疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝

姚建根；毛跃；焦兰龙

关键词：疝, 腹股沟, 修复外科手术

摘要：目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝治疗中的临床应用价值.方法:使用聚丙烯锥形疝环充填物及补片对24例腹股沟复发疝患者行疝环充填式无张力疝修补术,并予临床总结分析.结果:手术全部成功,平均手术时间55min,平均住院时间7d,无伤口感染、血肿及阴囊积液,无复发病例.结论:疝环充填式无张力疝修补术安全,创伤小,痛苦小,术后恢复快,复发率低,疗效满意,是治疗腹股沟复发疝的理想术式.

赣南医学院学报杂志相关文献

15例妊娠期急性阑尾炎临床分析

妊娠期阑尾炎的主要特点是:(1)妊娠因子宫逐渐增大,盲肠及阑尾的位置发生变化.(2)由于大网膜被增大的子宫推移,难于包裹炎症的阑尾[1].(3)炎症可诱发子宫收缩,引起流产、早产或胎儿宫内死亡.

作者：温世福刊期： 2008年第02期
选择性门静脉栓塞术在原发性肝癌治疗中的应用

目的:研究选择性门静脉栓塞术(SPVE)在原发性肝癌治疗中的作用.方法:对5例不宜一期手术切除的中晚期肝癌患者先行SPVE,待肝功能恢复≥Child B级后,再行原发性肝癌二期切除术.观察SPVE成功例数、SPVE术后不良反应、栓塞前后肝叶体积变化、肝癌二期切除术病例数、术后肿瘤复发情况等.结果:SPVE共成功3例,其中2例行SPVE,1例行SPVE联合肝动脉栓塞化疗.1例患者SPVE后出现肝区隐痛不适.接受SPVE联合肝动脉栓塞化疗患者的肝功能降至Child C级,护肝治疗4周仍无改善.另2例SPVE成功的病例出现程度不同的肝功能减退,予护肝治疗2～3周后肝功能达Child B级.全部病例均未出现异位栓塞、局部出血、胆漏等并发症.SPVE后,栓塞侧肝叶体积渐缩小,非栓塞侧肝叶体积渐增大.SPVE后第2周时,栓塞侧肝叶体积较栓塞前缩小20.2%～32.8%,非栓塞侧肝叶体积增加28.2%～42.5%.2例SPVE成功的患者施行了肝癌二期切除术,术后恢复良好无并发症.接受肝癌二期切除术的2例患者分别于术后第6、17月出现肝癌肝内复发,术后第8、20月死亡.结论:SPVE较安全,它可扩大肝癌肝切除术的适应症,提高肝癌二期切除术的手术安全性.

作者：王小农；何晓；易坚；廖庚进；刘凤恩刊期： 2008年第02期
回肠新膀胱术后远期尿潴留的治疗体会(附4例报告)

目的:总结回肠新膀胱术后远期尿潴留的原因及治疗体会.方法:对4例回肠新膀胱术后远期(3月以后)出现急慢性尿潴留患者在一般个人资料、临床表现及治疗过程进行回顾性分析.结果:4例均出现不同程度的肾功能损坏及尿路感染等情况,粘液分泌过多及缺乏有效新膀胱功能锻炼是引起尿潴留的主要原因,经间断新膀胱冲洗后1例恢复正常排尿,3例行新膀胱耻骨上穿刺造瘘术,术后肾功能恢复正常.结论:对回肠新膀胱术后远期尿潴留可采用穿刺造瘘术,有效预防进一步对肾功能的损害.

作者：华庆生；龙兆麟；黄韬刊期： 2008年第02期
肾病患者四项血细胞分析参数的变化

目的:探讨肾病患者红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、平均红细胞体积(MCV),平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等四项血细胞分析参数的变化及其临床意义.方法:采用全自动血细胞计数仪检测157例肾病患者和40例健康体检者(对照组)的血细胞分析参数.结果:急性肾炎、慢性肾衰竭两组的MCV与对照组无显著性差异(P＜0.05),慢性肾炎组MCV显著高于对照组(P＜0.05),肾移植术前组MCV显著低于对照组(P＜0.05);慢性肾炎、慢性肾衰竭、肾移植术前三组RDW-CV显著高于对照组(P＜0.05);四个测量组的MPV显著低于对照组;而PDW则无显著性差异(P＜0.05).结论:MCV、RDW-CV、MPV等变化对反映肾功能损害状况具有一定的临床参考意义.

作者：袁红梅；李时英；黄胜起刊期： 2008年第02期
三维DSA在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用

目的:探讨3D-DSA在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用价值.方法:采用3D-DSA脑血管造影检查颅内动脉瘤患者60例,根据造影结果决定下一步治疗方案.结果:共发现32例38个颅内动脉瘤,分别采取了手术夹闭、栓塞治疗等不同的治疗方法.结论:3D-DSA极大提高了脑血管造影的准确性和可靠性,也为动脉瘤的手术夹闭、栓塞治疗提高了可靠保障,有很高的临床实用价值.

作者：刘祥璐；何春明；陈友佳；谢世彪刊期： 2008年第02期
介入诊治先天性心脏病的全程护理及观察

目的:为了提高先天性心脏介入手术的成功率,减少术后并发症的发生,总结其护理经验.方法:通过对120例先天性心脏病人行充分的术前护理,正确的术中配合,严密的术后病情观察及护理,详细的健康教育及出院指导.结果:120例介入治疗患者效果满意,除1例行外科治疗,其余均痊愈出院.结论:介入治疗是治疗先天性心脏病的有效方法,严格选择适应证和术前充分准备是治疗成功的前提,对先天性心脏病介入手术行全程护理,可提高护理人员的专科业务素质和护理工作成效,对保证介入诊治手术顺利进行,预防和减少并发症发生有重要意义.

作者：赖小芳刊期： 2008年第02期
左旋卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症、贫血和心功能的影响

目的:观察左旋卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者微炎症、贫血和心功能的影响,探讨左旋卡尼汀对MHD患者的治疗作用.方法:选择已排除急性感染及其他活动性疾病、透析龄超过6个月的MHD患者42例,随机分为治疗组(22例)和对照组(20例).每次透析结束后,治疗组给予静脉注射左旋卡尼汀2g,对照组注射等量的生理盐水.观察治疗前及治疗4个月后患者炎症介质、营养状况、贫血和心脏结构与心功能.结果:与治疗前相比,治疗组的超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素(IL-6)显著下降,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)显著升高,左心室收缩末内径(LVDs),左心室射血分数(LVEF)明显改善;与对照组比较,治疗组的Hs-CRP、IL-6、Hb、Hct、LVDs、左心室舒张末内径(LVDd)、LVEF差异显著.结论:左旋卡尼汀可改善MHD微炎症状态、贫血和心功能,可作为MHD患者的一种长期治疗药物.

作者：何承荣；刘一李；钟洁莲刊期： 2008年第02期
人体肝吸虫病的地域分布特点和规律的研究

本文从我国目前肝吸虫病的地域分布特点和规律人手,对比了全国各地人体肝吸虫病现状调查,对人体肝吸虫病生活史及其发展趋势在地域分布特点和规律方面进行了综述,分析了我国人体肝吸虫病的流行现状和态势,为制定防治对策提供科学依据.

作者：李坊贞；张文斌刊期： 2008年第02期
膀胱凝血块超声诊断

随着泌尿系(肾、输尿管、膀胱、前列腺)各种手术及外伤机会增加,血尿及膀胱血块越来越常见,我院两年来应用B超诊断膀胱内血块28例,经临床及手术证实,现将其声像图特征分析报告如下.

作者：卢环；凌月蓉；王俊；宋建明；陈燕玲；葛贻珑刊期： 2008年第02期
一次性输液吊瓶取代传统灌肠简灌肠的临床研究

目的:改进清洁灌肠方法,提高清洁灌肠的效果.方法:将100例需清洁灌肠患者,分为实验组和对照组.实验组用一次性输液吊瓶清洁灌肠法.对照组采用传统的清洁灌肠方法.结果:观察组灌肠液量较对照组多,外溢少,肠道清洁效果较对照组好.结论:一次性输液吊瓶清洁灌肠法可提高清洁灌肠的效果.

作者：尹银凤；肖建文刊期： 2008年第02期
胸部CT与纤维支气管镜检查诊断支气管病变的对比分析

目的:评价胸部CT与纤维支气管镜检查对支气管病变的诊断价值.方法:对51例根据临床表现和胸片诊断为支气管病变患者,行胸部CT与纤维支气管镜检查.结果:纤维支气管镜检查显示,51例患者支气管病变呈阳性,其中恶性病变41例,良性病变10例;胸部CT检查显示:46例患者CT检查发现异常,阳性率为90.1%;5例患者CT检查正常,属假阴性,阴性率为9.9%.结论:胸部CT在诊断支气管病变时,和纤维支气管镜检查相比,具有很好的相关性,可作为诊断支气管病变的一种补充.

作者：李平；严济春刊期： 2008年第02期
剃须刀在颅脑手术备皮中的临床应用

目的:探讨颅脑损伤急诊开颅手术备皮的方法.方法:选择颅脑损伤急诊手术病人82例,随机分为观察组和对照组各41例,观察组采用理发店专用简易折叠式剃须刀进行术前备皮,对照组采用直止血钳夹双面刀片进行术前备皮,比较观察组和对照组备皮所需时间、头皮损伤的情况.结果:两种备皮所需时间,头皮损伤率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:简易折叠式剃须刀用于颅脑损伤急诊手术备皮的方法优于直止血钳夹双面刀片备皮法.

作者：陈瑞清；黄玉妞刊期： 2008年第02期
两种消毒液对手消毒效果的探讨

目的:探讨一种简便、高效、可行的手部皮肤消毒剂,用于护士在集中治疗护理操作时手部皮肤消毒.方法:选择30名临床护士,分别采用肥皂洗手、优氯净擦手、洁芙柔擦手,并进行实验比较,采样本菌落计数.结果:优氯净的消毒效果和洁芙柔的消毒效果都明显优于肥皂洗手(P均0.01),洁芙柔的消毒效果和优氯净的消毒效果比较无明显差异(细菌菌落数分别为1.93±1.34和2.27±2.03)(P＜0.05),优氯净消毒合格率为96.7%,洁芙柔为100%.结论:洁芙柔擦拭双手消毒效果强、简便、护肤,值得临床推广.

作者：黄月红；钟素兰；谢忠华刊期： 2008年第02期
老年腹壁切口疝的个体化手术治疗

目的:探讨老年腹壁切口疝个体化手术治疗方式与效果.方法:回顾性分析98例老年腹壁切口疝的分类,手术方式和随访情况.结果:平均随访时间24个月,单纯缝合修补10例,复发2例,人工材料修补8例,无复发.结论:根据切口疝患者的机体状况、腹壁缺损大小及腹内压升高情况选择个体化手术修补方式.人工材料修补是效果较好的治疗手术.

作者：卢和林刊期： 2008年第02期
辅舒良和开瑞坦治疗常年性变应性鼻炎的临床对比观察

目的:对比观察鼻内长期应用辅舒良皮质类固醇激素和开瑞坦(氯雷他定)对常年性变应性鼻炎的临床疗效、局部耐受性和安全性,并对其治疗机理进行探讨.方法:将100例临床确诊为常年性变应性鼻炎的患者随机分为2组,辅舒良治疗组50例,经鼻腔喷入给药,开瑞坦治疗组50例,经口服给药.结果:两组治疗前后症状和体征评分有显著性差异.辅舒良治疗组的总有效率为98%,开瑞坦治疗组的总有效率为96%,两组比较差异无显著性.辅舒良治疗组中有4例出现鼻干燥感和微量血性鼻涕等不良反应,开瑞坦患者出现组中有3例出现头晕头痛感等不良反应.结论:辅舒良和开瑞坦对常年性变应性鼻炎疗效显著,有高效、安全、方便、依从性好、不良反应少等优点.

作者：游龙飞刊期： 2008年第02期
血管内覆膜支架治疗急性主动脉夹层(附6例报道)

目的:评价血管内覆膜支架治疗急性主动脉夹层的可行性和疗效.方法:急性主动脉夹层6例,男5例,女1例,平均年龄49.2±9.8岁.经CT增强扫描或磁共振成像确诊.所有患者均为Stanford B型.切开右侧股动脉置入覆膜血管内支架,封堵原发破口.置入后重复造影检查.随访行超声心动图或CT检查.结果:支架置入全部成功,术后即刻造影5例无内漏,1例见少量内漏.降主动脉及腹主动脉真腔均明显扩大,远端降主动脉及分支供血均有不同程度的改善.围手术期无死亡病例及严重并发症发生.术后随访:所有患者降主动脉及腹主动脉真腔扩大,1例有内漏者,无加重.结论:血管内支架治疗急性主动脉夹层具有良好的近期治疗效果,远期疗效有待进一步观察.

作者：严章林；廖伟；钟一鸣；谢东明；廖永玲；阳贻红；王小萍刊期： 2008年第02期
晕厥患者的TCD表现及病因分析

目的:探讨晕厥患者的TCD表现并据此进行病因分析.方法:采用Dop P型经颅多普勒诊断仪对89例晕厥患者发作间歇期及61例健康体检者进行经颅多普勒检测.结果:病例组MCA、ACA、PCA、VA和BA的Vs、Vd、Vm均明显高于正常对照组(P＜0.05),而各支脑动脉的PI值两组之间差别无统计学意义.结论:晕厥患者脑动脉血流速度常加快,脑血流动力学改变为晕厥的常见病因之一,建议晕厥患者常规行TCD检查.

作者：钟俜；赖丽萍；赖庆文刊期： 2008年第02期
中药漱口液应用于骨科术后病人口腔护理的疗效观察

目的:为了保持术后病人口腔的清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染并发症的发生;同时防止口臭、口垢、促进食欲,保持口腔的正常功能.方法:我们对2005年6月至2006年6月在我科行麻醉手术的暂禁饮食的患者随机分为两组,每组40例.中药漱口液进行口腔护理为实验组,生理盐水进行口腔护理为对照组.采用计数计量统计分析两组的疗效是否有差异.结果:经整理资料和统计分析,使用中药漱口液患者口腔的清洁度、湿润性提高;口腔异味、口腔炎症发生率降低;术后病人感到口气清香,舒适性提高,疗效明显优于对照组,两组方法差别有显性.

作者：钟平；危莉萍；黄晓超；侯满萍；何晓明刊期： 2008年第02期
输卵管积水的CT诊断与鉴别诊断初探

目的:探讨输卵管积水的CT表现及其鉴别诊断.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的输卵管积水病例的CT、B超和临床资料,总结输卵管积水的影像学特点及其鉴别诊断要点.结果:17例中双侧输卵管积水5例,单侧输卵管积水12例(左侧、右侧各6例).17例中4例接受腹腔镜手术,13例接受常规手术治疗.4例并输卵管扭转,小扭转180度,大扭转3周.1例并发化脓性感染.结论:输卵管积水在CT上有一定的特征,提高对输卵管积水的认识对CT诊断和鉴别诊断有重要意义.

作者：林建勤；廖芳；杨泽年；王广；刘华俭；谢树瑞刊期： 2008年第02期
闭孔疝6例临床分析

闭孔疝非常少见.由于对本病认识不足,术前极易误诊,笔者1989~2006年收治6例,现报告如下.

作者：谭炳炎；谢元才刊期： 2008年第02期