尹琳;喻敏
患者,女,44岁,因下腹包块4个月,明显增大伴腹胀不适月余入院,患者既往体健,平素月经规律,16年前行双侧输卵管结扎术,入院查体,体温36.8℃,脉搏80次/分钟,呼吸20次/分钟,血压120/70mmHg,精神一般,体型消瘦,心肺无异常,腹隆,下腹触及一包块,如妊娠8个月子宫大小,无压痛及反跳痛.
作者:黄道兰;温雅兰 刊期: 2008年第02期
目的:探讨气管插管及气管切开术后患者通过抬高床头15°~30°,改变胃管置管的方向,提高一次置管的成功率.方法:160例气管插管及气管切开术后患者随机分为对照组和实验组各80例,对照组按照传统方法置管,实验组置管采用抬高床头15°~30°,当胃管插至12~16cm时旋转胃管180°后直接插入所需长度,比较两组一次置管的成功率.结果:对照组一次置管成功率53.75%,实验组一次置管成功率97.5%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:改良法操作简单方便,可提高置管成功率,减轻患者的痛苦,同时可减少粘膜损伤率和肺部感染.
作者:邱志琛;黄小曼;董仁妹 刊期: 2008年第02期
前列腺增生术后膀胱痉挛(BS)发生率为40%~100%[1],发作时,患者疼痛不安,十分痛苦.反复膀胱痉挛易导致继发性出血和冲洗管堵塞,且延长膀胱冲洗时间和拔管时间,严重影响患者术后恢复.
作者:罗俊英 刊期: 2008年第02期
目的:探讨颈动脉内膜剥脱术的护理方法.方法:回顾11例颈动脉内膜剥脱术的护理:以健康教育为指导,依据颈动脉内膜狭窄疾病及其剥脱术的特点,术前做好心理护理、健康宣教、术后实施针对性护理.结果:11例病例均痊愈出院,随访6~12月,均恢复正常工作生活,复查颈动脉彩超血流通畅,无再狭窄.结论:以健康教育为指导,实施颈动脉内膜剥脱术的护理是有效的.
作者:肖美萍 刊期: 2008年第02期
目的:评价血管内覆膜支架治疗急性主动脉夹层的可行性和疗效.方法:急性主动脉夹层6例,男5例,女1例,平均年龄49.2±9.8岁.经CT增强扫描或磁共振成像确诊.所有患者均为Stanford B型.切开右侧股动脉置入覆膜血管内支架,封堵原发破口.置入后重复造影检查.随访行超声心动图或CT检查.结果:支架置入全部成功,术后即刻造影5例无内漏,1例见少量内漏.降主动脉及腹主动脉真腔均明显扩大,远端降主动脉及分支供血均有不同程度的改善.围手术期无死亡病例及严重并发症发生.术后随访:所有患者降主动脉及腹主动脉真腔扩大,1例有内漏者,无加重.结论:血管内支架治疗急性主动脉夹层具有良好的近期治疗效果,远期疗效有待进一步观察.
作者:严章林;廖伟;钟一鸣;谢东明;廖永玲;阳贻红;王小萍 刊期: 2008年第02期
目的:探讨一种简便、高效、可行的手部皮肤消毒剂,用于护士在集中治疗护理操作时手部皮肤消毒.方法:选择30名临床护士,分别采用肥皂洗手、优氯净擦手、洁芙柔擦手,并进行实验比较,采样本菌落计数.结果:优氯净的消毒效果和洁芙柔的消毒效果都明显优于肥皂洗手(P均0.01),洁芙柔的消毒效果和优氯净的消毒效果比较无明显差异(细菌菌落数分别为1.93±1.34和2.27±2.03)(P<0.05),优氯净消毒合格率为96.7%,洁芙柔为100%.结论:洁芙柔擦拭双手消毒效果强、简便、护肤,值得临床推广.
作者:黄月红;钟素兰;谢忠华 刊期: 2008年第02期
目的:观察高血压病患者左室肥厚与脉搏波传导速度(pulse wave velocity PWV)的相关性;方法:人选70例高血压病左室肥厚的患者测定其室间隔厚度(ivs),按其水平分为ivs>1.1cm组和ivs<1.1cm组,并测定两组PWV.结果:ivs>1.1cm组和ivs<1.1cm组比较,前者PWV明显比后者升高,两者达到统计学差异,P<0.05.结论:高血压左室肥厚与PWV存在相关性.
作者:余木生;杨惠敏 刊期: 2008年第02期
目的:探讨老年腹壁切口疝个体化手术治疗方式与效果.方法:回顾性分析98例老年腹壁切口疝的分类,手术方式和随访情况.结果:平均随访时间24个月,单纯缝合修补10例,复发2例,人工材料修补8例,无复发.结论:根据切口疝患者的机体状况、腹壁缺损大小及腹内压升高情况选择个体化手术修补方式.人工材料修补是效果较好的治疗手术.
作者:卢和林 刊期: 2008年第02期
妊娠期阑尾炎的主要特点是:(1)妊娠因子宫逐渐增大,盲肠及阑尾的位置发生变化.(2)由于大网膜被增大的子宫推移,难于包裹炎症的阑尾[1].(3)炎症可诱发子宫收缩,引起流产、早产或胎儿宫内死亡.
作者:温世福 刊期: 2008年第02期
目的:提高对前下纵隔血肿的认识及了解其CT影像表现.方法:对2例外伤病人行MSCT螺旋扫描后,对图像进行遮盖容积重建(SVR)、多平面重建(MPR)和表面遮盖重建(SSD)等后处理,并观察其CT表现.结果:应用MSCT三维重建后处理技术,能更好地观察到前下纵隔血肿的直接影像及其相关CT影像表现.结论:在胸部外伤病人行MSCT螺旋扫描时,要注意对前下纵隔的观察并及时提出前下纵隔血肿的诊断.
作者:王肇平;蒋海清;肖道雄;雷剑;刘昊 刊期: 2008年第02期
目的:探讨可吸收螺钉在踝部骨折中应用的优越性.方法:将需要手术的26例踝部骨折患者采用可吸收螺钉做内固定材料.结果:经过随访,26例患者均获得满意的手术效果,踝关节活动功能正常.结论:踝部骨折是关节内骨折,需解剖复位及早期功能锻炼,可吸收螺钉是治疗踝部骨折的理想内固定物.
作者:陈序汉 刊期: 2008年第02期
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝治疗中的临床应用价值.方法:使用聚丙烯锥形疝环充填物及补片对24例腹股沟复发疝患者行疝环充填式无张力疝修补术,并予临床总结分析.结果:手术全部成功,平均手术时间55min,平均住院时间7d,无伤口感染、血肿及阴囊积液,无复发病例.结论:疝环充填式无张力疝修补术安全,创伤小,痛苦小,术后恢复快,复发率低,疗效满意,是治疗腹股沟复发疝的理想术式.
作者:姚建根;毛跃;焦兰龙 刊期: 2008年第02期
目的:探讨输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤的应用价值.方法:28例急性尿道损伤患者,其中车祸挤压伤6例,骑跨伤22例,尿道球部完全断裂16例,后尿道部分损伤4例,前列腺部尿道完全断裂8例,所有患者均行输尿管镜下尿道会师术.结果:所有手术均一次成功,手术时间20~60min,平均30min.术中出血10~100ml.术后性功能正常.尿道狭窄2例,行尿道内切开后排尿正常.结论:输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤是一种安全、有效的治疗方法,具有创伤小、并发症少、住院时间短、恢复快等优点,值得临床推广.
作者:李优笙;钟功荣;李建飞;林峰;钟毅 刊期: 2008年第02期
我们对2006年1月至2007年1月60例来剖宫产术中宫缩乏力性出血,应用卡孕栓的临床资料进行分析,旨在探讨其用法、用量及疗效.
作者:徐开惠 刊期: 2008年第02期
目的:探讨鼻唇沟皮瓣(nasolabial flap)在鼻部及其周围组织缺损后修复重建的应用价值.方法:用鼻唇沟皮瓣修复鼻部及其周围组织缺损11例.大缺损面积约3cm×3.5cm.皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽度长度及方向根据缺损的范围及具体部位确定.结果:11例皮瓣全部成活,多数外形恢复满意,皮瓣质地、色泽均与周围皮肤接近,触痛觉及温度觉存在.鼻唇沟瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,术区畸形不明显.结论:鼻唇沟皮瓣是鼻唇缺损修复的方有效方法.
作者:常明章;周剑勇;吕洁瑜;严飞鹏;熊国平 刊期: 2008年第02期
目的:探讨中医辨证分型治疗与中医结合西酞普兰治疗溃疡性结肠炎(UC)伴抑郁症的临床疗效.方法:将49例溃疡性结肠炎伴抑郁症患者随机分为对照组24例和治疗组25例,对照组予单纯中医辨证分型治疗;治疗组予中医辨证分型加西酞普兰治疗,疗程8周,比较2组疗效.结果:治疗组治愈率36.0%,总有效率92.0%;对照组治愈率20.8%,总有效率66.7%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中医辨证分型结合西酞普兰治疗溃疡性结肠炎(UC)伴抑郁症的疗效优于中医内科常规辨证分型治疗.
作者:谢有权;罗启年;王春丁;陈巧平;何小燕;李华静 刊期: 2008年第02期
目的:分析火焰原子吸收分光光度法测定生活饮用水中镁的测量不确定度.方法:找出影响不确定度的因素并对其进行分析,评估.结果:对火焰原子吸收分光光度法测定生活饮用水中镁的含量得出了测量不确定度.结论:分析了使用标准曲线法定量这一类型不确定度的计算方法和步骤,在实际工作中有较强的实用价值.
作者:李银保;邓婷;彭湘君;刘霞;余磊 刊期: 2008年第02期
橙皮甙是双氢黄酮类化合物,在植物中分布较为广泛,本文综述了橙皮甙近年来在生物学活性方面的研究现状,包括橙皮甙的抗菌消炎作用、免疫调节作用、抗氧化作用、对心血管系统的作用、抗癌作用等生物学效应.
作者:罗晓婷;李舒梅 刊期: 2008年第02期
目的:探讨应用体外冲击波碎石术急诊治疗输尿管结石嵌顿绞痛的适应症、方法.方法:对我院近3年来共收治的134例输尿管结石嵌顿绞痛病人的临床资料进行回顾性分析.结果:经1次ESWL治疗成功者118例(89.5%),经1次ESWL治疗绞痛缓解者122例(94%),绝大多数患者在ESWL治疗开始后均8~12min(冲击350~550次后)即绞痛缓解,并可在B超定位下见结石影粉碎散开或消失.结论:只要熟练掌握体外冲击波碎石术.并在准确定位的情况下,对急性输尿管结石嵌顿伴绞痛患者采取急诊ESWL将得到良好的疗效.
作者:梁荣芳;彭伟雄;王心吉 刊期: 2008年第02期
近年来,肺癌发病率明显上升,已升至各种恶性肿瘤首位,80%肺癌患者诊断明确时已无手术指征,采用长春瑞滨联合顺铂化疗晚期非小细胞肺癌疗效有效率达47.6%,大大高于其它长春碱类药物疗效,因医药费用相对低廉,及副作用轻,病人可以耐受,
作者:陈国峰;黄海燕;李桂英 刊期: 2008年第02期