徐开惠
近年来,随着经皮冠状动脉介入治疗(简称PCI)技术的飞速发展及临床广泛应用,由于人为操作因素或器械质量问题.导致介入器械折断,断端残留心脏或血管内的病例屡见不鲜.我们在临床实际工作中,遇到1例PCI术中导丝折断,断端留在冠脉系统内,巧妙使用现成器械,成功取出断端.现报告如下.
作者：利君；刘幼文 刊期： 2008年第02期
目的:探讨结肠镜在糖尿病合并缺血性结肠炎诊断中的价值.方法:回顾性分析26例糖尿病合并缺血性结肠炎临床及内镜下表现.结果:26例患者在不同的临床期呈现了相应的内镜下表现.结论:结合病史及临床表现,结肠镜检查对糖尿病合并缺血性结肠炎有较高的临床诊断价值.
作者：田芳；张翔 刊期： 2008年第02期
目的:介绍一种修复全部睑缺损的方法.方法:预构颞浅血管岛状复合组织瓣转移再造眼睑.结果:利用此方法修复先天性睑缺损3例,肿瘤切除后缺损l例,获得良好效果.结论:预构复合组织瓣行睑再造是一种合理的手术方法.
作者：丁洪彪；陈岩青；何佛娥；于秀春；李森恺 刊期： 2008年第02期
目的:探讨有创机械通气护理的意义.方法:对76例使用机械通气患者进行了改进口腔护理时间,改良气道湿化,清理气道分泌物,导管或套管气囊的管理.结果:自患者上呼吸机后,实施改良护理前后呼吸道感染和气道损伤有非常显著性差异(P＜0.01).结论:加强有创机械通气患者的气道护理,可提高呼吸衰竭患者的抢救成功率,同时可显著降低机械通气的并发症.
作者：黄芳；朱艳军 刊期： 2008年第02期
目的:探讨剖宫产手术采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉的麻醉效果.方法:100例剖宫产手术患者随机分成2组:双向注药法硬膜外麻醉组(T组)和单向注药法硬膜外麻醉组(O组),每组50例,观察病人的MAP、HR和SpO2的变化及手术时手术医生麻醉效果评估.结果:T组病人的MAP波动较O组小(P＜0.01),麻醉镇痛达优率优于O组(P＜0.05).结论:采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉,提高了剖宫产手术的麻醉效果.
作者：罗嗣光 刊期： 2008年第02期
随着泌尿系(肾、输尿管、膀胱、前列腺)各种手术及外伤机会增加,血尿及膀胱血块越来越常见,我院两年来应用B超诊断膀胱内血块28例,经临床及手术证实,现将其声像图特征分析报告如下.
作者：卢环；凌月蓉；王俊；宋建明；陈燕玲；葛贻珑 刊期： 2008年第02期
目的:探讨急性肺损伤(ALI)大鼠模型超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化及氨溴索对ALI的保护作用.方法:将36只Wistar大鼠随机分成对照组、油酸模型组、氨溴索组3组.氨溴索组在注入油酸前30min腹腔内注入氨溴索50mg/kg.以上各组均在注油酸后4h采血测SOD,观察肺组织病理形态学变化,测定肺匀浆中MDA.结果:氨溴索组血清SOD含量2586±279 KU/L与模型组血清SOD含量1898±256 KU/L比较明显增高(P＜0.01);氨溴索组肺匀浆MDA含量(5.9±0.6nmol/ml)与模型组肺匀浆MDA(8.7±0.9nmol/ml)比较明显降低(P＜0.01).病理组织学观察示氨溴索组肺组织病理改变较模型组减轻.结论:氨溴索对油酸致ALI大鼠模型有保护作用,这种保护作用可能与其抗氧化反应有关.
作者：梁雄 刊期： 2008年第02期
同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸,为体内蛋氨酸代谢的一个重要中间产物.近年来,人们对HCY代谢及其作用的认识越来越深入,特别是在血管疾病中的作用日益受到重视.本文将对同型半胱氨酸在体内的代谢及高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteine,HHcy)的概念、形成原因、代谢及其所致动脉粥样硬化原因和治疗等方面的新进展作一综述.
作者：郭小平 刊期： 2008年第02期
目的:探讨人工流产术后粘连时间与预后关系,评价宫腔镜手术诊治宫腔粘连的疗效.方法:回顾性分析36例宫腔粘连患者宫腔镜诊治情况.结果:36例患者均在宫腔镜下顺利完成宫腔粘连分解术,粘连时间与临床分度、术后输卵管通畅情况、术后痛经有关,而与宫腔形态恢复情况、月经恢复情况无关.结论:宫腔粘连宜及早诊治,宫腔镜是诊疗宫腔粘连的一种有效的方法.
作者：邓辉；丰靖卿 刊期： 2008年第02期
我院自1996~2007年施行食管癌手术325例,发生胃排空障碍8例,发生率2.5%,现总结诊治经验报告如下.
作者：陈东方；王新妹 刊期： 2008年第02期
目的:研究选择性门静脉栓塞术(SPVE)在原发性肝癌治疗中的作用.方法:对5例不宜一期手术切除的中晚期肝癌患者先行SPVE,待肝功能恢复≥Child B级后,再行原发性肝癌二期切除术.观察SPVE成功例数、SPVE术后不良反应、栓塞前后肝叶体积变化、肝癌二期切除术病例数、术后肿瘤复发情况等.结果:SPVE共成功3例,其中2例行SPVE,1例行SPVE联合肝动脉栓塞化疗.1例患者SPVE后出现肝区隐痛不适.接受SPVE联合肝动脉栓塞化疗患者的肝功能降至Child C级,护肝治疗4周仍无改善.另2例SPVE成功的病例出现程度不同的肝功能减退,予护肝治疗2～3周后肝功能达Child B级.全部病例均未出现异位栓塞、局部出血、胆漏等并发症.SPVE后,栓塞侧肝叶体积渐缩小,非栓塞侧肝叶体积渐增大.SPVE后第2周时,栓塞侧肝叶体积较栓塞前缩小20.2%～32.8%,非栓塞侧肝叶体积增加28.2%～42.5%.2例SPVE成功的患者施行了肝癌二期切除术,术后恢复良好无并发症.接受肝癌二期切除术的2例患者分别于术后第6、17月出现肝癌肝内复发,术后第8、20月死亡.结论:SPVE较安全,它可扩大肝癌肝切除术的适应症,提高肝癌二期切除术的手术安全性.
作者：王小农；何晓；易坚；廖庚进；刘凤恩 刊期： 2008年第02期
目的:探讨氟他胺联合双膦酸盐类药物对晚期前列腺癌骨转移疼痛的治疗价值.方法:回顾分析19例明确诊断前列腺癌并骨转移的晚期前列腺癌患者临床资料.所有病例均施行去势术并抗雄激素治疗,在继续服用抗雄激素药物的同时,辅以双膦酸盐治疗.本组病例在行双侧睾丸切除术后第5天开始口服氟他胺,用药期间不再使用抗癌药物及其他内分泌治疗.当患者出现骨转移性疼痛时即开始服用双膦酸盐.结果:本组所有病例于治疗后骨转移病灶均有不同程度缩小,治疗后6个月转移病灶数减少了65.7%,12个月减少了46.4%.治疗后3个月骨转移病灶疼痛缓解率为78.9%,6个月为83.5%,12个月为65.9%.治疗后血清PSA明显下降.结论:氟他胺联合双膦酸盐类药物是缓解晚期前列腺癌骨痛的有效手段,能减轻肿瘤患者的痛苦,提高肿瘤患者的生存质量.
作者：施华球；刘佛林 刊期： 2008年第02期
目的:提高对前下纵隔血肿的认识及了解其CT影像表现.方法:对2例外伤病人行MSCT螺旋扫描后,对图像进行遮盖容积重建(SVR)、多平面重建(MPR)和表面遮盖重建(SSD)等后处理,并观察其CT表现.结果:应用MSCT三维重建后处理技术,能更好地观察到前下纵隔血肿的直接影像及其相关CT影像表现.结论:在胸部外伤病人行MSCT螺旋扫描时,要注意对前下纵隔的观察并及时提出前下纵隔血肿的诊断.
作者：王肇平；蒋海清；肖道雄；雷剑；刘昊 刊期： 2008年第02期
目的:探讨输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤的应用价值.方法:28例急性尿道损伤患者,其中车祸挤压伤6例,骑跨伤22例,尿道球部完全断裂16例,后尿道部分损伤4例,前列腺部尿道完全断裂8例,所有患者均行输尿管镜下尿道会师术.结果:所有手术均一次成功,手术时间20～60min,平均30min.术中出血10～100ml.术后性功能正常.尿道狭窄2例,行尿道内切开后排尿正常.结论:输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤是一种安全、有效的治疗方法,具有创伤小、并发症少、住院时间短、恢复快等优点,值得临床推广.
作者：李优笙；钟功荣；李建飞；林峰；钟毅 刊期： 2008年第02期
上消化道出血属内科常见病,发病急,病情重,其中以消化性溃疡出血占上消化道出血比例高,研究估计有10%的人患过消化性溃疡[1],其中约有10%~25%消化性溃疡患者合并有大出血[2].临床上多应用质子泵抑制剂奥美拉唑抑酸达到止血目的,但针对泮托拉唑对其的治疗相关报道不多.
作者：吴海武；邱荣锋；汤建华 刊期： 2008年第02期
目的:总结回肠新膀胱术后远期尿潴留的原因及治疗体会.方法:对4例回肠新膀胱术后远期(3月以后)出现急慢性尿潴留患者在一般个人资料、临床表现及治疗过程进行回顾性分析.结果:4例均出现不同程度的肾功能损坏及尿路感染等情况,粘液分泌过多及缺乏有效新膀胱功能锻炼是引起尿潴留的主要原因,经间断新膀胱冲洗后1例恢复正常排尿,3例行新膀胱耻骨上穿刺造瘘术,术后肾功能恢复正常.结论:对回肠新膀胱术后远期尿潴留可采用穿刺造瘘术,有效预防进一步对肾功能的损害.
作者：华庆生；龙兆麟；黄韬 刊期： 2008年第02期
目的:观察复方丹参滴丸联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法:171例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,治疗组93例,对照组78例.对照组给予硝酸酯类药物、他汀类药物、阿司匹林、β受体阻滞剂或钙拮抗剂等常规治疗.治疗组在对照组常规治疗基础上应用低分子肝素钙5000U/次,皮下注射,每日2次,连用7d;复方丹参滴丸10粒口服,每日3次,连用15d.结果:心绞痛疗效,治疗组总有效率为92.5%,对照组为67.9%;心电图疗效,治疗组总有效率为93.5%,对照组为71.8%.结论:复方丹参滴丸联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全有效、方便实用.
作者：危小军；谢东阳；严章林；廖伟；钟一鸣；谢东明 刊期： 2008年第02期
目的:探讨老年腹壁切口疝个体化手术治疗方式与效果.方法:回顾性分析98例老年腹壁切口疝的分类,手术方式和随访情况.结果:平均随访时间24个月,单纯缝合修补10例,复发2例,人工材料修补8例,无复发.结论:根据切口疝患者的机体状况、腹壁缺损大小及腹内压升高情况选择个体化手术修补方式.人工材料修补是效果较好的治疗手术.
作者：卢和林 刊期： 2008年第02期
目的:探讨甲状腺腺叶切除术对治疗甲状腺肿瘤的疗效.方法:回顾分析35例行甲状腺腺叶切除术的甲状腺肿瘤患者临床资料.结果:全组病人术后无喉返神经损伤,无出血、窒息及手足抽搐等并发症,术后随访至今,无1例出现复发、甲状腺功能低下或甲状旁腺功能低下.结论:解剖喉返神经的甲状腺腺叶切除是治疗甲状腺肿瘤有效的手术方法.
作者：刘家锋；彭韶平；赖华英 刊期： 2008年第02期
目的:比较两种方法检测抗ds-DNA抗体的敏感性和特异性.方法:用免疫印迹法(IBT)和快速斑点免疫金渗滤法(DIGFA)同时检测109份活动期系统性红斑狼疮(SLE)患者血液标本,并用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行确证.结果:IBT法和DIGFA法检测抗ds-DNA的敏感性均为100%,阳性率分别为77.1%、85.3%,特异性分别为92.6%、59.3%.结论:IBT法与DIGFA法敏感性相同,阳性率比DIGFA法低,但特异性明显高于DIGFA法.
作者：李立明；李金玉 刊期： 2008年第02期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
