王长浦;方敬;刘跃梅;王华彬
药物性肝损害是指在治疗过程中由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病,也称为药物性肝炎(drugnduced hepatitis)[1].近年来,其发病率呈现逐年上升的趋势.现对近几年我院收治的108例药物性肝炎分析如下.
作者:林菁;刘国焰 刊期: 2007年第06期
目的:探讨围麻醉期经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术并发症原因及处理措施.方法:对454例已行经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石患者的临床资料进行回顾分析.根据年龄不同分为4组:Ⅰ组(≤14岁)17例;Ⅱ组(15~39岁)163例;Ⅲ组(40~59 岁)197例;Ⅳ组(≥60岁)87例.结果:454例次手术、手术时间1.14±0.58 h.Ⅳ组的MAP和HR变化较明显(P<0.05~0.01).术中发生胸腔积水致呼吸困难2例(0.44%);术中出血严重9例(1.1%);肠穿孔2例(0.44%);术后发现腹腔积液3例(0.66%);腹膜后积液21例(4.62%).结论:围麻醉期经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术可能发生大出血,肠穿孔,腹腔、胸腔、腹膜后积液,围术期的监测及时处理极为重要.
作者:叶军明;刘宇明;冯建伟;王万辉;单热爱;钟茂林;彭道珍;陈新荣;刘金龙 刊期: 2007年第06期
为更好地配合临床工作,加快更新科室设备,我科近期购进了深圳康立公司新产品AFT-500D型电解质分析仅(离子选择电极ISE),包含电极有:K+、Na+、Ca2+、pH、Cl-、Ref等.该分析仪具有先进的测量技术、自动化程度高、检测速度快、操作简便.
作者:吕春 刊期: 2007年第06期
目的:探讨不同剂量的奥昔布宁治疗逼尿肌反射亢进型神经原性膀胱的有效性和安全性.方法:本研究采用的是前瞻性的方法.对64名逼尿肌反射亢进型神经原性膀胱功能障碍患者完全随机分为4组,3组分别给予口服不同剂量奥昔布宁控释片对照组给予维生素B12治疗,总疗程12周.进行临床参数和尿动力学监测,通过它们在治疗过程中的改变进行有效性评估.对奥昔布宁控释片治疗过程中出现的副作用进行监测及安全性评估.结果:各奥宁治疗组与对照组临床参数比较χ2检验后差异有统计学意义(P<0.00833).在尿动力学上各奥昔布宁治疗组各组治疗前后的改变具有统计学意义(P<0.01).各组之间治疗后在尿动力学上的改变也有统计学意义(P<0.05),提示治疗有效且随治疗剂量的增大疗效增加.在奥昔布宁治疗的安全性上,奥昔布宁治疗组与对照组相比出现了口干等副作用,总体未出现严重的副作用事件影响治疗.结论:奥昔布宁控释片是一种治疗神经原性膀胱安全有效的药物.
作者:赵树华;曾志勇;李彤;欧宗泉;郭志云 刊期: 2007年第06期
随着人工全髋关节置换术的广泛应用,同期双侧人工髋关节置换术治疗髋关节疾病不断增多.我院自2004~2006年共行同期双侧全髋关节置换6例,经过精心的护理及合理的康复训练,取得满意的效果,现报道如下.
作者:艾芳 刊期: 2007年第06期
特发性肉芽肿性乳腺炎是一种少见的乳腺慢性炎症性疾病,自1972年Kessler[1]首次报告后,陆续有文献报道,我科近2年收治该疾病患者2例,现报告如下.
作者:赖闺娥;吴志诚 刊期: 2007年第06期
目的:研究骨科术后切口感染病原菌的分布及耐药性,指导抗生素合理应用.方法:回顾性分析骨科术后切口感染患者临床标本常规病原菌培养及药敏试验结果.结果:共调查1385例手术患者,感染89例,感染率6.43%.送检246份标本,分离出病原菌96株,其中革兰阳性菌51株,占53.13%,主要为葡萄球菌;革兰阴性菌44株,占45.83%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌.真菌1株,占1.04%.分离菌株对临床常用抗生素表现为不同程度的耐药性.结论:骨科术后切口感染病原菌种类多,加强致病菌的分离与耐药性检测,有助于感染的防治.
作者:敖沸;王斌;彭小龙;刘健;王俊东;周旭东;文毅英 刊期: 2007年第06期
铅中毒已成为常见的公共卫生问题,特别是儿童铅中毒可影响其生长发育并引起行为障碍、多器官损害等,严重威胁儿童健康.2006年2月~2007年5月作者对儿科门诊体检儿童进行血铅筛查,对血铅水平在0.483~1.449 μmol/L的轻、中度铅中毒患儿进行口服补钙驱铅治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者:李国英;叶锦 刊期: 2007年第06期
中学生处于青春期,是心理、生理逐渐走向成熟的过度时期,由于其身心发展不平衡,易受内外干扰和不良刺激而出现问题,因此,中学生的心理健康问题日益受到社会的关注和重视.笔者对赣州市1 000名中学生进行心理健康状况调查,并对调查结果进行分析,提出一些对策以供参考.
作者:刘丽敏;钟秋园;杨永春;于小洪;王玲;王德亮;周玉兰 刊期: 2007年第06期
食道异物是耳鼻喉科的常见急症之一,及时适当的处理是治疗的关键,如果延误治疗或处置不当则易产生各种并发症.小儿食道异物多由口中含物或进食时嬉戏逗闹造成,其中以金属硬币异物多见,我科应用一种自制的异物钩在小儿金属硬币性食道异物取出术中取得良好的疗效,现报告如下.
作者:梅乐;游全贵;饶裕民 刊期: 2007年第06期
目的:探讨香菇多糖对小鼠S180移植性肿瘤的作用效果.方法:取昆明小鼠32只,分为正常盐水对照组,荷瘤空白对照组,荷瘤盐水对照组,荷瘤药物实验组.荷瘤小鼠是在小鼠右前腋皮下注射S180细胞悬液,制成实体瘤模型.香菇多糖采用腹腔注射给药.通过对小鼠体重、胸腺、脾脏指数以及肿瘤和肿瘤指数各项指标的测定分析,观察了香菇多糖的抑瘤效果及对荷瘤小鼠淋巴器官的影响.结果:(1)荷瘤药物实验组小鼠肿瘤生长缓慢.小鼠毛发较柔顺有光泽,更喜欢活动.(2)荷瘤鼠胸腺指数明显下降,香茹多糖可明显减轻这种抑制作用(P<0.05).药物实验组小鼠的脾脏指数比正常盐水对照组及荷瘤空白对照组均有明显上升,P均<0.01.同时香茹多糖能抑制肿瘤的生长,抑瘤率达到47.85%.结论:香茹多糖能使荷瘤小鼠脾脏明显增大,并可减轻荷瘤小鼠胸腺重量的下降,提示香茹多糖能刺激宿主免疫细胞成熟、分化增殖,免疫功能恢复和提高,从而发挥对抗肿瘤的作用.
作者:林卡莉;邓婷;陈同强;况花荣 刊期: 2007年第06期
目的:探讨术前新辅助化疗对宫颈癌的疗效.方法:回顾分析28例宫颈癌患者的临床资料,所有宫颈癌患者术前经PMF方案化疗后行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,与同期28例直接行根治手术的宫颈癌患者进行比较,观察化疗后肿瘤体积的变化和盆腔淋巴转移、宫旁浸润程度及阴道切缘癌残留情况.结果:28例术前化疗者化疗后,宫颈肿瘤均有不同程度缩小,临床总有效率为67.9%(19/28);术中出血量为342±20 ml,明显低于对照组(610±36)ml,P<0.01;盆腔淋巴结转移率(5/28)低于对照组(10/28),P<0.01;术前化疗组宫旁浸润率(0/28)低于对照组(3/28),但差异无显著性(P>0.05);术后阴道切缘均无癌残留;3年生存率为89.3%(25/28).结论:宫颈癌术前新辅助化疗可使局部肿瘤缩小,减少术中出血量,降低淋巴结转移率,提高手术成功率,是比较安全、有效的治疗方法.
作者:杨晶珍;胡莉琴;毛吉明 刊期: 2007年第06期
切口感染是化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎术后的主要并发症.目前很多方法已被用于预防化脓性和坏疽性阑尾炎术后切口感染,作者自1996年1月开始,行麦氏切口阑尾切除术,不缝合腹膜,在预防化脓性和坏疽性阑尾炎术后切口感染上取得了较为满意的效果,现总结如下.
作者:赖海连;刘宗亮 刊期: 2007年第06期
例1,患者女,60岁,平素身体健康.因半月前体检在外院B型超声检查时发现左肾肿瘤前来我院检查.否认血尿病史,查体:双肾无叩击痛.超声检查所见:左肾大小116mm×52mm,于肾脏的中上部探及一大小约为70.1mm×58mm的不均质稍高回声,边界不规则,欠清晰,向外隆起.
作者:肖文胜;凌月蓉;陈燕玲;葛贻珑 刊期: 2007年第06期
快速性心律失常目前好的方法是行射频消融术,它是一项根治性技术,成功率高,并发症少.2001年11月至2006年5月我院共为456例病人行射频消融根治术.现报告如下.
作者:谢东明;黄凌军;钟一鸣;廖伟;危小军;阳贻红;谢东阳;严章林 刊期: 2007年第06期
人工髋关节置换已有百年的历史,随着人们对人工全髋关节置换术研究的不断深入以及手术水平的提高,人工全髋关节置换术已是一种成熟而疗效满意的骨科手术.当双髋关节均患某种疾病,并影响行走和日常生活与工作时,双侧一期行人工全髋置换术已成为一种可选择的治疗方法[1、2].我院自2000年至2006年共对10例因双髋病变而严重影响生活质量的患者行同期双髋关节置换术.术后平均随访12月,现报告如下.
作者:朱文清;程赣中;赖光松 刊期: 2007年第06期
目的:探讨小切口小儿腹股沟斜疝手术可行性方法.方法:回顾分析小切口小儿腹股沟斜疝高位结扎手术183例临床资料.结果:平均手术时间30(11~50)min,住院时间12~36 h.术后阴囊血肿6例,一年后,随访135例,未出现复发病例.结论:小切口小儿腹股沟斜疝高位结扎术,具有切口小,恢复快,复发率低,并发症少,外观优美等优点.
作者:谭慧轩 刊期: 2007年第06期
格林-巴利综合征(GBS)又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性感染性多发性神经根炎,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫病[1],年发病率为0.6~1.9/10万人,男性略高于女性,各年龄组均可发病,但发病年龄以儿童和青壮年多见.多数患者病前1~4周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史[2].该病是迅速进展而大多可恢复的运动神经病,严重的威胁是呼吸肌麻痹,其次是肺部感染及心力衰竭.此病病程长,为危重症,死亡率高,但若及时治疗,积极护理,大多数预后良好.我科于2004年1月至2006年1月收治15例格林-巴利综合征患者,现将护理体会报告如下.
作者:黄明华 刊期: 2007年第06期
颅内动脉瘤是中枢神经系统常见的血管性病变,其致死率、致残率高达42%[1],动脉瘤患者大多无临床症状及体征,常在出血后经检查发现,一旦明确诊断,绝大多数动脉瘤需手术治疗以避免再出血.做好动脉瘤夹闭手术病人围手术期护理,防止术前再次破裂出血及术后并发症的发生,一直是我们临床关注的重点.我科自2005年~2006年为22例颅内动脉瘤患者进行了开颅动脉瘤显微夹闭术,取得良好效果.现将护理体会报告如下.
作者:黄玉菁 刊期: 2007年第06期
我科自2005年9月开展连续性血液净化(CBP)技术以来,均由ICU医生指导下护士完成技术操作,给ICU护理带来了新的挑战,现将2005年9月至2007年5月行连续性血液净化治疗的28例患者的护理体会总结如下.
作者:肖莉;唐志洁;刘芝兰;刘小兰 刊期: 2007年第06期