学术投稿

一点穿刺双向注药法硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

罗嗣光

关键词:剖宫产手术, 硬膜外麻醉, 一点穿刺、双向注药法
摘要:目的:探讨剖宫产手术采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉的麻醉效果.方法:100例剖宫产手术患者随机分成2组:双向注药法硬膜外麻醉组(T组)和单向注药法硬膜外麻醉组(O组),每组50例,观察病人的MAP、HR和SpO2的变化及手术时手术医生麻醉效果评估.结果:T组病人的MAP波动较O组小(P<0.01),麻醉镇痛达优率优于O组(P<0.05).结论:采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉,提高了剖宫产手术的麻醉效果.
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  • 大豆苷元对运动训练大鼠抗氧化作用的影响

    目的:研究大豆苷元对运动训练大鼠抗氧化作用影响.方法:大鼠游泳运动训练后测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和全血血红蛋白(Hb)的含量并进行分析.结果:与安静组比较,运动训练组SOD活性出现适应性升高,而MDA含量有显著性升高.给药+训练组大鼠与训练组比较,SOD活性、Hb含量显著升高,MDA含量显著下降.结论:大豆苷元具有清除运动产生的脂质过氧化物和提高HB含量的作用.

    作者:钟星明;肖海;刘春棋;江丽霞 刊期: 2008年第02期

  • 左旋卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症、贫血和心功能的影响

    目的:观察左旋卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者微炎症、贫血和心功能的影响,探讨左旋卡尼汀对MHD患者的治疗作用.方法:选择已排除急性感染及其他活动性疾病、透析龄超过6个月的MHD患者42例,随机分为治疗组(22例)和对照组(20例).每次透析结束后,治疗组给予静脉注射左旋卡尼汀2g,对照组注射等量的生理盐水.观察治疗前及治疗4个月后患者炎症介质、营养状况、贫血和心脏结构与心功能.结果:与治疗前相比,治疗组的超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素(IL-6)显著下降,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)显著升高,左心室收缩末内径(LVDs),左心室射血分数(LVEF)明显改善;与对照组比较,治疗组的Hs-CRP、IL-6、Hb、Hct、LVDs、左心室舒张末内径(LVDd)、LVEF差异显著.结论:左旋卡尼汀可改善MHD微炎症状态、贫血和心功能,可作为MHD患者的一种长期治疗药物.

    作者:何承荣;刘一李;钟洁莲 刊期: 2008年第02期

  • 气管插管及气管切开术后患者鼻胃管置管改良法

    目的:探讨气管插管及气管切开术后患者通过抬高床头15°~30°,改变胃管置管的方向,提高一次置管的成功率.方法:160例气管插管及气管切开术后患者随机分为对照组和实验组各80例,对照组按照传统方法置管,实验组置管采用抬高床头15°~30°,当胃管插至12~16cm时旋转胃管180°后直接插入所需长度,比较两组一次置管的成功率.结果:对照组一次置管成功率53.75%,实验组一次置管成功率97.5%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:改良法操作简单方便,可提高置管成功率,减轻患者的痛苦,同时可减少粘膜损伤率和肺部感染.

    作者:邱志琛;黄小曼;董仁妹 刊期: 2008年第02期

  • 中药漱口液应用于骨科术后病人口腔护理的疗效观察

    目的:为了保持术后病人口腔的清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染并发症的发生;同时防止口臭、口垢、促进食欲,保持口腔的正常功能.方法:我们对2005年6月至2006年6月在我科行麻醉手术的暂禁饮食的患者随机分为两组,每组40例.中药漱口液进行口腔护理为实验组,生理盐水进行口腔护理为对照组.采用计数计量统计分析两组的疗效是否有差异.结果:经整理资料和统计分析,使用中药漱口液患者口腔的清洁度、湿润性提高;口腔异味、口腔炎症发生率降低;术后病人感到口气清香,舒适性提高,疗效明显优于对照组,两组方法差别有显性.

    作者:钟平;危莉萍;黄晓超;侯满萍;何晓明 刊期: 2008年第02期

  • 剃须刀在颅脑手术备皮中的临床应用

    目的:探讨颅脑损伤急诊开颅手术备皮的方法.方法:选择颅脑损伤急诊手术病人82例,随机分为观察组和对照组各41例,观察组采用理发店专用简易折叠式剃须刀进行术前备皮,对照组采用直止血钳夹双面刀片进行术前备皮,比较观察组和对照组备皮所需时间、头皮损伤的情况.结果:两种备皮所需时间,头皮损伤率差异有统计学意义(P<0.05).结论:简易折叠式剃须刀用于颅脑损伤急诊手术备皮的方法优于直止血钳夹双面刀片备皮法.

    作者:陈瑞清;黄玉妞 刊期: 2008年第02期

  • 8例抗凝血毒鼠药中毒临床分析

    由于急性毒鼠药物的不安全性,国家已禁止使用,推荐使用慢性毒鼠药[1].慢性毒鼠药物属于抗凝血毒鼠药,近年来鼠药中毒患者逐渐增加,其临床表现与急性鼠药中毒不同,容易造成临床医生的误诊漏诊.

    作者:李海亮;赖文鸿;廖长风;陈小芸;万通;李树芳 刊期: 2008年第02期

  • 输卵管积水的CT诊断与鉴别诊断初探

    目的:探讨输卵管积水的CT表现及其鉴别诊断.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的输卵管积水病例的CT、B超和临床资料,总结输卵管积水的影像学特点及其鉴别诊断要点.结果:17例中双侧输卵管积水5例,单侧输卵管积水12例(左侧、右侧各6例).17例中4例接受腹腔镜手术,13例接受常规手术治疗.4例并输卵管扭转,小扭转180度,大扭转3周.1例并发化脓性感染.结论:输卵管积水在CT上有一定的特征,提高对输卵管积水的认识对CT诊断和鉴别诊断有重要意义.

    作者:林建勤;廖芳;杨泽年;王广;刘华俭;谢树瑞 刊期: 2008年第02期

  • 复方丹参滴丸联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性评价

    目的:观察复方丹参滴丸联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法:171例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,治疗组93例,对照组78例.对照组给予硝酸酯类药物、他汀类药物、阿司匹林、β受体阻滞剂或钙拮抗剂等常规治疗.治疗组在对照组常规治疗基础上应用低分子肝素钙5000U/次,皮下注射,每日2次,连用7d;复方丹参滴丸10粒口服,每日3次,连用15d.结果:心绞痛疗效,治疗组总有效率为92.5%,对照组为67.9%;心电图疗效,治疗组总有效率为93.5%,对照组为71.8%.结论:复方丹参滴丸联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全有效、方便实用.

    作者:危小军;谢东阳;严章林;廖伟;钟一鸣;谢东明 刊期: 2008年第02期

  • 15例妊娠期急性阑尾炎临床分析

    妊娠期阑尾炎的主要特点是:(1)妊娠因子宫逐渐增大,盲肠及阑尾的位置发生变化.(2)由于大网膜被增大的子宫推移,难于包裹炎症的阑尾[1].(3)炎症可诱发子宫收缩,引起流产、早产或胎儿宫内死亡.

    作者:温世福 刊期: 2008年第02期

  • 一点穿刺双向注药法硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

    目的:探讨剖宫产手术采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉的麻醉效果.方法:100例剖宫产手术患者随机分成2组:双向注药法硬膜外麻醉组(T组)和单向注药法硬膜外麻醉组(O组),每组50例,观察病人的MAP、HR和SpO2的变化及手术时手术医生麻醉效果评估.结果:T组病人的MAP波动较O组小(P<0.01),麻醉镇痛达优率优于O组(P<0.05).结论:采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉,提高了剖宫产手术的麻醉效果.

    作者:罗嗣光 刊期: 2008年第02期

  • 胸部CT与纤维支气管镜检查诊断支气管病变的对比分析

    目的:评价胸部CT与纤维支气管镜检查对支气管病变的诊断价值.方法:对51例根据临床表现和胸片诊断为支气管病变患者,行胸部CT与纤维支气管镜检查.结果:纤维支气管镜检查显示,51例患者支气管病变呈阳性,其中恶性病变41例,良性病变10例;胸部CT检查显示:46例患者CT检查发现异常,阳性率为90.1%;5例患者CT检查正常,属假阴性,阴性率为9.9%.结论:胸部CT在诊断支气管病变时,和纤维支气管镜检查相比,具有很好的相关性,可作为诊断支气管病变的一种补充.

    作者:李平;严济春 刊期: 2008年第02期

  • 氨溴索对急性肺损伤大鼠的抗氧化作用

    目的:探讨急性肺损伤(ALI)大鼠模型超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化及氨溴索对ALI的保护作用.方法:将36只Wistar大鼠随机分成对照组、油酸模型组、氨溴索组3组.氨溴索组在注入油酸前30min腹腔内注入氨溴索50mg/kg.以上各组均在注油酸后4h采血测SOD,观察肺组织病理形态学变化,测定肺匀浆中MDA.结果:氨溴索组血清SOD含量2586±279 KU/L与模型组血清SOD含量1898±256 KU/L比较明显增高(P<0.01);氨溴索组肺匀浆MDA含量(5.9±0.6nmol/ml)与模型组肺匀浆MDA(8.7±0.9nmol/ml)比较明显降低(P<0.01).病理组织学观察示氨溴索组肺组织病理改变较模型组减轻.结论:氨溴索对油酸致ALI大鼠模型有保护作用,这种保护作用可能与其抗氧化反应有关.

    作者:梁雄 刊期: 2008年第02期

  • 三维DSA在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用

    目的:探讨3D-DSA在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用价值.方法:采用3D-DSA脑血管造影检查颅内动脉瘤患者60例,根据造影结果决定下一步治疗方案.结果:共发现32例38个颅内动脉瘤,分别采取了手术夹闭、栓塞治疗等不同的治疗方法.结论:3D-DSA极大提高了脑血管造影的准确性和可靠性,也为动脉瘤的手术夹闭、栓塞治疗提高了可靠保障,有很高的临床实用价值.

    作者:刘祥璐;何春明;陈友佳;谢世彪 刊期: 2008年第02期

  • 闭孔疝6例临床分析

    闭孔疝非常少见.由于对本病认识不足,术前极易误诊,笔者1989~2006年收治6例,现报告如下.

    作者:谭炳炎;谢元才 刊期: 2008年第02期

  • 高龄孕妇121例临床分析

    目的:探讨高龄孕妇对妊娠结局母儿的影响.方法:回顾性分析我院分娩35岁以上孕妇121例,以及同期20~34岁单胎孕妇121例.结果:在高龄组中,妊娠期高血压疾病,早产,妊娠合并糖尿病,胎儿生长受限,足月低体重儿的发病率以及剖宫产率均明显高于对照组.结论:高龄孕妇的母子合并症及并发症的发生率均高于适龄孕产妇.

    作者:姚赛君 刊期: 2008年第02期

  • Herceptin联合化疗治疗Her-2过表达的晚期转移性乳腺癌疗效观察

    晚期乳腺癌的治疗是目前肿瘤治疗的难题之一,近年来晚期乳腺癌的化疗虽取得较大进展,但仍有很多病人不能达到很好的缓解,尤其是人表皮生长因子受体-2(Her-2)基因过度表达的病人.

    作者:郭守俊;曾春生;康昭洵;曾红学 刊期: 2008年第02期

  • 成分输血在抢救产科DIC中的应用

    目的:探讨成分输血在抢救产科DIC中的临床使用.方法:回顾性分析产科DIC病人18例,对其成分输血组进行分析及观察效果.结果:两组输血后血液学指标进行比较,成份输血组效果优于输全血组(P<0.05),有临床价值.结论:成分输血的不良反应少,止血效果迅速,是目前抢救产科DIC的有效手段.

    作者:尹琳;喻敏 刊期: 2008年第02期

  • Foley管牵引固定尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄

    外伤性后尿道狭窄是尿道修复中较棘手的问题,虽然手术方法较多,但术后并发症率及复发率仍较高.2000年1月至2007年12月,我们应用Foley管牵引固定尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁12例,效果满意.

    作者:张敬智;曾丽霞;袁媛英;邱国秀 刊期: 2008年第02期

  • 解剖喉返神经的甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺肿瘤35例报告

    目的:探讨甲状腺腺叶切除术对治疗甲状腺肿瘤的疗效.方法:回顾分析35例行甲状腺腺叶切除术的甲状腺肿瘤患者临床资料.结果:全组病人术后无喉返神经损伤,无出血、窒息及手足抽搐等并发症,术后随访至今,无1例出现复发、甲状腺功能低下或甲状旁腺功能低下.结论:解剖喉返神经的甲状腺腺叶切除是治疗甲状腺肿瘤有效的手术方法.

    作者:刘家锋;彭韶平;赖华英 刊期: 2008年第02期

  • 预构复合组织瓣行眼睑再造

    目的:介绍一种修复全部睑缺损的方法.方法:预构颞浅血管岛状复合组织瓣转移再造眼睑.结果:利用此方法修复先天性睑缺损3例,肿瘤切除后缺损l例,获得良好效果.结论:预构复合组织瓣行睑再造是一种合理的手术方法.

    作者:丁洪彪;陈岩青;何佛娥;于秀春;李森恺 刊期: 2008年第02期

赣南医学院学报杂志

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