危小军;谢东阳;严章林;廖伟;钟一鸣;谢东明
目的:探讨输卵管积水的CT表现及其鉴别诊断.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的输卵管积水病例的CT、B超和临床资料,总结输卵管积水的影像学特点及其鉴别诊断要点.结果:17例中双侧输卵管积水5例,单侧输卵管积水12例(左侧、右侧各6例).17例中4例接受腹腔镜手术,13例接受常规手术治疗.4例并输卵管扭转,小扭转180度,大扭转3周.1例并发化脓性感染.结论:输卵管积水在CT上有一定的特征,提高对输卵管积水的认识对CT诊断和鉴别诊断有重要意义.
作者:林建勤;廖芳;杨泽年;王广;刘华俭;谢树瑞 刊期: 2008年第02期
闭孔疝非常少见.由于对本病认识不足,术前极易误诊,笔者1989~2006年收治6例,现报告如下.
作者:谭炳炎;谢元才 刊期: 2008年第02期
目的:探讨3D-DSA在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用价值.方法:采用3D-DSA脑血管造影检查颅内动脉瘤患者60例,根据造影结果决定下一步治疗方案.结果:共发现32例38个颅内动脉瘤,分别采取了手术夹闭、栓塞治疗等不同的治疗方法.结论:3D-DSA极大提高了脑血管造影的准确性和可靠性,也为动脉瘤的手术夹闭、栓塞治疗提高了可靠保障,有很高的临床实用价值.
作者:刘祥璐;何春明;陈友佳;谢世彪 刊期: 2008年第02期
目的:探讨鼻唇沟皮瓣(nasolabial flap)在鼻部及其周围组织缺损后修复重建的应用价值.方法:用鼻唇沟皮瓣修复鼻部及其周围组织缺损11例.大缺损面积约3cm×3.5cm.皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽度长度及方向根据缺损的范围及具体部位确定.结果:11例皮瓣全部成活,多数外形恢复满意,皮瓣质地、色泽均与周围皮肤接近,触痛觉及温度觉存在.鼻唇沟瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,术区畸形不明显.结论:鼻唇沟皮瓣是鼻唇缺损修复的方有效方法.
作者:常明章;周剑勇;吕洁瑜;严飞鹏;熊国平 刊期: 2008年第02期
目的:观察基层医院开展永久性起搏器临床疗效及并发症情况.方法:176例患者按按永久性心脏起搏器置入常规方法进行.主要适应症缓慢性心律失常.结果:全部置入成功,所有患者心动过缓消失.术后囊袋血肿4例,囊袋下垂1例,远期囊袋破溃1例,微电极脱位1例,卒死1例.结论:起搏器按装术安全,并发症少.
作者:谢东明;钟一鸣;廖伟;危小军;阳贻红;严章林;谢东阳 刊期: 2008年第02期
患者,女,44岁,因下腹包块4个月,明显增大伴腹胀不适月余入院,患者既往体健,平素月经规律,16年前行双侧输卵管结扎术,入院查体,体温36.8℃,脉搏80次/分钟,呼吸20次/分钟,血压120/70mmHg,精神一般,体型消瘦,心肺无异常,腹隆,下腹触及一包块,如妊娠8个月子宫大小,无压痛及反跳痛.
作者:黄道兰;温雅兰 刊期: 2008年第02期
留置胃管是基础护理技术中的一种常用操作,应用于患者不能自主进食、胃肠减压等情况[1].在临床护理实践中,大多数有意识障碍的患者对留置胃管不肯合作,或不能忍受胃管的不适感而自行拔掉.
作者:郭琼瑛 刊期: 2008年第02期
目的:观察米索前列醇(米索)对择期剖宫产患者术中术后出血的影响.方法:将418例择期剖宫产患者随机分为观察组和对照组.观察组胎儿娩出后立即给予舌下含服米索前列醇400μg,同时宫体肌注催产素20IU;对照组胎儿娩出后宫体肌注催产素20IU,再静脉静滴催产素20IU.观察2组术中及术后2h内出血量.结果:观察组较对照素组预防产后出血效果显著.结论:应用米索前列醇能有效预防剖宫产产后出血.
作者:刘瑞生 刊期: 2008年第02期
上消化道出血属内科常见病,发病急,病情重,其中以消化性溃疡出血占上消化道出血比例高,研究估计有10%的人患过消化性溃疡[1],其中约有10%~25%消化性溃疡患者合并有大出血[2].临床上多应用质子泵抑制剂奥美拉唑抑酸达到止血目的,但针对泮托拉唑对其的治疗相关报道不多.
作者:吴海武;邱荣锋;汤建华 刊期: 2008年第02期
1 材料与方法1.1 样品来源和种类 2005、2006年对区属幼托机构的室内空气、玩具、课桌等物体表面、老师和儿童的手等细菌指标进行了采样和分析.
作者:简小珊;何艳;苏德云 刊期: 2008年第02期
目的:探讨可吸收螺钉在踝部骨折中应用的优越性.方法:将需要手术的26例踝部骨折患者采用可吸收螺钉做内固定材料.结果:经过随访,26例患者均获得满意的手术效果,踝关节活动功能正常.结论:踝部骨折是关节内骨折,需解剖复位及早期功能锻炼,可吸收螺钉是治疗踝部骨折的理想内固定物.
作者:陈序汉 刊期: 2008年第02期
死者,女,16岁,半年前曾因头痛、头晕,在当地人民医院治疗,症状稍好转.一星期前症状再发,伴呕吐,就医于一诊所,在静脉注射过程中出现神志不清,伴小便失禁,口吐泡沫.治疗无效死亡,为明确死因,家属要求尸解.
作者:刘四君;贺方兴;肖海 刊期: 2008年第02期
目的:探讨应用体外冲击波碎石术急诊治疗输尿管结石嵌顿绞痛的适应症、方法.方法:对我院近3年来共收治的134例输尿管结石嵌顿绞痛病人的临床资料进行回顾性分析.结果:经1次ESWL治疗成功者118例(89.5%),经1次ESWL治疗绞痛缓解者122例(94%),绝大多数患者在ESWL治疗开始后均8~12min(冲击350~550次后)即绞痛缓解,并可在B超定位下见结石影粉碎散开或消失.结论:只要熟练掌握体外冲击波碎石术.并在准确定位的情况下,对急性输尿管结石嵌顿伴绞痛患者采取急诊ESWL将得到良好的疗效.
作者:梁荣芳;彭伟雄;王心吉 刊期: 2008年第02期
目的:探讨有创机械通气护理的意义.方法:对76例使用机械通气患者进行了改进口腔护理时间,改良气道湿化,清理气道分泌物,导管或套管气囊的管理.结果:自患者上呼吸机后,实施改良护理前后呼吸道感染和气道损伤有非常显著性差异(P<0.01).结论:加强有创机械通气患者的气道护理,可提高呼吸衰竭患者的抢救成功率,同时可显著降低机械通气的并发症.
作者:黄芳;朱艳军 刊期: 2008年第02期
目的:研究选择性门静脉栓塞术(SPVE)在原发性肝癌治疗中的作用.方法:对5例不宜一期手术切除的中晚期肝癌患者先行SPVE,待肝功能恢复≥Child B级后,再行原发性肝癌二期切除术.观察SPVE成功例数、SPVE术后不良反应、栓塞前后肝叶体积变化、肝癌二期切除术病例数、术后肿瘤复发情况等.结果:SPVE共成功3例,其中2例行SPVE,1例行SPVE联合肝动脉栓塞化疗.1例患者SPVE后出现肝区隐痛不适.接受SPVE联合肝动脉栓塞化疗患者的肝功能降至Child C级,护肝治疗4周仍无改善.另2例SPVE成功的病例出现程度不同的肝功能减退,予护肝治疗2~3周后肝功能达Child B级.全部病例均未出现异位栓塞、局部出血、胆漏等并发症.SPVE后,栓塞侧肝叶体积渐缩小,非栓塞侧肝叶体积渐增大.SPVE后第2周时,栓塞侧肝叶体积较栓塞前缩小20.2%~32.8%,非栓塞侧肝叶体积增加28.2%~42.5%.2例SPVE成功的患者施行了肝癌二期切除术,术后恢复良好无并发症.接受肝癌二期切除术的2例患者分别于术后第6、17月出现肝癌肝内复发,术后第8、20月死亡.结论:SPVE较安全,它可扩大肝癌肝切除术的适应症,提高肝癌二期切除术的手术安全性.
作者:王小农;何晓;易坚;廖庚进;刘凤恩 刊期: 2008年第02期
目的:探讨晕厥患者的TCD表现并据此进行病因分析.方法:采用Dop P型经颅多普勒诊断仪对89例晕厥患者发作间歇期及61例健康体检者进行经颅多普勒检测.结果:病例组MCA、ACA、PCA、VA和BA的Vs、Vd、Vm均明显高于正常对照组(P<0.05),而各支脑动脉的PI值两组之间差别无统计学意义.结论:晕厥患者脑动脉血流速度常加快,脑血流动力学改变为晕厥的常见病因之一,建议晕厥患者常规行TCD检查.
作者:钟俜;赖丽萍;赖庆文 刊期: 2008年第02期
目的:介绍一种修复全部睑缺损的方法.方法:预构颞浅血管岛状复合组织瓣转移再造眼睑.结果:利用此方法修复先天性睑缺损3例,肿瘤切除后缺损l例,获得良好效果.结论:预构复合组织瓣行睑再造是一种合理的手术方法.
作者:丁洪彪;陈岩青;何佛娥;于秀春;李森恺 刊期: 2008年第02期
目的:探讨高龄孕妇对妊娠结局母儿的影响.方法:回顾性分析我院分娩35岁以上孕妇121例,以及同期20~34岁单胎孕妇121例.结果:在高龄组中,妊娠期高血压疾病,早产,妊娠合并糖尿病,胎儿生长受限,足月低体重儿的发病率以及剖宫产率均明显高于对照组.结论:高龄孕妇的母子合并症及并发症的发生率均高于适龄孕产妇.
作者:姚赛君 刊期: 2008年第02期
目的:提高对前下纵隔血肿的认识及了解其CT影像表现.方法:对2例外伤病人行MSCT螺旋扫描后,对图像进行遮盖容积重建(SVR)、多平面重建(MPR)和表面遮盖重建(SSD)等后处理,并观察其CT表现.结果:应用MSCT三维重建后处理技术,能更好地观察到前下纵隔血肿的直接影像及其相关CT影像表现.结论:在胸部外伤病人行MSCT螺旋扫描时,要注意对前下纵隔的观察并及时提出前下纵隔血肿的诊断.
作者:王肇平;蒋海清;肖道雄;雷剑;刘昊 刊期: 2008年第02期
目的:探讨中医辨证分型治疗与中医结合西酞普兰治疗溃疡性结肠炎(UC)伴抑郁症的临床疗效.方法:将49例溃疡性结肠炎伴抑郁症患者随机分为对照组24例和治疗组25例,对照组予单纯中医辨证分型治疗;治疗组予中医辨证分型加西酞普兰治疗,疗程8周,比较2组疗效.结果:治疗组治愈率36.0%,总有效率92.0%;对照组治愈率20.8%,总有效率66.7%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中医辨证分型结合西酞普兰治疗溃疡性结肠炎(UC)伴抑郁症的疗效优于中医内科常规辨证分型治疗.
作者:谢有权;罗启年;王春丁;陈巧平;何小燕;李华静 刊期: 2008年第02期