李强;张伟英
本文对30例急性脑梗塞患者应用尼莫地平合并银杏叶进行治疗,并以尼莫地平为对照组,现将结果报告如下.
作者:曾德贵;钟善全 刊期: 2006年第01期
目的:探讨重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征的临床特点及治疗方法.方法:定时检测血钠、尿钠变化,并根据其变化进行治疗.结果:12例重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征患者, 2例 1周内恢复, 5例3周内恢复,4例5周内恢复,1例 5个月恢复,死亡 1例.结论:重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征患者以低血钠、低血渗、高尿钠、高血容量为临床特点,多发生于苏醒期,轻症者易被忽视,限水治疗有效.
作者:杨瑞金;蒋秋华;何春明;汤涛;刘祥璐;廖旭兴 刊期: 2006年第01期
目的:研究慢性细菌性前列腺炎与表皮葡萄球菌的关系以及细菌检测和耐药试验的临床价值.方法:从 416例慢性前列腺炎患者前列腺液细菌中检出表皮葡萄球菌78例,并根据药敏结果选择抗生素治疗,采用慢性前列腺炎症状指数NIH-CPSI评价疗效.结果:416例中表皮葡萄球菌阳性33.3%,对几类常用抗生素喹诺酮类、氨基糖甙类、β-内酰胺类均有较高耐药性,对万古霉素耐药极少,根据药敏结果选择多联抗生素治疗有效.结论:葡萄球菌已是慢性细菌性前列腺炎的主要致病菌,其中表皮葡萄球菌常见.规范的前列腺液细菌检测及药敏试验对临床诊治具有指导意义.
作者:冯建华;邝世航;曾永光;方玉林 刊期: 2006年第01期
目的:探讨尤靖安治疗宫颈糜烂的疗效与安全性,并与激光治疗进行比较.方法:采用前瞻性对照研究方法,将360例宫颈糜烂患者随机分为尤靖安组(180例)及激光组(180例).尤靖安组给予尤靖安2支(隔日1次,12次为一个疗程),激光组在月经干净后3~7天行CO2激光治疗,两组均在2个月后复查.结果:激光组疗效明显优于尤靖安组,激光组与尤靖安组的有效率分别为95.0%、80.0%,差异有显著性意义(P<0.01).尤靖安组未见明显的不良反应,激光组在治疗后存在不同程度的阴道排液及出血.结论:大多数患者在使用尤靖安后均有不同程度的症状及体征的改善,无明显的不良反应,为一种较好且安全的治疗方法.
作者:许韶荣;江卫红;朱翠婷 刊期: 2006年第01期
目的:观察白内障超声乳化吸除后房型人工晶体植入术及后囊连续环行撕除的远期疗效和并发症.方法:将各种类型的白内障患者45例(48只眼)分成两组,年龄16~75岁,分别行白内障超声乳化吸除人工晶体(Intraocular Lens,IOL)植入和白内障超声乳化吸除人工晶体(Intraocular Lens,IOL)植入联合后囊连续环行撕除术,术后观察比较人工晶体的位置,晶状体囊膜的混浊,患者的视力和并发症的发生情况.术后随访6~36个月.结果:术后2年2组患者人工晶体位置均稳定,无视网膜脱离、继发性青光眼和顽固性葡萄膜炎发生;术后2年2组患者视力、后囊膜混浊(PCO)程度比较,差异有显著意义(P<0.05).结论:超声乳化白内障吸除人工晶体植入术(IOL)联合后囊连续环行撕除,操作简便,疗效好,并发症少.
作者:梅军;刘桑燕 刊期: 2006年第01期
目的:探讨应用短小棒状杆菌免疫剂与抗癌药物对癌性积液的局部治疗效果差异.方法:将55例具有癌性胸腔积液的病例随机分为A、B两组,试验组为A组34例,对照组为B组21例.两组病人均按常规全部进行胸腔穿刺抽完胸内液体后注入药物.结果:A组有效率91.2%,B组有效率为80.0%,其中AB两组的缓解率分别为35.3%、9.5%,结果显示A组优于B组(P<0.05).结论:对于癌性胸水进行常规抽取完后,胸腔内注射上述两种方案的药物,免疫制剂短小棒状杆菌的治疗效果优于抗癌药物.
作者:洪鉴光;杨镇华 刊期: 2006年第01期
目的:探讨部分难治性胸科疾病手术中应用带蒂大网膜移植的方法及临床应用价值.方法:对31例胸外科手术应用了带蒂大网膜移植在胸部、胸腔相应部位或脏器进行包裹、填塞、插入等不同术式.结果:本组11例食管癌胃代食管、胃食管吻合术病例均在术后第7天进食流质,无吻合口瘘发生;2例肝破裂和3例脾破裂术后无出血,无感染,恢复快;5例支气管胸膜瘘病例术后随诊6月~2年均无支气管胸膜瘘复发;7例慢性脓胸病例术后恢复顺利,3例慢性结核性胸壁脓肿并窦道形成病例术后继续规则抗痨治疗6~12个月,均痊愈出院,随诊9月~3年无复发.结论:带蒂大网膜移植术操作简单,创伤性少,应用于外科治疗胸部软组织缺损等部分胸科疾病及预防手术后并发症可以取得良好效果.
作者:谢春发;李章红;江柏青;李树林;赖政洪 刊期: 2006年第01期
目的:探讨胃癌穿孔患者合理手术术式的选择及其适应征.方法:复习30例胃癌穿孔患者的临床和病理特点及手术方式,分析手术死亡及生存期的相关因素.结果:胃癌穿孔患者大多为高龄,均为进展期胃癌.行胃切除手术的14例患者其病理分期Ⅰ、Ⅱ期各占3例,Ⅲ期8例.本组手术死亡率(术后30d以内)为23%,其中穿孔修补术者16例死亡6例,胃癌切除术者14例死亡1例.死亡原因为脏器功能衰竭和局部再穿孔.术后穿孔修补术者生存3~7个月,胃癌切除术者为14~40个月.结论:(1)胃癌切除加D1淋巴结清扫是胃癌穿孔合理的外科治疗方法;(2)年龄75岁以上,穿孔时间12h以上,术前有休克及伴有严重内科疾病为手术风险因素,存在2项或以上者,应行局部修补加引流术.
作者:潘志雄 刊期: 2006年第01期
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,本病是病原体恙螨从叮咬处侵入人体后先引起局部皮肤损害,然后经淋巴系统进入血液产生立克次体血症及毒血症,导致全身小血管炎和血管周围炎,并出现多脏器损害[1],如不及时诊断治疗很容易导致患者因多脏器功能衰竭而死亡.本病易误诊为伤寒,上感,肝炎,血液病,为引起对本病的注意,我们收集了近3年来18例被误诊的恙虫病病例,并分析其临床特点及误诊原因.
作者:王钇力;朱宏泉;李祚涛 刊期: 2006年第01期
目的:应用旋髂深血管蒂骼骨瓣及加压空心钉治疗青壮年头下型股骨折.方法:采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移位联合加压空心钉治疗青壮年头下型股骨颈骨折.结果:自20001年采用本术式治疗9例病人,随访2~3年,股骨颈骨折愈合良好,股骨头无1例缺血性坏死.髋关节功能良好,疗效满意.结论:应用旋髂深血管蒂骼瓣及加压空心钉治疗青壮年头下型股骨颈骨折方法简单、实用,疗效满意.
作者:陈秋生;吴小军;熊俊林;陈燃 刊期: 2006年第01期
血液回收是将手术中失血通过机械回收经离心杯分离、清洗、处理后进行自体血液回输的过程.在用于解决血液紧张和避免因输入异体血而对病员身体健康产生的危害,发挥了很好的作用.
作者:梅华;张华 刊期: 2006年第01期
目的:分析妇产科DIC的常见发病原因、临床特点、诊治方法及预后情况从而提高对该病的认识及治疗.方法:回顾分析我院妇产科21例DIC病例的临床资料.结果:胎盘早剥、稽留流产、死胎、妊高征、羊水栓塞等病理妊娠是妇产科DIC的常见诱因,通过积极控制原发疾病,及时终止妊娠、果断切除子宫、补充凝血因子、适时使用肝素,仅1例死亡,其余均救治成功.结论:DIC是妇产科领域严重的并发症,发病凶险,但只要早期诊断,合理治疗,积极控制原发病可显著降低死亡率.
作者:谭章云;俞立红 刊期: 2006年第01期
目的:探讨耳内镜下鼓膜置管对鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效.方法:对35例(55耳)鼻咽癌放疗后经保守治疗、鼓膜穿刺、鼓膜切开抽液冲洗无效的分泌性中耳炎患者进行耳内镜下鼓膜置管,并随访3月~6.5年,对听力、头痛、耳闷、耳鸣等症状术前、术后变化进行比较. 结果:治愈9耳,治愈率16.36%,有效44耳,占80.00%,总有效率96.36%,鼓膜穿孔6耳,占10.90%. 结论:耳内镜下鼓膜置管是治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的有效方法之一,适合基层医院开展,同时鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者应尽早实施鼓膜置管术,对术后复发者,可反复实施该手术.
作者:李小芳 刊期: 2006年第01期
目的:研究焦炉逸散物对作业工人健康状况的影响.方法:对焦化作业环境进行监测, 并对焦化作业工人进行健康状况问卷调查;同时选择汽车队不接触尘、毒的人员为对照组,对调查结果进行统计分析.结果:焦炉逸散物污染程度严重的是炼焦,形成一个炼焦>化产区>机关后勤区的梯度.焦化厂作业员工23项得分高于汽车队员工,差异有显著性.表明接触焦炉逸散物作业工人健康问题多于汽车队员工且炼焦作业工人健康问题多于机关后勤工作人员.结论:焦化厂接触焦炉逸散物作业工人健康问题多于汽车队员工,且炼焦作业工人健康问题多于机关后勤工作人员,主要表现在呼吸系统感染机会多,神经衰弱症状、粘膜刺激症表现较突出.健康状况问卷调查方法简单实用,可帮助早期发现员工的健康问题,便于早期采取防治措施,达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的.
作者:李卫军;魏泽荣 刊期: 2006年第01期
随着现代护理的发展和以人为本服务模式的转变,人们越来越关注人本原理的应用.所谓人本原理,就是以人为本的管理原理,这一原理要求管理者要将组织内人际关系的处理放在重要地位,一切管理活动都必需以人为核心,以激发和调动人的积极性和创造性.几年来,笔者在手术室护理管理中运用人本原理,取得了较好的成效,现总结报告如下.
作者:彭凤裘 刊期: 2006年第01期
目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿严重低氧血症的疗效.方法:48例严重低氧血症新生儿,予NCPAP治疗,观察患儿在NCPAP前、NCPAP后的临床及血气变化,比较PaO2的变化.结果:48例病人用NCPAP后,40例病人的呼吸困难及缺氧征有不同程度改善,血气PaO2明显提高(P﹤0.01).结论:NCPAP可以改善氧合,对治疗新生儿严重低氧血症有显著疗效.
作者:余连芝;盛学梅;欧阳培元;李金锋 刊期: 2006年第01期
合理使用抗菌药物,保证临床用药的安全、有效、经济,避免和减少药物不良反应,控制病原微生物耐药性的产生,这是各级卫生主管部门要求做到和各级医疗机构正在朝之努力的目标.
作者:陈宇帆;段德正 刊期: 2006年第01期
目的:探讨并设计无晶状体后房型人工晶状体模型眼. 方法:以Gullstrand(1号)模型眼及标准人工晶状体眼部分数据为基础进行数理推导,导出无晶状体植入后房型人工晶状体模型眼的理论参数. 结果:设计出无晶状体植入后房型人工晶状体1号与2号模型眼. 结论:无晶状体植入后房型人工晶状体1号与2号模型眼,为研究无晶状体植入人工晶状体后的光学系统提供了基本参数.
作者:文道源;文为杰 刊期: 2006年第01期
目的:研制开发新的冷敷用具.方法:利用低浓度酒精溶液(约10%~20%)放置在冰箱冷冻室约-4℃~-15℃左右,结成了冰沙的特性,作冰敷物.选用聚氯乙烯材料(PVC)作内袋,灌入低浓度酒精并封口,制成低浓度酒精冰袋、冰帽,放入冰箱冷冻室后结成冰沙备用.冰沙属于半固体,制成冰袋柔软不结硬.选用棉布或毛巾布制作冰袋外套,装上拉链或粘扣.病人需要时随时从冰箱取出冰袋套上布套放在病人治疗部位即可,使用后取下布套将冰袋重新放入冰箱备用.结果:低浓度酒精冰袋、冰帽柔软不结硬,与病人体表粘贴性好,使用方便.结论:用低浓度酒精制作冰敷用具效果好,值得推广.
作者:钟冬秀 刊期: 2006年第01期
目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的应用价值.方法:对89例确诊为不孕症的女性患者进行腹腔镜检查,对适宜手术的病变进行相应的手术治疗. 结果:腹腔镜检查发现有盆腔器质性病变84例,其中慢性盆腔粘连52例,子宫内膜异位症24例,多囊卵巢5例,良性卵巢肿瘤2例,卵巢排卵不良1例,正常盆腔5例.镜下给予粘连松解、输卵管造口、病灶清除等治疗.术后随访受孕39例(48.31%).结论:腹腔镜诊治不孕症可以明确病因并能针对病因治疗,能提高受孕率
作者:吴瑾;李先锋;李华;王淑芳;黄绮梨 刊期: 2006年第01期