欧阳雪花;彭露萍;姚建生
下肢深静脉血栓是血管疾病中的常见病,一部分患者可因栓子脱落,导致肺动脉栓塞造成严重后果.下腔静脉滤器置入术的开展,对减少致命性肺栓塞有显著效果.对接受该手术病人的有效术前、术后护理是保证病人获得良好治疗效果的基础.我院心内科2006年1月成功地为1例患者做了下腔静脉滤器置入术,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者:王小玲 刊期: 2006年第04期
芬太尼经常作为镇痛、镇静药物而被应用在全麻复合麻醉中.由于芬太尼的再次分布作用以及用量偏大易导致术后苏醒延迟现象.故临床上用纳络酮来拮抗它的残留作用,以达到催醒目的,而催醒后所产生的心血管不良反应、烦躁等现象较为普遍.笔者研究了103例全麻病人,发现催醒前给予适量的高乌甲素可以减轻很多副作用,现总结如下.
作者:钟水根;周朝晖 刊期: 2006年第04期
目的:观察生脉注射液治疗围产期心肌病的疗效.方法:选择40例围产期心肌病患者在常规治疗的基础上加用生脉注射液治疗,先用生脉注射液20~40ml稀释后缓慢静推,每日一次,连用3~4天.静推后再用60~80ml加入10%葡萄糖或生理盐水250~300ml静滴,每日1次,连用2周为1疗程.每例患者于治疗前及治疗1疗程结束后作心脏彩色多普勒超声测定心功能指标,血液流变检查等.结果:症状、体征明显改善.治疗38例心功能均有不同程度改善,尤其是每搏输出量治疗前后变化为显著(P<0.01),本组患者32例合并有高粘血症,治疗1疗程后血粘度指标与治疗前比较有显著差异(P<0.05).结论:生脉注射液治疗扩张型心肌病具有正性肌力作用,又能改善心肌代谢,保护心肌,改善心肌的顺应性,作用温和,无明显不良反应,可作为治疗扩张型心肌病的有效药物.
作者:李国文 刊期: 2006年第04期
真菌性角膜炎较细菌、病毒性角膜炎发病少.近年来,由于农作物外伤,临床上广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂及接触镜、OK镜的广泛应用,临床整体诊断水平的提高,其发病率逐年增加.由于诊断、治疗较困难,因此致盲率很高[1].目前国内已有商品化0.5%氟康唑滴眼液(那特真或普芬),但是大部分基层医院,不具备这样良好抗真菌眼药剂型,我们局部应用0.5%氟康唑注射液联合5%碘酊治疗真菌性角膜炎取得满意效果,现报告如下.
作者:罗瑛;曾祥云;王辉 刊期: 2006年第04期
例1,患者女,60岁,平素体健,因半月前体检在外院B型超声检查时发现左肾肿瘤前来我院检查.无任何自觉症状,否认血尿病史,查体:一般情况良好,双肾无叩击痛.
作者:廖慧芳;谢谨捷;叶军 刊期: 2006年第04期
糖代谢紊乱在新生儿极其常见,如不及时发现处理,易造成新生儿脑损害和死亡.2003年1月至2005年12月我们对150例住院新生儿进行了血糖检测,现将结果分析如下.
作者:王玲;钟江;彭兰秀 刊期: 2006年第04期
我院自1999年7月至2005年7月采用第十二肋缘上切口进行上尿路及肾上腺手术共48例,取得良好效果,现报告如下.
作者:欧宗泉;郭志云;刘凡;赵树华 刊期: 2006年第04期
目的:探讨Mirizzi综合征的诊及外科治疗方法.方法:对所收集的15例Mirizzi综合征进行回顾性分析.结果:15例病人均采用手术治疗,手术方式有胆囊切除或胆囊部分切除术、胆囊瓣瘘口修补、直接缝合修补、胆肠内引流术,所有病人均痊愈出院.结论:Mirizzi综合征术前诊断困难,需借助多种影像学技术,手术治疗方式依照病理分型而定.
作者:陈明 刊期: 2006年第04期
目的:探讨国产神经导航系统在颅内占位病变切除手术的应用效果.方法:对23例颅内占位病变患者进行术中实时导航,尽量小皮瓣及小骨窗入路,显微镜下手术切除病变.结果:23例颅内病变,镜下全切18例,次全切3例,大部切除2例.全部23例出现术后功能有所好转或无变化,无病例出现术后功能障碍,本组未出现术中和术后死亡.结论:国产神经导航系统能精确定位颅内病变,动态跟踪,实时导航,在神经导航导引下行微创小皮瓣和小骨窗手术,可提高手术效果,提高颅内病变切除率,减少术中对正常脑组织的损伤,从而减少术后并发症发生率.
作者:邱修辉;罗毅;周全 刊期: 2006年第04期
我院自2002年3月始,已行腹腔镜胆囊切除术(LC)500例.作为胆囊病一大治疗方法,经临床实践充分体会到LC尚不能完全替代经典的开腹胆囊切除术,因为手术成功率的高低与手术人员的操作技术、外科基本功等诸多因素有关,现将LC手术操作方面的一些体会总结如下.
作者:黄明福 刊期: 2006年第04期
KTP泪道激光是治疗泪道阻塞的一种非外科手术方法,它具有操作简便、安全,颜面部不留瘢痕,无需住院,可重复治疗等特点.我院自2000年12月~2005年10月采用KTP泪道激光疏通各种泪道阻塞432例,其中鼻泪管堵塞322例,疗效显著,现报告如下.
作者:廖莹琳;幸宜春;夏侯梨;肖璐 刊期: 2006年第04期
目的:总结显微镜下行鞍区肿瘤切除的术后观察要点,探讨相应的护理问题及措施.方法:术后给予正确体位,加强意识、瞳孔、生命体征及术后并发症的观察及护理,确保呼吸道通畅,重视术后患者的心理护理和基础护理.结果:38例显微镜下行鞍区肿瘤切除术的术后患者中,并发颅内出血2例、消化道出血2例、脑性盐耗损综合症3例、尿崩症11例、垂体功能低下8例、脑脊液鼻漏2例.结论:护士严密细致观察病情及早发现术后并发症,早期果断处理,对早日康复极为重要.38例患者均康复出院.
作者:匡小花 刊期: 2006年第04期
目的:探讨提高小儿头皮静脉穿刺成功的方法.方法:通过对观察对象采用随机分组的方法,观察组使用改良的扩血管消毒液消毒皮肤,对照组使用75%的酒精消毒皮肤,观察两组头皮静脉穿刺成功率.结果:观察组头皮静脉穿刺成功率明显高于对照组,经统计学处理,有显著性差异(P<0.01).结论:扩血管消毒液用于临床静脉穿刺前的皮肤消毒,具有扩张局部浅静脉,血管显示清晰的作用,可以明显提高穿刺成功率.
作者:许梅莲 刊期: 2006年第04期
传统的手术护理方式巡回护士只注重遵医生的手术通知单来准备和安排.缺乏对手术患者的交流和心理护理;缺乏对术中存在危险因素的分析和预防;缺乏主动配合和准备.因此在护理工作中出现衔接不紧凑,清点用物不规范,术中给药护理不规范,放置体位约束带不当致神经损伤等现象.为了纠正以上弊病,提高护理质量,自2001年至今实施巡回护士的安全计划护理,取得较好的效果.
作者:张小英 刊期: 2006年第04期
目的:探讨妊娠合并心血管疾病病人的临床护理.方法:对301例妊娠合并先天性心血管疾病病例进行回顾性分析.结果:孕产妇心功能越差,孕产妇和围产儿的危险系数越高.结论:加强护理与监测,可明显降低孕产妇和围产儿的死亡率,并使先天性心脏病孕妇顺利渡过孕产期.
作者:严青春;刘碧雯 刊期: 2006年第04期
目的:探讨昏迷病人胃管放置困难的原因从而提高胃管放置的成功率.方法:通过对97例次昏迷病人胃管放置过程中成功与失败的原因进行分析,制定新的放置胃管方法并进行效果评价.结果:新的放置胃管方法,首次成功率由原来的91.8%提高为97.6%.结论:新的胃管放置方法大大提高昏迷病人胃管放置的成功率.
作者:钟应华;黄金凤 刊期: 2006年第04期
髂静脉压迫综合征(IVCS)是下肢深静脉血栓形成(DVT)的常见原因,左下肢深静脉血栓形成的病人中,有1/2~2/3病人是由于右髂总动脉长期压迫导致左髂静脉受压处形成粘连带、间隔.其中2%~5%由于左下肢静脉长期受压,出现IVCS,当髂总静脉受压至回流量受限,则出现IVCS,在它严重的临床表现中,已知的是IVCS能导致出现急性DVT.随着导管介入溶栓术的广泛开展,髂股静脉DVT的潜在病因被揭示,IVCS也逐渐被人们所认识.由于长期静脉流出道受阻且未得到及时治疗,患者可能丧失劳动能力甚至永远致残.随着血管内支架的广泛应用,潜在病因得到解决.本文就IVCS的临床表现及治疗综述如下.
作者:刘凤恩;应勇 刊期: 2006年第04期
鼻咽喉部手术在耳鼻咽喉科占有90%以上,如果护理不当,每天会有大量的被服被污染,严重破坏医院感染的管理,并且护士每天要更换大量的被服,增加被服的清洗频次,缩短被服的使用寿命,增加科里的洗涤费用,增加病人的不适感.合理管理鼻咽喉术后病人的血液体液,是降低医院感染的重要措施之一,减轻护士部分工作量,增加术后病人的舒适度.
作者:于秀春;廖军惠;林方兰 刊期: 2006年第04期
目的:研究拳参提取物的抑菌活性.方法:通过滤纸片对拳参提取物进行了抑菌试验.结果:不同浓度的拳参提取物对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌有一定的抑菌效果,随着拳参提取物浓度的增加,其对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌作用增强,呈一定的剂量依赖性.但拳参提取物对痢疾杆菌却无抑菌效果.结论:拳参提取物对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌有显著的抑菌作用.
作者:刘春棋;王小丽;曾靖 刊期: 2006年第04期
目的:探讨心肌运动指数(MPI)与长度法评估肥厚型心肌病(HCM)患者右室功能的价值.方法:应用组织多普勒(TDI)与长度法分别对19例HCM患者和21例正常对照组者右室整体及收缩功能进行分析,并计算出MPI和右室射血分数.结果:与对照组比较,HCM组MPI显著增大(P<0.001)、右室射血分数明显降低(P<0.05).结论:MPI与长度法评估HCM患者右室功能,不但能反映HCM患者右室整体功能,而且能定量评估右室收缩功能.
作者:游宇光;叶军;陈卫华;葛贻珑;谢谨捷;凌月蓉;任苓;葛贻珑 刊期: 2006年第04期