学术投稿

176例永久性心脏起搏器临床总结

谢东明;钟一鸣;廖伟;危小军;阳贻红;严章林;谢东阳

关键词:缓慢性心律失常, 心脏起搏器
摘要:目的:观察基层医院开展永久性起搏器临床疗效及并发症情况.方法:176例患者按按永久性心脏起搏器置入常规方法进行.主要适应症缓慢性心律失常.结果:全部置入成功,所有患者心动过缓消失.术后囊袋血肿4例,囊袋下垂1例,远期囊袋破溃1例,微电极脱位1例,卒死1例.结论:起搏器按装术安全,并发症少.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 橙皮甙生物学活性研究进展

    橙皮甙是双氢黄酮类化合物,在植物中分布较为广泛,本文综述了橙皮甙近年来在生物学活性方面的研究现状,包括橙皮甙的抗菌消炎作用、免疫调节作用、抗氧化作用、对心血管系统的作用、抗癌作用等生物学效应.

    作者:罗晓婷;李舒梅 刊期: 2008年第02期

  • 回肠新膀胱术后远期尿潴留的治疗体会(附4例报告)

    目的:总结回肠新膀胱术后远期尿潴留的原因及治疗体会.方法:对4例回肠新膀胱术后远期(3月以后)出现急慢性尿潴留患者在一般个人资料、临床表现及治疗过程进行回顾性分析.结果:4例均出现不同程度的肾功能损坏及尿路感染等情况,粘液分泌过多及缺乏有效新膀胱功能锻炼是引起尿潴留的主要原因,经间断新膀胱冲洗后1例恢复正常排尿,3例行新膀胱耻骨上穿刺造瘘术,术后肾功能恢复正常.结论:对回肠新膀胱术后远期尿潴留可采用穿刺造瘘术,有效预防进一步对肾功能的损害.

    作者:华庆生;龙兆麟;黄韬 刊期: 2008年第02期

  • 防止患者自拔胃管控制器的研制与应用

    留置胃管是基础护理技术中的一种常用操作,应用于患者不能自主进食、胃肠减压等情况[1].在临床护理实践中,大多数有意识障碍的患者对留置胃管不肯合作,或不能忍受胃管的不适感而自行拔掉.

    作者:郭琼瑛 刊期: 2008年第02期

  • 巨大阔韧带平滑肌瘤并囊性变1例

    患者,女,44岁,因下腹包块4个月,明显增大伴腹胀不适月余入院,患者既往体健,平素月经规律,16年前行双侧输卵管结扎术,入院查体,体温36.8℃,脉搏80次/分钟,呼吸20次/分钟,血压120/70mmHg,精神一般,体型消瘦,心肺无异常,腹隆,下腹触及一包块,如妊娠8个月子宫大小,无压痛及反跳痛.

    作者:黄道兰;温雅兰 刊期: 2008年第02期

  • 纵隔子宫早期妊娠的超声分析

    目的:分析探讨超声诊断纵隔子宫早期妊娠的价值.方法:分析纵隔子宫早期妊娠的超声声像图特征性表现.重点观察子宫的位置、轮廓形态、测量体积大小,观察妊娠囊的位置.结果:完全纵隔子宫合并妊娠10例,妊娠囊着床在纵隔右侧宫腔6例,左侧宫腔4例;不完全纵隔子宫合并妊娠6例,妊娠囊着床在纵隔的右侧宫腔4例,左侧宫腔2例.纵切子宫见内膜延续不完整,可见两条内膜回声,不在同一水平线上,自子宫一侧将探头慢慢扫向对侧则先见一宫腔,然后消失再出现一宫腔;横切子宫见宫底横径较宽,妊娠囊偏于一侧宫腔,宫体内中央见条状的衰减分隔带,纵隔子宫的宫腔呈V字形,不全纵隔子宫宫腔呈Y字形.结论:超声检查能够很好显示出纵隔子宫早期妊娠的形态学特征,对纵隔子宫引起的不孕症史、反复流产、不明原因的早产、胎位异常等的诊断和鉴别诊断具有重要意义.

    作者:谢丽珍;陈卫华;杨建勇;陈晓兰;王春秀;刘琴 刊期: 2008年第02期

  • 赣州市人芽囊原虫分布的调查

    人芽囊原虫(Blastocystis hominis)是一种常见的人肠道寄生原虫[1],呈世界性分布.各地感染率差异很大.我国各省、市、自治区的人群感染率在0.06%~17.02%之间[2].

    作者:廖华;谢琼珺;兰海英;胡雅琼;苏水莲;胡小春 刊期: 2008年第02期

  • 肾病患者四项血细胞分析参数的变化

    目的:探讨肾病患者红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、平均红细胞体积(MCV),平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等四项血细胞分析参数的变化及其临床意义.方法:采用全自动血细胞计数仪检测157例肾病患者和40例健康体检者(对照组)的血细胞分析参数.结果:急性肾炎、慢性肾衰竭两组的MCV与对照组无显著性差异(P<0.05),慢性肾炎组MCV显著高于对照组(P<0.05),肾移植术前组MCV显著低于对照组(P<0.05);慢性肾炎、慢性肾衰竭、肾移植术前三组RDW-CV显著高于对照组(P<0.05);四个测量组的MPV显著低于对照组;而PDW则无显著性差异(P<0.05).结论:MCV、RDW-CV、MPV等变化对反映肾功能损害状况具有一定的临床参考意义.

    作者:袁红梅;李时英;黄胜起 刊期: 2008年第02期

  • 晕厥患者的TCD表现及病因分析

    目的:探讨晕厥患者的TCD表现并据此进行病因分析.方法:采用Dop P型经颅多普勒诊断仪对89例晕厥患者发作间歇期及61例健康体检者进行经颅多普勒检测.结果:病例组MCA、ACA、PCA、VA和BA的Vs、Vd、Vm均明显高于正常对照组(P<0.05),而各支脑动脉的PI值两组之间差别无统计学意义.结论:晕厥患者脑动脉血流速度常加快,脑血流动力学改变为晕厥的常见病因之一,建议晕厥患者常规行TCD检查.

    作者:钟俜;赖丽萍;赖庆文 刊期: 2008年第02期

  • 三维DSA在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用

    目的:探讨3D-DSA在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用价值.方法:采用3D-DSA脑血管造影检查颅内动脉瘤患者60例,根据造影结果决定下一步治疗方案.结果:共发现32例38个颅内动脉瘤,分别采取了手术夹闭、栓塞治疗等不同的治疗方法.结论:3D-DSA极大提高了脑血管造影的准确性和可靠性,也为动脉瘤的手术夹闭、栓塞治疗提高了可靠保障,有很高的临床实用价值.

    作者:刘祥璐;何春明;陈友佳;谢世彪 刊期: 2008年第02期

  • 脉搏波传导速度与左室肥厚的相关性分析

    目的:观察高血压病患者左室肥厚与脉搏波传导速度(pulse wave velocity PWV)的相关性;方法:人选70例高血压病左室肥厚的患者测定其室间隔厚度(ivs),按其水平分为ivs>1.1cm组和ivs<1.1cm组,并测定两组PWV.结果:ivs>1.1cm组和ivs<1.1cm组比较,前者PWV明显比后者升高,两者达到统计学差异,P<0.05.结论:高血压左室肥厚与PWV存在相关性.

    作者:余木生;杨惠敏 刊期: 2008年第02期

  • 选择性门静脉栓塞术在原发性肝癌治疗中的应用

    目的:研究选择性门静脉栓塞术(SPVE)在原发性肝癌治疗中的作用.方法:对5例不宜一期手术切除的中晚期肝癌患者先行SPVE,待肝功能恢复≥Child B级后,再行原发性肝癌二期切除术.观察SPVE成功例数、SPVE术后不良反应、栓塞前后肝叶体积变化、肝癌二期切除术病例数、术后肿瘤复发情况等.结果:SPVE共成功3例,其中2例行SPVE,1例行SPVE联合肝动脉栓塞化疗.1例患者SPVE后出现肝区隐痛不适.接受SPVE联合肝动脉栓塞化疗患者的肝功能降至Child C级,护肝治疗4周仍无改善.另2例SPVE成功的病例出现程度不同的肝功能减退,予护肝治疗2~3周后肝功能达Child B级.全部病例均未出现异位栓塞、局部出血、胆漏等并发症.SPVE后,栓塞侧肝叶体积渐缩小,非栓塞侧肝叶体积渐增大.SPVE后第2周时,栓塞侧肝叶体积较栓塞前缩小20.2%~32.8%,非栓塞侧肝叶体积增加28.2%~42.5%.2例SPVE成功的患者施行了肝癌二期切除术,术后恢复良好无并发症.接受肝癌二期切除术的2例患者分别于术后第6、17月出现肝癌肝内复发,术后第8、20月死亡.结论:SPVE较安全,它可扩大肝癌肝切除术的适应症,提高肝癌二期切除术的手术安全性.

    作者:王小农;何晓;易坚;廖庚进;刘凤恩 刊期: 2008年第02期

  • 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝

    目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝治疗中的临床应用价值.方法:使用聚丙烯锥形疝环充填物及补片对24例腹股沟复发疝患者行疝环充填式无张力疝修补术,并予临床总结分析.结果:手术全部成功,平均手术时间55min,平均住院时间7d,无伤口感染、血肿及阴囊积液,无复发病例.结论:疝环充填式无张力疝修补术安全,创伤小,痛苦小,术后恢复快,复发率低,疗效满意,是治疗腹股沟复发疝的理想术式.

    作者:姚建根;毛跃;焦兰龙 刊期: 2008年第02期

  • 左旋卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症、贫血和心功能的影响

    目的:观察左旋卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者微炎症、贫血和心功能的影响,探讨左旋卡尼汀对MHD患者的治疗作用.方法:选择已排除急性感染及其他活动性疾病、透析龄超过6个月的MHD患者42例,随机分为治疗组(22例)和对照组(20例).每次透析结束后,治疗组给予静脉注射左旋卡尼汀2g,对照组注射等量的生理盐水.观察治疗前及治疗4个月后患者炎症介质、营养状况、贫血和心脏结构与心功能.结果:与治疗前相比,治疗组的超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素(IL-6)显著下降,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)显著升高,左心室收缩末内径(LVDs),左心室射血分数(LVEF)明显改善;与对照组比较,治疗组的Hs-CRP、IL-6、Hb、Hct、LVDs、左心室舒张末内径(LVDd)、LVEF差异显著.结论:左旋卡尼汀可改善MHD微炎症状态、贫血和心功能,可作为MHD患者的一种长期治疗药物.

    作者:何承荣;刘一李;钟洁莲 刊期: 2008年第02期

  • 输卵管积水的CT诊断与鉴别诊断初探

    目的:探讨输卵管积水的CT表现及其鉴别诊断.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的输卵管积水病例的CT、B超和临床资料,总结输卵管积水的影像学特点及其鉴别诊断要点.结果:17例中双侧输卵管积水5例,单侧输卵管积水12例(左侧、右侧各6例).17例中4例接受腹腔镜手术,13例接受常规手术治疗.4例并输卵管扭转,小扭转180度,大扭转3周.1例并发化脓性感染.结论:输卵管积水在CT上有一定的特征,提高对输卵管积水的认识对CT诊断和鉴别诊断有重要意义.

    作者:林建勤;廖芳;杨泽年;王广;刘华俭;谢树瑞 刊期: 2008年第02期

  • 实时心肌造影对可疑冠心病患者的研究

    目的:探索实时心肌超声造影(RTMCE)在可疑冠心病中的左室心内膜边界及心肌显影效果.方法:49例可疑冠心病患者进行了超声心动图检查,并在静息状态下行心肌声学造影后进行冠状动脉造影并与冠状动脉造影对比分析.结果:(1)超声造影后左室心内膜边界显示较造影前明显清晰,显示不清的节段减少,清晰显示的节段增多,记分指数增高(P<0.05).(2)49例患者中冠脉造影15例异常,3例冠脉3支病变的患者显示心肌灌注明显下降,12例单支或双支病变的患者中7例表现为相应冠脉供血区心肌灌注下降,5例其相应冠脉供血区未见异常,34例冠脉造影正常者中有3例表现为灌注减弱.结论:心肌超声造影有望成为可疑冠心病及冠心病的常规检查方法.

    作者:肖雨雄;范锐斌;马绍春;唐良秋 刊期: 2008年第02期

  • 氨溴索对急性肺损伤大鼠的抗氧化作用

    目的:探讨急性肺损伤(ALI)大鼠模型超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化及氨溴索对ALI的保护作用.方法:将36只Wistar大鼠随机分成对照组、油酸模型组、氨溴索组3组.氨溴索组在注入油酸前30min腹腔内注入氨溴索50mg/kg.以上各组均在注油酸后4h采血测SOD,观察肺组织病理形态学变化,测定肺匀浆中MDA.结果:氨溴索组血清SOD含量2586±279 KU/L与模型组血清SOD含量1898±256 KU/L比较明显增高(P<0.01);氨溴索组肺匀浆MDA含量(5.9±0.6nmol/ml)与模型组肺匀浆MDA(8.7±0.9nmol/ml)比较明显降低(P<0.01).病理组织学观察示氨溴索组肺组织病理改变较模型组减轻.结论:氨溴索对油酸致ALI大鼠模型有保护作用,这种保护作用可能与其抗氧化反应有关.

    作者:梁雄 刊期: 2008年第02期

  • 免疫印迹法与金标法检测抗双链DNA的比较

    目的:比较两种方法检测抗ds-DNA抗体的敏感性和特异性.方法:用免疫印迹法(IBT)和快速斑点免疫金渗滤法(DIGFA)同时检测109份活动期系统性红斑狼疮(SLE)患者血液标本,并用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行确证.结果:IBT法和DIGFA法检测抗ds-DNA的敏感性均为100%,阳性率分别为77.1%、85.3%,特异性分别为92.6%、59.3%.结论:IBT法与DIGFA法敏感性相同,阳性率比DIGFA法低,但特异性明显高于DIGFA法.

    作者:李立明;李金玉 刊期: 2008年第02期

  • 15例妊娠期急性阑尾炎临床分析

    妊娠期阑尾炎的主要特点是:(1)妊娠因子宫逐渐增大,盲肠及阑尾的位置发生变化.(2)由于大网膜被增大的子宫推移,难于包裹炎症的阑尾[1].(3)炎症可诱发子宫收缩,引起流产、早产或胎儿宫内死亡.

    作者:温世福 刊期: 2008年第02期

  • 腔镜下交通静脉结扎术治疗下肢浅静脉曲张围手术期护理

    目的:总结腔镜筋膜下结扎交通支静脉(SEPS)治疗下肢静脉曲张的护理经验.方法:2003年3月-2006年10月31例39条患肢行SEPS.术前加强患肢的护理,做好皮肤准备,术后加强预见性观察及护理.结果:术后21例溃疡1个月内愈合,1例3个月愈合,均无发生并发症.结论:SEPS配合及时有效的观察及护理,是治疗下肢静脉曲张的重要组成部分.

    作者:温芳芳;谢玉兰;叶波 刊期: 2008年第02期

  • 泮托拉唑对腹部手术后应激性溃疡的预防作用

    目的:探讨泮托拉唑在预防腹部手术后并发应激性溃疡中的作用.方法:选择具有高危因素的腹部手术后患80例,随机分治疗组40例,给予泮托拉唑40mg静脉滴注.对照组40例,给予西咪替丁800mg静脉滴注.两组均每天1次,连用7~10d;观察两组疗效.结果:治疗组与对照组发生应激性溃疡分别为1例(2.5%)和8例(20%),差异有显著性(P<0.05).结论:泮托拉唑能有效预防腹部手术后并发应激性溃疡.

    作者:江腾;黄家良;曹传培;唐志国 刊期: 2008年第02期

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