刘四君；贺方兴；肖海
目的:探讨氟他胺联合双膦酸盐类药物对晚期前列腺癌骨转移疼痛的治疗价值.方法:回顾分析19例明确诊断前列腺癌并骨转移的晚期前列腺癌患者临床资料.所有病例均施行去势术并抗雄激素治疗,在继续服用抗雄激素药物的同时,辅以双膦酸盐治疗.本组病例在行双侧睾丸切除术后第5天开始口服氟他胺,用药期间不再使用抗癌药物及其他内分泌治疗.当患者出现骨转移性疼痛时即开始服用双膦酸盐.结果:本组所有病例于治疗后骨转移病灶均有不同程度缩小,治疗后6个月转移病灶数减少了65.7%,12个月减少了46.4%.治疗后3个月骨转移病灶疼痛缓解率为78.9%,6个月为83.5%,12个月为65.9%.治疗后血清PSA明显下降.结论:氟他胺联合双膦酸盐类药物是缓解晚期前列腺癌骨痛的有效手段,能减轻肿瘤患者的痛苦,提高肿瘤患者的生存质量.
作者：施华球；刘佛林 刊期： 2008年第02期
目的:探讨输卵管积水的CT表现及其鉴别诊断.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的输卵管积水病例的CT、B超和临床资料,总结输卵管积水的影像学特点及其鉴别诊断要点.结果:17例中双侧输卵管积水5例,单侧输卵管积水12例(左侧、右侧各6例).17例中4例接受腹腔镜手术,13例接受常规手术治疗.4例并输卵管扭转,小扭转180度,大扭转3周.1例并发化脓性感染.结论:输卵管积水在CT上有一定的特征,提高对输卵管积水的认识对CT诊断和鉴别诊断有重要意义.
作者：林建勤；廖芳；杨泽年；王广；刘华俭；谢树瑞 刊期： 2008年第02期
患者,女,44岁,因下腹包块4个月,明显增大伴腹胀不适月余入院,患者既往体健,平素月经规律,16年前行双侧输卵管结扎术,入院查体,体温36.8℃,脉搏80次/分钟,呼吸20次/分钟,血压120/70mmHg,精神一般,体型消瘦,心肺无异常,腹隆,下腹触及一包块,如妊娠8个月子宫大小,无压痛及反跳痛.
作者：黄道兰；温雅兰 刊期： 2008年第02期
目的:研究选择性门静脉栓塞术(SPVE)在原发性肝癌治疗中的作用.方法:对5例不宜一期手术切除的中晚期肝癌患者先行SPVE,待肝功能恢复≥Child B级后,再行原发性肝癌二期切除术.观察SPVE成功例数、SPVE术后不良反应、栓塞前后肝叶体积变化、肝癌二期切除术病例数、术后肿瘤复发情况等.结果:SPVE共成功3例,其中2例行SPVE,1例行SPVE联合肝动脉栓塞化疗.1例患者SPVE后出现肝区隐痛不适.接受SPVE联合肝动脉栓塞化疗患者的肝功能降至Child C级,护肝治疗4周仍无改善.另2例SPVE成功的病例出现程度不同的肝功能减退,予护肝治疗2～3周后肝功能达Child B级.全部病例均未出现异位栓塞、局部出血、胆漏等并发症.SPVE后,栓塞侧肝叶体积渐缩小,非栓塞侧肝叶体积渐增大.SPVE后第2周时,栓塞侧肝叶体积较栓塞前缩小20.2%～32.8%,非栓塞侧肝叶体积增加28.2%～42.5%.2例SPVE成功的患者施行了肝癌二期切除术,术后恢复良好无并发症.接受肝癌二期切除术的2例患者分别于术后第6、17月出现肝癌肝内复发,术后第8、20月死亡.结论:SPVE较安全,它可扩大肝癌肝切除术的适应症,提高肝癌二期切除术的手术安全性.
作者：王小农；何晓；易坚；廖庚进；刘凤恩 刊期： 2008年第02期
目的:探讨中医辨证分型治疗与中医结合西酞普兰治疗溃疡性结肠炎(UC)伴抑郁症的临床疗效.方法:将49例溃疡性结肠炎伴抑郁症患者随机分为对照组24例和治疗组25例,对照组予单纯中医辨证分型治疗;治疗组予中医辨证分型加西酞普兰治疗,疗程8周,比较2组疗效.结果:治疗组治愈率36.0%,总有效率92.0%;对照组治愈率20.8%,总有效率66.7%.治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:中医辨证分型结合西酞普兰治疗溃疡性结肠炎(UC)伴抑郁症的疗效优于中医内科常规辨证分型治疗.
作者：谢有权；罗启年；王春丁；陈巧平；何小燕；李华静 刊期： 2008年第02期
目的:探讨剖宫产手术采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉的麻醉效果.方法:100例剖宫产手术患者随机分成2组:双向注药法硬膜外麻醉组(T组)和单向注药法硬膜外麻醉组(O组),每组50例,观察病人的MAP、HR和SpO2的变化及手术时手术医生麻醉效果评估.结果:T组病人的MAP波动较O组小(P＜0.01),麻醉镇痛达优率优于O组(P＜0.05).结论:采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉,提高了剖宫产手术的麻醉效果.
作者：罗嗣光 刊期： 2008年第02期
上消化道出血属内科常见病,发病急,病情重,其中以消化性溃疡出血占上消化道出血比例高,研究估计有10%的人患过消化性溃疡[1],其中约有10%~25%消化性溃疡患者合并有大出血[2].临床上多应用质子泵抑制剂奥美拉唑抑酸达到止血目的,但针对泮托拉唑对其的治疗相关报道不多.
作者：吴海武；邱荣锋；汤建华 刊期： 2008年第02期
小儿反复下呼吸道感染是指反复发生各种支气管炎、肺炎.婴幼儿每年至少患病3次,3岁以上小儿每年至少患病2次.临床上西医多采用转移因子、胸腺素、卡介素等生物制品类免疫调节剂来预防,但效果往往不是很好.笔者根据有关文献资料.
作者：刘钦福 刊期： 2008年第02期
目的:为了保持术后病人口腔的清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染并发症的发生;同时防止口臭、口垢、促进食欲,保持口腔的正常功能.方法:我们对2005年6月至2006年6月在我科行麻醉手术的暂禁饮食的患者随机分为两组,每组40例.中药漱口液进行口腔护理为实验组,生理盐水进行口腔护理为对照组.采用计数计量统计分析两组的疗效是否有差异.结果:经整理资料和统计分析,使用中药漱口液患者口腔的清洁度、湿润性提高;口腔异味、口腔炎症发生率降低;术后病人感到口气清香,舒适性提高,疗效明显优于对照组,两组方法差别有显性.
作者：钟平；危莉萍；黄晓超；侯满萍；何晓明 刊期： 2008年第02期
目的:探讨气管插管及气管切开术后患者通过抬高床头15°～30°,改变胃管置管的方向,提高一次置管的成功率.方法:160例气管插管及气管切开术后患者随机分为对照组和实验组各80例,对照组按照传统方法置管,实验组置管采用抬高床头15°～30°,当胃管插至12～16cm时旋转胃管180°后直接插入所需长度,比较两组一次置管的成功率.结果:对照组一次置管成功率53.75%,实验组一次置管成功率97.5%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:改良法操作简单方便,可提高置管成功率,减轻患者的痛苦,同时可减少粘膜损伤率和肺部感染.
作者：邱志琛；黄小曼；董仁妹 刊期： 2008年第02期
目的:探讨输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤的应用价值.方法:28例急性尿道损伤患者,其中车祸挤压伤6例,骑跨伤22例,尿道球部完全断裂16例,后尿道部分损伤4例,前列腺部尿道完全断裂8例,所有患者均行输尿管镜下尿道会师术.结果:所有手术均一次成功,手术时间20～60min,平均30min.术中出血10～100ml.术后性功能正常.尿道狭窄2例,行尿道内切开后排尿正常.结论:输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤是一种安全、有效的治疗方法,具有创伤小、并发症少、住院时间短、恢复快等优点,值得临床推广.
作者：李优笙；钟功荣；李建飞；林峰；钟毅 刊期： 2008年第02期
外伤性后尿道狭窄是尿道修复中较棘手的问题,虽然手术方法较多,但术后并发症率及复发率仍较高.2000年1月至2007年12月,我们应用Foley管牵引固定尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁12例,效果满意.
作者：张敬智；曾丽霞；袁媛英；邱国秀 刊期： 2008年第02期
目的:探讨基层医院新生儿惊厥的病因及急救方法,进一步减少新生儿惊厥的发生.方法:通过对我院5年间收治的128例新生儿惊厥的病因、治疗及转归的分析,认为新生儿缺氧缺血性脑病与低钙惊厥为新生儿惊厥的二大主要因素.急救方法重点在于止痉剂的应用,首选苯巴比妥钠,根本在于病因治疗.结果:治愈95例,好转15例(治愈好转率85.9%),死亡10例(7.9%),8例患儿放弃治疗.结论:新生儿惊厥对小儿危害极大,加强农村孕产期保健,提高产科技术,减少新生儿窒息,预防其发病是必要的,综合有效地治疗可提高治愈率,减少死亡率,减少后遗症的发生.
作者：王小文；胡莉莉 刊期： 2008年第02期
目的:分析探讨超声诊断纵隔子宫早期妊娠的价值.方法:分析纵隔子宫早期妊娠的超声声像图特征性表现.重点观察子宫的位置、轮廓形态、测量体积大小,观察妊娠囊的位置.结果:完全纵隔子宫合并妊娠10例,妊娠囊着床在纵隔右侧宫腔6例,左侧宫腔4例;不完全纵隔子宫合并妊娠6例,妊娠囊着床在纵隔的右侧宫腔4例,左侧宫腔2例.纵切子宫见内膜延续不完整,可见两条内膜回声,不在同一水平线上,自子宫一侧将探头慢慢扫向对侧则先见一宫腔,然后消失再出现一宫腔;横切子宫见宫底横径较宽,妊娠囊偏于一侧宫腔,宫体内中央见条状的衰减分隔带,纵隔子宫的宫腔呈V字形,不全纵隔子宫宫腔呈Y字形.结论:超声检查能够很好显示出纵隔子宫早期妊娠的形态学特征,对纵隔子宫引起的不孕症史、反复流产、不明原因的早产、胎位异常等的诊断和鉴别诊断具有重要意义.
作者：谢丽珍；陈卫华；杨建勇；陈晓兰；王春秀；刘琴 刊期： 2008年第02期
目的:观察米索前列醇(米索)对择期剖宫产患者术中术后出血的影响.方法:将418例择期剖宫产患者随机分为观察组和对照组.观察组胎儿娩出后立即给予舌下含服米索前列醇400μg,同时宫体肌注催产素20IU;对照组胎儿娩出后宫体肌注催产素20IU,再静脉静滴催产素20IU.观察2组术中及术后2h内出血量.结果:观察组较对照素组预防产后出血效果显著.结论:应用米索前列醇能有效预防剖宫产产后出血.
作者：刘瑞生 刊期： 2008年第02期
目的:探讨肾病患者红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、平均红细胞体积(MCV),平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等四项血细胞分析参数的变化及其临床意义.方法:采用全自动血细胞计数仪检测157例肾病患者和40例健康体检者(对照组)的血细胞分析参数.结果:急性肾炎、慢性肾衰竭两组的MCV与对照组无显著性差异(P＜0.05),慢性肾炎组MCV显著高于对照组(P＜0.05),肾移植术前组MCV显著低于对照组(P＜0.05);慢性肾炎、慢性肾衰竭、肾移植术前三组RDW-CV显著高于对照组(P＜0.05);四个测量组的MPV显著低于对照组;而PDW则无显著性差异(P＜0.05).结论:MCV、RDW-CV、MPV等变化对反映肾功能损害状况具有一定的临床参考意义.
作者：袁红梅；李时英；黄胜起 刊期： 2008年第02期
闭孔疝非常少见.由于对本病认识不足,术前极易误诊,笔者1989~2006年收治6例,现报告如下.
作者：谭炳炎；谢元才 刊期： 2008年第02期
目的:探讨鼻唇沟皮瓣(nasolabial flap)在鼻部及其周围组织缺损后修复重建的应用价值.方法:用鼻唇沟皮瓣修复鼻部及其周围组织缺损11例.大缺损面积约3cm×3.5cm.皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽度长度及方向根据缺损的范围及具体部位确定.结果:11例皮瓣全部成活,多数外形恢复满意,皮瓣质地、色泽均与周围皮肤接近,触痛觉及温度觉存在.鼻唇沟瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,术区畸形不明显.结论:鼻唇沟皮瓣是鼻唇缺损修复的方有效方法.
作者：常明章；周剑勇；吕洁瑜；严飞鹏；熊国平 刊期： 2008年第02期
我院自1996~2007年施行食管癌手术325例,发生胃排空障碍8例,发生率2.5%,现总结诊治经验报告如下.
作者：陈东方；王新妹 刊期： 2008年第02期
目的:总结回肠新膀胱术后远期尿潴留的原因及治疗体会.方法:对4例回肠新膀胱术后远期(3月以后)出现急慢性尿潴留患者在一般个人资料、临床表现及治疗过程进行回顾性分析.结果:4例均出现不同程度的肾功能损坏及尿路感染等情况,粘液分泌过多及缺乏有效新膀胱功能锻炼是引起尿潴留的主要原因,经间断新膀胱冲洗后1例恢复正常排尿,3例行新膀胱耻骨上穿刺造瘘术,术后肾功能恢复正常.结论:对回肠新膀胱术后远期尿潴留可采用穿刺造瘘术,有效预防进一步对肾功能的损害.
作者：华庆生；龙兆麟；黄韬 刊期： 2008年第02期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
