选择性门静脉栓塞术在原发性肝癌治疗中的应用

王小农；何晓；易坚；廖庚进；刘凤恩

关键词：原发性肝癌, 门静脉栓塞术, 肝切除术

摘要：目的:研究选择性门静脉栓塞术(SPVE)在原发性肝癌治疗中的作用.方法:对5例不宜一期手术切除的中晚期肝癌患者先行SPVE,待肝功能恢复≥Child B级后,再行原发性肝癌二期切除术.观察SPVE成功例数、SPVE术后不良反应、栓塞前后肝叶体积变化、肝癌二期切除术病例数、术后肿瘤复发情况等.结果:SPVE共成功3例,其中2例行SPVE,1例行SPVE联合肝动脉栓塞化疗.1例患者SPVE后出现肝区隐痛不适.接受SPVE联合肝动脉栓塞化疗患者的肝功能降至Child C级,护肝治疗4周仍无改善.另2例SPVE成功的病例出现程度不同的肝功能减退,予护肝治疗2～3周后肝功能达Child B级.全部病例均未出现异位栓塞、局部出血、胆漏等并发症.SPVE后,栓塞侧肝叶体积渐缩小,非栓塞侧肝叶体积渐增大.SPVE后第2周时,栓塞侧肝叶体积较栓塞前缩小20.2%～32.8%,非栓塞侧肝叶体积增加28.2%～42.5%.2例SPVE成功的患者施行了肝癌二期切除术,术后恢复良好无并发症.接受肝癌二期切除术的2例患者分别于术后第6、17月出现肝癌肝内复发,术后第8、20月死亡.结论:SPVE较安全,它可扩大肝癌肝切除术的适应症,提高肝癌二期切除术的手术安全性.

赣南医学院学报杂志相关文献

基层医院新生儿惊厥128例临床分析

目的:探讨基层医院新生儿惊厥的病因及急救方法,进一步减少新生儿惊厥的发生.方法:通过对我院5年间收治的128例新生儿惊厥的病因、治疗及转归的分析,认为新生儿缺氧缺血性脑病与低钙惊厥为新生儿惊厥的二大主要因素.急救方法重点在于止痉剂的应用,首选苯巴比妥钠,根本在于病因治疗.结果:治愈95例,好转15例(治愈好转率85.9%),死亡10例(7.9%),8例患儿放弃治疗.结论:新生儿惊厥对小儿危害极大,加强农村孕产期保健,提高产科技术,减少新生儿窒息,预防其发病是必要的,综合有效地治疗可提高治愈率,减少死亡率,减少后遗症的发生.

作者：王小文；胡莉莉刊期： 2008年第02期
防止患者自拔胃管控制器的研制与应用

留置胃管是基础护理技术中的一种常用操作,应用于患者不能自主进食、胃肠减压等情况[1].在临床护理实践中,大多数有意识障碍的患者对留置胃管不肯合作,或不能忍受胃管的不适感而自行拔掉.

作者：郭琼瑛刊期： 2008年第02期
18例妇科手术后下肢静脉血栓形成病例分析

目的:分析妇科手术后下肢静脉血栓形成的病因、高发因素、诊断方法、治疗方法等.方法:通过对18例妇科手术后下肢静脉血栓形成病例进行临床分析.治疗方法采用抬高患肢,给予抗凝、溶栓、扩容等综合治疗.结果:18例患者均痊愈出院.治疗时间平均14天.结论:老年、手术时间长、特别是妇科恶性肿瘤患者是下肢深静脉血栓形成的高危人群,应加强预防及早发现,及时治疗.

作者：陆坚刊期： 2008年第02期
晕厥患者的TCD表现及病因分析

目的:探讨晕厥患者的TCD表现并据此进行病因分析.方法:采用Dop P型经颅多普勒诊断仪对89例晕厥患者发作间歇期及61例健康体检者进行经颅多普勒检测.结果:病例组MCA、ACA、PCA、VA和BA的Vs、Vd、Vm均明显高于正常对照组(P＜0.05),而各支脑动脉的PI值两组之间差别无统计学意义.结论:晕厥患者脑动脉血流速度常加快,脑血流动力学改变为晕厥的常见病因之一,建议晕厥患者常规行TCD检查.

作者：钟俜；赖丽萍；赖庆文刊期： 2008年第02期
闭孔疝6例临床分析

闭孔疝非常少见.由于对本病认识不足,术前极易误诊,笔者1989~2006年收治6例,现报告如下.

作者：谭炳炎；谢元才刊期： 2008年第02期
联合静滴和雾化吸入沐舒坦治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的:观察联合静脉滴注和雾化吸入沐舒坦治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法:对确诊的160例毛细支气管炎患儿随机分为4组,每组40例.各组均采用抗感染、解痉、止咳、激素、吸痰等常规治疗.静脉滴注沐舒坦治疗组(静滴组)应用沐舒坦注射液7.5mg/次加生理盐水50ml中静脉滴注;雾化吸入沐舒坦治疗组(雾化组)用沐舒坦注射液7.5mg/次加生理盐水2ml,经空气压缩泵雾化吸入;联合治疗组(联合组)联用以上两种方法;生理盐水对照组(对照组)仅雾化吸入生理盐水10ml,以上治疗均每日二次.结果:4种治疗方案中,联合组疗效好,静滴组及雾化组疗效均优于对照组,患儿气促、肺部罗音的消失时间以及住院时间均缩短.结论:联合静脉滴注和雾化吸入沐舒坦治疗小儿毛细支气管炎效果好.

作者：邓锦兴刊期： 2008年第02期
8例抗凝血毒鼠药中毒临床分析

由于急性毒鼠药物的不安全性,国家已禁止使用,推荐使用慢性毒鼠药[1].慢性毒鼠药物属于抗凝血毒鼠药,近年来鼠药中毒患者逐渐增加,其临床表现与急性鼠药中毒不同,容易造成临床医生的误诊漏诊.

作者：李海亮；赖文鸿；廖长风；陈小芸；万通；李树芳刊期： 2008年第02期
左旋卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症、贫血和心功能的影响

目的:观察左旋卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者微炎症、贫血和心功能的影响,探讨左旋卡尼汀对MHD患者的治疗作用.方法:选择已排除急性感染及其他活动性疾病、透析龄超过6个月的MHD患者42例,随机分为治疗组(22例)和对照组(20例).每次透析结束后,治疗组给予静脉注射左旋卡尼汀2g,对照组注射等量的生理盐水.观察治疗前及治疗4个月后患者炎症介质、营养状况、贫血和心脏结构与心功能.结果:与治疗前相比,治疗组的超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素(IL-6)显著下降,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)显著升高,左心室收缩末内径(LVDs),左心室射血分数(LVEF)明显改善;与对照组比较,治疗组的Hs-CRP、IL-6、Hb、Hct、LVDs、左心室舒张末内径(LVDd)、LVEF差异显著.结论:左旋卡尼汀可改善MHD微炎症状态、贫血和心功能,可作为MHD患者的一种长期治疗药物.

作者：何承荣；刘一李；钟洁莲刊期： 2008年第02期
人体肝吸虫病的地域分布特点和规律的研究

本文从我国目前肝吸虫病的地域分布特点和规律人手,对比了全国各地人体肝吸虫病现状调查,对人体肝吸虫病生活史及其发展趋势在地域分布特点和规律方面进行了综述,分析了我国人体肝吸虫病的流行现状和态势,为制定防治对策提供科学依据.

作者：李坊贞；张文斌刊期： 2008年第02期
氨溴索对急性肺损伤大鼠的抗氧化作用

目的:探讨急性肺损伤(ALI)大鼠模型超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化及氨溴索对ALI的保护作用.方法:将36只Wistar大鼠随机分成对照组、油酸模型组、氨溴索组3组.氨溴索组在注入油酸前30min腹腔内注入氨溴索50mg/kg.以上各组均在注油酸后4h采血测SOD,观察肺组织病理形态学变化,测定肺匀浆中MDA.结果:氨溴索组血清SOD含量2586±279 KU/L与模型组血清SOD含量1898±256 KU/L比较明显增高(P＜0.01);氨溴索组肺匀浆MDA含量(5.9±0.6nmol/ml)与模型组肺匀浆MDA(8.7±0.9nmol/ml)比较明显降低(P＜0.01).病理组织学观察示氨溴索组肺组织病理改变较模型组减轻.结论:氨溴索对油酸致ALI大鼠模型有保护作用,这种保护作用可能与其抗氧化反应有关.

作者：梁雄刊期： 2008年第02期
一次性输液吊瓶取代传统灌肠简灌肠的临床研究

目的:改进清洁灌肠方法,提高清洁灌肠的效果.方法:将100例需清洁灌肠患者,分为实验组和对照组.实验组用一次性输液吊瓶清洁灌肠法.对照组采用传统的清洁灌肠方法.结果:观察组灌肠液量较对照组多,外溢少,肠道清洁效果较对照组好.结论:一次性输液吊瓶清洁灌肠法可提高清洁灌肠的效果.

作者：尹银凤；肖建文刊期： 2008年第02期
输卵管积水的CT诊断与鉴别诊断初探

目的:探讨输卵管积水的CT表现及其鉴别诊断.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的输卵管积水病例的CT、B超和临床资料,总结输卵管积水的影像学特点及其鉴别诊断要点.结果:17例中双侧输卵管积水5例,单侧输卵管积水12例(左侧、右侧各6例).17例中4例接受腹腔镜手术,13例接受常规手术治疗.4例并输卵管扭转,小扭转180度,大扭转3周.1例并发化脓性感染.结论:输卵管积水在CT上有一定的特征,提高对输卵管积水的认识对CT诊断和鉴别诊断有重要意义.

作者：林建勤；廖芳；杨泽年；王广；刘华俭；谢树瑞刊期： 2008年第02期
静脉注射配合口服胺碘酮转复各类心房纤颤62例临床护理体会

目的:探讨胺碘酮转复各类心房纤颤(Af)患者的用药方法和护理措施.方法:对62例Af患者给予胺碘酮转律治疗,先静脉匀速注射,后静脉微量泵注射同时口服维持用药.结果:62例Af患者中,有54例转为窦性心律,总有效率87.1%(54/62);复律后能维持窦性心律6个月以上者50例(92.6%,50/56).心律转复成功快者为1天,共有7例(13%,7/54);慢为15天,共有4例(7.4%,4/54).用药期间未发生严重不良反应,无1例因护理配合不当而影响治疗.结论:胺碘酮转复Af疗效好,可提高患者的生存和生活质量,加强护理、准确用药和严密监测是减少并发症和提高疗效的可靠保证.

作者：叶丽茹；余纪岚；章晓玉；张春珍；童金英刊期： 2008年第02期
唑来膦酸联合放疗治疗转移性骨肿瘤25例疗效观察

目的:探讨唑来膦酸联合放疗对恶性肿瘤骨转移的临床疗效.方法:25例恶性肿瘤骨转移患者,均接受唑来膦酸联合放疗.结果:患者疼痛总缓解率92%,骨病灶控制总有效率84%,无明显不良反应.结论:唑来膦酸联合放疗是目前治疗晚期恶性肿瘤骨转移的优选方案.

作者：吴武孙；梁业刊期： 2008年第02期
纵隔子宫早期妊娠的超声分析

目的:分析探讨超声诊断纵隔子宫早期妊娠的价值.方法:分析纵隔子宫早期妊娠的超声声像图特征性表现.重点观察子宫的位置、轮廓形态、测量体积大小,观察妊娠囊的位置.结果:完全纵隔子宫合并妊娠10例,妊娠囊着床在纵隔右侧宫腔6例,左侧宫腔4例;不完全纵隔子宫合并妊娠6例,妊娠囊着床在纵隔的右侧宫腔4例,左侧宫腔2例.纵切子宫见内膜延续不完整,可见两条内膜回声,不在同一水平线上,自子宫一侧将探头慢慢扫向对侧则先见一宫腔,然后消失再出现一宫腔;横切子宫见宫底横径较宽,妊娠囊偏于一侧宫腔,宫体内中央见条状的衰减分隔带,纵隔子宫的宫腔呈V字形,不全纵隔子宫宫腔呈Y字形.结论:超声检查能够很好显示出纵隔子宫早期妊娠的形态学特征,对纵隔子宫引起的不孕症史、反复流产、不明原因的早产、胎位异常等的诊断和鉴别诊断具有重要意义.

作者：谢丽珍；陈卫华；杨建勇；陈晓兰；王春秀；刘琴刊期： 2008年第02期
中医辨证分型治疗与中医结合西酞普兰治疗溃疡性结肠炎的对照研究

目的:探讨中医辨证分型治疗与中医结合西酞普兰治疗溃疡性结肠炎(UC)伴抑郁症的临床疗效.方法:将49例溃疡性结肠炎伴抑郁症患者随机分为对照组24例和治疗组25例,对照组予单纯中医辨证分型治疗;治疗组予中医辨证分型加西酞普兰治疗,疗程8周,比较2组疗效.结果:治疗组治愈率36.0%,总有效率92.0%;对照组治愈率20.8%,总有效率66.7%.治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:中医辨证分型结合西酞普兰治疗溃疡性结肠炎(UC)伴抑郁症的疗效优于中医内科常规辨证分型治疗.

作者：谢有权；罗启年；王春丁；陈巧平；何小燕；李华静刊期： 2008年第02期
可吸收螺钉在踝部骨折中的应用

目的:探讨可吸收螺钉在踝部骨折中应用的优越性.方法:将需要手术的26例踝部骨折患者采用可吸收螺钉做内固定材料.结果:经过随访,26例患者均获得满意的手术效果,踝关节活动功能正常.结论:踝部骨折是关节内骨折,需解剖复位及早期功能锻炼,可吸收螺钉是治疗踝部骨折的理想内固定物.

作者：陈序汉刊期： 2008年第02期
免疫印迹法与金标法检测抗双链DNA的比较

目的:比较两种方法检测抗ds-DNA抗体的敏感性和特异性.方法:用免疫印迹法(IBT)和快速斑点免疫金渗滤法(DIGFA)同时检测109份活动期系统性红斑狼疮(SLE)患者血液标本,并用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行确证.结果:IBT法和DIGFA法检测抗ds-DNA的敏感性均为100%,阳性率分别为77.1%、85.3%,特异性分别为92.6%、59.3%.结论:IBT法与DIGFA法敏感性相同,阳性率比DIGFA法低,但特异性明显高于DIGFA法.

作者：李立明；李金玉刊期： 2008年第02期
40例无精子症或严重少精子症患者的细胞遗传学和分子遗传学研究

目的:探讨严重少精子症和无精子症其遗传效应及其对生殖的影响,为男性不育治疗及辅助生殖技术的临床开展提供理论参考.方法:采用外周血染色体G显带、C显带技术和多重聚合酶链反应技术,及琼脂糖凝胶电泳等方法,对40例男性不育患者进行了染色体分析及AZF基因的8个位点进行分析.结果:40例不育患者发现6例染色体异常,16例AZF基因有微缺失;1例临床诊断Kallman's综合征.结论:严重少精子症和无精子症与遗传密切相关,对男性不育患者进行细胞遗传学及Y染色体AZF区域微缺失检查是必要的.

作者：宋涛；杨军；吕军华；刘菲予；李凡；郑胤强；陈俊坤；王立国；郭起财；邹晓峰刊期： 2008年第02期
脉搏波传导速度与左室肥厚的相关性分析

目的:观察高血压病患者左室肥厚与脉搏波传导速度(pulse wave velocity PWV)的相关性;方法:人选70例高血压病左室肥厚的患者测定其室间隔厚度(ivs),按其水平分为ivs＞1.1cm组和ivs＜1.1cm组,并测定两组PWV.结果:ivs＞1.1cm组和ivs＜1.1cm组比较,前者PWV明显比后者升高,两者达到统计学差异,P＜0.05.结论:高血压左室肥厚与PWV存在相关性.

作者：余木生；杨惠敏刊期： 2008年第02期