朱小燕
目的:探讨两管硬膜外腔阻滞行腹腔镜下胆囊摘除术的可行性.方法:选择手术病人170例,ASAⅠ-Ⅱ级136例,Ⅱ-Ⅲ级34例.年龄18～69岁,体重44～76kg,EKG示S-T段改变者33例.伴有高血压者92例.肝功能正常者28例,有不同程度转氨酶升高者142例.患者均术前半小时肌注安定10mg,阿托品0.5mg,进入手术室后选择胸8～9及胸11～12间隙行硬膜外腔阻滞,麻醉平面满意后,开始手术,分别CO2气腹前及CO2气腹后15min行动脉血气分析,术中密切监测BP、HR、EKG、SPO2,术中常规吸氧,辅助用药芬太尼0.05mg加氟哌利多2.5mg.结果:162例达到满意的镇痛及肌松效果,8例麻醉效果不满意,主要是肌松不够完善,患者右肩放射痛明显.辅助用药芬太尼0.05mg加氟哌利多2.5mg后完成手术,所有患者均未出现呼吸抑制,围术期血氧饱和度一直97%～100%.血气分析结果:CO2气腹后患者pH值下降(P＜0.05),CO2分压升高但是无统计学意义(P＞0.05).氧分压均正常,放气后血气结果大致正常范围.结论:腹腔镜下胆囊摘除术应用两管硬膜外腔阻滞可达到满意的麻醉效果,但术中有可能出现高碳酸血症,应严密监测,及早处理.
作者：钟茂林；王云 刊期： 2007年第02期
目的:观察CD23阳性表达及细胞因子IL-4,INF-γ对儿童哮喘早期诊断的临床意义.方法:选取哮喘患儿30例(其中急性发作20例,症状缓解10例),喘息发作患儿50例,肺炎患儿16例,正常儿童16例,其外周血CD23、IL-4、INF-γ检测均送广州省级医疗检测中心检测,其中哮喘急性发作患儿、喘息发作患儿为哮喘和喘息组(即实验组),肺炎患儿、正常儿童为对照组.结果:哮喘急性发作患儿,部分喘息患儿(发展为哮喘可能性大的)治疗前后外周血CD23阳性表达,IL-4、INF-γ的结果存在明显的差异性(P＜0.01),而哮喘症状缓解期患儿、健康儿童及部分喘息患儿(发展为哮喘可能性小的)、肺炎患儿治疗前后外周血CD23阳性表达、IL-4、INF-γ结果则无显著差异性.结论:IL-4,INF-γ可能通过调控CD23的表达参与哮喘的发病,并且极有可能是婴幼儿喘息发展为哮喘的早期诊断指标.
作者：周建坤；张守遐；陈春兰；张雄文 刊期： 2007年第02期
目的:探讨儿童骨髓细胞形态学特点与临床诊断及年龄的关系.方法:将2000～2004年我院儿科送检的272例患儿骨髓穿刺合格标本,进行细胞形态学检查与细胞化学染色,作出骨髓细胞学诊断.结果:骨髓细胞学诊断结果符合率较高的疾病分别是: 白血病符合率为83.3%(40/48),其次为原发性血小板减少性紫癜(ITP)73%(27/37).通过分析年龄与骨髓细胞学诊断的关系发现,婴幼儿以溶血性贫血为主,而学龄前及学龄儿童则以白血病、ITP等疾病多见.结论:骨髓细胞形态学诊断对大部分血液病有确诊价值,对原因不明疾病有重要的鉴别诊断价值.
作者：廖红群；张庭龙；邱伟；张小玲；廖长风 刊期： 2007年第02期
临床上进行小儿手、足背静脉输液时,常因儿童好动,固定不好导致针头移位,影响患儿静脉输液的质量,增加患儿的痛苦,以及增加护士工作量,降低护士工作效率.2006年3月～2007年3月我们应用自己研制的粘贴固定板用于小儿手、足背静脉输液固定,降低了复穿率,提高了工作质量和效率,现介绍如下.
作者：刘敏；肖美萍 刊期： 2007年第02期
目的:探讨膀胱移行细胞癌患者外周血中特异性细胞角蛋白20 (CK-20) mRNA 在微转移诊断中的意义.方法:以半巢式逆转录聚合酶链反应检测91 例膀胱移行细胞癌患者外周血有核细胞成分中CK-20mRNA 含量,同25 例健康人作为对照.结果:91 例患者中37 例(41%)外周血CK-20 mRNA 阳性表达,其中证实有转移的20 例中17 例(85%)阳性;对照组25 例均为阴性.外周血细胞CK-20mRNA 的阳性率在有远处转移的病例中显著升高(P＜0.01).结论:检测膀胱癌患者外周血中CK-20mRNA 对早期发现膀胱癌细胞的血行播散有重要参考价值.
作者：彭志强；钟惟德；何慧婵；戴奇山；谢克基；魏鸿蔼 刊期： 2007年第02期
急性有机磷农药中毒病人(AOPP)是目前基层医院常见的急症之一,因多为口服中毒,故发病急,病情危重且变化迅速,如不及时抢救可危及生命[1].因此如何提高抢救成功率是我们共同关心的问题.快速、彻底清除机体内残留毒物和及早、正确、适量地使用阿托品和复能剂是抢救成功的基础;严密观察病情变化、采取积极主动的护理干预措施、配合医生正确使用各种药物、必要时给予气道开放,重视心理护理等也是提高抢救成功率的重要保证.
作者：利友琼 刊期： 2007年第02期
目的:探讨肝损伤治疗方式的选择和肝损伤积血回输的可行性. 方法:对46例肝损伤的治疗方式和23例肝损伤积血回输进行回顾性分析.结果:行非手术治疗9例,手术治疗57例,其中治愈43例,死亡3例.肝损伤积血回输14例共17 400ml,未发生不良反应. 结论:(1)对部分肝损伤行非手术治疗是可行的.(2)在肝损伤的手术治疗中,方便、快捷、对病情干扰小和副损伤少是手术方式选择的基本原则.(3)对于闭合性和污染轻的开放性损伤腹腔积血回输是安全可行的.
作者：彭维江；宋文玖；廖培雷 刊期： 2007年第02期
目的:探讨针灸联合复方丹参注射液、阿司匹林肠溶片治疗脑梗塞的临床疗效.方法:将76例脑梗塞患者,随机分为治疗组(38 例)和对照组(38例).两组患者均予以低脂饮食、调整血压、控制血糖及血脂、防止并发症等治疗.治疗组给予复方丹参注射液静脉滴注,每天一次;阿司匹林肠溶片75～100mg每天一次,睡前口服;配合针灸治疗,根据患者临床症状不同进行取穴,上肢瘫痪取肩骨禺、曲池、外关、合谷,下肢瘫痪取环跳、阳陵前、足三里、解溪、昆仑,口眼歪斜取地仓、翳风,每天3～4穴,每天1次.对照组给予长春西汀、葛根素及常规抗凝、降纤、抗血小板聚集等治疗.结果:治疗后10、14、21天治疗组的神经功能缺损评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:针灸联合丹参注射液、阿司匹林治疗脑梗塞,疗效显著,且安全性高,不良反应少,值得基层医院推广使用.
作者：魏标松；刘素清；温美祝 刊期： 2007年第02期
目的:探讨组织多普勒TVI方法在评价心肌梗死节段运动障碍中的应用价值. 方法:选择20例经冠状动脉造影证实左冠状动脉前降支狭窄的病人,应用组织多普勒TVI方法分别测定其左冠状动脉前降支供血区域节段的大位移(TVImax), 并与30例正常人相应节段进行对照. 结果:左前降支供血区域各节段运动位移与对照组相比,均明显减低.结论:组织多普勒TVI方法可定量分析心肌运动长轴方向的位移,为评价梗死心肌节段运动异常提供了一种简便、有效的新方法.
作者：谢谨捷；叶军；游宇光；葛贻珑；陈卫华；肖文胜 刊期： 2007年第02期
目的:探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效.方法:应用连续灌流式宫腔镜,对53例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切术治疗,其中5例行子宫内膜电切术,23例行子宫肌瘤电切术,21例行子宫内膜息肉切除(或宫颈管息肉切除),4例行子宫内膜息肉切除及内膜切除术. 结果:53例术后随访6～20个月,月经改善率为98.1%,其中无月经13.2%,月经减少30.2%,月经正常54.7%.结论:宫腔镜电切术治疗因功能失调性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉或颈管息肉所致的异常子宫出血,近期疗效好,并发症少.
作者：肖菊英；王建中；邹向红；李夏芳 刊期： 2007年第02期
目的:对腭裂修补术进行临床总结. 方法:对12例先天性腭裂患者进行二瓣法修补术. 结果:所有患者手术顺利,伤口Ⅰ期愈合,无术后并发症. 结论:对12例腭裂患者进行修补术是安全可行的,达到良好的效果.
作者：林智勇；温鸿江；谭力梅 刊期： 2007年第02期
目的:观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将100例卡维地洛加常规治疗的CHF与同期的68例常规治疗的CHF患者对比.结果:心功能Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者经14天治疗后心功能改善情况卡维地洛组与对照组疗效相似;经远期随访观察,卡维地洛组因病情恶化需住院率、猝死率与总死亡率均明显低于对照组,差异有显著性.结论:经过对卡维地洛不同剂量组的疗效比较,认为卡维地洛治疗CHF应根据心功能而定,从小剂量开始,并随病情的改善而逐渐增加剂量,直致CHF患者的大耐受量,同时应注意防止其负性肌力作用.卡维地洛对CHF患者的各种快速心律失常均有良好的疗效.
作者：谢元相；区为华；巫能武 刊期： 2007年第02期
流式细胞术采用流式细胞仪对细胞悬液进行快速分析.近来随着细胞表型分析技术,细胞内抗原分子检测,细胞微球试验等技术的发展,流式细胞术在肿瘤、细胞免疫、血液病的诊断及治疗、移植医学、细胞凋亡、临床细菌学检验等临床中得到广泛应用.
作者：王祥财；邱东海；李树芳 刊期： 2007年第02期
目的:探讨取自体颅骨外板修补颅骨缺损的临床应用.方法:采用自制颅骨外板取材工具,根据缺损面积大小,取自体颅骨外板修补颅骨缺损. 结果:通过自制颅骨外板取材工具,取自体颅骨外板安全、可靠,对20例不同面积的颅骨缺损修补后,其组织相容性、稳定性、安全性均良好,未出现并发症,而且具有美观、经济实惠等优点.结论:取自体颅骨外板修补颅骨缺损效果良好,值得推广.
作者：吴贵平；曾鹏；王广斌；曾文胜；沙龙金 刊期： 2007年第02期
患者男性,51岁,于3月前发现左腹股沟肿物,肿物板栗大小,不伴疼痛.检查:左腹股沟可触及一枚5cm×4cm×3cm的肿物,质中,无压痛,界不清,较固定.腹部彩超:左侧髂窝及腹股沟多个肿大的淋巴结;肝脏多个小囊肿;左肾小结石.行左腹股沟肿物活检术.
作者：郭广秀；湛曦；张功亮 刊期： 2007年第02期
羟基脲作为治疗慢性粒细胞白血病(CML)等骨髓增殖性疾病的首选药物,其显效、疗效高,骨髓抑制轻且易恢复,较少发生肺纤维化,但长期应用易致指(趾)甲、皮肤色素沉着.而引起口腔粘膜溃疡却少见,可一旦发生愈合时间长,且反复发作,非常顽固,给患者带来了很大痛苦.总结我院的2例CML患者的临床资料,现报告如下.
作者：王文明 刊期： 2007年第02期
目的:探讨带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨术治疗股骨头缺血坏死.方法:采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨头坏死(Ⅱ-Ⅲ期)17例.结果:经2～5年随访,优良率88.2%. 结论:带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术,对于青壮年的Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血坏死患者有较好效果.
作者：吴小军；何澄；熊俊林 刊期： 2007年第02期
目的:探讨子宫内膜微型导管法终止早孕的临床应用价值.方法:对120例孕41～50d的早孕妇女随机分成三组,每组40例,分别采用子宫内膜微型导管法、传统负压吸宫术及药物流产等3种不同方法终止妊娠,观察完全流产率、术中疼痛、出血量等.结果:完全流产率,微管组与药流组比较,有显著性差异(P＜0.05)),与常规人流组比较无显著性差异(P＞0.05);微管组的无痛率、出血量与常规人流组、药流组比较有显著性差异(P＜0.05). 结论:子宫内膜微型导管法终止早孕具有手术简单、病人痛苦小、术后恢复快等优点.
作者：袁春凤；王志容；宋桂兰；肖小玲 刊期： 2007年第02期
细菌性肝脓肿是一种发生于肝脏的继发感染,随着对原发疾病的控制,抗生素的应用及影像检查的发展,肝脓肿在治疗上有了很大的变化.现将我院2000～2006年收治的45例细菌性肝脓肿患者分析讨论如下.
作者：刘建平；赖政洪；何晓；易坚；王小农 刊期： 2007年第02期
真菌是微生物中的一个大类,其分布广泛,种类繁多,约10余万种.与医学有关的真菌达100多种,可引起人类感染性、中毒性、超敏反应性疾病.近年来,真菌感染的发生率呈逐年上升趋势[1、2],尤其深部真菌感染(Systemic fungal infection)、机会致病性真菌感染正越来越严重威胁到患者的健康和生命,已引起医学界的高度重视,故抗真菌药物的研究也已成为活跃研究领域.本文就抗真菌药物的分类、抗真菌作用机制等方面作一简介.
作者：刘志春；马廉兰 刊期： 2007年第02期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
