学术投稿

甲基强的松龙联合大剂量静脉用丙种球蛋白治疗重症喘憋性肺炎疗效观察

王长浦;方敬;刘跃梅;王华彬

关键词:喘憋性肺炎, 甲基强的松龙, 丙种球蛋白
摘要:目的:比较甲基强的松龙联合大剂量静脉用人血丙种球蛋白(IVIG)与传统方法治疗重症喘憋性肺炎的疗效.方法:200 例重症喘憋性肺炎患儿随机分为两组,治疗组100例给予甲基强的松龙4mg/kg·d+IVIG400 mg/kg·d静脉点滴3~5d;对照组100例给予地塞米松针0.3~0.5 mg/kg·d静脉点滴3~5 d.观察比较两组病例治疗后喘憋明显缓解时间、痊愈时间、退热时间、治疗前及治疗后24h血气分析结果、副作用发生率.结果:治疗组喘憋明显缓解时间、退热时间、痊愈时间均较对照组明显缩短(t值分别为6.37、5.86、6.22,P均<0.05);治疗组血气分析各项指标均较对照组改善更显著(P均<0.05);副作用发生率差别不大(P>0.05).结论:甲基强的松龙联合大剂量IVIG治疗重症喘憋性肺炎效果显著优于传统治疗方法,且副作用少,值得推广.
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    慢性硬膜下积血压积液是老年人常见病,以往都到脑外科行开瓣手术,手术创面大,并发症多,1999年我科引进并开展微创颅内血肿清除技术,其中治疗慢性硬膜下血肿18例,取得满意疗效,现报道如下.

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  • 28例危重病人连续性血液净化的护理体会

    我科自2005年9月开展连续性血液净化(CBP)技术以来,均由ICU医生指导下护士完成技术操作,给ICU护理带来了新的挑战,现将2005年9月至2007年5月行连续性血液净化治疗的28例患者的护理体会总结如下.

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  • 异丙酚TCI及CSI技术在硬膜外麻醉下清醒镇静的应用

    目的:研究异丙酚TCI及CSI技术用于硬膜外麻醉下清醒镇静的有效性.方法:60例择期在硬膜外麻醉下行下腹部、下肢手术患者,硬膜外麻醉效果确且后,行异丙酚TCI清醒镇静,记录OAA/S评分在4、3、2、1分时效应室靶浓度、CSI值,及MAP、HR、SpO2变化和术中不良反应.结果:OAA/S评分在4、3、2、1分时效应室靶浓度、CSI值分别为:0.98±0.19、1.36±0.13、1.75±0.16、2.16±0.23,和86.2±11.2、74.7±9.4、61.8±9.7、52.3±12.3,CSI值与OAA/S评分相关系数r=0.893(P<0.01),有显著相关性.结论:硬膜外麻醉下行异丙酚TCI清醒镇静可控性强,循环、呼吸维持稳定,CSI技术可较好地反应镇静程度,指导临床用药.

    作者:魏俊;叶军明;钟茂林;单热爱;温新院 刊期: 2007年第06期

  • 宫颈癌术前新辅助化疗的临床分析

    目的:探讨术前新辅助化疗对宫颈癌的疗效.方法:回顾分析28例宫颈癌患者的临床资料,所有宫颈癌患者术前经PMF方案化疗后行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,与同期28例直接行根治手术的宫颈癌患者进行比较,观察化疗后肿瘤体积的变化和盆腔淋巴转移、宫旁浸润程度及阴道切缘癌残留情况.结果:28例术前化疗者化疗后,宫颈肿瘤均有不同程度缩小,临床总有效率为67.9%(19/28);术中出血量为342±20 ml,明显低于对照组(610±36)ml,P<0.01;盆腔淋巴结转移率(5/28)低于对照组(10/28),P<0.01;术前化疗组宫旁浸润率(0/28)低于对照组(3/28),但差异无显著性(P>0.05);术后阴道切缘均无癌残留;3年生存率为89.3%(25/28).结论:宫颈癌术前新辅助化疗可使局部肿瘤缩小,减少术中出血量,降低淋巴结转移率,提高手术成功率,是比较安全、有效的治疗方法.

    作者:杨晶珍;胡莉琴;毛吉明 刊期: 2007年第06期

  • 中西医结合治疗不孕不育症体会

    2005年6月至2007年12月采用中西医结合治疗女性无排卵功能不孕及男性精液质量问题不育者,取得一定疗效,现报告如下.

    作者:周晓宁;许宁 刊期: 2007年第06期

  • 益气化瘀法治疗崩漏、月经过多41例临床观察

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  • 口服两性霉素B预防危重新生儿念珠菌血症

    念珠菌是新生儿重症监护室(NICU)重要的病原体,它可通过感染扩散引起全身脏器炎症,而血液感染是常见的形式.念珠菌血症的发生率上升,尤其在NICU,占院内感染的15.8%[1].为了探讨预防新生儿念珠菌血症的发生,降低其发病率和死亡率.我院近年来对危重新生儿口服3%两性霉素B混悬液,预防念珠菌感染,并做对照研究,现报告如下.

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  • 米索前列醇预防产后出血的临床观察

    产后出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因,大多继发于宫缩乏力.临床上多年采用催产素以增强子宫收缩,受到较好效果,但对催产素的敏感性个体差异较大,为寻找一种防止产后出血的简易高效的方法,我们于第三产程早期,给产妇口服米索前列醇600 μg,通过增强子宫收缩来预防产后

    作者:王健萍;彭国兰;万慧珍 刊期: 2007年第06期

  • 急性出血坏死性胰腺炎术后护理

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    作者:郑伟英 刊期: 2007年第06期

  • 同期双侧髋关节置换围手术期护理

    随着人工全髋关节置换术的广泛应用,同期双侧人工髋关节置换术治疗髋关节疾病不断增多.我院自2004~2006年共行同期双侧全髋关节置换6例,经过精心的护理及合理的康复训练,取得满意的效果,现报道如下.

    作者:艾芳 刊期: 2007年第06期

  • 腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床研究

    目的:总结腹腔镜下脑室-腹腔分流术与常规脑室-腹腔分流术的疗效对比.方法:分析92例脑积水患者,其中腹腔镜治疗组61例,常规手术组31例.结果:腹腔镜组分流管腹腔端梗阻发生率为6.5%,常规手术组梗阻发生率为29.0%(P<0.05).术后感染率分别为4.91%和19.3%,χ2检验无显著差异.随访调查karnofsky评分,腹腔镜治疗组平均值70.2±11.2,常规手术组56.3±10.2(P<0.05).结论:电视腹腔镜下脑室腹腔分流术治疗脑积水并发症少,是一种安全有效、值得推广的治疗方法.

    作者:黄锦庆;蒋秋华;方传发;何春明;杨瑞金;汤涛;王小玲;刘祥璐;李卫 刊期: 2007年第06期

  • 颅内动脉瘤的围手术期护理

    颅内动脉瘤是中枢神经系统常见的血管性病变,其致死率、致残率高达42%[1],动脉瘤患者大多无临床症状及体征,常在出血后经检查发现,一旦明确诊断,绝大多数动脉瘤需手术治疗以避免再出血.做好动脉瘤夹闭手术病人围手术期护理,防止术前再次破裂出血及术后并发症的发生,一直是我们临床关注的重点.我科自2005年~2006年为22例颅内动脉瘤患者进行了开颅动脉瘤显微夹闭术,取得良好效果.现将护理体会报告如下.

    作者:黄玉菁 刊期: 2007年第06期

  • 小切口小儿腹股沟斜疝高位结扎术

    目的:探讨小切口小儿腹股沟斜疝手术可行性方法.方法:回顾分析小切口小儿腹股沟斜疝高位结扎手术183例临床资料.结果:平均手术时间30(11~50)min,住院时间12~36 h.术后阴囊血肿6例,一年后,随访135例,未出现复发病例.结论:小切口小儿腹股沟斜疝高位结扎术,具有切口小,恢复快,复发率低,并发症少,外观优美等优点.

    作者:谭慧轩 刊期: 2007年第06期

  • 赣州市129例慢性荨麻疹和慢性湿疹斑贴试验结果分析

    目的:探讨我市慢性荨麻疹及慢性湿疹与接触性致敏原的相关性.方法:采用斑贴试验诊断试剂盒按斑贴试验标准方法将受试抗原贴在背部脊柱两侧,48h后揭去.在斑试后48h、72h和90h根据ICDRG进行结果判断.结果:129例患者中96例对1种以上抗原成份呈阳性反应,总阳性率74.42%(96/129),其中湿疹组39例(阳性率76.49%),慢性荨麻疹组57例(阳性率73.08%).两组间差异无显著性.结论:我市慢性荨麻疹及湿疹与接触性致敏原有明显相关性.

    作者:刘建香;卢芳平 刊期: 2007年第06期

  • 进口药品与国产药品有效期调查与分析

    药品有效期是指药品在一定的储存条件下,能够保持其质量稳定性的期限,是药品采购、保管、使用等过程中进行质量监管,保障用药安全有效的重要依据之一.药品有效期的标示为安全使用药品提供保障的同时,也从侧面反映出药品制剂水平的高低,笔者抽查了我院500种西药,对涉及有效期的各项内容进行调查、统计与分析,现报道如下.

    作者:陈佩文;付晓;张瑛 刊期: 2007年第06期

  • 甲基强的松龙联合大剂量静脉用丙种球蛋白治疗重症喘憋性肺炎疗效观察

    目的:比较甲基强的松龙联合大剂量静脉用人血丙种球蛋白(IVIG)与传统方法治疗重症喘憋性肺炎的疗效.方法:200 例重症喘憋性肺炎患儿随机分为两组,治疗组100例给予甲基强的松龙4mg/kg·d+IVIG400 mg/kg·d静脉点滴3~5d;对照组100例给予地塞米松针0.3~0.5 mg/kg·d静脉点滴3~5 d.观察比较两组病例治疗后喘憋明显缓解时间、痊愈时间、退热时间、治疗前及治疗后24h血气分析结果、副作用发生率.结果:治疗组喘憋明显缓解时间、退热时间、痊愈时间均较对照组明显缩短(t值分别为6.37、5.86、6.22,P均<0.05);治疗组血气分析各项指标均较对照组改善更显著(P均<0.05);副作用发生率差别不大(P>0.05).结论:甲基强的松龙联合大剂量IVIG治疗重症喘憋性肺炎效果显著优于传统治疗方法,且副作用少,值得推广.

    作者:王长浦;方敬;刘跃梅;王华彬 刊期: 2007年第06期

  • 四君子汤结合中医推拿在脑性瘫痪益气健脾治疗中的应用研究

    目的:研究四君子汤结合中医推拿在脑性瘫痪益气健脾治疗中的应用价值.方法:选取6月~6岁脑性瘫痪患儿90例,开始治疗时均无感染症状,治疗前均未使用免疫增强剂,随机分为3组,四君子汤结合中医推拿治疗组为观察组,肌注斯奇康治疗组及无免疫增强治疗组为对照组.观察半年内呼吸道感染次数、免疫球蛋白、心肝肾功能、体重.结果:四君子汤结合中医推拿观察组与斯奇康肌注治疗组显效率相差不大,未见统计学差异(P=0.6467),但与C组即不予四君子汤、中医推拿亦不予斯奇康等免疫调节剂治疗组有明显统计学差异(P=0.0336,0.0910).结论:四君子汤结合中医推拿对脑性瘫痪患儿有较好的益气健脾作用.

    作者:邵银进;谢鸿翔;曾康华;张峰;谭锋;梁丽芳 刊期: 2007年第06期

  • 胃癌组织PTEN蛋白表达及其与凋亡的关系

    目的:研究胃癌组织中抑癌基因PTEN蛋白表达及其与凋亡的关系.方法:应用免疫组织化学S-P法检测20例正常胃粘膜及80例胃癌组织中PTEN蛋白的表达;采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术,检测其凋亡指数.结果:20例正常胃粘膜组织PTEN全部阳性表达,肿瘤组织PTEN阳性率为52.5%(42/80),PTEN表达水平与组织分化程度、TNM分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05).胃癌组织凋亡指数(AI)和TNM分期、组织分化程度密切相关(P<0.05).PTEN蛋白表达水平与凋亡指数呈显著正相关(P<0.01).结论:PTEN在胃癌的发生发展过程中可能起重要作用,胃癌凋亡的抑制可能与PTEN蛋白表达下调有关.

    作者:汤建华;刘国焰;邱荣锋 刊期: 2007年第06期

  • 15例格林-巴利综合征的护理体会

    格林-巴利综合征(GBS)又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性感染性多发性神经根炎,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫病[1],年发病率为0.6~1.9/10万人,男性略高于女性,各年龄组均可发病,但发病年龄以儿童和青壮年多见.多数患者病前1~4周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史[2].该病是迅速进展而大多可恢复的运动神经病,严重的威胁是呼吸肌麻痹,其次是肺部感染及心力衰竭.此病病程长,为危重症,死亡率高,但若及时治疗,积极护理,大多数预后良好.我科于2004年1月至2006年1月收治15例格林-巴利综合征患者,现将护理体会报告如下.

    作者:黄明华 刊期: 2007年第06期

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