王钇力;朱宏泉;李祚涛
我院在开展LC术1000余例以后,有选择性地对胆囊结石并胆总管结石的患者行胆总管切开取石术(LCHTD),现对60例LCHTD术的手术操作技巧,适应症的选择及并发症的防治等方面的经验和体会报告如下.
作者:张留平;刘国文;张良金 刊期: 2006年第01期
目的:探讨胆囊癌的CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析22例胆囊癌的CT特征性表现.结果:本组22例胆囊癌CT表现可归纳为4型:(1)胆囊腔内肿块型2例占9.1%(2/22);(2)胆囊壁增厚型2例占9.1%(2/22);(3)胆囊周围浸润型7例占31.8%(7/22);(4)混合型11例占50%(11/22).结论:胆囊癌的CT表现对其诊断和鉴别诊断具有重要价值.
作者:孙西林;贺利昌;肖丽萍 刊期: 2006年第01期
目的:探讨应用短小棒状杆菌免疫剂与抗癌药物对癌性积液的局部治疗效果差异.方法:将55例具有癌性胸腔积液的病例随机分为A、B两组,试验组为A组34例,对照组为B组21例.两组病人均按常规全部进行胸腔穿刺抽完胸内液体后注入药物.结果:A组有效率91.2%,B组有效率为80.0%,其中AB两组的缓解率分别为35.3%、9.5%,结果显示A组优于B组(P<0.05).结论:对于癌性胸水进行常规抽取完后,胸腔内注射上述两种方案的药物,免疫制剂短小棒状杆菌的治疗效果优于抗癌药物.
作者:洪鉴光;杨镇华 刊期: 2006年第01期
目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿严重低氧血症的疗效.方法:48例严重低氧血症新生儿,予NCPAP治疗,观察患儿在NCPAP前、NCPAP后的临床及血气变化,比较PaO2的变化.结果:48例病人用NCPAP后,40例病人的呼吸困难及缺氧征有不同程度改善,血气PaO2明显提高(P﹤0.01).结论:NCPAP可以改善氧合,对治疗新生儿严重低氧血症有显著疗效.
作者:余连芝;盛学梅;欧阳培元;李金锋 刊期: 2006年第01期
本文对30例急性脑梗塞患者应用尼莫地平合并银杏叶进行治疗,并以尼莫地平为对照组,现将结果报告如下.
作者:曾德贵;钟善全 刊期: 2006年第01期
目的:探讨孕妇血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、钙、肌酐水平与妊娠高血压综合征(妊高征)的关系.方法:采用化学发光法检测β-HCG,生化分析法检测钙、肌酐.结果:发现妊高征患者妊娠中期血清β-HCG明显高于无妊高征妇女;中、晚期妊娠的妊高征患者血清钙明显降低,肌酐升高,差异有显著意义(P<0.05~0.01),且差异程度与妊高征病情的严重性呈正相关.结论:妊娠中期血清β-HCG可预测妊高征的发生,钙下降是妊高征的预兆,肌酐升高提示肾功能损害.
作者:梁一波;黄斯毅;李观同;钟毓琼 刊期: 2006年第01期
目的:分析妇产科DIC的常见发病原因、临床特点、诊治方法及预后情况从而提高对该病的认识及治疗.方法:回顾分析我院妇产科21例DIC病例的临床资料.结果:胎盘早剥、稽留流产、死胎、妊高征、羊水栓塞等病理妊娠是妇产科DIC的常见诱因,通过积极控制原发疾病,及时终止妊娠、果断切除子宫、补充凝血因子、适时使用肝素,仅1例死亡,其余均救治成功.结论:DIC是妇产科领域严重的并发症,发病凶险,但只要早期诊断,合理治疗,积极控制原发病可显著降低死亡率.
作者:谭章云;俞立红 刊期: 2006年第01期
目的:通过两种治疗牙齿敏感症的脱敏剂临床应用及中药脱敏剂研究为其可靠性提供理论依据.方法:对289颗患牙应用中药脱敏剂及75%氟化钠糊剂分别进行脱敏治疗.临床运用中药脱敏剂治疗牙本质敏感症并观察疗效.结果:治疗组涂三次总治愈率83.1%,总有效率(三次治愈例数和好转例数总和)95.15%,无效率4.85%,与对照组有显著差异.结论:中药脱敏剂治疗牙齿敏感症优于氟化钠糊剂,是治疗牙齿敏感症较好的理想药物.
作者:钟贤章 刊期: 2006年第01期
目的:探讨镜像右位心及其合并心内畸形的彩超(CDFI)诊断价值.方法:收集近年经本院彩超诊断为镜像右位心12例,对其心脏影像及其并存的心内复杂畸形按Van Praagh 分段法进行判断,逐步分析心脏房室位置、房室序列、大动脉连接情况及其内脏的位置等,分析其声像图表现.结果:所有病例均发生内脏反位、心房反位.心室反位9例,心室正位2例,不定位1例.合并心内畸形中以室间隔缺损及肺动脉狭窄或/和肺动脉瓣狭窄为常见;大动脉转位占33%,其中矫正型2例,完全型和单心室并大血管转位各1例;法洛氏四联症2例;法洛氏五联症、单心室、完全性房室隔缺损、房间隔缺损、室间隔膨出瘤各1例.结论:彩超是诊断镜像右位心及其合并心内畸形无创伤性首选和筛选检查方法,具有很重要的临床应用价值.
作者:葛贻珑;游宇光;陈卫华;谢谨捷;任苓;肖文胜;叶军 刊期: 2006年第01期
目的:观察万托林联合普米克治疗婴幼儿哮喘的疗效.方法:将哮喘患儿随机分为两组,对照组28例,给予常规治疗;治疗组30例,在常规治疗的基础上加用万托林和普米克氧驱动雾化吸入在同一疗程内观察效果.结果:治疗组和对照组两组总有效率分别为90%和71.4%,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论:万托林联合普米克氧驱动雾化治疗婴幼儿哮喘疗效满意.
作者:刘光慧 刊期: 2006年第01期
患者男,1岁,因尿频、尿痛、点滴状尿8小时入院.患儿于8小时前出现小便时啼哭不安,手握阴茎,并有尿频、点滴状尿等症.
作者:李强;张伟英 刊期: 2006年第01期
目的:探讨鼻内窥镜下鼻窦切割器在鼻中隔整形手术中的应用.方法:对63例鼻中隔偏曲患者,在鼻内窥镜下运用鼻窦切割器处理偏曲骨质部分.结果:所有病例黏膜生长良好,随访2月~1年,鼻中隔基本平直,未发现鼻中隔穿孔.结论:鼻内窥镜下运用鼻窦切割器行鼻中隔成形术,在直视下操作,切口有较大的灵活性,能较准确地除去偏曲之骨质部分,降低对侧黏膜损伤及用平凿凿除上颌骨鼻嵴时出血较多的风险.
作者:赵为海 刊期: 2006年第01期
目的:探讨切开复位可塑形钛板螺丝钉内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法:对35例(38足)以后关节突移位为主的跟骨骨折,行跟骨外侧入路.切开复位可塑形钛板螺丝钉固定,必要时行植骨术(30例).结果:平均随访11.5个月,参照Maryland food score 评分,对患足是否疼痛、步态、距下关节及踝关节活动度、是否支架辅助、术后X线摄片等加以评估,20足疗效为优,17足为良,1足为可.其中钛板松动1例,手术切口皮缘坏死1例,换药后自愈.结论:跟骨外侧入路切开复位植骨可塑形钛板螺钉内固定,是治疗跟骨骨折的有效方法.
作者:曾金如;王七祥;朱国云 刊期: 2006年第01期
新生儿脐残端有2条动脉,1条静脉及胶质样的高蛋白组织,营养丰富,是病原微生物入侵特殊门户,处理不当,而引起局部分泌物增多、炎症,严重者可导致新生儿败血症[1],因而我们对316例新生儿断脐及采取相应护理措施,取得了良好效果.
作者:廖文敏;龚逞英 刊期: 2006年第01期
目的:探讨应用电视腹腔镜对输卵管性不孕的诊断价值和治疗效果.方法:对35例经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者,在电视腹腔镜下行盆腔粘连松解,伞端扩张、造口及美兰通液术.结果:35例输卵管性不孕症患者中,双侧输卵管通畅25例(71.4%),单侧通畅7例(20%),完全不通3例(8.6%).结论:应用电视腹腔镜技术能早期、直观、准确地明确输卵管性不孕病因并进行针对性治疗.同时在直视下通液,动态观察输卵管的通畅度,避免开腹整形的局限性,从而提高诊断的准确性及治疗效果.
作者:杨秋娟;宋晓霞;敖鲁江 刊期: 2006年第01期
目的:比较常规分割放疗、快速分割放疗对骨转移癌的止痛效果.方法:48例患者62处骨转移灶.其中28/62例采用常规分割放疗:2Gy/次,5次/周,40~50Gy.34/62例采用快速分割放疗3Gy/5,5次/周,39Gy.结果:两组均完成放疗计划.两组总缓解率93.54%,完全缓解率80.6%,两组缓解率分别是92.8%、94.1%,完全缓解率分别为82.1%、82.3%(P>0.05).结论:骨转移癌放射治疗止痛效果良好,作用较快,且较持久.常规分割、快速分割两种放疗方法均有良好的效果,在治疗骨转移癌患者应综合考虑患者的体质一般情况,病理类型,原发病变的部位、范围,转移病变的范围而采用何种分割方案治疗.
作者:罗东平;曹岩灯;黄文金 刊期: 2006年第01期
目的:观察心先安对急性心肌梗死(AMI)患者左室舒张功能的影响.方法:96例AMI患者随机分为两组,对照组采用常规方法治疗;治疗组在常规方法治疗的基础上加用心先安注射液90~20mg加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水)250ml中静脉滴注,每日1次.两组疗程均为2周.分别于治疗前和治疗后2周行心脏超声心动图,测定每搏量、心排血量、心排血指数、左心室射血分数、室壁增厚率、左心室短轴缩短率等.结果:治疗2周后,治疗组病人的心排血量、每搏量、心排血指数、左心室射血分数、室壁增厚率、左心室短轴缩短率改善明显,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),其中每搏量、左心室射血分数与对照组亦有显著性差异(P<0.05);对照组以上指标治疗后虽有改善,但与治疗前比较无显著性差异(P>0.05).结论:在常规方法治疗AMI的基础上用心先安注射液,能有效地改善患者的左室舒张功能,从而改善患者的左心功能.
作者:卢海崧;刘新颜;刘亚民 刊期: 2006年第01期
目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的应用价值.方法:对89例确诊为不孕症的女性患者进行腹腔镜检查,对适宜手术的病变进行相应的手术治疗. 结果:腹腔镜检查发现有盆腔器质性病变84例,其中慢性盆腔粘连52例,子宫内膜异位症24例,多囊卵巢5例,良性卵巢肿瘤2例,卵巢排卵不良1例,正常盆腔5例.镜下给予粘连松解、输卵管造口、病灶清除等治疗.术后随访受孕39例(48.31%).结论:腹腔镜诊治不孕症可以明确病因并能针对病因治疗,能提高受孕率
作者:吴瑾;李先锋;李华;王淑芳;黄绮梨 刊期: 2006年第01期
对医学生进行人文学科学习动机进行激发,可以有效提高人文学习的效果.合理设置课堂环境,妥善处理目标激励,适当进行归因训练,明确学习动机的转化,唤醒学习需要,有利于提高学生人文学习的自觉性.此外,调整现有课程设置,适应现代化发展趋势,也能对医学生人文学科学习动机的激发起到一定作用.
作者:刘细梅;刘昱 刊期: 2006年第01期
目的:探讨超声心动图技术检测法洛氏五联症的临床意义.方法:采用CDFI检查,分析法洛氏五联症10例超声表现.结果:肺动脉主干狭窄、右室流出道并肺动脉狭窄各3例,右室流出道并肺动脉瓣和肺动脉均狭窄、肺动脉瓣并肺动脉狭窄、肺动脉瓣狭窄、左右肺动脉分支狭窄各1例;升主动脉均不同程度增宽和骑跨,骑跨率约40%~50%;室间隔缺损均为膜周部,收缩期均可见右室血流信号射入主动脉;房间隔缺损均为继发型.超声心动图还检出了心内并存畸形如动脉导管未闭1例,镜向右位心1例.结论:超声心动图无创伤性诊断法洛氏五联症应为首选方法.
作者:陈燕玲;叶军;游宇光;肖文胜 刊期: 2006年第01期