宫腔镜电切术治疗异常子宫出血53例临床分析

肖菊英；王建中；邹向红；李夏芳

关键词：宫腔镜, 子宫出血, 电外科手术

摘要：目的:探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效.方法:应用连续灌流式宫腔镜,对53例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切术治疗,其中5例行子宫内膜电切术,23例行子宫肌瘤电切术,21例行子宫内膜息肉切除(或宫颈管息肉切除),4例行子宫内膜息肉切除及内膜切除术. 结果:53例术后随访6～20个月,月经改善率为98.1%,其中无月经13.2%,月经减少30.2%,月经正常54.7%.结论:宫腔镜电切术治疗因功能失调性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉或颈管息肉所致的异常子宫出血,近期疗效好,并发症少.

赣南医学院学报杂志相关文献

舌癌联合根治及舌重建术患者护理体会

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,舌癌根治术多行局部肿块切除加颈部淋巴清扫,如切除部位超过1/2或2/3舌以上则应用多种肌皮瓣修复舌体及口底缺损.常用皮瓣有胸大肌皮瓣、前臂肌皮瓣、帽状键膜肌皮瓣等.我院1996年2月至2006年6月对33例舌癌患者行舌癌根治加颈部淋巴结清扫术后,应用上述皮瓣修复口底及舌体肌层缺损,取得良好治疗效果,也积累了一些临床护理经验,现将有关护理报告加下.

作者：黄爱梅刊期： 2007年第02期
产后出血32例临床分析

目的:分析产后出血的主要原因及正确的处理方法.方法:对32例产妇产后出血的临床资料进行分析,从中总结出产后出血的主要原因,并根据其原因采取相应有效的治疗,终对产后出血的防治作出总结.结果:产后出血的主要原因是宫缩乏力,治疗采取药物治疗,压迫止血和手术治疗等综合方法效果显著.结论:正确估计产后出血量,早诊断早治疗有助于预防和减少产后出血的发生,降低产妇的死亡率.

作者：唐琛；郭海莲；谢晓英刊期： 2007年第02期
MECT对精神分裂症拒食拒药症状疗效观察

目的:观察无抽搐电休克治疗精神分裂症以拒食拒药为主要症状的疗效及起效时间.方法:对60例精神分裂症患者,分别进行MECT治疗与舒必利注射剂治疗的临床资料进行分析. 结果:MECT研究组显效率为73.3%,舒必利对照组为40.0%,未出现严重不良反应.结论:MECT治疗,安全性高,起效快,效果好.

作者：刘燕红刊期： 2007年第02期
206例腹腔镜手术的临床分析与体会

我院自2002年开展腹腔镜手术以来,已完成腹腔镜手术206例,取得良好效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料手术206例,其中男86例,女120例,年龄5～72岁,腹腔镜胆囊切除术84例,肝脓肿切开引流术4例,腹腔镜下小儿斜疝内环口关闭术36例,腹腔镜探查手术3例,腹腔镜下盆腔畸胎瘤切除术3例,腹腔镜下卵巢囊肿切除术62例,腹腔镜下宫外孕手术14例.

作者：张承华刊期： 2007年第02期
血液灌流串联血液透析救治伴急性肾功能衰竭的多器官功能障碍综合征的临床研究

目的:研究血液灌流串联血液透析(HP+HD)救治伴急性肾功能衰竭(ARF)的多脏器功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法:18例MODS在内科综合治疗的基础上,行HP+HD治疗,治疗前进行MODS评分,比较治疗前、后患者的血液生化指标、血气分析和C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)水平.结果:治疗后存活12例.与治疗前相比较,HP+HD治疗后氧合指数(PO2/FiO2)有明显改善,压力调整心率(PAHR)较治疗前降低(均P＜0.05).丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB),纤维蛋白原(FIB)、CRP、ET明显下降(P＜0.05),血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、二氧化碳结合力(CO2-CP)显著改善(P＜0.01).结论:HP+HD治疗后心、肺功能的改善与脱水后组织器官间质水肿减轻有关,能有效清除炎症介质ET、CRP,改善肝、肾、心肌、凝血功能,改善患者预后.

作者：何承荣；刘一李；陈彦兴；郭镇声刊期： 2007年第02期
石仙桃提取物对小鼠运动疲劳和缺氧的影响

目的:观察石仙桃提取物对小鼠运动疲劳和缺氧的影响.方法:应用5种运动疲劳和缺氧实验,如:常压耐缺氧实验、特异性心肌缺氧实验、亚硝酸钠引起的缺氧实验、对抗脑缺血缺氧和耐力实验等.结果:① 常压耐缺氧实验中,腹腔注射石仙桃提取物呈剂量依赖性,明显延长小鼠生存时间.② 特异性心肌缺氧实验中,腹腔注射石仙桃明显延长小鼠生存时间.③ 在亚硝酸钠引起的缺氧实验中,预防性给石仙桃提取液可延长小鼠存活时间.④ 对抗断头术后脑缺血缺氧实验中,石仙桃提取液能显著性延长小鼠喘息时间.⑤ 在耐力实验中,石仙桃提取液呈剂量依赖性延长小鼠存活时间.结论:石仙桃具有抗疲劳作用、耐缺氧作用,其潜在的作用机制可能与提高肺泡液清除有关.

作者：周红林；刘建新；周俐；周青；连其深刊期： 2007年第02期
外周血角蛋白CK-20在膀胱移行细胞癌转移诊断中的临床意义

目的:探讨膀胱移行细胞癌患者外周血中特异性细胞角蛋白20 (CK-20) mRNA 在微转移诊断中的意义.方法:以半巢式逆转录聚合酶链反应检测91 例膀胱移行细胞癌患者外周血有核细胞成分中CK-20mRNA 含量,同25 例健康人作为对照.结果:91 例患者中37 例(41%)外周血CK-20 mRNA 阳性表达,其中证实有转移的20 例中17 例(85%)阳性;对照组25 例均为阴性.外周血细胞CK-20mRNA 的阳性率在有远处转移的病例中显著升高(P＜0.01).结论:检测膀胱癌患者外周血中CK-20mRNA 对早期发现膀胱癌细胞的血行播散有重要参考价值.

作者：彭志强；钟惟德；何慧婵；戴奇山；谢克基；魏鸿蔼刊期： 2007年第02期
36例自发性结肠穿孔的诊治体会

目的:总结自发性结肠穿孔的病因、诊断和治疗措施.方法:对我院收治的36例自发性结肠穿孔患者进行回顾性分析.结果:自发性结肠穿孔有慢性便秘史21例,有肠内压增高诱因19例,行泛影葡胺灌肠造影15例,行Ⅰ期修补8例,穿孔Ⅰ期修补加近段结肠造口9例,病变肠段切除加近段结肠造口10例,穿孔段结肠外置造口9例,29例行腹腔结肠灌洗.治愈21例(58.3%),死亡15例(41.7%).结论:自发性结肠穿孔缺乏特异的临床表现,术前不易确诊,对本病有充分认识及术前泛影葡胺灌肠造影有利术前诊断,依具体情况选择合适的手术方式.

作者：曾永清；何旗明；钟吉凤；李凤玲刊期： 2007年第02期
中药加针刺治疗原发性三叉神经痛35例临床观察

目的:探讨中药加针刺治疗原发性三叉神经痛临床疗效.方法:69例患者随机分为治疗组35例和对照组34例,治疗组给予中药加针刺治疗,对照组口服卡马西平,观察针药合用对原发性三叉神经痛临床疗效.结果:治疗组总有效率88.5%,对照组90.1%,两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05);停药后一月内病情复发,其中治疗组3例,复发率8.6%;对照组16例,复发率47%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:中药加针刺治疗原发性三叉神经痛临床疗效与口服西药相似,但停药后复发率低,远期疗效可靠,值得临床推广.

作者：胡地生刊期： 2007年第02期
枫香树叶对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌抑菌作用的观察

目的:探讨枫香树叶对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌的体外抑菌作用.方法:采用琼脂扩散法和试管连续稀释法测定枫香树叶对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌的体外抑菌作用及低抑菌浓度.结果:枫香树叶对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌皆有抑菌作用,抑菌圈直径在14～25mm之间.不同方法提取的药液的抑菌作用有明显差别,其中枫香树叶水煎液抑菌作用好, 对金黄色葡萄球菌(标准菌株和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、绿脓杆菌(标准菌株及其临床多重耐药菌株)的低抑菌浓度分别为0.5g/ml、1g/ml、0.25g/ml、0.125g/ml.结论:枫香树叶对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌具有较好的抑菌作用,可为临床治疗由金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌引起的感染提供参考依据.

作者：钟有添；黄真；张瑞其；马廉兰刊期： 2007年第02期
曲马多伍用芬太尼用于经尿道前列腺电切术的术后镇痛

目的:研究曲马多伍用芬太尼用于经尿道前列腺电切术的术后镇痛的临床效果.方法:54例择期行经尿道前列腺电切术的患者,A组:曲马多700mg+氟哌利多2mg;B组:曲马多500mg+芬太尼0.2mg+氟哌利多2mg,两组均以生理盐水稀释至100ml,按2ml/h速度使用一次性微量输入器静脉泵入48h ,比较两组镇痛效果,以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率.结果:B组术后的48h镇痛效果明显优于A组,视觉模拟评分(VAS)有显著性差异(P＜0.05),两组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡发生率无差异.结论:曲马多伍用芬太尼用于经尿道前列腺术的术后镇痛是安全有效的.

作者：刘雨峰；刘雨华刊期： 2007年第02期
宫颈环形电切术(leep术)用于宫颈病变诊治的临床观察

目的:探讨leep术治疗宫颈病变的临床应用价值.方法:将液基细胞学(TCT)、阴道镜下宫颈多点活检诊断为宫颈病变310例(其中慢性宫颈炎280例,宫颈湿疣5例,CINⅠ-Ⅱ级22例,CIN Ⅲ级3例)患者行leep术,切除组织全部送病检.同时观察手术时间、手术出血量及手术疗效.结果:术后2个月慢性宫颈炎99%完全愈合,CIN术后3个月100%愈合,1例CINⅢ leep术后病理报告原位癌本人要求子宫切除,leep切下之标本切缘未见病灶.结论:leep术是目前治疗宫颈病变的佳方法,且可提供完整的病检标本,对宫颈微浸润癌及原位癌的早期诊断价值高,是预防宫颈浸润癌的有效手段.

作者：胡莉琴；杨晶珍；李梅；黎春刊期： 2007年第02期
多抗甲素联合MVP方案治疗非小细胞肺癌的疗效观察

肺癌是目前世界上常见的恶性肿瘤,男性肺癌在我国的各大城市中均居各癌症之首位,其中80%为非小细胞肺癌(NSCLC),多数患者临床确诊时为晚期,而无法手术,只能采取以化疗为主的综合治疗,然而化疗又会削弱患者的免疫功能以及产生骨髓抑制等毒副作用.多抗甲素为免疫增强剂.我们应用多抗甲素联合MVP方案治疗NSCLC,取得较好的疗效,现报告如下.

作者：张宁林刊期： 2007年第02期
氯普鲁卡因用于腰-硬联合阻滞50例观察

氯普鲁卡因是一种新型的短效酯类局麻药.临床应用有不需皮试,起效快,代谢快,全身毒性低等特点.但有关氯普鲁卡因行腰-硬联合阻滞的报告不多,为此作者对50例病人进行观察,现报道如下.

作者：蔡教材刊期： 2007年第02期
CD23阳性表达及细胞因子IL-4,INF-γ对儿童哮喘早期诊断的临床意义

目的:观察CD23阳性表达及细胞因子IL-4,INF-γ对儿童哮喘早期诊断的临床意义.方法:选取哮喘患儿30例(其中急性发作20例,症状缓解10例),喘息发作患儿50例,肺炎患儿16例,正常儿童16例,其外周血CD23、IL-4、INF-γ检测均送广州省级医疗检测中心检测,其中哮喘急性发作患儿、喘息发作患儿为哮喘和喘息组(即实验组),肺炎患儿、正常儿童为对照组.结果:哮喘急性发作患儿,部分喘息患儿(发展为哮喘可能性大的)治疗前后外周血CD23阳性表达,IL-4、INF-γ的结果存在明显的差异性(P＜0.01),而哮喘症状缓解期患儿、健康儿童及部分喘息患儿(发展为哮喘可能性小的)、肺炎患儿治疗前后外周血CD23阳性表达、IL-4、INF-γ结果则无显著差异性.结论:IL-4,INF-γ可能通过调控CD23的表达参与哮喘的发病,并且极有可能是婴幼儿喘息发展为哮喘的早期诊断指标.

作者：周建坤；张守遐；陈春兰；张雄文刊期： 2007年第02期
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗分析

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome , OSAHS)的手术治疗疗效. 方法:根据患儿症状、鼻内镜检查OSAHS患儿39例,行腺样体切除术和(或)扁桃体切除术.采用OSA-18评分表进行术前、术后评分. 结果:围手术期无术后出血,无呼吸道梗阻出现.随访12～18个月,患儿无腺样体、扁桃体残留、咽鼓管功能障碍等并发症. OSA-18 评分显示术前评分均高于80分,术后小于60分,完全有效. 结论:手术切除腺样体、扁桃体是儿童OSAHS有效的治疗手段.

作者：游鸿；钟康华；周金兰；王细英刊期： 2007年第02期
超声引导下肾囊肿穿刺无水乙醇硬化术

肾囊肿的穿刺疗法已有半个多世纪.经皮穿刺硬化治疗肾囊肿是一种微创方法,超声显像法的临床应用极大地提高了肾囊肿的检出率,依靠超声引导,术者能准确地对囊肿进行穿刺抽吸诊断,还可注入硬化剂进行非手术闭合治疗,具有操作简便易行、可重复进行、创伤极小、疗效显著、安全适用、治疗费用低廉、患者恢复快等优点,是一项有实用价值的介入性治疗方法,是治疗肾囊肿的首选方法.

作者：宋建明；陈卫华；凌月蓉；叶军刊期： 2007年第02期
低体重婴幼儿先天性心脏病围术期处理

目的:总结10kg以下婴幼儿先天性心脏病围术期的处理经验.方法:2003年7月至2006年6月,共手术治疗10kg以下婴幼儿先心病40例,其中13例合并中度以上肺动脉高压,均在全麻低温体外循环手术矫正畸形.结果:手术死亡2例,死亡率5%;术后呼吸道感染6例,气道出血1例,腹泻1例,低心排2例,灌注肺并二次气管插管1例,拔管后呼吸功能不全二次气管插管2例,二次开胸止血1例.全组除术后室缺残余漏1例、死亡2例外,均痊愈出院.结论:低体重婴幼儿先天性心脏病围术期的正确处理,可取得满意的手术效果.

作者：张悦；章志龙；汤祖辉刊期： 2007年第02期
带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨头缺血坏死

目的:探讨带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨术治疗股骨头缺血坏死.方法:采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨头坏死(Ⅱ-Ⅲ期)17例.结果:经2～5年随访,优良率88.2%. 结论:带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术,对于青壮年的Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血坏死患者有较好效果.

作者：吴小军；何澄；熊俊林刊期： 2007年第02期
174例心跳呼吸骤停院前复苏结果分析

心跳呼吸骤停是临床危重症,尤其在院前急救中显得为紧急.我国院前心肺复苏(CPR)成功率仍然不高,为1%～18%[1].近年来,我院急诊科在院前急救中进行了技术和设备的改进,提高了院前CPR的成功率.

作者：林峰；赖剑徽；李小林；曾祥俊刊期： 2007年第02期