丁洪彪;陈岩青;何佛娥;于秀春;李森恺
目的:总结回肠新膀胱术后远期尿潴留的原因及治疗体会.方法:对4例回肠新膀胱术后远期(3月以后)出现急慢性尿潴留患者在一般个人资料、临床表现及治疗过程进行回顾性分析.结果:4例均出现不同程度的肾功能损坏及尿路感染等情况,粘液分泌过多及缺乏有效新膀胱功能锻炼是引起尿潴留的主要原因,经间断新膀胱冲洗后1例恢复正常排尿,3例行新膀胱耻骨上穿刺造瘘术,术后肾功能恢复正常.结论:对回肠新膀胱术后远期尿潴留可采用穿刺造瘘术,有效预防进一步对肾功能的损害.
作者:华庆生;龙兆麟;黄韬 刊期: 2008年第02期
目的:探讨应用体外冲击波碎石术急诊治疗输尿管结石嵌顿绞痛的适应症、方法.方法:对我院近3年来共收治的134例输尿管结石嵌顿绞痛病人的临床资料进行回顾性分析.结果:经1次ESWL治疗成功者118例(89.5%),经1次ESWL治疗绞痛缓解者122例(94%),绝大多数患者在ESWL治疗开始后均8~12min(冲击350~550次后)即绞痛缓解,并可在B超定位下见结石影粉碎散开或消失.结论:只要熟练掌握体外冲击波碎石术.并在准确定位的情况下,对急性输尿管结石嵌顿伴绞痛患者采取急诊ESWL将得到良好的疗效.
作者:梁荣芳;彭伟雄;王心吉 刊期: 2008年第02期
目的:探讨唑来膦酸联合放疗对恶性肿瘤骨转移的临床疗效.方法:25例恶性肿瘤骨转移患者,均接受唑来膦酸联合放疗.结果:患者疼痛总缓解率92%,骨病灶控制总有效率84%,无明显不良反应.结论:唑来膦酸联合放疗是目前治疗晚期恶性肿瘤骨转移的优选方案.
作者:吴武孙;梁业 刊期: 2008年第02期
目的:探讨剖宫产手术采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉的麻醉效果.方法:100例剖宫产手术患者随机分成2组:双向注药法硬膜外麻醉组(T组)和单向注药法硬膜外麻醉组(O组),每组50例,观察病人的MAP、HR和SpO2的变化及手术时手术医生麻醉效果评估.结果:T组病人的MAP波动较O组小(P<0.01),麻醉镇痛达优率优于O组(P<0.05).结论:采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉,提高了剖宫产手术的麻醉效果.
作者:罗嗣光 刊期: 2008年第02期
目的:观察左旋卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者微炎症、贫血和心功能的影响,探讨左旋卡尼汀对MHD患者的治疗作用.方法:选择已排除急性感染及其他活动性疾病、透析龄超过6个月的MHD患者42例,随机分为治疗组(22例)和对照组(20例).每次透析结束后,治疗组给予静脉注射左旋卡尼汀2g,对照组注射等量的生理盐水.观察治疗前及治疗4个月后患者炎症介质、营养状况、贫血和心脏结构与心功能.结果:与治疗前相比,治疗组的超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素(IL-6)显著下降,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)显著升高,左心室收缩末内径(LVDs),左心室射血分数(LVEF)明显改善;与对照组比较,治疗组的Hs-CRP、IL-6、Hb、Hct、LVDs、左心室舒张末内径(LVDd)、LVEF差异显著.结论:左旋卡尼汀可改善MHD微炎症状态、贫血和心功能,可作为MHD患者的一种长期治疗药物.
作者:何承荣;刘一李;钟洁莲 刊期: 2008年第02期
目的:探讨老年腹壁切口疝个体化手术治疗方式与效果.方法:回顾性分析98例老年腹壁切口疝的分类,手术方式和随访情况.结果:平均随访时间24个月,单纯缝合修补10例,复发2例,人工材料修补8例,无复发.结论:根据切口疝患者的机体状况、腹壁缺损大小及腹内压升高情况选择个体化手术修补方式.人工材料修补是效果较好的治疗手术.
作者:卢和林 刊期: 2008年第02期
目的:探讨慢性重症肝炎及肝硬化患者发生医院感染情况,为防治医院感染提供依据.方法:回顾性调查2007年度收住本院的慢性重症肝炎及肝硬化患者发生医院感染的情况.结果:医院感染率为13.7%,恶化或死亡的医院感染率(18.5%)高于好转或痊愈组(12.4%)(P<0.05).患者年龄越大,并发医院感染越多(P<0.001).院内感染以腹腔感染占首位,致病菌以真菌或条件致病菌为主;其易感因素为免疫抑制剂和广谱抗生素的使用、侵入性诊疗、糖尿病等;医院感染导致各种严重致死性的并发症增多(42/113).结论:慢性重症肝炎及肝硬化患者易发生医院感染,院内感染会使病情恶化或死亡发生率增高,预后差.
作者:柯坤宇;陈丽芳;赵芝萍 刊期: 2008年第02期
目的:探讨甲状腺腺叶切除术对治疗甲状腺肿瘤的疗效.方法:回顾分析35例行甲状腺腺叶切除术的甲状腺肿瘤患者临床资料.结果:全组病人术后无喉返神经损伤,无出血、窒息及手足抽搐等并发症,术后随访至今,无1例出现复发、甲状腺功能低下或甲状旁腺功能低下.结论:解剖喉返神经的甲状腺腺叶切除是治疗甲状腺肿瘤有效的手术方法.
作者:刘家锋;彭韶平;赖华英 刊期: 2008年第02期
目的:分析探讨超声诊断纵隔子宫早期妊娠的价值.方法:分析纵隔子宫早期妊娠的超声声像图特征性表现.重点观察子宫的位置、轮廓形态、测量体积大小,观察妊娠囊的位置.结果:完全纵隔子宫合并妊娠10例,妊娠囊着床在纵隔右侧宫腔6例,左侧宫腔4例;不完全纵隔子宫合并妊娠6例,妊娠囊着床在纵隔的右侧宫腔4例,左侧宫腔2例.纵切子宫见内膜延续不完整,可见两条内膜回声,不在同一水平线上,自子宫一侧将探头慢慢扫向对侧则先见一宫腔,然后消失再出现一宫腔;横切子宫见宫底横径较宽,妊娠囊偏于一侧宫腔,宫体内中央见条状的衰减分隔带,纵隔子宫的宫腔呈V字形,不全纵隔子宫宫腔呈Y字形.结论:超声检查能够很好显示出纵隔子宫早期妊娠的形态学特征,对纵隔子宫引起的不孕症史、反复流产、不明原因的早产、胎位异常等的诊断和鉴别诊断具有重要意义.
作者:谢丽珍;陈卫华;杨建勇;陈晓兰;王春秀;刘琴 刊期: 2008年第02期
目的:总结腔镜筋膜下结扎交通支静脉(SEPS)治疗下肢静脉曲张的护理经验.方法:2003年3月-2006年10月31例39条患肢行SEPS.术前加强患肢的护理,做好皮肤准备,术后加强预见性观察及护理.结果:术后21例溃疡1个月内愈合,1例3个月愈合,均无发生并发症.结论:SEPS配合及时有效的观察及护理,是治疗下肢静脉曲张的重要组成部分.
作者:温芳芳;谢玉兰;叶波 刊期: 2008年第02期
目的:探讨高龄孕妇对妊娠结局母儿的影响.方法:回顾性分析我院分娩35岁以上孕妇121例,以及同期20~34岁单胎孕妇121例.结果:在高龄组中,妊娠期高血压疾病,早产,妊娠合并糖尿病,胎儿生长受限,足月低体重儿的发病率以及剖宫产率均明显高于对照组.结论:高龄孕妇的母子合并症及并发症的发生率均高于适龄孕产妇.
作者:姚赛君 刊期: 2008年第02期
心肌营养素-1(cardiotrophin-1,CT-1)初是Pennica等[1]于1995年从小鼠胚胎干细胞的胚状体培养液中分离获得的一种新型细胞因子,其结构与细胞因子IL-6家庭成员如白血病抑制因子(1 eukamia inhibitory factor. LIF)睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factor. CNTF)抑瘤素M (oncostatin M. OSM)与白细胞介素-11(Interleukin-11.IL-11)具有高度同源性[2,3],属IL-6家庭成员.
作者:李振宏;束晓梅 刊期: 2008年第02期
目的:观察联合静脉滴注和雾化吸入沐舒坦治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法:对确诊的160例毛细支气管炎患儿随机分为4组,每组40例.各组均采用抗感染、解痉、止咳、激素、吸痰等常规治疗.静脉滴注沐舒坦治疗组(静滴组)应用沐舒坦注射液7.5mg/次加生理盐水50ml中静脉滴注;雾化吸入沐舒坦治疗组(雾化组)用沐舒坦注射液7.5mg/次加生理盐水2ml,经空气压缩泵雾化吸入;联合治疗组(联合组)联用以上两种方法;生理盐水对照组(对照组)仅雾化吸入生理盐水10ml,以上治疗均每日二次.结果:4种治疗方案中,联合组疗效好,静滴组及雾化组疗效均优于对照组,患儿气促、肺部罗音的消失时间以及住院时间均缩短.结论:联合静脉滴注和雾化吸入沐舒坦治疗小儿毛细支气管炎效果好.
作者:邓锦兴 刊期: 2008年第02期
目的:探讨成分输血在抢救产科DIC中的临床使用.方法:回顾性分析产科DIC病人18例,对其成分输血组进行分析及观察效果.结果:两组输血后血液学指标进行比较,成份输血组效果优于输全血组(P<0.05),有临床价值.结论:成分输血的不良反应少,止血效果迅速,是目前抢救产科DIC的有效手段.
作者:尹琳;喻敏 刊期: 2008年第02期
目的:探讨有创机械通气护理的意义.方法:对76例使用机械通气患者进行了改进口腔护理时间,改良气道湿化,清理气道分泌物,导管或套管气囊的管理.结果:自患者上呼吸机后,实施改良护理前后呼吸道感染和气道损伤有非常显著性差异(P<0.01).结论:加强有创机械通气患者的气道护理,可提高呼吸衰竭患者的抢救成功率,同时可显著降低机械通气的并发症.
作者:黄芳;朱艳军 刊期: 2008年第02期
目的:探讨输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤的应用价值.方法:28例急性尿道损伤患者,其中车祸挤压伤6例,骑跨伤22例,尿道球部完全断裂16例,后尿道部分损伤4例,前列腺部尿道完全断裂8例,所有患者均行输尿管镜下尿道会师术.结果:所有手术均一次成功,手术时间20~60min,平均30min.术中出血10~100ml.术后性功能正常.尿道狭窄2例,行尿道内切开后排尿正常.结论:输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤是一种安全、有效的治疗方法,具有创伤小、并发症少、住院时间短、恢复快等优点,值得临床推广.
作者:李优笙;钟功荣;李建飞;林峰;钟毅 刊期: 2008年第02期
目的:为了提高先天性心脏介入手术的成功率,减少术后并发症的发生,总结其护理经验.方法:通过对120例先天性心脏病人行充分的术前护理,正确的术中配合,严密的术后病情观察及护理,详细的健康教育及出院指导.结果:120例介入治疗患者效果满意,除1例行外科治疗,其余均痊愈出院.结论:介入治疗是治疗先天性心脏病的有效方法,严格选择适应证和术前充分准备是治疗成功的前提,对先天性心脏病介入手术行全程护理,可提高护理人员的专科业务素质和护理工作成效,对保证介入诊治手术顺利进行,预防和减少并发症发生有重要意义.
作者:赖小芳 刊期: 2008年第02期
留置胃管是基础护理技术中的一种常用操作,应用于患者不能自主进食、胃肠减压等情况[1].在临床护理实践中,大多数有意识障碍的患者对留置胃管不肯合作,或不能忍受胃管的不适感而自行拔掉.
作者:郭琼瑛 刊期: 2008年第02期
同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸,为体内蛋氨酸代谢的一个重要中间产物.近年来,人们对HCY代谢及其作用的认识越来越深入,特别是在血管疾病中的作用日益受到重视.本文将对同型半胱氨酸在体内的代谢及高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteine,HHcy)的概念、形成原因、代谢及其所致动脉粥样硬化原因和治疗等方面的新进展作一综述.
作者:郭小平 刊期: 2008年第02期
近年来,随着经皮冠状动脉介入治疗(简称PCI)技术的飞速发展及临床广泛应用,由于人为操作因素或器械质量问题.导致介入器械折断,断端残留心脏或血管内的病例屡见不鲜.我们在临床实际工作中,遇到1例PCI术中导丝折断,断端留在冠脉系统内,巧妙使用现成器械,成功取出断端.现报告如下.
作者:利君;刘幼文 刊期: 2008年第02期