卢伟;于春华;曾娟华;尹佐林;刘招娣
随着生活水平的提高,工作节律的加快,冠心病的发病率呈现上升趋势.在临床介入性心脏病学中,冠状动脉的介入治疗发展快,血管内支架已成为冠心病介入治疗的重要手段.现将75例冠状动脉支架植入术的围手术护理观察总结如下.
作者:陈秀珍;谢红英;谢东明 刊期: 2008年第01期
目的:探讨留置洗胃在抢救重度有机磷农药中毒病人中的价值.方法:根据PSS(中毒严重评分)评分系统回顾了98例重度有机磷中毒患者,按年度分为观察组与对照组进行对比分析.观察组48例在常规洗胃后再采用留置胃管进水后负压吸引器吸引,胃管留置洗胃时间根据洗出液性质决定.对照组50例按常规法洗胃后不留置胃管.结果:观察组平均阿托品用量显著低于对照组(P<0.01),病死率显著低于对照组(P<0.05).结论:留置洗胃能完全彻底清除胃内残留毒物,减少机体对毒物的重吸收,提高抢救成功率.
作者:湛薇;彭虹 刊期: 2008年第01期
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome SSSS)又称金黄色葡萄球菌性中毒性表皮松解症,该病好发于新生儿及婴幼儿,是一种发热性、发展迅速、泛发性、脱屑性、感染性疾病,其主要临床特征为全身泛发性暗红斑,其上表皮起皱伴大片表皮剥脱,粘膜常受累,类似浅表烫伤.我院2006年12月至2007年12月共收治此类患儿35例,通过精心治疗及护理,患儿均痊愈出院,现将临床观察及护理体会介绍如下.
作者:王清华;丁梅;郑轶凡;潘火英;黄东北 刊期: 2008年第01期
目的:了解和分析婴儿黄疸的常见病因,并探讨婴儿黄疸病因构成和发生规律.方法:对我院90例因黄疸住院的婴儿的临床资料采取回顾性分析的方法.结果:本组病例黄疸多为轻至中度,其中以CMV肝炎居首位(27.8%), 先天性胆管闭锁居第2位(26.7%), 母乳性黄疸为第3位(13.3%),其他病因引起的亦可见.结论:婴儿出现黄疸时,应尽早作临床实验检查,以提高病原菌的检出率,使患儿得到及时有效的治疗,改善预后.
作者:李云胜 刊期: 2008年第01期
目的 : 探讨暴发性急性胰腺炎(FAP)早期治疗的效果.方法:对收治的FAP25例试用非手术和早期手术疗法进行治疗并观察疗效.结果:单纯非手术治疗3例无存活;非手术疗法结合血液滤过3例存活1例;非手术治疗无效作早期手术9例存活8例;血滤后手术治疗10例存活7例.总体生存率为64%(16/25).结论:FAP早期手术治疗能防止MODS继续发展,采用血滤等综合治疗能为手术和手术后恢复创造条件.
作者:黄明福;刘建强;朱建光 刊期: 2008年第01期
气管肿瘤导致气管严重阻塞,呼吸极度困难,这类病人施行手术,处理起来十分困难,麻醉和手术过程中突然窒息死亡的危险性很大.近期我院1例气管下段肿瘤患者应用体外循环灌注(CPB)行气管肿瘤切除隆突重建术,手术获得成功,现报道如下.
作者:彭道珍;陈新荣;叶军明;巫光华 刊期: 2008年第01期
随着麻醉技术水平的不断提高,腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)已经广泛用于剖宫产手术.但是CSEA易引起血流动力学波动,常出现低血压,同时由于血压降低,致中枢缺血缺氧,患者容易出现呕吐、头晕等症状,严重者出现仰卧位低血压综合症.近期,我们选择40例行剖宫产手术的产妇在术中采用预先扩容联合麻黄碱的方法预防术中低血压,收到良好效果,现报告如下.
作者:陈新荣;叶军明;单热爱;李晓玲;刘明娟 刊期: 2008年第01期
目的:探讨影响131Ⅰ治疗后甲状腺功能低下的因素及治疗措施.方法:对我院1998年1月~2005年12月收治的136例131Ⅰ治疗后早发甲低患者疗效进行观察、总结,对早发甲低患者的发生率及影响因素进行分析.结果:101例暂发性甲低患者均未行甲状腺素替代治疗,98例1年内恢复正常,3例在6月后服用左旋甲状腺素片替代治疗.结论:131Ⅰ治疗后早发甲低受多种因素的影响,早发甲减的患者以观察为主.
作者:李鹏 刊期: 2008年第01期
目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)对乳腺良恶性肿块鉴别的价值.方法:对经手术病理证实的56例乳腺肿块患者(良性52个,恶性27个)的彩色和能量多普勒特点进行回顾性分析.结果:CDE和CDFI在乳腺肿块血流显示率分别为45.6%(36/79)和77.2%(61/79),CDE对肿块的血流信号显示率比CDFI高31.6%;恶性肿块的血管血流显示率,无论是CDFI或CDE检测结果均高于良性肿块的血管显示,恶性肿块的血流较良性肿块血流丰富.结论:CDE技术提高了乳腺肿块血流的显示率,在二维超声基础上与CDFI联合应用可进一步提高对乳腺良恶性肿块的准确性.
作者:林晓清 刊期: 2008年第01期
目的:探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施. 方法:对225 例新生儿窒息的原因进行回顾性分析. 结果:新生儿窒息为多种因素所致,依次为分娩时高危因素、胎儿高危因素及母体高危因素. 结论:提高产前检查质量,加强产时监护,综合分析发生新生儿窒息的各种因素,适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息发生率和病死率的关键措施.
作者:黄文红 刊期: 2008年第01期
目的 :探讨胆汁反流性胃炎理想的治疗方案.方法 :将70例经内镜等检查诊断为反流性胃炎的门诊患者,随机分为治疗组和对照组,分别采用枸橼酸莫沙比利片,硫糖铝片与吗丁林片,硫糖铝片治疗4周,比较两组疗效.结果:治疗组与对照组治疗4周后总有效率分别为91.6%、79.4%;上腹痛、腹胀、恶心呕吐总有效率分别为91.7%、92.3%、91.7%及78.3%、79.2%、72.7%;胃镜复查总有效率分别为88.9%,70.6%.二组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:枸橼酸莫沙比利片硫糖铝片联合治疗胆汁反流性胃炎是目前较为理想的治疗方案,值得基层医院推广应用.
作者:林春秀 刊期: 2008年第01期
目的:通过对颈椎患者围手术期采取积极有效的护理措施,大限度地提高患者的生活质量. 方法:对46例颈椎手术患者围手术期进行针对性的心理护理、术前评估、术前训练;术后体位护理、生命体征的观察、预防并发症、饮食指导、康复训练等. 结果:46例颈椎病患者术后无1例因护理不当出现并发症,取得了满意效果. 结论:重视颈椎手术病人的围手术期护理,对预防并发症,促进病人康复有着重要意义.
作者:冯章伶 刊期: 2008年第01期
目的:探索人工肝支持系统在肝硬化腹水治疗中的应用及其疗效.方法:对88例肝硬化腹水患者在其左右下腹行腹腔穿刺,连接透析器和血路管,形成临时循环通路,浓缩后的腹水缓慢输入腹腔.结果:患者体重减轻腹围缩小,肾功能改善,尿量明显增多,血浆总蛋白和白蛋均有上升(P<0.05).结论:改良人工肝支持系统治疗肝硬化腹水简便、安全、有效、经济、不良反应少,总有效率88.6%,便于基层单位推广.
作者:方黎明;刘勇;郭永青;谢秀英;徐国珍 刊期: 2008年第01期
急性心包填塞是冠状动脉介入治疗的严重并发症之一,发生率虽低,但却非常严重,发现和处理不及时,常可危及患者的生命.我院自开展PCI治疗以来发生1例心包填塞,经及时发现和处理抢救成功.现报告如下.
作者:黄国勇;陈开红;方勇;李卫国 刊期: 2008年第01期
目的:评价参麦注射液治疗不同原因充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法:对照组据病情常规选用扩血管、强心、利尿等药物;治疗组在常规治疗的基础上加用参麦注射液40~60ml,加入5%葡萄糖注射液250ml,静滴,每日1次,两组疗程均为15天.结果:治疗组有效率95.2%,对照组有效率79.2%,两组显效率比较P<0.05,有效率比较P<0.01 ,差异有显著性.治疗组明显优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:参麦注射液治疗不同原因充血性心力衰竭疗效确切、安全,副作用少,值得临床推广应用.
作者:陈元立;危小军 刊期: 2008年第01期
目的:观察低浓度罗哌卡因、芬太尼对分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法:采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注麻醉对60例产妇进行分娩镇痛作为观察组.未使用分娩镇痛药物进入产程的60例产妇作为对照组,比较两组产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况.结果:两组比较产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况均无显著性差异.结论:低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注麻醉用于产妇自控分娩镇痛结果可靠,对母婴无不良影响.
作者:王楚平;张雄文 刊期: 2008年第01期
目的:探讨糖尿病患者医院感染的原因和预防措施.方法:对我院2000年1月~2006年12月368例糖尿病发生医院感染进行回顾性统计分析.结果:糖尿病患者医院感染的好发部位多见于呼吸道、胃肠道、泌尿道;引起医院感染常见病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌.结论:提高机体抵抗力、控制内源性感染,是预防糖尿病患者感染的主要措施.
作者:周爱民;刘旭晨 刊期: 2008年第01期
目的:探讨鼻烟窝动静脉内瘘在维持性血液透析中的应用价值.方法:在18例维持性血液透析患者鼻烟窝处以头静脉-桡动脉端-侧吻合方式建立动静脉内瘘并作为其血管通路.结果:透析血流量达到200ml/min以上,终成功率为100%.第3个月及第6个月的通畅率均达100%.结论:当维持性血液透析患者初次建立动静脉内应尽量选择鼻烟窝动静脉内瘘,而端侧吻合的手术方式也是值得推荐的.
作者:黄其鹏;邹茜萍;陈江林;刘筱兰;刘润秀;钟有 刊期: 2008年第01期
目的:观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法:奥沙利铂100mg/m2静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2 h,第1~5天,5-氟尿嘧啶500mg/m2,静滴4h,第1~5天.每21天为一周期,行3周期治疗后判定疗效.结果:入组病例32例,完全缓解(CR)2例, 部分缓解(PR)10例,病情稳定(SD)15例, 病情进展(PD)5例,总有效率37.5%(12/32).常见毒副反应为消化道、血液学毒性及外周感觉神经毒性.结论:奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受,是较为理想的化疗方法.
作者:刘晓平;邓伟;曾祥福;吴莲香 刊期: 2008年第01期
脑室铸型出血发病率低,但临床表现重,预后差,病死率高, 内外科治疗死亡率高达75%~100%[1],其中自发性脑室出血死亡率达60%~90%[2].如何对该病进行有效的治疗,一直为临床医师所探讨,笔者收治11例脑室铸型血肿微创脑室引流术,现报道如下.
作者:江辉 刊期: 2008年第01期