学术投稿

后路自体髂骨椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床研究

黄广昌;张亘瑷;王俊鸿

关键词:髂骨, 自体骨移植, 椎体间融合, 腰椎滑脱
摘要:目的:探讨自体髂骨椎间植骨融合内固定术治疗腰椎滑脱症的手术方法及临床疗效.方法:26例腰椎峡部裂伴椎体滑脱或腰椎退行性变滑脱所致腰椎失稳症病人行后路减压内固定自体髂骨椎体间植骨融合术.结果:随访26例(6~38月),12~18个月椎体间骨性融合,无神经根及马尾神经损伤,无植骨块脱落.stauffer-coventry下腰椎术后疗效评定标准,优17例,良3例,可1例,经X线片或CT复查椎间达骨性融合,无内固定松动、断裂、无复位度数丢失,无椎间塌陷.结论:经后路减压内固定自体髂骨植骨融合是治疗腰椎滑脱症的理想方法.具有植骨量大、融合率高、费用低、椎间高度丢失少、操作简单,疗效肯定.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 骨科术后切口感染病原菌的分布与耐药性分析

    目的:研究骨科术后切口感染病原菌的分布及耐药性,指导抗生素合理应用.方法:回顾性分析骨科术后切口感染患者临床标本常规病原菌培养及药敏试验结果.结果:共调查1385例手术患者,感染89例,感染率6.43%.送检246份标本,分离出病原菌96株,其中革兰阳性菌51株,占53.13%,主要为葡萄球菌;革兰阴性菌44株,占45.83%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌.真菌1株,占1.04%.分离菌株对临床常用抗生素表现为不同程度的耐药性.结论:骨科术后切口感染病原菌种类多,加强致病菌的分离与耐药性检测,有助于感染的防治.

    作者:敖沸;王斌;彭小龙;刘健;王俊东;周旭东;文毅英 刊期: 2007年第06期

  • 脑出血早期血肿扩大相关因素探讨

    临床上经常出现脑出血(ICH)患者在早期因血肿扩大而致使病情加重.笔者集中近二年脑出血病人86例临床资料作回顾性分析,现对早期血肿扩大及其相关因素进行探讨,报导如下.1 临床资料1.1 一般资料 ICH患者86例,男54例,女32例,年龄46~81岁,头痛呕吐69例,意识障碍36例,肢体瘫痪86例,有高血压史45例,其中当时平均动脉压MAB≥130mmHg 21例,长期酗酒8例,肝病史2例,肝功能不正常2例,凝血功能不正常2例,全部病例CT确诊.

    作者:江辉 刊期: 2007年第06期

  • 带旋髂浅血管的髂腹股沟皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损

    目的:用带旋髂浅血管的髂腹股沟皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损.方法:用带旋髂浅血管的髂腹股沟皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损20例.结果:皮瓣全部成活,随访19例3个月~2年,皮瓣颜色质地接近正常,拇指功能良好,皮肤感觉部分恢复.结论:拇指是重要且灵活的运动器官,其皮肤软组织缺损后,修复要求高,以质地相似、弹性好的皮瓣修复效果更满意.

    作者:黄为民;姬广林;刘午阳;何澄;徐房添 刊期: 2007年第06期

  • 四君子汤结合中医推拿在脑性瘫痪益气健脾治疗中的应用研究

    目的:研究四君子汤结合中医推拿在脑性瘫痪益气健脾治疗中的应用价值.方法:选取6月~6岁脑性瘫痪患儿90例,开始治疗时均无感染症状,治疗前均未使用免疫增强剂,随机分为3组,四君子汤结合中医推拿治疗组为观察组,肌注斯奇康治疗组及无免疫增强治疗组为对照组.观察半年内呼吸道感染次数、免疫球蛋白、心肝肾功能、体重.结果:四君子汤结合中医推拿观察组与斯奇康肌注治疗组显效率相差不大,未见统计学差异(P=0.6467),但与C组即不予四君子汤、中医推拿亦不予斯奇康等免疫调节剂治疗组有明显统计学差异(P=0.0336,0.0910).结论:四君子汤结合中医推拿对脑性瘫痪患儿有较好的益气健脾作用.

    作者:邵银进;谢鸿翔;曾康华;张峰;谭锋;梁丽芳 刊期: 2007年第06期

  • 24例新型隐球菌脑膜炎的临床诊治体会

    近年来,由于广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂的广泛使用以及免疫缺陷病毒的感染,真菌感染的发病率有增加趋势,新型隐球菌脑膜炎(隐脑)越来越常见,该病临床表现不典型,病程长,误诊率高,治疗效果不理想,病死率高.为提高对该病的诊治水平,现将我院自2000年以来收治的24例(隐脑)作如下分析.

    作者:王斯林 刊期: 2007年第06期

  • 罗哌卡因经硬膜外镇痛行分娩镇痛的临床观察

    椎管内神经阻滞被认为是目前佳的分娩镇痛方法,传统的经硬膜外镇痛药物是芬太尼加上布比卡因,但我们发现产妇站立时常诉头晕和双脚无力,于是我们试着用罗哌卡因经硬膜外注射,以求找寻一种比芬太尼加上布比卡因经硬膜外镇痛行分娩镇痛更为理想的药物.

    作者:梁小虎;罗小群;廖喜晴 刊期: 2007年第06期

  • 微创清除术治疗慢性硬膜下血肿18例临床分析

    慢性硬膜下积血压积液是老年人常见病,以往都到脑外科行开瓣手术,手术创面大,并发症多,1999年我科引进并开展微创颅内血肿清除技术,其中治疗慢性硬膜下血肿18例,取得满意疗效,现报道如下.

    作者:胡晓燕;吴志忠;喻勤 刊期: 2007年第06期

  • 章贡区2006年强戒人员HIV感染现状分析

    为了解我区强戒人员HIV感染现状,分析其流行态势,为今后实施干预对策和评价措施提供依据,我中心2006年对赣州市强戒所的强戒人员进行了HIV检测和行为学调查,结果如下.对象与方法 (1)对象:2006年赣州市强戒所的强戒人员.(2)方法:采用统一调查表,对调查对象进行访问记录,并采集血清送赣州市疾病预防控制中心进行HIV检测,对初筛阳性者送江西省疾病预防控制中心进行确认.

    作者:李忠萍 刊期: 2007年第06期

  • 中西医结合治疗不孕不育症体会

    2005年6月至2007年12月采用中西医结合治疗女性无排卵功能不孕及男性精液质量问题不育者,取得一定疗效,现报告如下.

    作者:周晓宁;许宁 刊期: 2007年第06期

  • 手术室空气消毒方法探讨

    手术室空气环境的洁净度直接影响患者的创口愈合和健康,是引起医院感染和交叉感染的重要因素之一[1].而术后感染与手术间的空气微生物息息相关,因此,加强手术室空气的管理,控制手术室的空气质量,对提高手术的成功率具有重要的意义[2].为了探讨不同手术室空气消毒方法的效果,我们采用肯格王动静两用空气消毒机和紫外线空气消毒法对手术室的空气进行消毒对比研究.现将研究结果报告如下.

    作者:彭凤裘;李珍;黄俊云;胡蓉;王萍;毕瑞荥 刊期: 2007年第06期

  • 长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎

    目的:观察长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法:对53例慢性鼻窦炎患者应用低剂量罗红霉素治疗,3、6个月后分别观察其症状,鼻内镜及鼻窦CT检查、鼻窦黏膜病理改善情况,同时检测治疗前后的糖精传输时间(ST).结果:3、6个月后66.0%、71.7%鼻腔通气改善,64.1%、75.5%鼻涕量减少;75.0%、83.3%头痛减轻;31.6%、36.8%嗅觉改善;54.8%、69.0%鼻内镜检查好转;61.7%、68.1%CT扫描较用药前改善;41.7%、58.3%病理检查示鼻窦黏膜炎症减轻.平均ST治疗前为35.5±6.3 min,用药3个月后为27.8±6.6 min,6个月后为24.7±7.1 min.结论:长期低剂量应用罗红霉素对治疗慢性鼻窦炎有较好的疗效.

    作者:郑为荣 刊期: 2007年第06期

  • 17例广泛性子宫切除术后尿管管理的效果分析

    宫颈癌Ⅰb~Ⅱa期的患者,若无手术禁忌证,多采用广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术[1],术后所有的患者均有一定程度的膀胱功能障碍,明显者高达50%[2],表现为排空困难,尿潴留,尿失禁.我院于2006年1月~2007年7月对17例宫颈癌Ⅰb~Ⅱa期患者实施广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,术后给予恰当的尿管管理,对恢复患者的膀胱功能取得了良好效果,现报道如下.

    作者:许民;王建中;邹向红 刊期: 2007年第06期

  • 不同缺血性卒中病因TOAST亚型的DWI改变特征

    目的:分析缺血性卒中TOAST分型各亚型DWI显示的病灶特点.方法:对我院住院经磁共振成像诊断的缺血性卒中患者共262例,按照TOAST分型进行病因学分类,分析各亚型患者DWI所显示病灶的方式及特征.结果:缺血性卒中TOAST分型中,各型依次为SAA8.62%,LAA28.24%,SUE15.64%,SOU15.26%,CE12.21%;DWI未显示病灶20例(7.61%),SAA占55%,显示单个病灶130例(49.61%),≥1.5cm者LAA占46.55%,<1.5cm者SAA占71.62%,散发病灶者67例(25.57%),除CE较少外,各型之间无显著差异,多发病灶45例(17.17%),其中CE和LAA均为18.96%.结论:基于DWI显示的病灶特点,有助于缺血性卒中病因的阐明.

    作者:肖祖锋;赖燕蔚;刘少强;余海;陶立刚;刘铮 刊期: 2007年第06期

  • 鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎34例临床分析

    近年来随着抗生素、激素在鼻科临床上的广泛应用,医师对该病的认识不断提高及CT普遍应用,鼻窦真菌病有逐年增多之趋.现就我科自1999~2005年间用鼻窦内窥镜治疗真菌性鼻窦炎34例,总结报道如下.

    作者:黄海 刊期: 2007年第06期

  • 不同剂量奥昔布宁治疗逼尿肌反射亢进型神经原性膀胱的效果和安全

    目的:探讨不同剂量的奥昔布宁治疗逼尿肌反射亢进型神经原性膀胱的有效性和安全性.方法:本研究采用的是前瞻性的方法.对64名逼尿肌反射亢进型神经原性膀胱功能障碍患者完全随机分为4组,3组分别给予口服不同剂量奥昔布宁控释片对照组给予维生素B12治疗,总疗程12周.进行临床参数和尿动力学监测,通过它们在治疗过程中的改变进行有效性评估.对奥昔布宁控释片治疗过程中出现的副作用进行监测及安全性评估.结果:各奥宁治疗组与对照组临床参数比较χ2检验后差异有统计学意义(P<0.00833).在尿动力学上各奥昔布宁治疗组各组治疗前后的改变具有统计学意义(P<0.01).各组之间治疗后在尿动力学上的改变也有统计学意义(P<0.05),提示治疗有效且随治疗剂量的增大疗效增加.在奥昔布宁治疗的安全性上,奥昔布宁治疗组与对照组相比出现了口干等副作用,总体未出现严重的副作用事件影响治疗.结论:奥昔布宁控释片是一种治疗神经原性膀胱安全有效的药物.

    作者:赵树华;曾志勇;李彤;欧宗泉;郭志云 刊期: 2007年第06期

  • Forsus矫治器治疗安氏Ⅱ类远中错(牙合)的临床应用

    安氏Ⅱ类错(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形,据国外调查认为此类错(牙合)的发生率为37%,Mcncmara研究了277例生长发育期安氏Ⅱ类患者,得出结论为此类错(牙合)明显的特征为下颌骨的后缩[1],而上颌骨并不前突,对于他们的治疗重点是下颌骨的改型,许多功能矫治器正是根据这个原理产生的,活动的功能矫治器一般需要患者的配合,研究表明一些患者只能戴用所需要的一半时间,矫治效果受到很大影响,因此,固定的功能矫治器的优势显示出来,它不需要患者的配合,Herbst矫治器就是一个对于安氏Ⅱ类错(牙合)非常有效的矫治器[2].本文所使用的Forsus矫治器是在Herbst矫治器基础上发展起来的一种新的固定的功能性矫治器,它通过固定于牙弓两侧的灵活的弹簧套管装置达到矫治目的.

    作者:吴光宇;刘克华;邓炜 刊期: 2007年第06期

  • 15例格林-巴利综合征的护理体会

    格林-巴利综合征(GBS)又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性感染性多发性神经根炎,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫病[1],年发病率为0.6~1.9/10万人,男性略高于女性,各年龄组均可发病,但发病年龄以儿童和青壮年多见.多数患者病前1~4周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史[2].该病是迅速进展而大多可恢复的运动神经病,严重的威胁是呼吸肌麻痹,其次是肺部感染及心力衰竭.此病病程长,为危重症,死亡率高,但若及时治疗,积极护理,大多数预后良好.我科于2004年1月至2006年1月收治15例格林-巴利综合征患者,现将护理体会报告如下.

    作者:黄明华 刊期: 2007年第06期

  • 侵及肾周筋膜的盲肠后位阑尾炎46例临床分析

    目的:探讨术中安置腹腔引流管在侵及肾周筋膜的盲肠后位阑尾炎术中的运用,以减少术后腹腔积液,腹腔脓肿,腹膜后的感染及肾周感染等并发症.方法:选择了46例侵及肾周筋膜的盲肠后位阑尾炎患者,分为23例置管组,23例未置管组,并对两组的疗效进行分析.结果:置管组无1例有并发症,未置管组有10例腹腔积液,10例腹腔脓肿,15例出现肾周感染引起血尿,2例未出现并发症.两组间对比有显著性差异.结论:侵及肾周筋膜的盲肠后位阑尾炎术中应该放置腹腔引流管,可以减少术后的并发症.

    作者:钟瑞云;王健萍;欧阳唐锋 刊期: 2007年第06期

  • 化脓性阑尾炎与坏疽性阑尾炎术后不缝合腹膜预防切口感染

    切口感染是化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎术后的主要并发症.目前很多方法已被用于预防化脓性和坏疽性阑尾炎术后切口感染,作者自1996年1月开始,行麦氏切口阑尾切除术,不缝合腹膜,在预防化脓性和坏疽性阑尾炎术后切口感染上取得了较为满意的效果,现总结如下.

    作者:赖海连;刘宗亮 刊期: 2007年第06期

  • 儿童发锌含量与弱视关系的研究

    目的:探讨微量元素锌与弱视的关系.方法:用原子吸收光谱仪对200例3~14岁儿童进行微量元素发锌含量测定.结果:(1)弱视组发锌均值为76.93ppm,明显低于对照组发锌均值119.73ppm,经统计学处理,两者差异有显著意义(P<0.05).(2)单眼和双眼弱视发锌含量比较,经统计学处理,二者无显著差异性(P>0.05).(3)弱视程度与发锌含量比较,三者之间发锌值无递增或递减现象,经统计学处理,三者之间的相互差异也无显著意义(P>0.05).(4)弱视组中不同屈光度的发锌含量比较,差异无显著性(P>0.05).结论:儿童弱视眼患者发锌含量明显低下,支持缺锌是儿童弱视发生的因素之一.但单眼或双眼弱视,不同弱视程度及弱视眼患者不同屈光度的比较发锌含量均无显著差异,即儿童弱视与其发锌含量并不呈平行关系.

    作者:林国才;邱品生;肖海莲 刊期: 2007年第06期

赣南医学院学报杂志

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