黄芳;朱艳军
目的:分析探讨超声诊断纵隔子宫早期妊娠的价值.方法:分析纵隔子宫早期妊娠的超声声像图特征性表现.重点观察子宫的位置、轮廓形态、测量体积大小,观察妊娠囊的位置.结果:完全纵隔子宫合并妊娠10例,妊娠囊着床在纵隔右侧宫腔6例,左侧宫腔4例;不完全纵隔子宫合并妊娠6例,妊娠囊着床在纵隔的右侧宫腔4例,左侧宫腔2例.纵切子宫见内膜延续不完整,可见两条内膜回声,不在同一水平线上,自子宫一侧将探头慢慢扫向对侧则先见一宫腔,然后消失再出现一宫腔;横切子宫见宫底横径较宽,妊娠囊偏于一侧宫腔,宫体内中央见条状的衰减分隔带,纵隔子宫的宫腔呈V字形,不全纵隔子宫宫腔呈Y字形.结论:超声检查能够很好显示出纵隔子宫早期妊娠的形态学特征,对纵隔子宫引起的不孕症史、反复流产、不明原因的早产、胎位异常等的诊断和鉴别诊断具有重要意义.
作者:谢丽珍;陈卫华;杨建勇;陈晓兰;王春秀;刘琴 刊期: 2008年第02期
目的:观察米索前列醇(米索)对择期剖宫产患者术中术后出血的影响.方法:将418例择期剖宫产患者随机分为观察组和对照组.观察组胎儿娩出后立即给予舌下含服米索前列醇400μg,同时宫体肌注催产素20IU;对照组胎儿娩出后宫体肌注催产素20IU,再静脉静滴催产素20IU.观察2组术中及术后2h内出血量.结果:观察组较对照素组预防产后出血效果显著.结论:应用米索前列醇能有效预防剖宫产产后出血.
作者:刘瑞生 刊期: 2008年第02期
目的:探讨鼻唇沟皮瓣(nasolabial flap)在鼻部及其周围组织缺损后修复重建的应用价值.方法:用鼻唇沟皮瓣修复鼻部及其周围组织缺损11例.大缺损面积约3cm×3.5cm.皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽度长度及方向根据缺损的范围及具体部位确定.结果:11例皮瓣全部成活,多数外形恢复满意,皮瓣质地、色泽均与周围皮肤接近,触痛觉及温度觉存在.鼻唇沟瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,术区畸形不明显.结论:鼻唇沟皮瓣是鼻唇缺损修复的方有效方法.
作者:常明章;周剑勇;吕洁瑜;严飞鹏;熊国平 刊期: 2008年第02期
目的:探讨颈动脉内膜剥脱术的护理方法.方法:回顾11例颈动脉内膜剥脱术的护理:以健康教育为指导,依据颈动脉内膜狭窄疾病及其剥脱术的特点,术前做好心理护理、健康宣教、术后实施针对性护理.结果:11例病例均痊愈出院,随访6~12月,均恢复正常工作生活,复查颈动脉彩超血流通畅,无再狭窄.结论:以健康教育为指导,实施颈动脉内膜剥脱术的护理是有效的.
作者:肖美萍 刊期: 2008年第02期
死者,女,16岁,半年前曾因头痛、头晕,在当地人民医院治疗,症状稍好转.一星期前症状再发,伴呕吐,就医于一诊所,在静脉注射过程中出现神志不清,伴小便失禁,口吐泡沫.治疗无效死亡,为明确死因,家属要求尸解.
作者:刘四君;贺方兴;肖海 刊期: 2008年第02期
目的:探讨输卵管积水的CT表现及其鉴别诊断.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的输卵管积水病例的CT、B超和临床资料,总结输卵管积水的影像学特点及其鉴别诊断要点.结果:17例中双侧输卵管积水5例,单侧输卵管积水12例(左侧、右侧各6例).17例中4例接受腹腔镜手术,13例接受常规手术治疗.4例并输卵管扭转,小扭转180度,大扭转3周.1例并发化脓性感染.结论:输卵管积水在CT上有一定的特征,提高对输卵管积水的认识对CT诊断和鉴别诊断有重要意义.
作者:林建勤;廖芳;杨泽年;王广;刘华俭;谢树瑞 刊期: 2008年第02期
目的:探讨引进一种微创、经济、高效的胫骨平台骨折治疗方法.方法:对21例胫骨平台骨折资料进行了回顾性研究,按胫型骨平台骨折Schatzder分类,Ⅰ型4例,Ⅱ型5例,Ⅲ型6例,Ⅳ3例,Ⅴ型2例,Ⅵ型1例,采用手法整复跟骨牵引配合经皮磷酸钙骨水泥注射治疗,随访10~36个月,平均28个月.结果:参照马元璋对膝关节功能评判标准从骨折复位程度,膝关节活动范围、疼痛、稳定性、行走距离等方面进行了综合评定,优良率90.4%,无1例需二期手术治疗.结论:手法整复,跟骨牵引复位与经皮磷酸钙骨水泥注射技术,是一种微创、经济、高效的胫骨平台骨折治疗方法.
作者:陈吉生;姚连根;陆小平 刊期: 2008年第02期
目的:探讨颅脑损伤急诊开颅手术备皮的方法.方法:选择颅脑损伤急诊手术病人82例,随机分为观察组和对照组各41例,观察组采用理发店专用简易折叠式剃须刀进行术前备皮,对照组采用直止血钳夹双面刀片进行术前备皮,比较观察组和对照组备皮所需时间、头皮损伤的情况.结果:两种备皮所需时间,头皮损伤率差异有统计学意义(P<0.05).结论:简易折叠式剃须刀用于颅脑损伤急诊手术备皮的方法优于直止血钳夹双面刀片备皮法.
作者:陈瑞清;黄玉妞 刊期: 2008年第02期
目的:提高对前下纵隔血肿的认识及了解其CT影像表现.方法:对2例外伤病人行MSCT螺旋扫描后,对图像进行遮盖容积重建(SVR)、多平面重建(MPR)和表面遮盖重建(SSD)等后处理,并观察其CT表现.结果:应用MSCT三维重建后处理技术,能更好地观察到前下纵隔血肿的直接影像及其相关CT影像表现.结论:在胸部外伤病人行MSCT螺旋扫描时,要注意对前下纵隔的观察并及时提出前下纵隔血肿的诊断.
作者:王肇平;蒋海清;肖道雄;雷剑;刘昊 刊期: 2008年第02期
目的:研究选择性门静脉栓塞术(SPVE)在原发性肝癌治疗中的作用.方法:对5例不宜一期手术切除的中晚期肝癌患者先行SPVE,待肝功能恢复≥Child B级后,再行原发性肝癌二期切除术.观察SPVE成功例数、SPVE术后不良反应、栓塞前后肝叶体积变化、肝癌二期切除术病例数、术后肿瘤复发情况等.结果:SPVE共成功3例,其中2例行SPVE,1例行SPVE联合肝动脉栓塞化疗.1例患者SPVE后出现肝区隐痛不适.接受SPVE联合肝动脉栓塞化疗患者的肝功能降至Child C级,护肝治疗4周仍无改善.另2例SPVE成功的病例出现程度不同的肝功能减退,予护肝治疗2~3周后肝功能达Child B级.全部病例均未出现异位栓塞、局部出血、胆漏等并发症.SPVE后,栓塞侧肝叶体积渐缩小,非栓塞侧肝叶体积渐增大.SPVE后第2周时,栓塞侧肝叶体积较栓塞前缩小20.2%~32.8%,非栓塞侧肝叶体积增加28.2%~42.5%.2例SPVE成功的患者施行了肝癌二期切除术,术后恢复良好无并发症.接受肝癌二期切除术的2例患者分别于术后第6、17月出现肝癌肝内复发,术后第8、20月死亡.结论:SPVE较安全,它可扩大肝癌肝切除术的适应症,提高肝癌二期切除术的手术安全性.
作者:王小农;何晓;易坚;廖庚进;刘凤恩 刊期: 2008年第02期
目的:探讨泮托拉唑在预防腹部手术后并发应激性溃疡中的作用.方法:选择具有高危因素的腹部手术后患80例,随机分治疗组40例,给予泮托拉唑40mg静脉滴注.对照组40例,给予西咪替丁800mg静脉滴注.两组均每天1次,连用7~10d;观察两组疗效.结果:治疗组与对照组发生应激性溃疡分别为1例(2.5%)和8例(20%),差异有显著性(P<0.05).结论:泮托拉唑能有效预防腹部手术后并发应激性溃疡.
作者:江腾;黄家良;曹传培;唐志国 刊期: 2008年第02期
目的:探讨结肠镜在糖尿病合并缺血性结肠炎诊断中的价值.方法:回顾性分析26例糖尿病合并缺血性结肠炎临床及内镜下表现.结果:26例患者在不同的临床期呈现了相应的内镜下表现.结论:结合病史及临床表现,结肠镜检查对糖尿病合并缺血性结肠炎有较高的临床诊断价值.
作者:田芳;张翔 刊期: 2008年第02期
目的:比较两种方法检测抗ds-DNA抗体的敏感性和特异性.方法:用免疫印迹法(IBT)和快速斑点免疫金渗滤法(DIGFA)同时检测109份活动期系统性红斑狼疮(SLE)患者血液标本,并用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行确证.结果:IBT法和DIGFA法检测抗ds-DNA的敏感性均为100%,阳性率分别为77.1%、85.3%,特异性分别为92.6%、59.3%.结论:IBT法与DIGFA法敏感性相同,阳性率比DIGFA法低,但特异性明显高于DIGFA法.
作者:李立明;李金玉 刊期: 2008年第02期
晚期乳腺癌的治疗是目前肿瘤治疗的难题之一,近年来晚期乳腺癌的化疗虽取得较大进展,但仍有很多病人不能达到很好的缓解,尤其是人表皮生长因子受体-2(Her-2)基因过度表达的病人.
作者:郭守俊;曾春生;康昭洵;曾红学 刊期: 2008年第02期
闭孔疝非常少见.由于对本病认识不足,术前极易误诊,笔者1989~2006年收治6例,现报告如下.
作者:谭炳炎;谢元才 刊期: 2008年第02期
目的:探讨肾病患者红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、平均红细胞体积(MCV),平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等四项血细胞分析参数的变化及其临床意义.方法:采用全自动血细胞计数仪检测157例肾病患者和40例健康体检者(对照组)的血细胞分析参数.结果:急性肾炎、慢性肾衰竭两组的MCV与对照组无显著性差异(P<0.05),慢性肾炎组MCV显著高于对照组(P<0.05),肾移植术前组MCV显著低于对照组(P<0.05);慢性肾炎、慢性肾衰竭、肾移植术前三组RDW-CV显著高于对照组(P<0.05);四个测量组的MPV显著低于对照组;而PDW则无显著性差异(P<0.05).结论:MCV、RDW-CV、MPV等变化对反映肾功能损害状况具有一定的临床参考意义.
作者:袁红梅;李时英;黄胜起 刊期: 2008年第02期
近年来,随着经皮冠状动脉介入治疗(简称PCI)技术的飞速发展及临床广泛应用,由于人为操作因素或器械质量问题.导致介入器械折断,断端残留心脏或血管内的病例屡见不鲜.我们在临床实际工作中,遇到1例PCI术中导丝折断,断端留在冠脉系统内,巧妙使用现成器械,成功取出断端.现报告如下.
作者:利君;刘幼文 刊期: 2008年第02期
目的:探讨剖宫产产后出血原因及临床护理对策.方法:对32例剖宫产产后出血患者的临床资料进行回顾性统计分析.结果:子宫收缩乏力是引起剖宫产产后出血的首要因素,高危妊娠更易发生产后出血.结论:只有严格掌握剖宫产指征,重视高危产妇,加强护理观察与急救,才能有效降低剖宫产产后出血,挽救患者生命.
作者:肖捷;俞金莲;吴小虹 刊期: 2008年第02期
小儿反复下呼吸道感染是指反复发生各种支气管炎、肺炎.婴幼儿每年至少患病3次,3岁以上小儿每年至少患病2次.临床上西医多采用转移因子、胸腺素、卡介素等生物制品类免疫调节剂来预防,但效果往往不是很好.笔者根据有关文献资料.
作者:刘钦福 刊期: 2008年第02期
目的:为了提高先天性心脏介入手术的成功率,减少术后并发症的发生,总结其护理经验.方法:通过对120例先天性心脏病人行充分的术前护理,正确的术中配合,严密的术后病情观察及护理,详细的健康教育及出院指导.结果:120例介入治疗患者效果满意,除1例行外科治疗,其余均痊愈出院.结论:介入治疗是治疗先天性心脏病的有效方法,严格选择适应证和术前充分准备是治疗成功的前提,对先天性心脏病介入手术行全程护理,可提高护理人员的专科业务素质和护理工作成效,对保证介入诊治手术顺利进行,预防和减少并发症发生有重要意义.
作者:赖小芳 刊期: 2008年第02期