温世福
流式细胞术采用流式细胞仪对细胞悬液进行快速分析.近来随着细胞表型分析技术,细胞内抗原分子检测,细胞微球试验等技术的发展,流式细胞术在肿瘤、细胞免疫、血液病的诊断及治疗、移植医学、细胞凋亡、临床细菌学检验等临床中得到广泛应用.
作者:王祥财;邱东海;李树芳 刊期: 2007年第02期
目的:分析产后出血的主要原因及正确的处理方法.方法:对32例产妇产后出血的临床资料进行分析,从中总结出产后出血的主要原因,并根据其原因采取相应有效的治疗,终对产后出血的防治作出总结.结果:产后出血的主要原因是宫缩乏力,治疗采取药物治疗,压迫止血和手术治疗等综合方法效果显著.结论:正确估计产后出血量,早诊断早治疗有助于预防和减少产后出血的发生,降低产妇的死亡率.
作者:唐琛;郭海莲;谢晓英 刊期: 2007年第02期
目的:分析原发性肝癌自发性破裂出血的临床表现,总结诊治经验. 方法:对近19年来我院收治的26例原发性肝癌自发性破裂出血的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行探讨. 结果: 原发性肝癌自发性破裂出血的临床表现主要为突发右上腹部或剑突下剧烈疼痛伴休克症状,急性腹痛,腹部胀满,腹肌紧张、压痛、反跳痛等,B超、CT、MRI检查以及腹腔穿刺等对诊断有很大帮助,其治疗主要有内科保守治疗以及肝部分切除、肝脏局部切除、缝合填塞或结合其他方法止血、肝动脉结扎等手术治疗. 结论:应尽量完善术前检查,及时诊断、积极扩容抗休克,根据具体情况,严格掌握各种治疗方法的适用症,迅速控制出血,是抢救肝癌自发性破裂出血病人的关键.
作者:蒙象沛 刊期: 2007年第02期
目的:为了更好的诊断和治疗老年人尖锐食管异物,预防并发症.方法:对56例老年人尖锐食管异物进行了回顾性分析和研究.结果:48例经食管镜取出,5例颈侧切开取出异物,3例胸部切开取出异物.结论:老年人尖锐食管异物手术治疗以全麻为宜,同时也要特别注意是否合并有食管疾病及心肺功能异常,各种并发症的预防和处理.
作者:朱小燕 刊期: 2007年第02期
急性有机磷农药中毒病人(AOPP)是目前基层医院常见的急症之一,因多为口服中毒,故发病急,病情危重且变化迅速,如不及时抢救可危及生命[1].因此如何提高抢救成功率是我们共同关心的问题.快速、彻底清除机体内残留毒物和及早、正确、适量地使用阿托品和复能剂是抢救成功的基础;严密观察病情变化、采取积极主动的护理干预措施、配合医生正确使用各种药物、必要时给予气道开放,重视心理护理等也是提高抢救成功率的重要保证.
作者:利友琼 刊期: 2007年第02期
目的:探讨leep术治疗宫颈病变的临床应用价值.方法:将液基细胞学(TCT)、阴道镜下宫颈多点活检诊断为宫颈病变310例(其中慢性宫颈炎280例,宫颈湿疣5例,CINⅠ-Ⅱ级22例,CIN Ⅲ级3例)患者行leep术,切除组织全部送病检.同时观察手术时间、手术出血量及手术疗效.结果:术后2个月慢性宫颈炎99%完全愈合,CIN术后3个月100%愈合,1例CINⅢ leep术后病理报告原位癌本人要求子宫切除,leep切下之标本切缘未见病灶.结论:leep术是目前治疗宫颈病变的佳方法,且可提供完整的病检标本,对宫颈微浸润癌及原位癌的早期诊断价值高,是预防宫颈浸润癌的有效手段.
作者:胡莉琴;杨晶珍;李梅;黎春 刊期: 2007年第02期
目的:探讨带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨术治疗股骨头缺血坏死.方法:采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨头坏死(Ⅱ-Ⅲ期)17例.结果:经2~5年随访,优良率88.2%. 结论:带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术,对于青壮年的Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血坏死患者有较好效果.
作者:吴小军;何澄;熊俊林 刊期: 2007年第02期
患者男性,51岁,于3月前发现左腹股沟肿物,肿物板栗大小,不伴疼痛.检查:左腹股沟可触及一枚5cm×4cm×3cm的肿物,质中,无压痛,界不清,较固定.腹部彩超:左侧髂窝及腹股沟多个肿大的淋巴结;肝脏多个小囊肿;左肾小结石.行左腹股沟肿物活检术.
作者:郭广秀;湛曦;张功亮 刊期: 2007年第02期
目的:总结10kg以下婴幼儿先天性心脏病围术期的处理经验.方法:2003年7月至2006年6月,共手术治疗10kg以下婴幼儿先心病40例,其中13例合并中度以上肺动脉高压,均在全麻低温体外循环手术矫正畸形.结果:手术死亡2例,死亡率5%;术后呼吸道感染6例,气道出血1例,腹泻1例,低心排2例,灌注肺并二次气管插管1例,拔管后呼吸功能不全二次气管插管2例,二次开胸止血1例.全组除术后室缺残余漏1例、死亡2例外,均痊愈出院.结论:低体重婴幼儿先天性心脏病围术期的正确处理,可取得满意的手术效果.
作者:张悦;章志龙;汤祖辉 刊期: 2007年第02期
目的:探讨儿童骨髓细胞形态学特点与临床诊断及年龄的关系.方法:将2000~2004年我院儿科送检的272例患儿骨髓穿刺合格标本,进行细胞形态学检查与细胞化学染色,作出骨髓细胞学诊断.结果:骨髓细胞学诊断结果符合率较高的疾病分别是: 白血病符合率为83.3%(40/48),其次为原发性血小板减少性紫癜(ITP)73%(27/37).通过分析年龄与骨髓细胞学诊断的关系发现,婴幼儿以溶血性贫血为主,而学龄前及学龄儿童则以白血病、ITP等疾病多见.结论:骨髓细胞形态学诊断对大部分血液病有确诊价值,对原因不明疾病有重要的鉴别诊断价值.
作者:廖红群;张庭龙;邱伟;张小玲;廖长风 刊期: 2007年第02期
目的:探讨血清瘦素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内的变化及临床意义.方法:采用放射性免疫法测定稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者48例及28例健康对照者的血清瘦素(Leptin)及一氧化氮(NO)水平,同时测定营养相关指标:理想体重百分比(IBW%)、体重指数(BMI)、血清白蛋白(ALB).结果:COPD患者瘦素及一氧化氮水平(1.28±1.04μg/L)、(40.20±3.11μmol/L),与对照组(3.36±1.68μg/L)、(56.05±4.12μmol/L)比较均有统计学意义(P<0.01).营养相关指标IBW%、BMI(kg/m2)、ALB(g/L)COPD组分别为80.20±5.90、20.10±3.10、27.9±4.80.对照组为103.10±5.80、23.60±3.05、36.80±4.60,瘦素水平与营养相关指标显著正相关(r=0.489-0.563 ,P均<0.01).结论:COPD患者瘦素低于健康人,且与NO呈正相关,瘦素对COPD营养不良患者有调节意义.
作者:王小莲;焦深山;熊政;栾燕;刘玲 刊期: 2007年第02期
目的:了解萍乡地区儿童呼吸道感染嗜血杆菌检出率及耐药性.方法:对279例急性呼吸道感染就诊患儿,用负压吸引器接一次性吸痰管吸引患儿咽喉部痰液进行培养,然后进行药敏试验.结果:从279例呼吸道感染患儿咽喉部共分离51株流感嗜血杆菌,检出率18.3%,对阿奇霉素、环丙沙星、亚胺培南等敏感,对复方新诺明耐药率43.1%,为高度耐药.对头孢噻肟耐药率9.8%,头孢克洛5.9%,氨曲南7.8%,四环素17.6%,氨苄青霉素13.7%,氯霉素176%.结论:萍乡地区儿童呼吸道感染时流感嗜血杆菌检出率高,临床治疗注意合理使用抗生素,根据药敏结果指导用药.
作者:彭文;王长奇;程利;文兆明;肖慧;周开良;龙绍华 刊期: 2007年第02期
目的:有效地减轻因局部药物渗漏所导致的肿胀、疼痛,防止引起组织坏死. 方法:随机将90例因为输液引起药物渗漏的患儿分两组,其中治疗组48例,采用95%酒精300ml+24片牛黄解毒片粉末充分混合后外敷;对照组42例,采用传统的方法用50%硫酸镁湿敷. 结果:治疗组治愈率达93.7%,对照组38.1%.结论:应用95%酒精牛黄解毒片浸泡液外敷对局部药物渗漏的病人效果显著,并且取材方便,配制简单,价格低廉.
作者:邓春友 刊期: 2007年第02期
目的:探讨体外电场热疗联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效. 方法:选择临床诊断为Ⅲ型前列腺炎患者150例,随机分为3组.实验组体外电场热疗联合前列安栓直肠塞用,对照组分为两组:一组单纯体外电场热疗,另一组单纯直肠给予前列安栓,治疗30天后随访,观察治疗前后前列腺炎症状评分及前列腺液常规的变化. 结果: 治疗后3组患者前列腺炎症状评分、前列腺液常规均有明显改善(P<0.05).实验组总有效率88%(44/50),对照热疗组总有效率74%(37/50),对照前列安栓组总有效率70%(35/50).实验组与两对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05),其中以体外电场热疗联合前列安栓实验组疗效佳. 结论:体外电场热疗联合前列安栓对改善Ⅲ型前列腺炎患者的症状较之各自单独应用效果更显著.
作者:崔建军;谢磊;刘大强;叶琪辉;周厚湘 刊期: 2007年第02期
唇裂俗称兔唇.发病率较低,仅为1.8‰.联体双胎畸形的发病罕见,仅为1∶50000~1∶80000.B超诊断唇裂较为困难,现将笔者近期B超诊断唇裂,而漏诊联体双胎情况报告如下,患者,女性,23岁,孕38+6周,行产科超声检查.B超声检查:左下腹见一胎头,BPD:86mm,脑中线居中,未见偏移,胎儿颈项部未见脐带压迹暗区,胎儿脊柱连续完好,呈双排串珠状弓形强回声排列,胎心率155次/分,律齐,胎儿体内未探及胸腹水,FL:62mm.胎动可见.
作者:葛贻珑;凌月蓉;戴小英;陈卫华;叶军 刊期: 2007年第02期
肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是一种常见的肩部损伤.TossyⅠ、Ⅱ型肩锁关节脱位及稳定的锁骨远端骨折多采用非手术治疗,Ⅲ型肩锁关节脱位及不稳定锁骨远端骨折以前多采用克氏针、钢丝、螺钉固定,同时行喙锁韧带修补,但常因固定不牢导致骨折再移位或关节再脱位,或需长时间外固定,发生关节僵硬及无力[1].自2003年1月至2006年2月,我科采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及不稳定锁骨远端骨折18例,均获满意疗效,报告如下.
作者:何朝洪;刘红梅 刊期: 2007年第02期
目的:探讨阿立哌唑与氯氮平对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法:46例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平,治疗8周,用阳性与阴性症状表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:阿立哌唑组疗效与氯氮平组疗效相当,阿立哌唑不良反应显著少于氯氮平.结论:阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药.
作者:彭智勇;毛卫兰 刊期: 2007年第02期
目的:探讨急性有机磷农药中毒患者并发症的临床特点及防治方法.方法:回顾性分析我院收治的56例急性有机磷农药中毒并出现并发症患者的临床资料.结果:并发症的发生和农药种类无明显相关,和中毒程度及中毒至入院的抢救时间、毒物的清除彻底与否有关.结论:针对引起并发症的各项原因,采取有效措施防治,临床可取得佳疗效.
作者:李冰;黄金莲 刊期: 2007年第02期
目的:初步探讨蛇床子素的抗凝血作用.方法:通过测定小鼠凝血时间(CT)、大鼠的凝血酶原时间(PT)和优球蛋白溶解时间(ELT),观测蛇床子素的抗凝作用.结果:与对照组比较,不同浓度的蛇床子素能显著延长CT、PT(P<0.001),缩短ELT(P<0.001).结论:蛇床子素可延长CT、PT,缩短ELT,具有明确的抗凝血作用.
作者:李小花;程赣中;周青;眭荣燕 刊期: 2007年第02期
目的:探讨中药加针刺治疗原发性三叉神经痛临床疗效.方法:69例患者随机分为治疗组35例和对照组34例,治疗组给予中药加针刺治疗,对照组口服卡马西平,观察针药合用对原发性三叉神经痛临床疗效.结果:治疗组总有效率88.5%,对照组90.1%,两组疗效比较差异无显著性(P>0.05);停药后一月内病情复发,其中治疗组3例,复发率8.6%;对照组16例,复发率47%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:中药加针刺治疗原发性三叉神经痛临床疗效与口服西药相似,但停药后复发率低,远期疗效可靠,值得临床推广.
作者:胡地生 刊期: 2007年第02期