刘霞；李伟；雷霁远；余磊
目的:探讨血糖、C反应蛋白在肺炎合并全身炎症反应综合症患儿中的改变及其意义.方法:选择72例肺炎合并全身炎症反应综合症(SIRS)患儿,分为S1组和S2组,S1组42例,S2组30例,25例肺炎伴多器官功能不全综合征(MODS)的住院患儿,普通肺炎住院患儿86例,正常儿童30例作为对照组动态检测血糖、血C反应蛋白.结果:普通肺炎组血糖与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),而CRP水平明显高于对照组(P＜0.01) .SIRS组(S1组和S2组)及MODS组的血糖,CRP均显著高于对照组及普通肺炎组,且各组之间差异有显著性意义.SIRS组的S2组治疗5天血糖、CRP持续下降,MODS的发生率显著升高.结论:小儿肺炎时CRP和血糖与病情严重度平行,CRP和血糖两项指标联合应用对于小儿肺炎的转归评判疗效具有一定的临床意义.
作者：黎海燕 刊期： 2007年第04期
目的:探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU的应用效果.方法:对25例需行气管切开患者采用经皮扩张气管造口术(PDT),该技术是在导丝的引导下,用扩张钳顺导丝先扩开气管前壁的软组织,再顺导丝进入气管内,将气管扩开,再将气管导管顺导丝从扩张口置入气管内.结果:25例经皮扩张气管造口术均在8～11min顺利完成,平均时间8.5min左右分,无1例发生并发症.结论:经皮扩张气管造口术,是一种微创手术,与传统的气管切开术相比较具有创伤小、出血量少、操作简单、手术时间短、并发症少的优点.
作者：刘建生；谢红英；廖志滢；朱宏泉；许庆林；刘勋华 刊期： 2007年第04期
张某某,女,1岁1个月,患儿于3月9日因误吸瓜子后致呛咳,出现呼吸困难,约2min后缓解.此后反复咳嗽伴发热,曾在多家医院诊治,症状无改善,于4月19日就诊市妇保院,考虑支气管异物,右肺不张而于当日下午3∶30分转入我院.入院当日下午5∶20分患儿突然出现呛咳,呼吸急促,口唇紫绀,即入手术室在全麻下行支气管异物取出术,术中于右侧支气管取出一带壳瓜子,术中无窒息,手术顺利,手术时间8min,术后给予吸氧、吸痰、抗炎治疗,一般情况好,心率140～150次/分,患儿于4月20日凌晨3时突然出现呼吸困难,口唇发绀,心率加快(180次/分),给予西地兰、速尿静注,症状缓解,但于3∶57分病人再次出现呼吸困难,口唇发绀,烦躁不安,行面罩给氧,气管插管,但于4∶45分患儿呼吸心跳停止,抢救无效死亡.
作者：彭韶平；游凌云 刊期： 2007年第04期
鼻出血是常见的临床表现之一,属耳鼻咽喉科急症.其原因众多,处理复杂,如治疗不及时、护理不当,对患者的生命会产生致命的威胁[1].本文对72例鼻出血的原因及护理体会报告如下.
作者：汪一芳 刊期： 2007年第04期
目的:探讨泌尿生殖道支原体感染与自然流产的关系.方法:收集50例正常早孕人工流产妇女(正常组)和58例自然流产妇女的宫颈或尿道口分泌物进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养.比较两组妇女支原体检出的阳性率.观察支原体感染与自然流产发生次数之间的相关性.结果:(1)自然流产组解脲支原体阳性43例,阳性率74.1%;人型支原体阳性16例,阳性率27.6%;解脲支原体、人型支原体均阳性12例,阳性率20.7%.正常组解脲支原体阳性24例,阳性率48%;人型支原体性阳性5例,阳性率10%,解脲支原体、人型支原体均阳性2例,阳性率4%.两组阳性率比较,差异均有极显著性(P＜0.01).结论:泌尿生殖道支原体感染与自然流产的发生有关,是导致自然流产的原因之一.
作者：卢和菁 刊期： 2007年第04期
目的:探讨手术治疗陈旧性三踝骨折的方法.方法:对32例陈旧性三踝骨折患者,手术采用前内,前外双侧弧形切口,锐性探查内外踝原始骨折线,清理骨折断端及踝穴,外翻踝关节,直视显露后踝骨折块,清理后踝周围的瘢痕组织及碎骨块和骨痂组织,用尖刀探查后踝原始骨折线.清理骨折断端、复位,固定后踝,以骨嵴为标志,恢复外踝的正常长度和力线,并用1/3管型钢板或普通钢板或克氏针固定,内踝用螺钉或胫骨远端解剖钢板固定,术后石膏外固定3～4周,术后10～12周开始部分负重.结果:32例均获随访,随访时间15～45个月,平均36个月.2例出现浅表皮缘坏死,3例出现伤口延迟愈合.骨折均一期愈合,愈合时间为28～39周,平均32周,3例患者术后X线片显示踝关节间隙变窄,有创伤性关节炎改变,其中2例患者骨折复位良好.根据AOFAS评定标准,踝关节评分优20例,良10例,可2例,优良率93.7%,5例患者踝关节背伸活动受限＜10°.结论:手术治疗伤后86天内三踝骨折,锐性探查原始骨折线,直视下复位后踝骨折块,保留腓骨的正常长度、旋转和力线,正常的踝穴间隙,可以获得良好的复位和临床疗效.
作者：曾金如；朱少波；朱国云 刊期： 2007年第04期
肾囊肿是一种常见疾病.内科保守治疗效果不佳,而超声实时显像引导下经皮穿刺硬化疗法是一种简便、安全、有效的方法.现将护理体会介绍如下.
作者：徐琍；陈卫华；凌月蓉；叶军 刊期： 2007年第04期
功能良好的血管通路是进行血液透析的必要前提之一,对于短时急诊血液透析以及需维持血液透析但尚未建立动静脉内瘘等长期血管通路的患者,通常以中心静脉置管作为临时血管通路[1、2],目前大部分医师采用颈内静脉置管,其有效血流量和透析充分性已得到公认[2].虽然颈内静脉穿刺置管作为血液透析临时血管通路的应用已经非常普遍,但其穿刺置管方法以及导管的护理仍然值得改进,我院对100例患者采用颈内静脉置管作为临时血管通路行血液透析获得满意效果,现回顾总结如下.
作者：黄其鹏；邹茜萍；陈江林；刘筱兰；刘润秀；卢和燕 刊期： 2007年第04期
近年来临床上治疗心血管病的中成药较多,我们使用步长脑心通治疗不稳定性心绞痛病人186例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：陈济先 刊期： 2007年第04期
目的:了解头颈部肿瘤住院患者下呼吸道感染病原菌的分布及其对抗生素的耐药性,为临床用药提供参考.方法:对近一年来我院肿瘤科头颈部肿瘤住院患者352例送检的咽拭子或痰标本进行细菌培养、分离及鉴定,并作体外药敏检测.结果:352例标本中培养出致病菌179株,其中真菌以白色念珠菌为主;革兰阴性杆菌以克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以葡萄球菌属为主.培养出两种致病菌的患者23例,其中合并真菌感染16例.致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对头孢呋新、头孢拉定、奥格门丁等耐药率均超过85%;革兰阳性球菌对万古霉素没有耐药性.结论:头颈部肿瘤住院患者下呼吸道感染的病原菌以真菌为主,细菌耐药较为严重,为防止感染,应及早诊断,合理用药,合理选用放化疗等.
作者：袁红梅；黄胜起 刊期： 2007年第04期
1 临床资料1.1 一般资料选择2002年5月～2007年5月间支气管扩张咯血病例共68例,均符合支气管扩张诊断标准[1],根据24h内咯血总量分为少量﹑中量﹑大量咯血(分别为每日咯血量100ml以内﹑100～500ml﹑500ml以上)[2].
作者：孙新建；李小明；饶洋东 刊期： 2007年第04期
眼球穿通伤是眼科常见的眼外伤之一,眼球穿通伤破坏了眼组织的正常结构及功能,使眼球通透性和屈光状态改变,极易造成视力损害[1],若不及时处理,可使病情加重,甚至因感染而致眼球萎缩、视力丧失.因此,及时的诊断以及妥善的治疗是降低致盲致残率、恢复有效视功能的关键.同时精心、周到、细致、有针对性的护理是提高手术疗效、减少术后并发症的有力保障.现将我科的护理体会报告如下.
作者：余娟凤 刊期： 2007年第04期
我院近年来对晚期卵巢癌采用以VM-26为主的联合方案动脉灌注治疗,取得了一定的疗效,现报道如下.
作者：黄韬 刊期： 2007年第04期
目的:测定中药生地中Fe、Cu、Zn、Mn、Ca的含量.方法:样品经微波消解,采用火焰原子吸收法测定Fe、Cu、Zn、Mn、Ca的含量.结果:该方法快速、简便、准确,5种金属的回收率为96.89% ～101.41% ,RSD为0.8431% ～1.3164%.结论:生地中钙、铁元素含量较高.
作者：胡雅琼；贺方兴；丁冶春 刊期： 2007年第04期
临床上,宫外孕破裂大出血是妇产科常见急症,发病率比以往有明显增多趋势.抢救的关键是纠正低血容量休克的同时给予病灶清除止血,以保证病人的生命安全[1].由于宫外孕破裂大出血后,微循环衰竭,周围静脉穿刺困难,以致因反复静脉穿刺失败而延误输血及输液的有效治疗时机,直接威胁到患者的生命安全.笔者从1990年8月～2000年8月对36例外周静脉穿刺失败的宫外孕大出血患者,行颈外静脉穿刺,以迅速建立静脉通道.现报告如下.
作者：钟筱英 刊期： 2007年第04期
目的:改善老年性痴呆患者的认知障碍,提高其日常生活能力.方法:对32例老年性痴呆住院患者进行认知功能训练1年,包括心理护理、认知障碍的护理、日常生活能力的护理、安全护理.干预前后采用日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)进行评定.结果:干预后,患者的ADL得分明显降低(P＜0.05).结论:对老年痴呆患者有效地护理干预,可提高患者的日常生活能力,延缓病情的进展.
作者：潘丽坤；林献青；朱丽怡；陈冬梅；温宇芳 刊期： 2007年第04期
目的:观察经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的近期疗效及可靠性.方法:293例风湿性二尖瓣狭窄患者,具有PBMV的适应症.采用Inoue法单球囊,以Ross法结合左心房-脊柱定位点定位房间隔穿剌点行PBMV.于PBMV术前,术后,测定二尖瓣口面积(MVA),跨二尖瓣压力阶差(MPG),肺动脉压(PAP),左房压力(LAP),左房内径(LAD)心输出量(CO),心功能(NYHA分级)的变化,及瓣膜杂音的改变.结果:术后二尖瓣口面积明显增加,平均增加0.67cm2,血流动力学因素及心功能明显改善与术前比较具有显著性差异(P＜0.001).结论:PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄如病例选择适当,操作技术熟练,近期疗效确切、安全、可靠.
作者：谢东明；钟一鸣；廖伟；危小军；阳贻红；谢东阳；严章林 刊期： 2007年第04期
目的:观察巴曲酶个体化治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:64例急性进展性脑梗死随机分为两组, 对照组32例,给予舒血宁15ml加入生理盐水250ml静滴,1次/d,连用14天;治疗组32例,在对照组治疗的基础上根据具体病情加用巴曲酶个体化治疗;两组治疗前病情轻重及病后开始治疗时间分布相同, 两组患者均于治疗前和治疗后第3d、第7d、第14d分别进行神经功能缺损评分,结合治疗后患者的病残程度,评定临床疗效.结果:治疗组总有效率和神经功能缺损程度的恢复均显著高于对照组(P＜0.01).结论:巴曲酶个体化治疗急性脑梗死安全有效.
作者：江宗华；李广生 刊期： 2007年第04期
目的:探索粘弹剂静态回吸法治疗前房异物的特点、临床效果.方法:对33例36眼前房异物采用粘弹剂静态回吸法进行治疗.结果:33例36眼前房异物均一次性顺利取出,无1例发生手术误伤和手术并发症,术后反应轻微.结论:粘弹剂静态回吸法治疗前房异物操作简便、安全、精准,有利于处理各种合并症,值得临床推广应用.
作者：周友根；张小勇；杨冬连 刊期： 2007年第04期
2003年2月～2006年5月,我院用针灸走罐法加中药治疗背部软组织劳损78例,并设70例单用中药治疗作为对照组,结果治疗组疗效明显优予对照组,现报告如下.
作者：李国华；周敏军；郭萍玲 刊期： 2007年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
