耳内镜下鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎疗效观察

李小芳

关键词：鼻咽癌, 分泌性中耳炎, 放射疗法, 置管术, 耳内镜

摘要：目的:探讨耳内镜下鼓膜置管对鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效.方法:对35例(55耳)鼻咽癌放疗后经保守治疗、鼓膜穿刺、鼓膜切开抽液冲洗无效的分泌性中耳炎患者进行耳内镜下鼓膜置管,并随访3月～6.5年,对听力、头痛、耳闷、耳鸣等症状术前、术后变化进行比较. 结果:治愈9耳,治愈率16.36%,有效44耳,占80.00%,总有效率96.36%,鼓膜穿孔6耳,占10.90%. 结论:耳内镜下鼓膜置管是治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的有效方法之一,适合基层医院开展,同时鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者应尽早实施鼓膜置管术,对术后复发者,可反复实施该手术.

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打仗要有灵活机动的战略战术方能取胜,授课则应采取灵活机动的教法才能取得较好的效果.课堂教学中如何灵活运用教法?这是值得探讨的问题.本文结合教学实践谈几点肤浅的看法.

作者：马廉兰；罗江洪刊期： 2006年第01期
浅谈临床实习阶段的医德教育

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作者：王志坚；刘永萍刊期： 2006年第01期
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作者：黄志勤；李洪亮；李青松刊期： 2006年第01期
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作者：梅军；刘桑燕刊期： 2006年第01期
尤靖安治疗宫颈糜烂180例疗效观察

目的:探讨尤靖安治疗宫颈糜烂的疗效与安全性,并与激光治疗进行比较.方法:采用前瞻性对照研究方法,将360例宫颈糜烂患者随机分为尤靖安组(180例)及激光组(180例).尤靖安组给予尤靖安2支(隔日1次,12次为一个疗程),激光组在月经干净后3～7天行CO2激光治疗,两组均在2个月后复查.结果:激光组疗效明显优于尤靖安组,激光组与尤靖安组的有效率分别为95.0%、80.0%,差异有显著性意义(P<0.01).尤靖安组未见明显的不良反应,激光组在治疗后存在不同程度的阴道排液及出血.结论:大多数患者在使用尤靖安后均有不同程度的症状及体征的改善,无明显的不良反应,为一种较好且安全的治疗方法.

作者：许韶荣；江卫红；朱翠婷刊期： 2006年第01期
早期导泻治疗48例急性有机磷中毒疗效分析

目的:研究早期导泻对急性有机磷中毒(AOPP)患者的治疗影响.方法:选择有明确的院外早期处置措施、用药病史或病情记录的AOPP患者中给予了充分洗胃处置者48例,分为早期导泻组和未导泻组2组,观察2组患者间中毒到开始抢救的时间、入院时胆碱酯酶(ChE)活力、发生呼吸衰竭病例数、发生中间综合征(IMS)病例数;观察2组中存活病例的ChE恢复时间、达阿托品化的用量、ChE恢复达50%正常值的时间和阿托品用量及住院时间等. 结果:48例重度AOPP患者中未予早期导泻者28例,达到58.3%.达阿托品化的时间早期导泻组和未导泻组分别为(4.6±0.8)h和(5.1±0.8)h(P<0.025);达阿托品化的阿托品用量早期导泻组和未导泻组分别为(375±106)mg和(410±136)mg(P<0.001);ChE恢复达50%正常值的时间早期导泻组为(13.6±2.5)d,未导泻组为(14.5±3.6)d(P<0.01);ChE恢复达正常值50%的阿托品总量早期导泻组为(521±103)mg,未导泻组为(555±177)mg(P<0.005).早期导泻组和未导泻组的住院时间分别为(18.0±3.8)d和 (19.7±5.2)d(P<0.001). 结论:早期导泻可明显缩短AOPP患者达阿托品化的时间、缩短AOPP患者ChE恢复时间和减少阿托品用量,并缩短住院时间.

作者：文道清；曾建文；彭菊花；吕宣才；万瑞兰；郭志杰；李少香刊期： 2006年第01期
腹腔镜胆囊切除术的护理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理要点.方法:对40例LC患者进行临床观察和护理.结果:本组40例均顺利完成LC,无1例中转开腹手术.术后因钛夹松脱致胆漏1例.手术时间40～150min,平均85min.术后平均住院时间4.8d.全部治愈出院.35例随访6～12个月,平均 7.5个月,无远期并发症.结论:LC效果好,传统的开腹胆囊切除术的护理模式已不能适应该手术的要求,需要建立新的护理模式与其适应.

作者：兰金莲刊期： 2006年第01期
紫外线局部照射对化疗后口腔溃疡的疗效观察

目的:探讨紫外线局部照射对化疗后所致口腔溃疡的效果. 方法:采用单双日分组的方法,将患者分为观察组和对照组.在其他条件相同的情况下,观察组给予紫外线局部照射8～12秒,每日一次,6～7次为一个疗程.每次照射后给予溃疡面涂擦碘甘油.对照组采取口腔溃疡局部只涂擦碘甘油,不进行紫外线照射. 结果:两种方法均能使口腔溃疡面减小,以至痊愈.但观察组方法可迅速减轻局部疼痛,缩短治愈时间.结论:紫外线局部照射能促进溃疡面愈合, 减轻病人的痛苦,提高治疗效果.

作者：朱萍英；曾丽霞；朱雪梅；张敬东刊期： 2006年第01期
弥漫性大B细胞淋巴瘤的研究现状

根据WHO分类将弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuselargeB-celllymphoma,DLBCL)定义为:弥漫性增生的大B细胞恶性肿瘤,瘤细胞核大于或等于正常巨噬细胞核,或超过两倍正常淋巴细胞.是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种亚型,约占成人淋巴瘤的30%～40%,临床表现多样,临床过程呈侵袭性,近十多年来国外对DLBCL有很多深入的研究,但国内研究较少.为了更好地认识和掌握这种病,本文对DLBCL的临床、病理和分子研究现状作一综述.

作者：张文书；路名芝；刘勇刊期： 2006年第01期
思密达灌肠及口服治疗秋季腹泻的疗效比较

秋季腹泻又称轮状病毒性肠炎,是婴幼儿时期常见的腹泻病,起病急,早期伴发热、呕吐和上呼吸道感染症状,严重者出现脱水、电解质紊乱而危及生命,属自限性疾病,无特效治疗方法.

作者：梁小峰；黎海燕刊期： 2006年第01期
重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征

目的:探讨重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征的临床特点及治疗方法.方法:定时检测血钠、尿钠变化,并根据其变化进行治疗.结果:12例重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征患者, 2例 1周内恢复, 5例3周内恢复,4例5周内恢复,1例 5个月恢复,死亡 1例.结论:重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征患者以低血钠、低血渗、高尿钠、高血容量为临床特点,多发生于苏醒期,轻症者易被忽视,限水治疗有效.

作者：杨瑞金；蒋秋华；何春明；汤涛；刘祥璐；廖旭兴刊期： 2006年第01期
非脱垂阴式子宫切除术31例分析

目的:随着微创手术在妇产科领域中的深入发展,探讨对非脱垂良性子宫病变的子宫实施阴式子宫切除术的可行性和安全性.方法:对61例患良性子宫疾病,且为非脱垂子宫,并排除子宫恶性疾病,实施阴式子宫切除与腹式子宫切除的手术效果.结果:阴式组平均手术时间、术后体温、肛门排气时间≤48小时、术后病率、住院时间均少于腹式子宫切除(P<0.01),出血量阴式组较腹式组稍多,但差异无显著性(P > 0.05).结论:阴式组子宫切除术扩大了阴式子宫切除术的适应证,手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,术后平均体温较低,术后病率低,住院时间短,腹壁不留切口疤痕,为非脱垂良性子宫实施阴式子宫切除术找到了一条微创,简便有效的手术治疗方法.

作者：罗瑞珍；言齐；宋涛刊期： 2006年第01期
小儿急性肠套叠68例临床诊治体会

目的:探讨小儿急性肠套叠临床特点及治疗方法.方法:总结分析68例小儿急性肠套叠临床资料和B超监视下水压灌肠复位的诊治效果.结果:68例急性肠套叠均以阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部包块中两个或两个以上为主要表现.B超为首选的诊断方法.B超监视下水压灌肠复位58例,成功复位54例,成功率93.1%.未复位4例(占6.9%).开腹手术治疗共14例.结论:B超监视下水压灌肠复位是治疗小儿急性肠套叠的首选方法.开腹手术是治疗复杂型及危重型肠套叠重要方法,有效防治肠穿孔.

作者：钟斌；傅忠；金晓华；刘辉刊期： 2006年第01期
HELLP综合征2例临床分析

妊娠高血压综合征并发溶血、肝酶升高、血小板减少,称之为HELLP综合征,是妊高征的严重并发症,通常在36周前发病,本病对母婴危害较大,孕产妇及围生儿死亡率明显增加.现将我院收治的2例HELLP综合征报道如下.

作者：邹向红刊期： 2006年第01期
液状石腊误为利多卡因注入阴茎根部一例

患者男,1岁,因尿频、尿痛、点滴状尿8小时入院.患儿于8小时前出现小便时啼哭不安,手握阴茎,并有尿频、点滴状尿等症.

作者：李强；张伟英刊期： 2006年第01期
表皮葡萄球菌性慢性前列腺炎的诊治分析

目的:研究慢性细菌性前列腺炎与表皮葡萄球菌的关系以及细菌检测和耐药试验的临床价值.方法:从 416例慢性前列腺炎患者前列腺液细菌中检出表皮葡萄球菌78例,并根据药敏结果选择抗生素治疗,采用慢性前列腺炎症状指数NIH-CPSI评价疗效.结果:416例中表皮葡萄球菌阳性33.3%,对几类常用抗生素喹诺酮类、氨基糖甙类、β-内酰胺类均有较高耐药性,对万古霉素耐药极少,根据药敏结果选择多联抗生素治疗有效.结论:葡萄球菌已是慢性细菌性前列腺炎的主要致病菌,其中表皮葡萄球菌常见.规范的前列腺液细菌检测及药敏试验对临床诊治具有指导意义.

作者：冯建华；邝世航；曾永光；方玉林刊期： 2006年第01期
2000～2004年我院药物利用分析

目的:了解我院用药现状及发展趋势.方法:对我院2000～2004年购药数据(包括药品名称、规格、数量、金额等)进行统计分析.结果与结论:药品销售金额逐年增长,且增长速度较快;抗感染药物、心血管系统药物、生物制品及生化药品、神经系统药物的应用情况比较稳定;销售金额前10位的药品中以抗生素居多.

作者：彭实棣刊期： 2006年第01期
新生儿脐部护理效果观察

新生儿脐残端有2条动脉,1条静脉及胶质样的高蛋白组织,营养丰富,是病原微生物入侵特殊门户,处理不当,而引起局部分泌物增多、炎症,严重者可导致新生儿败血症[1],因而我们对316例新生儿断脐及采取相应护理措施,取得了良好效果.

作者：廖文敏；龚逞英刊期： 2006年第01期
多媒体在生化教学中的应用及体会

生物化学是一门利用化学的理论、方法和观点在分子水平上研究生命物质和生命过程的学科,在医学生必修课程体系尤其是基础科目中占据着不可忽视的位置.

作者：赖日勇；叶金花刊期： 2006年第01期
乳腺癌根治术后新法引流及MEBO外用预防皮瓣坏死的护理

目的:探讨新法负压引流及创面外用湿润烧伤膏(MEBO)在预防乳腺癌根治手术皮瓣坏死中的护理要点.方法:对我院接受乳腺癌根治手术的79例病人,随机分成两组.观察组采用新法负压引流的同时,创面外用MEBO治疗,与对照组传统单纯腋下单管重力引流,绷带加压包扎方法进行比较.结果:观察组术后引流效果明显优于对照组,其差异有统计学意义,P<0 05,两组患者在术后平均住院日及术后并发症发生率上观察组明显低于对照组,其差异有显著性,P<0 01.结论:乳腺癌根治术后病人采用新法负压引流及联合MEBO创面外用,可有效预防皮瓣坏死,促进创面愈合.

作者：黄光红；兰金莲刊期： 2006年第01期