赖日勇；叶金花
目的:探讨胃癌穿孔患者合理手术术式的选择及其适应征.方法:复习30例胃癌穿孔患者的临床和病理特点及手术方式,分析手术死亡及生存期的相关因素.结果:胃癌穿孔患者大多为高龄,均为进展期胃癌.行胃切除手术的14例患者其病理分期Ⅰ、Ⅱ期各占3例,Ⅲ期8例.本组手术死亡率(术后30d以内)为23%,其中穿孔修补术者16例死亡6例,胃癌切除术者14例死亡1例.死亡原因为脏器功能衰竭和局部再穿孔.术后穿孔修补术者生存3～7个月,胃癌切除术者为14～40个月.结论:(1)胃癌切除加D1淋巴结清扫是胃癌穿孔合理的外科治疗方法;(2)年龄75岁以上,穿孔时间12h以上,术前有休克及伴有严重内科疾病为手术风险因素,存在2项或以上者,应行局部修补加引流术.
作者：潘志雄 刊期： 2006年第01期
目的:探讨超声心动图技术检测法洛氏五联症的临床意义.方法:采用CDFI检查,分析法洛氏五联症10例超声表现.结果:肺动脉主干狭窄、右室流出道并肺动脉狭窄各3例,右室流出道并肺动脉瓣和肺动脉均狭窄、肺动脉瓣并肺动脉狭窄、肺动脉瓣狭窄、左右肺动脉分支狭窄各1例;升主动脉均不同程度增宽和骑跨,骑跨率约40%～50%;室间隔缺损均为膜周部,收缩期均可见右室血流信号射入主动脉;房间隔缺损均为继发型.超声心动图还检出了心内并存畸形如动脉导管未闭1例,镜向右位心1例.结论:超声心动图无创伤性诊断法洛氏五联症应为首选方法.
作者：陈燕玲；叶军；游宇光；肖文胜 刊期： 2006年第01期
后鼻孔闭锁是一少见的疾病,先天性较后天性者多见,后天性后鼻孔闭锁皆为膜性闭锁,手术治疗是其唯一有效的方法.2004年2月我科采用鼻内镜手术治疗后天性后鼻孔闭锁1例,随访半年,取得满意效果,现报告如下.
作者：刘素珍；张学军 刊期： 2006年第01期
妊娠高血压综合征并发溶血、肝酶升高、血小板减少,称之为HELLP综合征,是妊高征的严重并发症,通常在36周前发病,本病对母婴危害较大,孕产妇及围生儿死亡率明显增加.现将我院收治的2例HELLP综合征报道如下.
作者：邹向红 刊期： 2006年第01期
目的:研究右旋美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)对国人颈内动脉血流量的影响. 方法:选择30例年轻患者(ASA I～II)随机分为两组,各15例,Dex镇静组(D组)和对照组(C组),D组静注负荷剂量Dex 0.4μg/kg(5min内)后以0.4μg·kg-1·h-1维持30min,C组静输生理盐水对照.监测所有患者的MAP、HR、SpO2、PETCO2,并采用AU4型彩色多普勒仪测量颈总动脉和颈内动脉的内径、血流速率、血流量.连续记录基础值(T0),负荷剂量后即刻(T1),以及持续泵注Dex后5min、10min、15min、20min、25min、30min(T2～7)上述各项指标. 结果:Dex负荷量输注后患者颈总动脉血流速率和血流量先分别增加19%和18%(P<0.05)后逐渐回落;持续输注25min后患者颈内动脉血流速率、血流量比基础值降低17%～21%(P<0.05);其间患者HR和MAP与基础值相比均引起无临床意义的降低(P<0.05);颈内动脉血流速率、血流量与MAP的相关系数(r)分别为0.165和0.119,两者之间无明显相关;所有患者无明显呼吸抑制. 结论:Dex(负荷剂量0.4μg/kg继以0.4μg·kg-1·h-1维持输注)减少国人颈内动脉的血流量,其变化与血压下降无相关.
作者：李慧玲；佘守章 刊期： 2006年第01期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理要点.方法:对40例LC患者进行临床观察和护理.结果:本组40例均顺利完成LC,无1例中转开腹手术.术后因钛夹松脱致胆漏1例.手术时间40～150min,平均85min.术后平均住院时间4.8d.全部治愈出院.35例随访6～12个月,平均 7.5个月,无远期并发症.结论:LC效果好,传统的开腹胆囊切除术的护理模式已不能适应该手术的要求,需要建立新的护理模式与其适应.
作者：兰金莲 刊期： 2006年第01期
目的:探索药理学教学改革以及相适应的考核方式改革的方式,方法和可行性.方法:结合我院学生特点并依据教学大纲的要求,我们从课堂理论和实验的教学模式、知识更新、考试制度等方面提出了药理学教学及考核方式改革的必要性和意义,并结合学校的具体情况,提出了相应的改革办法.
作者：叶和杨；杨晓宁；何蔚；肖汉跃；曾靖 刊期： 2006年第01期
局部晚期鼻咽癌(Ⅲ、Ⅳa期)占总病例的70%左右[1].多年来单纯放疗5年生存率一直在20%～55%之内.单纯放疗失败原因主要是远处转移和局部复发.
作者：赖景春；肖震宇 刊期： 2006年第01期
医学生的临床实习是整个医学教育的重要过程和关键环节,是医学生在校教育的后阶段,也是学生将医学理论用诸医学实践的过程.
作者：王志坚；刘永萍 刊期： 2006年第01期
目的:探讨部分难治性胸科疾病手术中应用带蒂大网膜移植的方法及临床应用价值.方法:对31例胸外科手术应用了带蒂大网膜移植在胸部、胸腔相应部位或脏器进行包裹、填塞、插入等不同术式.结果:本组11例食管癌胃代食管、胃食管吻合术病例均在术后第7天进食流质,无吻合口瘘发生;2例肝破裂和3例脾破裂术后无出血,无感染,恢复快;5例支气管胸膜瘘病例术后随诊6月～2年均无支气管胸膜瘘复发;7例慢性脓胸病例术后恢复顺利,3例慢性结核性胸壁脓肿并窦道形成病例术后继续规则抗痨治疗6～12个月,均痊愈出院,随诊9月～3年无复发.结论:带蒂大网膜移植术操作简单,创伤性少,应用于外科治疗胸部软组织缺损等部分胸科疾病及预防手术后并发症可以取得良好效果.
作者：谢春发；李章红；江柏青；李树林；赖政洪 刊期： 2006年第01期
目的:探讨尤靖安治疗宫颈糜烂的疗效与安全性,并与激光治疗进行比较.方法:采用前瞻性对照研究方法,将360例宫颈糜烂患者随机分为尤靖安组(180例)及激光组(180例).尤靖安组给予尤靖安2支(隔日1次,12次为一个疗程),激光组在月经干净后3～7天行CO2激光治疗,两组均在2个月后复查.结果:激光组疗效明显优于尤靖安组,激光组与尤靖安组的有效率分别为95.0%、80.0%,差异有显著性意义(P<0.01).尤靖安组未见明显的不良反应,激光组在治疗后存在不同程度的阴道排液及出血.结论:大多数患者在使用尤靖安后均有不同程度的症状及体征的改善,无明显的不良反应,为一种较好且安全的治疗方法.
作者：许韶荣；江卫红；朱翠婷 刊期： 2006年第01期
目的:探讨小儿腹腔镜行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点. 方法:用腹腔镜手术治疗142例小儿腹股沟斜疝,其中右侧斜疝89例,左侧斜疝39 例,双侧斜疝14例.单侧斜疝中有11 例同时存在对侧隐性疝.所有斜疝均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术.结果:手术时间平均单侧疝 14 min,双侧疝 26 min;术后平均2天出院.皮肤切口无须缝线、无并发症.病人随访6～26个月,平均15个月,斜疝未见复发.结论:腹腔镜下行斜疝疝囊高位结扎术是一种简单易行、安全有效、创伤小、恢复快的微创治疗方法.
作者：朱彩荣；曾祥凤；聂向阳 刊期： 2006年第01期
目的:研制开发新的冷敷用具.方法:利用低浓度酒精溶液(约10%～20%)放置在冰箱冷冻室约-4℃～-15℃左右,结成了冰沙的特性,作冰敷物.选用聚氯乙烯材料(PVC)作内袋,灌入低浓度酒精并封口,制成低浓度酒精冰袋、冰帽,放入冰箱冷冻室后结成冰沙备用.冰沙属于半固体,制成冰袋柔软不结硬.选用棉布或毛巾布制作冰袋外套,装上拉链或粘扣.病人需要时随时从冰箱取出冰袋套上布套放在病人治疗部位即可,使用后取下布套将冰袋重新放入冰箱备用.结果:低浓度酒精冰袋、冰帽柔软不结硬,与病人体表粘贴性好,使用方便.结论:用低浓度酒精制作冰敷用具效果好,值得推广.
作者：钟冬秀 刊期： 2006年第01期
目的:比较常规分割放疗、快速分割放疗对骨转移癌的止痛效果.方法:48例患者62处骨转移灶.其中28/62例采用常规分割放疗:2Gy/次,5次/周,40～50Gy.34/62例采用快速分割放疗3Gy/5,5次/周,39Gy.结果:两组均完成放疗计划.两组总缓解率93.54%,完全缓解率80.6%,两组缓解率分别是92.8%、94.1%,完全缓解率分别为82.1%、82.3%(P>0.05).结论:骨转移癌放射治疗止痛效果良好,作用较快,且较持久.常规分割、快速分割两种放疗方法均有良好的效果,在治疗骨转移癌患者应综合考虑患者的体质一般情况,病理类型,原发病变的部位、范围,转移病变的范围而采用何种分割方案治疗.
作者：罗东平；曹岩灯；黄文金 刊期： 2006年第01期
目的:评价彩色多普勒超声心动图诊断先心病单心房的准确性和临床价值.方法:回顾分析5例单心房患者的彩色多普勒超声心动图检查结果,并与心导管造影或手术结果进行对照.结果:本组单心房病例均为心脏复合畸形,其中合并完全型房室隔缺损2例,大动脉转位2例,单心室3例,共同房室瓣4例,二尖瓣瓣上膜1例,动脉导管未闭1例,肺动脉及/或肺动脉瓣狭窄3例,永存左上腔静脉1例;其合并心脏畸形与手术或心导管造影结果对照,漏诊永存左上腔静脉1例、肺静脉异位引流1例,余检出畸形均得到证实.结论:运用彩色多普勒超声心动图诊断单心房,准确、安全、无创,且能较全面反映心脏合并畸形情况,可为临床诊治提供有力依据.
作者：任苓；叶军；凌月蓉；游宇光；陈卫华 刊期： 2006年第01期
目的:通过健康管理对代谢综合症患者的综合干预达到有效控制该病发展和并发症发生.方法:对有代谢综合症患者随机分干预组和对照组进行健康管理,充分利用综合手段,包括:手机短信、电子邮件、药物、理疗、针灸等对干预组进行个人不良生活行为、疾病干预.两年后对比两组管理率、知晓率、治疗率、好转率等.结果:干预组在管理率、知晓率、治疗率、好转率等指标要好于对照组,并在统计学上有显著性意义.
作者：陈勇；濮欣 刊期： 2006年第01期
喉癌是喉部常见的恶性肿瘤,其发病在目前有明显的增长趋势.喉部恶性肿瘤约为全身癌肿的1%～5%.在耳鼻喉的恶性肿瘤中,国内各地统计约占⒎9%～35%不等,占耳鼻喉各部恶性肿瘤的第三位.
作者：彭韶平；于秀春；廖志莹；刘小平；陈伟峰 刊期： 2006年第01期
目的:观察小剂量山莨菪碱、复方氨基酸联用治疗住院婴幼儿腹泻的临床疗效.方法:将80例婴幼儿腹泻患儿随机分成治疗组与对照组各40例,两组病例常规治疗药物相似,治疗组酌情静脉滴注山莨菪碱0.5～0.75mg/100ml溶液,5%复方氨基酸液10～15ml /kg·日,另40例婴幼儿腹泻患儿常规综合治疗作为对照组. 结果:治疗组显效率达95%,总有效率97.5%,住院时间明显缩短,与对照组相比P<0.05.结论:小剂量山莨菪碱、复方氨基酸联用治疗婴幼儿腹泻疗效显著、安全、简便、实用.
作者：郭艳萍；梁兆昌；萧建华；罗智英；胡春华 刊期： 2006年第01期
随着现代护理的发展和以人为本服务模式的转变,人们越来越关注人本原理的应用.所谓人本原理,就是以人为本的管理原理,这一原理要求管理者要将组织内人际关系的处理放在重要地位,一切管理活动都必需以人为核心,以激发和调动人的积极性和创造性.几年来,笔者在手术室护理管理中运用人本原理,取得了较好的成效,现总结报告如下.
作者：彭凤裘 刊期： 2006年第01期
目的:探讨紫外线局部照射对化疗后所致口腔溃疡的效果. 方法:采用单双日分组的方法,将患者分为观察组和对照组.在其他条件相同的情况下,观察组给予紫外线局部照射8～12秒,每日一次,6～7次为一个疗程.每次照射后给予溃疡面涂擦碘甘油.对照组采取口腔溃疡局部只涂擦碘甘油,不进行紫外线照射. 结果:两种方法均能使口腔溃疡面减小,以至痊愈.但观察组方法可迅速减轻局部疼痛,缩短治愈时间.结论:紫外线局部照射能促进溃疡面愈合, 减轻病人的痛苦,提高治疗效果.
作者：朱萍英；曾丽霞；朱雪梅；张敬东 刊期： 2006年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
