吕春
切口感染是化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎术后的主要并发症.目前很多方法已被用于预防化脓性和坏疽性阑尾炎术后切口感染,作者自1996年1月开始,行麦氏切口阑尾切除术,不缝合腹膜,在预防化脓性和坏疽性阑尾炎术后切口感染上取得了较为满意的效果,现总结如下.
作者：赖海连；刘宗亮 刊期： 2007年第06期
颅内动脉瘤是中枢神经系统常见的血管性病变,其致死率、致残率高达42%[1],动脉瘤患者大多无临床症状及体征,常在出血后经检查发现,一旦明确诊断,绝大多数动脉瘤需手术治疗以避免再出血.做好动脉瘤夹闭手术病人围手术期护理,防止术前再次破裂出血及术后并发症的发生,一直是我们临床关注的重点.我科自2005年～2006年为22例颅内动脉瘤患者进行了开颅动脉瘤显微夹闭术,取得良好效果.现将护理体会报告如下.
作者：黄玉菁 刊期： 2007年第06期
硬膜外自控镇痛技术(PECA)是一种应用具有感觉神经阻滞分离特性和更低的心脏毒性的新型麻醉药-罗哌卡因对进入正规产程的孕妇进行椎管内阻滞麻醉来消除或减轻分娩疼痛的麻醉技术.同时应用自控镇痛泵.由孕妇自己控制一定范围内药物的进入,在解决疼痛的同时,也有一定的心理治疗效果.而系统合理的护理能够指导孕妇选择正确的镇痛时机,促使无痛分娩顺利进行,保证良好的分娩结局,减少并发症的发生.
作者：杨柳；刘艳秀 刊期： 2007年第06期
目的:比较甲基强的松龙联合大剂量静脉用人血丙种球蛋白(IVIG)与传统方法治疗重症喘憋性肺炎的疗效.方法:200 例重症喘憋性肺炎患儿随机分为两组,治疗组100例给予甲基强的松龙4mg/kg·d+IVIG400 mg/kg·d静脉点滴3～5d;对照组100例给予地塞米松针0.3～0.5 mg/kg·d静脉点滴3～5 d.观察比较两组病例治疗后喘憋明显缓解时间、痊愈时间、退热时间、治疗前及治疗后24h血气分析结果、副作用发生率.结果:治疗组喘憋明显缓解时间、退热时间、痊愈时间均较对照组明显缩短(t值分别为6.37、5.86、6.22,P均＜0.05);治疗组血气分析各项指标均较对照组改善更显著(P均＜0.05);副作用发生率差别不大(P＞0.05).结论:甲基强的松龙联合大剂量IVIG治疗重症喘憋性肺炎效果显著优于传统治疗方法,且副作用少,值得推广.
作者：王长浦；方敬；刘跃梅；王华彬 刊期： 2007年第06期
目的:探讨腰椎滑脱症的治疗方法.方法:应用椎间融合器(TFC)和椎弓根固定系统治疗腰椎滑脱31例.结果:随访12～38个月,所有滑脱椎间均维持复位且骨性融合,临床结果按照Nakai分级评估,优23例,良6例,一般2例,差0例.优良率93.5%.结论:应用椎间融合器和椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱效果良好.
作者：温桃芳；赖光松；何朝洪；曾广轩 刊期： 2007年第06期
椎管内神经阻滞被认为是目前佳的分娩镇痛方法,传统的经硬膜外镇痛药物是芬太尼加上布比卡因,但我们发现产妇站立时常诉头晕和双脚无力,于是我们试着用罗哌卡因经硬膜外注射,以求找寻一种比芬太尼加上布比卡因经硬膜外镇痛行分娩镇痛更为理想的药物.
作者：梁小虎；罗小群；廖喜晴 刊期： 2007年第06期
目的:观察长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法:对53例慢性鼻窦炎患者应用低剂量罗红霉素治疗,3、6个月后分别观察其症状,鼻内镜及鼻窦CT检查、鼻窦黏膜病理改善情况,同时检测治疗前后的糖精传输时间(ST).结果:3、6个月后66.0%、71.7%鼻腔通气改善,64.1%、75.5%鼻涕量减少;75.0%、83.3%头痛减轻;31.6%、36.8%嗅觉改善;54.8%、69.0%鼻内镜检查好转;61.7%、68.1%CT扫描较用药前改善;41.7%、58.3%病理检查示鼻窦黏膜炎症减轻.平均ST治疗前为35.5±6.3 min,用药3个月后为27.8±6.6 min,6个月后为24.7±7.1 min.结论:长期低剂量应用罗红霉素对治疗慢性鼻窦炎有较好的疗效.
作者：郑为荣 刊期： 2007年第06期
目的:探讨原发性肝癌术后早期复发的临床相关因素.方法:回顾分析172例原发性肝癌行根治性切除术患者,从术前有无乙肝病毒感染、有无肝硬化、AFP及转氨酶(ALT)高低、肿瘤有无破裂出血、术中阻断肝门次数、肿瘤直径大小、有无包膜及术中术后有无输血等指标分析肝癌术后早期复发的相关因素.结果:原发性肝癌术后早期复发与术前ALT高低、有无肝硬化、肝癌有无破裂出血、术中肝门阻断次数及术中术后有无输血相关(P＜0.05),而与术前AFP值、乙肝病毒感染状态、肿瘤大小、有无包膜无关(P＞0.05).结论:术前ALT升高、合并肝硬化、肝癌破裂出血、术中肝门阻断次数增多及术中或术后输血可能是原发性肝癌术后早期复发的危险因素.
作者：何晓；王小农；王小华；应勇 刊期： 2007年第06期
目的:探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法:将我院门诊800例慢性宫颈炎患者,随机分成超声治疗组(600例)和微波治疗组(200例),观察治疗后疗效及并发症发生情况.结果:一次性治愈率超声组明显高于微波组,治疗后阴道排液、阴道出血等并发症的发生率超声组明显低于微波组.结论:聚焦超声可安全有效地治疗慢性宫颈炎,疗效确切,副作用小,术后没有宫颈管狭窄及瘢痕形成等并发症.
作者：戴星；周静 刊期： 2007年第06期
目的:探讨香菇多糖对小鼠S180移植性肿瘤的作用效果.方法:取昆明小鼠32只,分为正常盐水对照组,荷瘤空白对照组,荷瘤盐水对照组,荷瘤药物实验组.荷瘤小鼠是在小鼠右前腋皮下注射S180细胞悬液,制成实体瘤模型.香菇多糖采用腹腔注射给药.通过对小鼠体重、胸腺、脾脏指数以及肿瘤和肿瘤指数各项指标的测定分析,观察了香菇多糖的抑瘤效果及对荷瘤小鼠淋巴器官的影响.结果:(1)荷瘤药物实验组小鼠肿瘤生长缓慢.小鼠毛发较柔顺有光泽,更喜欢活动.(2)荷瘤鼠胸腺指数明显下降,香茹多糖可明显减轻这种抑制作用(P＜0.05).药物实验组小鼠的脾脏指数比正常盐水对照组及荷瘤空白对照组均有明显上升,P均＜0.01.同时香茹多糖能抑制肿瘤的生长,抑瘤率达到47.85%.结论:香茹多糖能使荷瘤小鼠脾脏明显增大,并可减轻荷瘤小鼠胸腺重量的下降,提示香茹多糖能刺激宿主免疫细胞成熟、分化增殖,免疫功能恢复和提高,从而发挥对抗肿瘤的作用.
作者：林卡莉；邓婷；陈同强；况花荣 刊期： 2007年第06期
目的:探讨老年人群中主动脉瓣钙化与颈动脉粥样硬化(CAS)高发生率之间存在的密切关系.方法:对55例老年钙化性心脏瓣膜病患者作双侧颈动脉超声检查及相关因素分析并与25例老年非瓣膜钙化者进行比较.结果:老年主动脉瓣钙化性心脏瓣膜病患者颈动脉IMT与粥样斑块阳性率明显高于非瓣膜钙化组(P＜0.01).结论:老年心脏主动脉瓣钙化与颈动脉粥样硬化(CAS)密切相关,易患因素相似,提示老年心脏主动脉瓣钙化与颈动脉粥样硬化(CAS)可能具有相似发病机制,颈动脉粥样硬化的发生率与心脑血管病的发生发展密切相关,超声检测老年主动脉瓣钙化可提示颈动脉粥样硬化(CAS)可能性,应及时行颈动脉超声是有必要的,对冠心病、脑卒中的流行病学研究及早期预防诊断治疗都具有重要理论意义和现实意义.
作者：曹碧珍 刊期： 2007年第06期
快速性心律失常目前好的方法是行射频消融术,它是一项根治性技术,成功率高,并发症少.2001年11月至2006年5月我院共为456例病人行射频消融根治术.现报告如下.
作者：谢东明；黄凌军；钟一鸣；廖伟；危小军；阳贻红；谢东阳；严章林 刊期： 2007年第06期
六味地黄颗粒系收载于<中国药典>2005年版一部[1]的品种,为进一步提高并控制其药品质量,选择方中牡丹皮的有效成分丹皮酚的质控指标,进行了质量标准的研究工作.本文采用HPLC法建立了制剂中丹皮酚的含量测定方法,经方法学验证,本法排除了其它中药成分对丹皮酚测定的干扰,重现性良好,可作为本制剂质量控制方法.
作者：肖林林；李丹；吴坚 刊期： 2007年第06期
目的:探讨杏丁注射液在脑梗死急性期应用的安全性和有效性.方法:将急性脑梗死的住院患者100例,随机分成杏丁注射液治疗组(治疗组)和复方丹参注射液组(对照组)各50例.根据神经功能缺损评分标准分型,比较两组治疗前后神经功能缺损评分.结果:脑梗死急性期应用杏丁注射液无明显严重副反应发生,治疗组患者治疗前后神经功能缺损评分与对照组相比有显著差异.结论:脑梗死急性期应用杏丁注射液安全有效,其远期疗效尚需相关随访研究证实.
作者：易飞；曾伟；贺琼；郑晓东；熊建忠 刊期： 2007年第06期
目的:探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄方法与疗效.方法:根据患者输尿管狭窄长度及程度,对26例27处输尿管狭窄的患者采取输尿管镜下钬激光狭窄内切开进行治疗,术后留置双J管6～12周.结果:26例均手术成功,无明显手术并发症.术后随访6～12月,痊愈19例,好转4例,无效3例.结论:输尿管镜下钬激光内切开治疗输尿管狭窄创伤小,恢复快,操作简单,并发症少,效果满意.
作者：宋乐明；杜传策；秦文；钟久庆；胡敏；朱伦锋 刊期： 2007年第06期
创伤清创是医院手术室一种非常常见的手术之一.清创是否干净彻底是关系到创面愈合的关键问题,所以,清创时为了将创口的污物清洗干净,需用大量的生理盐水,特别是遇及大面积多处创伤更是如此.而大量冲洗创面的盐水怎么处置是一个让手术室护士非常关心的问题,早期我们用一次性中单和污物桶处理,但因效果差,而达不到目的.为此我们进行了反复探索、研究,改进提高,现自行设计制作了一辆活动式清创车,经临床使用效果非常满意,现介绍如下.
作者：舒玉兰；李月兰；林武芳 刊期： 2007年第06期
目的:研究骨科术后切口感染病原菌的分布及耐药性,指导抗生素合理应用.方法:回顾性分析骨科术后切口感染患者临床标本常规病原菌培养及药敏试验结果.结果:共调查1385例手术患者,感染89例,感染率6.43%.送检246份标本,分离出病原菌96株,其中革兰阳性菌51株,占53.13%,主要为葡萄球菌;革兰阴性菌44株,占45.83%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌.真菌1株,占1.04%.分离菌株对临床常用抗生素表现为不同程度的耐药性.结论:骨科术后切口感染病原菌种类多,加强致病菌的分离与耐药性检测,有助于感染的防治.
作者：敖沸；王斌；彭小龙；刘健；王俊东；周旭东；文毅英 刊期： 2007年第06期
乳腺癌以根治性手术治疗为主.手术范围上至锁骨,下至腹直肌前鞘上段,外至背阔机前缘,内至胸骨旁,将整个患病乳腺连同癌瘤周围至少5cm宽皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸肌和其筋膜、腋窝和锁骨下所有淋巴结及脂肪组织整块切除[1],造成术后病人胸部明显畸形,患侧上肢易出现不同程度的功能障碍,心理上要承受体形改变的严重压力.为此,我们注重乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼的观察与护理.现将经验介绍如下.
作者：张志英 刊期： 2007年第06期
目的:评价桥式缝合术治疗阴道壁膨出的疗效.方法:回顾性总结50例采用桥式缝合术治疗阴道壁膨出临床资料.结果:50例患者均治愈,平均手术时间20min,术中无并发症、无直肠损伤,术后平均随访9个月(1～15个月)至今元并发症发生.结论:桥式缝合术操作简便快捷,创伤少、并发症少、不易损伤直肠,是治疗阴道后壁膨出的有效方法.
作者：邵军晖；朱延丹；吴闽君；杨琳；郭璐萍 刊期： 2007年第06期
目的:探讨术中安置腹腔引流管在侵及肾周筋膜的盲肠后位阑尾炎术中的运用,以减少术后腹腔积液,腹腔脓肿,腹膜后的感染及肾周感染等并发症.方法:选择了46例侵及肾周筋膜的盲肠后位阑尾炎患者,分为23例置管组,23例未置管组,并对两组的疗效进行分析.结果:置管组无1例有并发症,未置管组有10例腹腔积液,10例腹腔脓肿,15例出现肾周感染引起血尿,2例未出现并发症.两组间对比有显著性差异.结论:侵及肾周筋膜的盲肠后位阑尾炎术中应该放置腹腔引流管,可以减少术后的并发症.
作者：钟瑞云；王健萍；欧阳唐锋 刊期： 2007年第06期
赣南医学院学报杂志
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