时间29 min,切口无明显疼痛,无紧绷感;术后6~8 h下床活动,2周恢复日常工作;术后切口血肿2例,阴囊积液1例,尿潴留1例;无切口感染;随访2~48个月,无1例复发.结论:疝环充填式无张力疝修补手术操作简单,损伤小、疗效好,对人体生理功能元明显影响,并发症少,复发率低,恢复快,补片长期留置体内无不良反应.
作者:黄忠明 刊期: 2009年第03期
目的:探讨心肌梗死病人溶栓治疗监护指标的观察及护理措施.方法:对20例心肌梗死患者按规范进行溶栓治疗,在治疗前、中、后密切观察心电图、注意心律失常、出血倾向、低血压等并发症的观察和处理.结果:在溶栓过程中15例患者心律失常得到及时纠正,其中3例室颤病人及时采取措施转危为安;20例患者梗死血管再通,无护理并发症.结论:规范溶栓治疗措施和监护指标,能显著提高心肌梗死患者治疗成功率.
作者:谢来香 刊期: 2009年第03期
新生儿梅毒是一种少见的小儿皮肤病,2009年2月,我科收治1例新生儿梅毒致全身皮肤粘膜糜烂的患儿,此例新生儿梅毒属于先天性梅毒,又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环所致的梅毒[1],早期先天梅毒的皮肤粘膜症状有35%在出生时已出现,由于皮肤粘膜糜烂,皮肤丧失了屏障功能,易并发各种病原菌感染,皮肤分泌物增多,不利于创面愈合,针对这些护理问题,我们采取了有效的护理措施,现将护理体会报告如下.
作者:欧阳燕;林华;曾新华 刊期: 2009年第03期
目的:观察黄蜀葵对实验性大鼠血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、T/E2的调节作用及对毛发脱落的影响.方法:采用大鼠颈后皮下注射5 mg/(kg·d)剂量的丙酸睾丸酮造成脂脱模型,同时对实验组用黄蜀葵油煎剂进行治疗,并用山茶油作溶剂对照组,每天观察脱毛实验观察区脱毛情况,连续给药60 d后取血,用放射免疫法检测各组动物血清T、E2并计算出T/E2.结果:与正常对照组比较,模型组和溶剂对照组大鼠血清T明显升高,T/E2明显升高,单位面积脱毛数量明显增高(P<0.01);黄蜀葵油煎剂组分别与模型组、溶剂对照组比较,血清T明显降低,T/E2降低,单位面积脱毛数量减少(P<0.01).结论:脂脱大鼠体内存在着明显的性激素(尤其是雄激素)失调,黄蜀葵可调节机体的性激素水平,使紊乱的T/E2趋于正常,预防毛发脱落.
作者:陈方;张生枝;陈卫琴;邹玲婷;吕尚;游兵华;赖福记;林卡莉 刊期: 2009年第03期
近年来,临床中早产儿采用鸟巢护理使用广泛,一般用绒布及高级弹力棉特制成椭圆形固定的鸟巢.我科NICU病房采用长方形棉质治疗巾制作改良鸟巢,用于早产儿体位固定,取材容易,按需塑形,患儿舒适、温暖,有利于保持呼吸道通畅.现将护理体会报告如下.
作者:丁明娥 刊期: 2009年第03期
目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床特点和相关危险因素.方法:采用Logistic回归分析,分析210例NAFLD患者的相关危险因素和临床特点并与210例正常对照组比较.结果:体重指数(BMI)、平均动脉压、血糖(GLU)、尿酸(UA)、腹壁脂肪厚度、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)与NAFLD的发生呈负相关关系,高密度脂蛋白(HDL)与NA肿的发生呈正相关关系.结论:体重指数、平均动脉压、高血糖、高尿酸、腹壁脂肪厚度、甘油三脂、总胆固醇为NAFLD的独立危险因素,高密度脂蛋白为其保护因素.
作者:赖卫国;廖政梅;李韶今 刊期: 2009年第03期
1 一般资料1.1 例1 男,54岁,于2005年10月13日因交通事故致左胫、腓骨中上段骨折,左肱骨骨折;10月25日在连续硬膜外麻醉下行左胫、腓骨闭合复位+膨胀髓内钉内固定术,术中患者生命体征平稳,出血约100 mL.手术结束,将患肢从牵引架上搬离时,突发呼吸急促,心率、血压下降,予抢救、复苏治疗无效死亡.
作者:何珏;颜峰平;贺方兴;刘立新 刊期: 2009年第03期
目的:评价医用生物蛋白胶预防乳腺癌术后皮下积液的应用价值.方法:将患者随机分成2组,实验组36例术中应用生物蛋白胶,对照组35例未用生物蛋白胶,观察术后第1~4 d的引流量、皮下积液、皮缘坏死率及住院天数,并进行对比分析.结果:实验组术后第1~4 d的引流量、皮下积液、皮缘坏死率及住院天数均明显低于对照组,两组间差别有统计学意义.结论:医用生物蛋白胶能有效地减少乳腺癌术后皮下积液、皮缘坏死率,缩短住院天数,具有良好的应用价值.
作者:欧阳忠;吴毅平 刊期: 2009年第03期
目的:总结分析上颌埋伏多生牙的手术方法和技巧.方法:采用临床检查和X线检查来分析、判断埋伏多生牙的位置和生长方向,采取不同的手术入路来拔除埋伏多生牙.结果:139例手术患者切口愈合良好,无严重并发症的发生.结论:术前埋伏多生牙的准确定位,是顺利拔除埋伏多生牙的关键.
作者:吴坚;曾昭源 刊期: 2009年第03期