谢春发;李章红;江柏青;李树林;赖政洪
目的:探讨阿托品微量泵输注治疗急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)的临床疗效.方法:选择AOPP患者75例,随机分成新法治疗组(A组)38例,对照组(B组)37例,均给予洗胃、应用阿托品及其它治疗,其中A组应用微量泵持续静脉给药,B组应用间断静脉注射给药.结果:A组死亡人数、反跳人数、住院天数均低于B组,P<0.05,两组阿托品用量相比差异无显著性.结论:阿托品微量泵输注对AOPP的抢救中起到了提高抢救成功率,节约时间,节约资源的作用,为AOPP提供一种新的治疗措施.
作者:黄秀玲 刊期: 2006年第01期
目的:探讨小儿腹腔镜行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点. 方法:用腹腔镜手术治疗142例小儿腹股沟斜疝,其中右侧斜疝89例,左侧斜疝39 例,双侧斜疝14例.单侧斜疝中有11 例同时存在对侧隐性疝.所有斜疝均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术.结果:手术时间平均单侧疝 14 min,双侧疝 26 min;术后平均2天出院.皮肤切口无须缝线、无并发症.病人随访6~26个月,平均15个月,斜疝未见复发.结论:腹腔镜下行斜疝疝囊高位结扎术是一种简单易行、安全有效、创伤小、恢复快的微创治疗方法.
作者:朱彩荣;曾祥凤;聂向阳 刊期: 2006年第01期
目的:探讨应用电视腹腔镜对输卵管性不孕的诊断价值和治疗效果.方法:对35例经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者,在电视腹腔镜下行盆腔粘连松解,伞端扩张、造口及美兰通液术.结果:35例输卵管性不孕症患者中,双侧输卵管通畅25例(71.4%),单侧通畅7例(20%),完全不通3例(8.6%).结论:应用电视腹腔镜技术能早期、直观、准确地明确输卵管性不孕病因并进行针对性治疗.同时在直视下通液,动态观察输卵管的通畅度,避免开腹整形的局限性,从而提高诊断的准确性及治疗效果.
作者:杨秋娟;宋晓霞;敖鲁江 刊期: 2006年第01期
秋季腹泻又称轮状病毒性肠炎,是婴幼儿时期常见的腹泻病,起病急,早期伴发热、呕吐和上呼吸道感染症状,严重者出现脱水、电解质紊乱而危及生命,属自限性疾病,无特效治疗方法.
作者:梁小峰;黎海燕 刊期: 2006年第01期
生物化学是从分子水平上研究和揭示生命现象和本质的科学,是生命科学相关专业(包括医学各专业)一门重要的基础课,其理论与实验技术与其它医学基础学科和临床医学都有着密切的关系.
作者:范启兰;林鹏 刊期: 2006年第01期
随着现代护理的发展和以人为本服务模式的转变,人们越来越关注人本原理的应用.所谓人本原理,就是以人为本的管理原理,这一原理要求管理者要将组织内人际关系的处理放在重要地位,一切管理活动都必需以人为核心,以激发和调动人的积极性和创造性.几年来,笔者在手术室护理管理中运用人本原理,取得了较好的成效,现总结报告如下.
作者:彭凤裘 刊期: 2006年第01期
目的:简化部分牙体缺损的修复治疗操作,提高治疗效果,降低医疗成本.方法:采用银汞合金桩修复牙体缺损378例. 结果:378例银汞合金桩用于部分牙体缺损病例的修复治疗均获得成功,效果满意.结论:银汞合金桩修复部分牙体缺损病例效果好,操作简便,费用低廉.
作者:王华;邝华 刊期: 2006年第01期
目的:研究早期导泻对急性有机磷中毒(AOPP)患者的治疗影响.方法:选择有明确的院外早期处置措施、用药病史或病情记录的AOPP患者中给予了充分洗胃处置者48例,分为早期导泻组和未导泻组2组,观察2组患者间中毒到开始抢救的时间、入院时胆碱酯酶(ChE)活力、发生呼吸衰竭病例数、发生中间综合征(IMS)病例数;观察2组中存活病例的ChE恢复时间、达阿托品化的用量、ChE恢复达50%正常值的时间和阿托品用量及住院时间等. 结果:48例重度AOPP患者中未予早期导泻者28例,达到58.3%.达阿托品化的时间早期导泻组和未导泻组分别为(4.6±0.8)h和(5.1±0.8)h(P<0.025);达阿托品化的阿托品用量早期导泻组和未导泻组分别为(375±106)mg和(410±136)mg(P<0.001);ChE恢复达50%正常值的时间早期导泻组为(13.6±2.5)d,未导泻组为(14.5±3.6)d(P<0.01);ChE恢复达正常值50%的阿托品总量早期导泻组为(521±103)mg,未导泻组为(555±177)mg(P<0.005).早期导泻组和未导泻组的住院时间分别为(18.0±3.8)d和 (19.7±5.2)d(P<0.001). 结论:早期导泻可明显缩短AOPP患者达阿托品化的时间、缩短AOPP患者ChE恢复时间和减少阿托品用量,并缩短住院时间.
作者:文道清;曾建文;彭菊花;吕宣才;万瑞兰;郭志杰;李少香 刊期: 2006年第01期
目的:探讨手烧伤的治疗及其手烧伤后功能恢复.方法:回顾性分析我院200例手烧伤患者的治疗方法及治疗效果,结合有关文献探讨,手烧伤后手功能恢复.结果:浅Ⅱ度创面正确外理,无感染手功能完全恢复,深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤切痂或溶痂植皮后功能亦能获得良好的手功能恢复.结论:手烧伤后手功能恢复取决于烧伤深度及其治疗方法的选择上.
作者:邹艳红;谢世华;郭守林;朱春生;邱留明 刊期: 2006年第01期
目的:探讨输血浆对有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的影响.方法:对7例重度有机磷中毒患者治疗过程中,在适当的时机输注新鲜血浆治疗,观察患者胆碱酯酶变化情况,研究输血浆对有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的影响.结果:7例患者中6例患者经输血浆后胆碱酯酶活性有一定提高.结论:对一些因中毒过重或其他原因引起的胆碱酯酶活性在短时间无法恢复的患者输血浆有一定的帮助.
作者:朱宏泉;王钇力;施华球;阳小灵 刊期: 2006年第01期
目的:探讨经尿道电汽化术切除输尿管囊肿的临床效果.方法:回顾分析20例输尿管囊肿采用经尿道电汽化术切除治疗的临床资料.结果:手术时间15~30min, 平均20min.术后1~2天拔除尿管后B超检查无异常出院.19例行输尿管囊肿壁部分电汽化切除,术后积水全部消失,均无尿液返流.1例行输尿管囊肿壁电汽化切除,术后有输尿管尿液返流存在,3个月后再行开放手术.结论:经尿道电汽化切除术治疗输尿管囊肿是一种安全、有效、简单、可行的方法.
作者:温钦;熊炜;曾永清;胡卫列 刊期: 2006年第01期
目的:探讨重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征的临床特点及治疗方法.方法:定时检测血钠、尿钠变化,并根据其变化进行治疗.结果:12例重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征患者, 2例 1周内恢复, 5例3周内恢复,4例5周内恢复,1例 5个月恢复,死亡 1例.结论:重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征患者以低血钠、低血渗、高尿钠、高血容量为临床特点,多发生于苏醒期,轻症者易被忽视,限水治疗有效.
作者:杨瑞金;蒋秋华;何春明;汤涛;刘祥璐;廖旭兴 刊期: 2006年第01期
目的:探讨经支气管针吸术在肺癌诊断中的临床价值.方法:通过对56例拟诊为肺癌而纤维支气管镜表现粘膜浸润为主和支气管腔外病变进行TBNA细胞学检查,并以活检、刷检和冲洗进行对照.结果:TBNA、活检和刷检的诊断阳性率分别为71.4%、67.8%/64.3%(三者间差异无显著性),而冲洗的诊断阳性率仅为35.7%,另外,TBNA对纵隔肺门肿大的淋巴结诊断的阳性率63.6%,管腔外压性肿块2/4阳性.结论:TBNA是一种阳性率高,操作简便的诊断技术,特别是纵隔肺门肿大的淋巴结和管腔外压性肿块有特殊的价值,可推广应用于临床.
作者:陈家祥 刊期: 2006年第01期
目的:探讨超声心动图技术检测法洛氏五联症的临床意义.方法:采用CDFI检查,分析法洛氏五联症10例超声表现.结果:肺动脉主干狭窄、右室流出道并肺动脉狭窄各3例,右室流出道并肺动脉瓣和肺动脉均狭窄、肺动脉瓣并肺动脉狭窄、肺动脉瓣狭窄、左右肺动脉分支狭窄各1例;升主动脉均不同程度增宽和骑跨,骑跨率约40%~50%;室间隔缺损均为膜周部,收缩期均可见右室血流信号射入主动脉;房间隔缺损均为继发型.超声心动图还检出了心内并存畸形如动脉导管未闭1例,镜向右位心1例.结论:超声心动图无创伤性诊断法洛氏五联症应为首选方法.
作者:陈燕玲;叶军;游宇光;肖文胜 刊期: 2006年第01期
目的:观察小剂量山莨菪碱、复方氨基酸联用治疗住院婴幼儿腹泻的临床疗效.方法:将80例婴幼儿腹泻患儿随机分成治疗组与对照组各40例,两组病例常规治疗药物相似,治疗组酌情静脉滴注山莨菪碱0.5~0.75mg/100ml溶液,5%复方氨基酸液10~15ml /kg·日,另40例婴幼儿腹泻患儿常规综合治疗作为对照组. 结果:治疗组显效率达95%,总有效率97.5%,住院时间明显缩短,与对照组相比P<0.05.结论:小剂量山莨菪碱、复方氨基酸联用治疗婴幼儿腹泻疗效显著、安全、简便、实用.
作者:郭艳萍;梁兆昌;萧建华;罗智英;胡春华 刊期: 2006年第01期
目的:探讨部分难治性胸科疾病手术中应用带蒂大网膜移植的方法及临床应用价值.方法:对31例胸外科手术应用了带蒂大网膜移植在胸部、胸腔相应部位或脏器进行包裹、填塞、插入等不同术式.结果:本组11例食管癌胃代食管、胃食管吻合术病例均在术后第7天进食流质,无吻合口瘘发生;2例肝破裂和3例脾破裂术后无出血,无感染,恢复快;5例支气管胸膜瘘病例术后随诊6月~2年均无支气管胸膜瘘复发;7例慢性脓胸病例术后恢复顺利,3例慢性结核性胸壁脓肿并窦道形成病例术后继续规则抗痨治疗6~12个月,均痊愈出院,随诊9月~3年无复发.结论:带蒂大网膜移植术操作简单,创伤性少,应用于外科治疗胸部软组织缺损等部分胸科疾病及预防手术后并发症可以取得良好效果.
作者:谢春发;李章红;江柏青;李树林;赖政洪 刊期: 2006年第01期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理要点.方法:对40例LC患者进行临床观察和护理.结果:本组40例均顺利完成LC,无1例中转开腹手术.术后因钛夹松脱致胆漏1例.手术时间40~150min,平均85min.术后平均住院时间4.8d.全部治愈出院.35例随访6~12个月,平均 7.5个月,无远期并发症.结论:LC效果好,传统的开腹胆囊切除术的护理模式已不能适应该手术的要求,需要建立新的护理模式与其适应.
作者:兰金莲 刊期: 2006年第01期
目的:通过健康管理对代谢综合症患者的综合干预达到有效控制该病发展和并发症发生.方法:对有代谢综合症患者随机分干预组和对照组进行健康管理,充分利用综合手段,包括:手机短信、电子邮件、药物、理疗、针灸等对干预组进行个人不良生活行为、疾病干预.两年后对比两组管理率、知晓率、治疗率、好转率等.结果:干预组在管理率、知晓率、治疗率、好转率等指标要好于对照组,并在统计学上有显著性意义.
作者:陈勇;濮欣 刊期: 2006年第01期
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,本病是病原体恙螨从叮咬处侵入人体后先引起局部皮肤损害,然后经淋巴系统进入血液产生立克次体血症及毒血症,导致全身小血管炎和血管周围炎,并出现多脏器损害[1],如不及时诊断治疗很容易导致患者因多脏器功能衰竭而死亡.本病易误诊为伤寒,上感,肝炎,血液病,为引起对本病的注意,我们收集了近3年来18例被误诊的恙虫病病例,并分析其临床特点及误诊原因.
作者:王钇力;朱宏泉;李祚涛 刊期: 2006年第01期
目的:探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床表现、合并疾病及诊断方法.方法:对32例老年退行性心脏瓣膜病进行回顾性分析,综合分析其临床表现、心电图结果及心脏彩色多谱勒表现.结果:32例中除6例为单纯退行性瓣膜病外,其余均并存1种或以上心血管疾病;临床表现除5例无自觉症状外,其余均有心功能不全或心律失常表现,心脏彩色多谱勒均显示瓣膜或瓣环增厚,呈增强的多层回声,活动僵硬,瓣膜开放幅度明显降低.结论:老年退行性心脏瓣膜病临床表现无特异性,常合并冠心病、高血压等心血管病,且多并发心律失常与心功能不全;瓣膜病变以主动脉瓣钙化多于二尖瓣钙化,关闭不全多于狭窄;心脏彩色多谱勒是诊断该病的基本手段与重要依据.
作者:曾林飞 刊期: 2006年第01期